VII U 1700/15

Sąd Okręgowy w LublinieLublin2016-01-29
SAOSubezpieczenia społeczneświadczenia rentoweŚredniaokręgowy
ZUSdodatek pielęgnacyjnyprawo do świadczeńterminyubezpieczenie społecznerentaemerytura

Sąd Okręgowy oddalił odwołanie od decyzji ZUS przyznającej dodatek pielęgnacyjny od daty złożenia wniosku, uznając, że organ rentowy nie ma obowiązku informowania o upływie okresu uprawnień.

A. M. odwołała się od decyzji ZUS przyznającej jej dodatek pielęgnacyjny od lipca 2015 roku, domagając się przyznania świadczenia od czerwca 2015 roku, czyli od daty ustania poprzedniego prawa. Sąd Okręgowy ustalił, że wnioskodawczyni złożyła nowy wniosek 3 lipca 2015 roku, a prawo do dodatku zostało przyznane od pierwszego dnia miesiąca, w którym złożono wniosek, zgodnie z art. 129 ust. 1 ustawy o FUS. Sąd oddalił odwołanie, podkreślając, że organ rentowy nie ma obowiązku informowania o upływie okresu uprawnień.

Sprawa dotyczyła odwołania A. M. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L., która przyznała jej dodatek pielęgnacyjny od 1 lipca 2015 roku. Wnioskodawczyni domagała się przyznania świadczenia od czerwca 2015 roku, wskazując na pogarszający się stan zdrowia uniemożliwiający samodzielne funkcjonowanie. Sąd Okręgowy w Lublinie ustalił, że A. M. była uprawniona do dodatku pielęgnacyjnego do 31 maja 2015 roku. Nowy wniosek złożyła 3 lipca 2015 roku. Po badaniach lekarskich, które potwierdziły niezdolność do samodzielnej egzystencji, organ rentowy przyznał dodatek od 1 lipca 2015 roku, zgodnie z art. 129 ust. 1 ustawy o emeryturach i rentach z FUS, który stanowi, że świadczenia wypłaca się nie wcześniej niż od miesiąca, w którym zgłoszono wniosek. Sąd oddalił odwołanie, stwierdzając, że organ rentowy nie ma prawnego obowiązku informowania ubezpieczonych o upływającym okresie, na jaki przyznano prawo do świadczenia. Tym samym nie było podstaw do przyjęcia błędu organu rentowego.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Dodatek pielęgnacyjny należy przyznać od pierwszego dnia miesiąca, w którym zgłoszono wniosek.

Uzasadnienie

Zgodnie z art. 129 ust. 1 ustawy o FUS, świadczenia wypłaca się nie wcześniej niż od miesiąca, w którym zgłoszono wniosek. Organ rentowy nie ma obowiązku informowania o upływie okresu uprawnień.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie odwołania

Strona wygrywająca

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L.

Strony

NazwaTypRola
A. M.osoba_fizycznawnioskodawczyni
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (3)

Główne

ustawa FUS art. 75

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Dodatek pielęgnacyjny przysługuje osobie uprawnionej do emerytury lub renty, uznanej za całkowicie niezdolną do pracy oraz do samodzielnej egzystencji, jak również osobie, która ukończyła 75 lat.

ustawa FUS art. 129 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Świadczenia wypłaca się poczynając od dnia powstania prawa do tych świadczeń, nie wcześniej jednak niż od miesiąca, w którym zgłoszono wniosek lub wydano decyzję z urzędu.

Pomocnicze

k.p.c. art. 477¹⁴ § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Argumenty

Skuteczne argumenty

Prawo do dodatku pielęgnacyjnego przyznano zgodnie z treścią art. 129 ust. 1 ustawy o emeryturach i rentach z FUS. Organ rentowy nie ma prawnego obowiązku informowania ubezpieczonych o upływającym okresie na jaki przyznano prawo.

Odrzucone argumenty

Organ rentowy winien powiadomić z wyprzedzeniem o konieczności złożenia kolejnego wniosku. Przyznanie dodatku od daty ustania poprzedniego prawa.

Godne uwagi sformułowania

świadczenia wypłaca się poczynając od dnia powstania prawa do tych świadczeń, nie wcześniej jednak niż od miesiąca, w którym zgłoszono wniosek organ rentowy nie ma prawnego obowiązku informowania ubezpieczonych o upływającym okresie na jaki przyznano prawo

Skład orzekający

Jacek Chaciński

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalenie terminu przyznawania świadczeń z ZUS od daty złożenia wniosku oraz brak obowiązku informowania o upływie okresu uprawnień."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji wnioskowania o dodatek pielęgnacyjny po ustaniu poprzedniego prawa.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa dotyczy ważnego świadczenia ZUS i wyjaśnia zasady jego przyznawania, co jest istotne dla wielu ubezpieczonych. Pokazuje też, że brak wiedzy o procedurach może prowadzić do utraty świadczeń.

Czy ZUS musi informować o końcu świadczenia? Sąd wyjaśnia!

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt VII U 1700/15 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 29 stycznia 2015 roku Sąd Okręgowy w Lublinie VII Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący – Sędzia SO Jacek Chaciński Protokolant Beata Pełczyńska po rozpoznaniu w dniu 19 stycznia 2016 roku w Lublinie sprawy A. M. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L. o dodatek pielęgnacyjny na skutek odwołania A. M. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L. z dnia 21 sierpnia 2015 roku znak (...) oddala odwołanie. Sygn. akt VII U 1700/15 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 21 sierpnia 2015 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L. przyznał A. M. dodatek pielęgnacyjny od dnia 1 lipca 201 roku tj. od miesiąca, w którym zgłoszono wniosek. Odwołanie od powyższej decyzji wniosła A. M. wnosząc o jej zmianę i przyznanie prawa do dodatku pielęgnacyjnego od czerwca 2015 roku, od daty ustania prawa do dodatku pielęgnacyjnego. Wskazała na zły, pogarszający się stan jej zdrowia uniemożliwiający jej samodzielne funkcjonowanie (k. 2-5 as). W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wnosił o oddalenie odwołania wskazując, że prawo do dodatku pielęgnacyjnego przyznano zgodnie z treścią art. 129 ust. 1 ustawy o emeryturach i rentach z FUS. Sąd Okręgowy ustalił i rozważył, co następuje: A. M. urodzona (...) od dnia 1 kwietnia 2012 roku do dnia 31 maja 2015 roku była uprawniona do dodatku pielęgnacyjnego (decyzja – k. 127, 153 akt ZUS). Ponowny wniosek o przyznanie prawa do dodatku pielęgnacyjnego wnioskodawczyni złożyła w dniu 3 lipca 2015 roku (k. 157 akt ZUS). Po przebadaniu przez lekarza orzecznika ZUS wnioskodawczyni została uznana za niezdolną do samodzielnej egzystencji do dnia 31 lipca 2016 roku (k. 161 akt ZUS). Po zgłoszeniu sprzeciwu została ponownie przebadana, tym razem przez Komisję Lekarską ZUS, która podzieliła ustalenia lekarza orzecznika (k. 165, 167 akt ZUS). Na tej podstawie organ rentowy zaskarżoną decyzją przyznał wnioskodawczyni prawo do dodatku pielęgnacyjnego od dnia 1 lipca 2015 roku tj. od pierwszego dnia miesiąca, w którym ubezpieczona złożyła wniosek (k. 169 akt ZUS). Powyższy stan faktyczny Sąd w całości ustalił w oparciu o akta ubezpieczeniowe wnioskodawczyni, które jako autentyczne zasługiwały na obdarzenie wiarą w całości. Strony nie kwestionowały okoliczności z nich wynikających. Wnioskodawczyni twierdziła, że organ rentowy winien ją powiadomić z wyprzedzeniem, jeszcze przed ustaniem prawa do dodatku pielęgnacyjnego, o konieczności złożenia kolejnego wniosku o przyznanie prawa do dodatku pielęgnacyjnego. Odwołanie A. M. jako niezasadne podlega oddaleniu. Dodatek pielęgnacyjny jest świadczeniem przyznawanym na podstawie art. 75 ustawy z dnia ustawy dnia 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2015 roku, poz. 748 ze zm.), zwanej dalej ustawą FUS. Zgodnie z art. 75 ustawy FUS dodatek ten przysługuje osobie uprawnionej do emerytury lub renty, uznanej za całkowicie niezdolną do pracy oraz do samodzielnej egzystencji, jak również osobie, która ukończyła 75 lat. O dodatek nie mogą się ubiegać osoby przebywając w zakładzie opiekuńczo-leczniczym lub w zakładzie pielęgnacyjno-opiekuńczym, chyba że przebywają poza tą placówką przez okres dłuższy niż 2 tygodnie w miesiącu. Zgodnie z art. 129 ust. 1 tejże ustawy, co do zasady, świadczenia wypłaca się poczynając od dnia powstania prawa do tych świadczeń, nie wcześniej jednak niż od miesiąca, w którym zgłoszono wniosek lub wydano decyzję z urzędu. Z niekwestionowanych ustaleń faktycznych wynika, że wniosek o przyznanie prawa do dodatku pielęgnacyjnego A. M. złożyła w dniu 3 lipca 2015 roku. Co prawda organ rentowy stosowną decyzję przyznającą jej prawo do tego świadczenia wydał dopiero w dniu 21 sierpnia 2015 roku, jednakże prawo to zostało przyznane z datą wsteczną od dnia 1 lipca 2015 roku i wnioskodawczyni wypłacono wyrównanie. Zaskarżona decyzja jest zatem słuszna i odwołanie należało oddalić. Ponadto należy wskazać, że organ rentowy nie ma prawnego obowiązku informowania ubezpieczonych o upływającym okresie na jaki przyznano prawo. W związku z powyższym brak jest podstaw do przyjęcia że zaistniał błąd organu rentowego, o którym mowa w art. 133 ust.1 pkt 2 ustawy. Z powyższych względów, Sąd Okręgowy na mocy powołanych przepisów oraz art. 477 14 §1 k.p.c. orzekł jak w sentencji.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI