IV U 323/21

Sąd Rejonowy w SiedlcachSiedlce2021-11-30
SAOSubezpieczenia społeczneprawo do świadczeńNiskarejonowy
wypadek przy pracyubezpieczenie społecznejednorazowe odszkodowanieZUSuszczerbek na zdrowiuprawo pracypostępowanie odwoławcze

Sąd Rejonowy przyznał ubezpieczonemu prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy w wysokości 6198 zł, zmieniając decyzję ZUS.

Sąd Rejonowy w Siedlcach rozpoznał odwołanie A. M. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych odmawiającej prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy. Sąd, opierając się na opinii biegłych, ustalił, że ubezpieczony doznał 6% uszczerbku na zdrowiu w wyniku wypadku z 13 stycznia 2020 roku. W związku z tym, sąd zmienił decyzję ZUS, przyznając odszkodowanie w wysokości 6198 zł i zasądzając zwrot kosztów zastępstwa procesowego.

Sąd Rejonowy w Siedlcach, IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych, rozpoznał sprawę z odwołania A. M. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. dotyczącej prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy. Decyzją z 30 czerwca 2021 roku ZUS odmówił przyznania świadczenia. Pełnomocnik ubezpieczonego domagał się zmiany decyzji i przyznania odszkodowania w wysokości 20% uszczerbku na zdrowiu, podczas gdy pełnomocnik ZUS wniósł o oddalenie odwołania. Sąd ustalił stan faktyczny na podstawie dokumentacji medycznej i opinii biegłych, którzy stwierdzili, że A. M. doznał skręcenia stawu kolanowego prawego z uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego oraz chondrofraktury kłykcia bocznego kości udowej prawej, co skutkowało 6% uszczerbkiem na zdrowiu. Sąd uznał odwołanie za zasadne, powołując się na przepisy ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych. Przyznano A. M. prawo do jednorazowego odszkodowania w wysokości 6198 zł, odpowiadającej 6% uszczerbkowi na zdrowiu. Ponadto, zasądzono od ZUS na rzecz ubezpieczonego zwrot kosztów zastępstwa procesowego w kwocie 180 zł, zgodnie z przepisami Kodeksu postępowania cywilnego i rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości w sprawie opłat za czynności radców prawnych.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Tak, ubezpieczonemu przysługuje prawo do jednorazowego odszkodowania.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłych, którzy jednoznacznie stwierdzili, że w wyniku wypadku przy pracy ubezpieczony doznał 6% uszczerbku na zdrowiu, co zgodnie z przepisami ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych uprawnia do przyznania jednorazowego odszkodowania.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

przyznanie prawa do jednorazowego odszkodowania i zwrot kosztów

Strona wygrywająca

A. M.

Strony

NazwaTypRola
A. M.osoba_fizycznaubezpieczony/odwołujący
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S.instytucjaorgan rentowy/pozwany
T. Z.innepracodawca

Przepisy (7)

Główne

u.u.s.w.p.i.ch.z. art. 3 § ust. 1 pkt 1

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Definicja wypadku przy pracy.

u.u.s.w.p.i.ch.z. art. 6 § ust. 1 pkt 4

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Prawo do jednorazowego odszkodowania w przypadku stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.

u.u.s.w.p.i.ch.z. art. 12 § ust. 5

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Podstawa do ustalenia wysokości odszkodowania.

k.p.c. art. 98 § § 1 i 3

Kodeks postępowania cywilnego

Zasada odpowiedzialności za wynik procesu.

k.p.c. art. 477 § 14 § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa orzekania sądu w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.

rozp. MS art. 9 § ust. 2

Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości w sprawie opłat za czynności radców prawnych

Podstawa do ustalenia wysokości kosztów zastępstwa procesowego.

Pomocnicze

k.p.c. art. 99

Kodeks postępowania cywilnego

Argumenty

Skuteczne argumenty

Ubezpieczony doznał uszczerbku na zdrowiu w wyniku wypadku przy pracy, co potwierdzają opinie biegłych. Uszczerbek na zdrowiu w wysokości 6% uzasadnia przyznanie jednorazowego odszkodowania.

Godne uwagi sformułowania

nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w związku z pracą 6% uszczerbku na zdrowiu

Skład orzekający

Joanna Wardak

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Niska

Powoływalne dla: "ustalenie prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy przy 6% uszczerbku na zdrowiu."

Ograniczenia: Sprawa dotyczy konkretnego stanu faktycznego i opiera się na opinii biegłych.

Wartość merytoryczna

Ocena: 3/10

Jest to rutynowa sprawa z zakresu ubezpieczeń społecznych, gdzie sąd przyznał świadczenie na podstawie opinii biegłych. Brak w niej elementów zaskoczenia czy szerszego znaczenia prawnego.

Dane finansowe

jednorazowe odszkodowanie: 6198 PLN

zwrot kosztów zastępstwa procesowego: 180 PLN

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
IV U 323/21 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ 30 listopada 2021 roku Sąd Rejonowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: sędzia Joanna Wardak po rozpoznaniu 30 listopada 2021 roku w S. na posiedzeniu niejawnym odwołania A. M. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z 30 czerwca 2021 roku, numer (...) o prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy 1. zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznaje A. M. prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy w wysokości 6198 (sześć tysięcy sto dziewięćdziesiąt osiem) złotych, co odpowiada 6% uszczerbkowi na zdrowiu, 2. zasądza od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. na rzecz A. M. 180 (sto osiemdziesiąt) złotych tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego. IV U 323/21 UZASADNIENIE Stanowiska stron. Decyzją z 30 czerwca 2021 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił A. M. prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy. Pełnomocnik ubezpieczonego domagał się zmiany zaskarżonej decyzji i przyznania ubezpieczonemu dochodzonego świadczenia w wysokości 20% długotrwałego uszczerbku na zdrowiu oraz zasądzenia od organu rentowego na rzecz ubezpieczonego kosztów procesu, w tym kosztów zastępstwa procesowego według norm przepisanych. Pełnomocnik organu rentowego wniósł o oddalenie odwołania i zasądzenie od ubezpieczonego na rzecz organu rentowego kosztów zastępstwa procesowego według norm przepisanych. Stan faktyczny. A. M. jest zatrudniony u T. Z. na stanowisku montera sieci wodno-kanalizacyjnej. 13 stycznia 2020 roku A. M. uległ wypadkowi przy pracy. W wyniku tego zdarzenia doznał skręcenia stawu kolanowego prawego z uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego oraz chondrofraktury kłykcia bocznego kości udowej prawej, co skutkowało 6% uszczerbkiem na zdrowiu. Stan faktyczny sąd ustalił w oparciu o: dokumentację medyczną (k. 30-38), opinię biegłych sądowych neurolog (...) i ortopedy traumatologa (...) (k. 51-52) oraz dokumenty znajdujące się w aktach rentowych. Ocena dowodów i ocena prawna. Odwołanie pełnomocnika ubezpieczonego okazało się zasadne. Zgodnie z art. 3 ust. 1 pkt 1 ustawy z 30 października 2002 roku o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1834) za wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w związku z pracą podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika zwykłych czynności lub poleceń przełożonych. W myśl art. 6 ust. 1 pkt 4 z tytułu wypadku przy pracy przysługuje jednorazowe odszkodowanie dla ubezpieczonego, który doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. W przedmiotowej sprawie kwestią sporną była okoliczność, czy w wyniku wypadku przy pracy ubezpieczony doznał uszczerbku na zdrowiu. Powołani na ten fakt biegli sądowi ustalili, że podczas zdarzenia z 13 stycznia 2020 roku ubezpieczony doznał skręcenia stawu kolanowego prawego z uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego oraz chondrofraktury kłykcia bocznego kości udowej prawej, co skutkowało 6% uszczerbkiem na zdrowiu. Wnioski biegłych nie były kwestionowane przez strony, dlatego sąd w całości podzielił ich ustalenia. Wysokość odszkodowania przyznanego ubezpieczonemu została ustalona na podstawie art. 12 ust. 5 ustawy wypadkowej w zw. z pkt 1 obwieszczenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z 19 lutego 2021 roku w sprawie wysokości kwot jednorazowych odszkodowań z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej (M. P. z 2021 r. poz. 217). Zgodnie z zasadą odpowiedzialności za wynik procesu ( art. 98 § 1 i 3 kpc w zw. z art. 99 kpc ) sąd obciążył organ rentowy kosztami zastępstwa procesowego poniesionymi przez ubezpieczonego. Ich wysokość (180 złotych) sąd ustalił na podstawie § 9 ust. 2 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z 22 października 2015 roku w sprawie opłat za czynności radców prawnych (Dz. U. z 2015 r. poz. 1800 z późn. zm.). Mając powyższe na uwadze, z podstawie wskazanych wyżej przepisów oraz art. 477 14 § 2 kpc sąd orzekł jak w sentencji wyroku.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI