VII U 1102/15

Sąd Okręgowy w LublinieLublin2016-06-13
SAOSubezpieczenia społecznerentyŚredniaokręgowy
renta socjalnaniezdolność do pracyschorzeniaorzecznictwo lekarskieZUSprawo ubezpieczeń społecznychorzeczenie sądu

Sąd Okręgowy przyznał prawo do renty socjalnej osobie całkowicie niezdolnej do pracy z powodu schorzenia powstałego przed 18 rokiem życia, zmieniając decyzję ZUS.

S. F. odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej prawa do renty socjalnej, mimo że była częściowo niezdolna do pracy. Sąd Okręgowy, opierając się na opinii biegłego ortopedy, ustalił, że wnioskodawczyni jest całkowicie niezdolna do pracy z powodu zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych bioder, powstałych w wyniku leczenia białaczki w dzieciństwie. W związku z tym sąd zmienił decyzję ZUS i przyznał prawo do okresowej renty socjalnej.

S. F. złożyła odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L., która odmówiła jej prawa do renty socjalnej. Decyzja ta opierała się na orzeczeniu Komisji Lekarskiej ZUS, która uznała ją za częściowo niezdolną do pracy. S. F. wniosła o zmianę tej decyzji i przyznanie renty. Sąd Okręgowy w Lublinie, po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, w tym opinii biegłych lekarzy, ustalił, że wnioskodawczyni jest całkowicie niezdolna do pracy. Przyczyną tej niezdolności są zaawansowane zmiany zniekształcająco-zwyrodnieniowe bioder, będące powikłaniem leczenia ostrej białaczki szpikowej, które rozpoczęło się przed 18 rokiem życia. Biegły ortopeda stwierdził, że stan zdrowia uniemożliwia wykonywanie jakiegokolwiek zatrudnienia, zarówno związanego z chodzeniem i staniem, jak i długotrwałym siedzeniem. Sąd uznał, że niezdolność do pracy powstała przed 18 rokiem życia, co jest warunkiem przyznania renty socjalnej zgodnie z ustawą. W związku z tym Sąd Okręgowy zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał S. F. prawo do okresowej renty socjalnej od 1 marca 2015 roku do 31 grudnia 2017 roku.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Tak, osoba z takimi schorzeniami, które uniemożliwiają wykonywanie jakiejkolwiek pracy, w tym siedzącej, jest całkowicie niezdolna do pracy.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłego ortopedy, który stwierdził, że schorzenia ortopedyczne wnioskodawczyni znacząco ograniczają sprawność, uniemożliwiając wykonywanie jakiegokolwiek zatrudnienia, zarówno związanego z aktywnością fizyczną, jak i długotrwałym siedzeniem. Niezdolność ta powstała przed 18 rokiem życia.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmiana zaskarżonej decyzji

Strona wygrywająca

S. F.

Strony

NazwaTypRola
S. F.osoba_fizycznaodwołująca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (4)

Główne

u.r.s. art. 4 § 1

Ustawa o rencie socjalnej

Renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej całkowicie niezdolnej do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało przed ukończeniem 18 roku życia.

Pomocnicze

u.e.r.f.u.s. art. 12 § 2

Ustawa o emeryturach i rentach z FUS

Całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy.

u.e.r.f.u.s. art. 13-14

Ustawa o emeryturach i rentach z FUS

Zasady i tryb ustalania całkowitej niezdolności do pracy.

k.p.c. art. 477 § 14

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa orzekania o zmianie decyzji organu rentowego.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Całkowita niezdolność do pracy spowodowana schorzeniami ortopedycznymi. Schorzenie powstało przed ukończeniem 18 roku życia (powikłanie leczenia białaczki).

Odrzucone argumenty

Decyzja ZUS o odmowie prawa do renty socjalnej. Orzeczenie Komisji Lekarskiej ZUS o częściowej niezdolności do pracy.

Godne uwagi sformułowania

niezdolna do wykonywania każdego zatrudnienia ograniczenie ruchomości i upośledzenie funkcji jest na tyle znaczące, że uniemożliwia wnioskodawczyni długotrwałe przebywanie w pozycji siedzącej niezdolność ta ma związek ze schorzeniem powstałym w dzieciństwie, tj. przed 18 rokiem życia

Skład orzekający

Danuta Dadej-Więsyk

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalenie prawa do renty socjalnej w przypadku schorzeń powstałych w dzieciństwie, które ujawniły się w dorosłości jako powikłania, oraz interpretacja pojęcia całkowitej niezdolności do pracy w kontekście ograniczeń ruchowych uniemożliwiających pracę siedzącą."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji medycznej i prawnej związanej z rentą socjalną; orzeczenie opiera się na opinii biegłego.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak długoterminowe skutki chorób z dzieciństwa mogą wpływać na zdolność do pracy w dorosłości i jak sąd może przyznać świadczenia, nawet wbrew pierwotnej decyzji ZUS, opierając się na szczegółowej analizie medycznej.

Choroba z dzieciństwa odebrała jej zdolność do pracy. Sąd przyznał rentę socjalną.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt VII U 1102/15 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 13 czerwca 2016 roku Sąd Okręgowy w Lublinie VII Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący – Sędzia SO Danuta Dadej-Więsyk Protokolant sądowy Agnieszka Goluch po rozpoznaniu w dniu 13 czerwca 2016 roku w Lublinie sprawy S. F. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L. o prawo do renty socjalnej na skutek odwołania S. F. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L. z dnia 7 maja 2015 roku znak (...) zmienia zaskarżoną decyzję i ustala S. F. prawo do okresowej renty socjalnej od dnia 1 marca 2015 roku do dnia 31 grudnia 2017 roku. Sygn. akt VII U 1102/15 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 7 maja 2015 roku, (...) Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L. odmówił S. F. prawa do renty socjalnej. W uzasadnieniu wskazano, że orzeczeniem Komisji Lekarskiej ZUS z dnia 22 kwietna 2015 roku nie została uznana za całkowicie niedolną do pracy (akta rentowe). Od powyższej decyzji odwołanie złożyła S. F. wnosząc o jej zmianę i przyznanie prawa do renty socjalnej (k. 2-5, 34, 35 a.s.) W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wnosił o jego oddalenie (k. 6 a.s.). Sąd Okręgowy ustalił i zważył, co następuje: S. F. urodzona (...) , mgr prawa, w trakcie odbywania aplikacji radcowskiej 28 lutego 2015 r. była uprawniona do renty socjalnej oraz renty rodzinnej od 8.06.2011 r. do 28.02.2015 (a.r.). W dniu 16 lutego 2015 roku ponowie złożyła wniosek o rentę (k. 36 a.r.). Po przebadaniu przez lekarza orzecznika ZUS orzeczeniem z dnia 26 marca 2015 roku nie została uznana za całkowicie niezdolną do pracy (k. 38 a.r.). Na skutek złożonego sprzeciwu została poddana badanu przez Komisję Lekarską ZUS, która orzeczeniem z dnia 22 kwietnia 2015 roku uznała skarżącą za częściowo niezdolną do pracy od 1 marca 2015 r. do 31 marca 2018 r. (k. 47 a.u.). Ustalenie faktów istotnych dla rozstrzygnięcia sprawy wymagało posiadania wiadomości specjalnych, zatem Sąd dopuścił dowód z opinii biegłych lekarzy sądowych: ortopedy, hematologa, onkologa (k. 11). W opinii z 19.08.2015 r. biegły specjalista ortopeda rozpoznał u S. F. zaawansowane zmiany zniekształcająco-zwyrodnieniowe bioder, w przebiegu posterydowej martwicy głów kości udowych i uznał badaną za całkowicie niezdolną do pracy nadal od 1.03.2015 r. do dnia 31.12.2017 r., stwierdzając, iż ogólny stan zdrowia, ma związek ze schorzeniem powstałym w dzieciństwie, tj. przed 18 rokiem życia. Biegły podniósł, iż z akt sprawy oraz wyjaśnień wnioskodawczyni wynika, że w 2003 r. rozpoczęto u niej leczenie z powodu ostrej białaczki szpikowej. Otrzymała odpowiednie leczenie farmakologiczne, w tym sterydy. Proces leczenia ostał powikłany aseptyczną martwicą głów kości udowych, rozpoznaną już w 2005 r. (opis zdjęc RTG z dn. 24.08.2005 r. – k. 7 akt ZUS). Aktualnie wnioskodawczyni pozostaje w dalszym ciągu w leczeniu pod kontrolą ortopedyczną. W zaświadczeniu o stanie zdrowia z dn. 27.01.2015 r. wymieniono następujące schorzenie: „Zaawansowana artroza bioder posterydowa z niewydolnością lokomocyjną”. W czasie przeprowadzonego obecnie badania przedmiotowego stwierdzono niewielkie zmniejszenie obwodu lewego uda (względem prawego) oraz ograniczenie zakresu ruchów bioder, zwłaszcza odwodzenia i ruchów rotacyjnych. Pozostałe okolice narządów ruchu bez znaczącej nieprawidłowości. Chód przy pomocy laski łokciowej. Na zdjęciach RTG z dn. 17.02.2015 r. widoczne są zawansowane zmiany zniekształcająco-zwyrodnieniowe bioder, zwłaszcza na poziomie głów kości udowych. Biegły wskazał, iż nie ulega wątpliwości, że stwierdzone zmiany zniekształcająco-zwyrodnieniowe bioder ograniczają sprawność kończyn dolnych i uniemożliwiają wnioskodawczyni wykonywanie każdego zatrudnienia związanego z chodzeniem, pozycją stojącą, zwiększoną aktywnością ruchową, itp. Stopień zaawansowania choroby bioder, ograniczenie ich ruchomości i upośledzenie funkcji jest na tyle znaczące, że uniemożliwia wnioskodawczyni długotrwałe przebywanie w pozycji siedzącej. Jak wynika z wyjaśnień wnioskodawczyni, dolegliwości bólowe bioder ulegają wówczas nasileniu. W związku z powyższym biegły ortopeda stwierdza, że wnioskodawczyni jest niezdolna do wykonywania jakiegokolwiek zatrudnienia. Uzasadnione jest zatem uznanie jej za całkowicie niezdolną do pracy. Niezdolność ta ma związek ze schorzeniem powstałym w dzieciństwie, tj. przed 18 rokiem życia. Całkowita niezdolność do pracy istniała w dn. 19.01.2012 r. i w dniu 1.03.2015 r. W grudniu 2017 r. konieczna jest ponowna ocena stanu zdrowia wnioskodawczyni (k. 16, 18). Powyższy stan faktyczny został ustalony w oparciu o akta ubezpieczeniowe odwołującej oraz opinię biegłych lekarzy sądowych z dnia 19 sierpnia 2015 roku, w której biegły jednoznacznie stwierdził, że występujące u odwołującej schorzenia ortopedyczne, w tym zaawansowane zmiany zniekształcająco-zwyrodnieniowe bioder jednoznacznie wskazują na całkowitą niezdolność do pracy. Dysfunkcja ta uniemożliwia ubezpieczonej długotrwałe przebywanie w pozycji siedzącej a także uniemożliwiają wykonywanie każdego zatrudnienia związanego z chodzeniem, pozycją stojącą. Opinia jest szczegółowo uzasadniona w odniesieniu do wyników badania przedmiotowego jak i w oparciu o dołączoną dokumentację medyczną, wyniki badań. Opinia została wydana przez specjalistę z zakresu schorzeń na które cierpi wnioskodawczyni a jej wnioski są logiczne i fachowo uzasadnione. Tym samym zasługuje ona na obdarzenie przymiotem wiarygodności. Wobec wyjaśnienia spornych okoliczności Sąd pominął dowód z opinii biegłych specjalistów z zakresu onkologii i hematologii oraz oddalił wniosek o dopuszczenie dowodu z zeznań świadka J. F. zgłoszony na okoliczności stanu zdrowia wnioskodawczyni gdyż jego przeprowadzenie stało się zbędne. Z powyższych względów Sąd oddalił również wniosek organu rentowego o dopuszczenie dowodu z uzupełniającej opinii biegłego ortopedy (k. 25, 44). Zastrzeżenia do opinii biegłego, zdaniem Sądu, są bezpodstawne. Wbrew ich treści opinia odnosi się do kwalifikacji ubezpieczonej. Wynika z niej, iż stwierdzone schorzenie układu ruchu sprowadza niezdolność do jakiegokolwiek zatrudnienia z uwagi na upośledzenie funkcji uniemożliwiające przebywanie w pozycji siedzącej, z uwagi na nasilenie dolegliwości bioder oraz wykonywanie zatrudnienia związanego z chodzeniem czy poruszaniem. Tym samym uniemożliwiają jej również pracę pracownika umysłowego, a rozważenie organu rentowego dot. sposobu przemieszczania się wnioskodawczyni, sposobu, spędzania wolnego czasu nie podważają wniosków opinii. Odwołanie S. F. jako zasadne zasługuje na uwzględnienie. Zgodnie z przepisem art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 27 czerwca 2003 r. o rencie socjalnej (Dz. U. 2013, poz. 982 j.t.) renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej całkowicie niezdolnej do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało przed ukończeniem 18 roku życia, w trakcie nauki w szkole lub w szkole wyższej - przed ukończeniem 25 roku życia albo w trakcie studiów doktoranckich lub aspirantury naukowej. Do ustalenia całkowitej niezdolności do pracy mają zastosowanie zasady i tryb określony w ustawie z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z FUS wyrażone w art. 12-14. Stosownie do art. 12 ust. 2 tej ustawy całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy. Przy czym, przy ocenie stopnia niezdolności do pracy i przewidywanego okresu jej trwania oraz rokowania, co do odzyskania zdolności do pracy uwzględnia się możliwości przywrócenia niezbędnej sprawności w drodze leczenia i rehabilitacji oraz możliwości wykonywania dotychczasowej pracy lub podjęcia innej, a także celowość przekwalifikowania zawodowego, biorąc pod uwagę rodzaj i charakter dotychczas wykonywanej pracy, poziom wykształcenia, wiek i predyspozycje psychofizyczne. Biorąc pod uwagę fakt, że S. F. jest całkowicie niezdolna do pracy od l marca 2015 roku do 3l grudnia 2017 roku, a niezdolność ta wynika ze schorzenia powstałego, przed 18 rokiem życia, zaskarżoną decyzję należało zmienić przyznając jej prawo do renty socjalnej we wskazanym okresie. W związku z powyższym orzeczono jak w części dyspozytywnej wyroku na podstawie art. 477 14 § 2 k.p.c. jg

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI