VII U 1362/15

Sąd Okręgowy w LublinieLublin2016-09-07
SAOSubezpieczenia społecznerentyŚredniaokręgowy
renta rodzinnachoroba zawodowazwiązek przyczynowyubezpieczenia społeczneZUSlekarz orzecznikbiegły sądowypulmunologiaonkologia

Sąd Okręgowy przyznał wdowie prawo do renty rodzinnej po zmarłym mężu, uznając związek jego śmierci z chorobą zawodową.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych odmówił T. Ł. prawa do renty rodzinnej po zmarłym mężu, R. Ł., argumentując brak związku przyczynowego między jego śmiercią a chorobą zawodową. Sąd Okręgowy, opierając się na opiniach biegłych, ustalił, że zaawansowana choroba zawodowa (AZPP) była istotną, współistniejącą przyczyną zgonu R. Ł., co umożliwiło przyznanie wdowie renty rodzinnej.

Sprawa dotyczyła odwołania T. Ł. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, który odmówił jej prawa do renty rodzinnej po zmarłym mężu, R. Ł., z powodu braku związku przyczynowego między jego śmiercią a stwierdzoną chorobą zawodową. Sąd Okręgowy w Lublinie, po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, w tym opinii biegłych lekarzy (pulmunologa i onkologa), ustalił, że zmarły cierpiał na zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (AZPP) oraz śródmiąższowe zwłóknienie płuc. Choroba zawodowa postępowała, prowadząc do znacznego upośledzenia wydolności oddechowej. W 2015 roku zdiagnozowano u niego raka płuca, którego leczenie chirurgiczne uniemożliwiły powikłania płucne związane z chorobą zawodową. Sąd uznał, że zaawansowany proces śródmiąższowego zwłóknienia płuc stanowił istotną i współistniejącą przyczynę zgonu. Dodatkowo, prawdopodobne jest, że substancje, na które narażony był zmarły, mogły mieć udział w genezie raka płuc. W związku z tym, sąd zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał T. Ł. prawo do renty rodzinnej.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Tak, zaawansowana choroba zawodowa była istotną i współistniejącą przyczyną zgonu.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opiniach biegłych, którzy stwierdzili, że choroba zawodowa (AZPP) doprowadziła do znacznego zwłóknienia płuc, uniemożliwiła leczenie raka płuc i stanowiła współistniejącą przyczynę zgonu.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmiana decyzji ZUS i przyznanie renty

Strona wygrywająca

T. Ł.

Strony

NazwaTypRola
T. Ł.osoba_fizycznawnioskodawczyni
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L.instytucjaorgan rentowy
R. Ł.osoba_fizycznazmarły ubezpieczony

Przepisy (4)

Główne

u.w.p.i.ch.z. art. 17 § 5

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Renta rodzinna z ubezpieczenia wypadkowego przysługuje, gdy zmarły poniósł śmierć wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej.

k.p.c. art. 477 § 14

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa do orzekania przez sąd w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.

Pomocnicze

u.e.i.r. art. 67 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Określa krąg osób uprawnionych do renty rodzinnej.

u.e.i.r. art. 70 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Określa warunki uprawnienia wdowy do renty rodzinnej (wiek lub niezdolność do pracy w chwili śmierci męża).

Argumenty

Skuteczne argumenty

Choroba zawodowa jako istotna i współistniejąca przyczyna zgonu. Niemożność leczenia raka płuc z powodu powikłań choroby zawodowej.

Odrzucone argumenty

Brak związku przyczynowego między śmiercią a chorobą zawodową (argumentacja ZUS).

Godne uwagi sformułowania

zaawansowany proces śródmiąższowego zwłóknienia płuc w przebiegu choroby zawodowej z objawami niewydolności oddechowej stanowił istotną i współistniejącą przyczynę zgonu męża wnioskodawczyni.

Skład orzekający

Grażyna Cichosz

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalanie związku przyczynowego między chorobą zawodową a śmiercią ubezpieczonego w kontekście prawa do renty rodzinnej."

Ograniczenia: Każda sprawa wymaga indywidualnej oceny dowodów, zwłaszcza opinii biegłych.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak złożone mogą być związki przyczynowe między chorobami zawodowymi a późniejszymi schorzeniami i śmiercią, co ma znaczenie praktyczne dla wielu osób.

Choroba zawodowa jako pośrednia przyczyna śmierci – sąd przyznał rentę rodzinną.

Sektor

praca

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt VII U 1362/15 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 07 września 2016 roku Sąd Okręgowy w Lublinie VII Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący Sędzia S.O. Grażyna Cichosz Protokolant sekretarz sądowy Anna Łempicka po rozpoznaniu w dniu 07 września 2016 roku w Lublinie sprawy T. Ł. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddziałowi w L. o prawo do renty rodzinnej w związku z choroba zawodową na skutek odwołania T. Ł. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w L. z dnia 15 czerwca 2015 roku znak: (...) zmienia zaskarżoną decyzję i przyznaje T. Ł. od dnia (...) roku prawo do renty rodzinnej w związku z chorobą zawodową po zmarłym R. Ł. . VII U 1362/15 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 15 czerwca 2015 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L. odmówił T. Ł. prawa do renty rodzinnej, po zmarłym mężu R. Ł. , w związku z chorobą zawodową stwierdzoną decyzją Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego. W uzasadnieniu podniesiono, że Zakład nie stwierdził związku przyczynowego pomiędzy śmiercią męża wnioskodawczyni a chorobą zawodową (decyzja akta ZUS). Od tej decyzji odwołanie wniosła T. Ł. domagając się jej zmiany i przyznania prawa do renty rodzinnej w związku z chorobą zawodową po zmarłym mężu. W uzasadnieniu wskazała, iż mąż jej zmarł gdyż nie miał możliwości leczenia operacyjnego usunięcia guza, gdyż uniemożliwiało to zwłóknienie płuc wywołane chorobą zawodową (odwołanie k. 2-3 ). Organ rentowy w odpowiedzi na odwołanie domagał się jego oddalenia, podnosząc jak w treści zaskarżonej decyzji (k. 4 ). Sąd Okręgowy ustalił, co następuje: W dniu (...) roku zmarł R. Ł. . Zmarły miał ustalone prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy z ogólnego stanu zdrowia, renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową oraz emerytury (niesporne). W dniu (...) roku wnioskodawczyni, wdowa po R. Ł. złożyła wniosek o rentę rodzinną w związku z chorobą zawodową. Zaskarżoną decyzją odmówiono wnioskodawczyni prawa do renty rodzinnej, po zmarłym mężu R. Ł. , w związku z chorobą zawodową , powołując się na brak związku przyczynowego pomiędzy śmiercią męża wnioskodawczyni a chorobą zawodową. W toku niniejszego postępowania celem ustalenia związku zgonu R. Ł. z chorobą zawodową na, którą cierpiał i z powodu, której miał prawo do renty Sąd dopuścił dowód z opinii biegłego sądowego lekarza pulmunologa. (postanowienie k. 6) oraz na skutek zastrzeżeń złożonych przez organ rentowy opinii biegłego onkologa i kolejnego pulmunologa (postanowienie k.22). Przeprowadzone dowody, potwierdziły, że zmarły miał ustaloną chorobę zawodową – zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych oraz chorobę w postaci śródmiąższowego zwłóknienia miąższu płucnego. Pomimo zaprzestania pracy w narażeniu na czynniki szkodliwe i leczeniu, choroba miała postępujący charakter i prowadziła do upośledzenia znacznego wydolności oddechowej i stałego procesu włóknienia. W 2015 roku stwierdzono u zmarłego raka gruczołu płuca lewego. Objawy niewydolności układu oddechowego w przebiegu choroby zawodowej uniemożliwiły leczenie chirurgiczne raka płuc, co stwarzało istotną szansę na wydłużenie życia lub nawet wyleczenia z procesu nowotworowego. Nadto zaawansowany proces śródmiąższowego zwłóknienia płuc w przebiegu choroby zawodowej z objawami niewydolności oddechowej stanowił istotną i współistniejącą przyczynę zgonu męża wnioskodawczyni. W ocenie biegłych nie jest znana pewna przyczyna powstania raka płuc, to jednak prawdopodobieństwo, że liczne substancje a w tym izocyjaniny na, które był przez wiele lat narażony zmarły, oprócz tego, że wywołały u niego chorobę zawodową mogły mieć udział w procesie genezy i powstania raka gruczołowatego płuc. Powyższe ustalenia wskazują, że choroba zawodowa AZPP w jej stopniu zaawansowania była pośrednią i współistniejącą istotną przyczyną w pogarszającym się stanie zdrowia i zgonie męża wnioskodawczyni ( opinie biegłych k.11 i k.28). Powyższy stan faktyczny Sąd ustalił w oparciu o powołane dowody z dokumentów niekwestionowanych przez strony, które uznał za wiarygodne. Okoliczności dotyczące stanu zdrowia zmarłego zostały ustalone w oparciu o przywołane wyżej opinie biegłego lekarza specjalisty z zakresu pulmunologii i onkologii. Wnioski zawarte w treści opinii zostały wystarczająco i w sposób przekonujący uzasadnione. Z tych względów Sąd uznał, że wymienione opinie przedstawiają wystarczające wiadomości specjalne niezbędne do merytorycznego rozstrzygnięcia zarzutów zawartych w odwołaniu (wyrok Sądu Najwyższego z dnia 10 września 1999 r., II UKN 96/99). Sąd Okręgowy zważył, co następuje : Odwołanie wnioskodawczyni jest zasadne. W myśl art. 17 ust. 5 ustawy z dnia 30 października 2002 roku o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (tekst jednolity Dz. U. z 2015 roku, poz. 1242) renta rodzinna z ubezpieczenia wypadkowego przysługuje uprawnionym członkom rodziny ubezpieczonego, który zmarł wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. Według art. 67 ust. 1 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (t.j. Dz.U. z 2015 r., poz. 748) do renty rodzinnej uprawnieni są następujący członkowie rodziny spełniający warunki określone w art. 68-71 : dzieci własne, dzieci drugiego małżonka oraz dzieci przysposobione; przyjęte na wychowanie i utrzymanie przed osiągnięciem pełnoletności wnuki, rodzeństwo i inne dzieci, z wyłączeniem dzieci przyjętych na wychowanie i utrzymanie w ramach rodziny zastępczej lub rodzinnego domu dziecka; małżonek (wdowa i wdowiec) oraz rodzice. Zgodnie z art. 70 ust. 1 cytowanej ustawy wdowa ma prawo do renty rodzinnej, jeżeli w chwili śmierci męża osiągnęła wiek 50 lat lub była niezdolna do pracy. Istotą sporu w niniejszej sprawie było jedynie ustalenie, czy istnieje związek przyczynowy pomiędzy śmiercią męża wnioskodawczyni a chorobą zawodową stwierdzoną decyzją Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego. W toku niniejszego postępowania ustalono, iż śmierć męża wnioskodawczyni nastąpiła wskutek choroby zawodowej AZPP w jej stopniu zaawansowania, która była pośrednią i współistniejącą istotną przyczyną w pogarszającym się stanie zdrowia i jego zgonie. W konsekwencji uznać należało, iż T. Ł. spełnia warunki do ustalenia prawa do renty rodzinnej na podstawie przepisu art. 17 ust. 5 cytowanej ustawy wypadkowej, od dnia złożenia wniosku. Mając powyższe na uwadze w oparciu o powołane wyżej przepisy oraz na mocy art.477 14 § 2 k.p.c. Sąd orzekł jak w sentencji.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI