VII U 1023/12

Sąd Okręgowy w Jeleniej GórzeJelenia Góra2013-02-28
SAOSubezpieczenia społecznerenty z tytułu niezdolności do pracyŚredniaokręgowy
rentaniezdolność do pracychoroba zawodowaZUSinspektor sanitarnydecyzja administracyjnaubezpieczenia społeczne

Sąd Okręgowy oddalił odwołanie od decyzji ZUS odmawiającej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej chorobą zawodową, ponieważ nie stwierdzono u ubezpieczonego choroby zawodowej decyzją sanepidu.

E. P. odwołał się od decyzji ZUS odmawiającej mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową. Podstawą odmowy była brak stwierdzenia choroby zawodowej przez Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego. Ubezpieczony argumentował, że brak takiej decyzji nie powinien pozbawiać go prawa do renty. Sąd Okręgowy oddalił odwołanie, podkreślając, że decyzja sanepidu o braku choroby zawodowej jest warunkiem koniecznym do ubiegania się o rentę z tego tytułu.

Sąd Okręgowy w Jeleniej Górze rozpoznał odwołanie E. P. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L., która odmówiła mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową. Organ rentowy oparł swoją decyzję na fakcie, że Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny nie stwierdził u wnioskodawcy choroby zawodowej. Ubezpieczony kwestionował tę podstawę, powołując się na orzecznictwo Sądu Najwyższego, które miało sugerować możliwość dochodzenia renty nawet bez formalnego stwierdzenia choroby zawodowej. Sąd Okręgowy, analizując stan faktyczny i prawny, uznał odwołanie za nieuzasadnione. Kluczowe dla rozstrzygnięcia było ustalenie, że decyzja Państwowego Inspektora Sanitarnego o braku choroby zawodowej (w tym przypadku pylicy płuc) była prawomocna i ostateczna. Sąd podkreślił, że zgodnie z przepisami ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych oraz orzecznictwem, stwierdzenie choroby zawodowej przez uprawniony organ administracyjny jest warunkiem koniecznym do przyznania renty z tego tytułu. Bez takiej decyzji, organ rentowy nie może badać związku przyczynowo-skutkowego między chorobą zawodową a niezdolnością do pracy. W związku z tym, Sąd oddalił odwołanie.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Tak, brak formalnego stwierdzenia choroby zawodowej przez Inspektora Sanitarnego jest przesłanką negatywną do przyznania renty z tego tytułu.

Uzasadnienie

Sąd podkreślił, że decyzja Inspektora Sanitarnego o braku choroby zawodowej jest dokumentem urzędowym i warunkiem koniecznym do dochodzenia roszczeń rentowych z tego tytułu. Bez tej decyzji, organ rentowy nie może badać związku przyczynowo-skutkowego między chorobą a niezdolnością do pracy.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie odwołania

Strona wygrywająca

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L.

Strony

NazwaTypRola
E. P.osoba_fizycznawnioskodawca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (5)

Główne

u.u.s.w.p.i.ch.z. art. 6 § ust. 1 pkt 6

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Rozporządzenie Rady Ministrów w sprawie chorób zawodowych

k.p.c. art. 477 § 14 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Pomocnicze

k.p. art. 237 § § 1 pkt 2

Kodeks pracy

k.p.c. art. 244 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Decyzja Inspektora Sanitarnego jest dokumentem urzędowym.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Decyzja Państwowego Inspektora Sanitarnego o braku choroby zawodowej jest warunkiem koniecznym do przyznania renty z tego tytułu. Organ rentowy nie może badać związku przyczynowo-skutkowego, jeśli nie istnieje formalne stwierdzenie choroby zawodowej.

Odrzucone argumenty

Brak stwierdzenia choroby zawodowej przez Inspektora Sanitarnego nie może pozbawić prawa do ubiegania się o rentę. Powoływane orzecznictwo Sądu Najwyższego (uchwała z 29.06.1995r. II PZP 2/95, wyrok z 24.06.2008r. I PK 295/07) miało sugerować możliwość dochodzenia renty bez formalnego stwierdzenia choroby zawodowej.

Godne uwagi sformułowania

Decyzja Państwowego Inspektora Sanitarnego jest dokumentem urzędowym w rozumieniu art. 244§1 k.p.c. w zakresie dotyczącym stwierdzenia istnienia lub nieistnienia choroby zawodowej i elementem niezbędnym do możliwości dochodzenia roszczeń z tytułu choroby zawodowej. Samo stwierdzenie istnienia choroby zawodowej nie jest jednoznaczne z istnieniem niezdolności do pracy spowodowanej chorobą zawodową, a co za tym idzie, powstania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy z tytułu choroby zawodowej.

Skład orzekający

Izabela Głowacka-Damaszko

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Potwierdzenie wymogu posiadania prawomocnej decyzji Inspektora Sanitarnego o stwierdzeniu choroby zawodowej jako warunku koniecznego do przyznania renty z tego tytułu."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji braku stwierdzenia choroby zawodowej przez organ administracyjny.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa ilustruje kluczowy wymóg formalny w procesie ubiegania się o rentę z tytułu choroby zawodowej, co jest istotne dla prawników i ubezpieczonych.

Choroba zawodowa a renta: czy wystarczy samo złe samopoczucie?

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygnatura akt VII U 1023/12 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 28 lutego 2013 r. Sąd Okręgowy w Jeleniej Górze VII Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSO Izabela Głowacka-Damaszko Protokolant:Rafał Wyrwa po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 28 lutego 2013 r. w J. odwołania E. P. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L. z dnia 11 lipca 2012 r., znak: (...) w sprawie E. P. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową odwołanie oddala. Sygn. akt VII U 1023/12 UZASADNIENIE Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L. decyzją z dnia 11.07.2011r. odmówił wnioskodawcy E. P. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową na podstawie art. 6 ust.1 pkt 6 ustawy z dnia 30.10.2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U z 2009r., nr 167, poz. 1322 ze zm.), ponieważ Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny we W. nie stwierdził u niego choroby zawodowej. Wnioskodawca odwołał się od powyższej decyzji, domagając się jej zmiany poprzez przyznanie prawa do świadczenia rentowego. Uzasadniając podnosił, że brak stwierdzenia choroby zawodowej przez Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego we W. nie może pozbawić go prawa do ubiegania się o rentę z tytułu niezdolności do pracy na skutek choroby zawodowej. Powoływał się przy tym na uchwałę Sądu Najwyższego z dnia 29.06.1995r. oraz wyrok Sądu Najwyższego z dnia 24.06.2008r. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w L. wnosił o jego oddalenie wskazując, że podstawą do wydania decyzji w zakresie przyznania prawa do renty w związku z chorobą zawodową jest decyzja Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego we W. , który jest uprawniony do oceny, czy stan zdrowia wnioskodawcy w związku z narażeniem zawodowym, uległ pogorszeniu na tyle, aby można było ustalić występowanie choroby zawodowej. Skoro w ocenie uprawnionego podmiotu brak było podstaw stwierdzenia choroby zawodowej, organ rentowy nie miał podstaw do przyznania prawa do żądanego świadczenia rentowego. Sąd ustalił następujący stan faktyczny: Wnioskodawca E. P. (...) Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w B. decyzją z dnia 15.05.2002r. orzekł o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej – pylicy płuc. Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny decyzją z dnia 25.06.2002r. stwierdził brak podstaw do ustalenia choroby zawodowej –pylicy płuc. Wojewódzki Sąd Administracyjny wyrokiem z dnia 30.12.2004r. – sygn. akt 3 II SA/Wr 1745/02 uchylił zaskarżoną decyzję z dnia 25.06.2002r. i poprzedzającą ją decyzję organu I instancji oraz odstąpił od orzeczenia o wykonaniu zaskarżonej decyzji [ akta 3 II SA/Wr 1745/02]. [bezsporne] Decyzją Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego z dnia 18.04.2006r. orzeczono brak podstaw do stwierdzenia u wnioskodawcy choroby zawodowej – pylicy płuc z powodu zatrudnienia w (...) S.A. Zakłady (...) w I. . Decyzją Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego z dnia 04.10.2006r. utrzymano w mocy decyzję z dnia 18.04.2006r., która stała się prawomocna i ostateczna. Dowód: decyzja z dnia 04.10.2006r. –k. 5 akt ZUS. Ubezpieczony w dniu 27.06.2012r. złożył w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych wniosek o ustalenie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej chorobą zawodową. Zaskarżoną decyzją z dnia 11.07.2012r. odmówiono wnioskodawcy prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową, ponieważ decyzją Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego z dnia 04.10.2006r. nie stwierdzono u niego choroby zawodowej. Dowód: wniosek z dnia 27.06.2012r.-k. 3 akt ZUS, decyzja z dnia 11.07.2012r. –k. 13 akt ZUS Sąd zważył co następuje: Odwołanie wnioskodawcy nie zasługiwało na uwzględnienie. Zgodnie z art. 6 ust.1 pkt 6 ustawy z dnia 30.10.2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U z 2009r., nr 167, poz. 1322 ze zm.), z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej przysługuje renta z tytułu niezdolności do pracy - dla ubezpieczonego, który stał się niezdolny do pracy wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. Za chorobę zawodową uważa się chorobę określoną w wykazie chorób, o którym mowa w art. 237 §1 pkt 2 kodeksu pracy , jeśli została spowodowana działaniem czynników szkodliwych dla zdrowia występujących w środowisku pracy lub sposobem wykonywania pracy. Na podstawie rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30.06.2009r. w sprawie chorób zawodowych [Dz. U. nr 105 poz. 869], uprawnionymi do wydania decyzji w zakresie stwierdzenia choroby zawodowej są Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny a w przypadku odwołania się od jego decyzji, Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny. Orzekają oni o istnieniu choroby zawodowej pod warunkiem wystąpienia jednocześnie dwóch przesłanek: zostanie rozpoznana przez uprawnione jednostki służby zdrowia choroba określona w załączniku do cytowanego rozporządzenia oraz zajdzie związek pomiędzy tą chorobą a działaniem czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy. Decyzja Państwowego Inspektora Sanitarnego jest dokumentem urzędowym w rozumieniu art. 244§1 k.p.c. w zakresie dotyczącym stwierdzenia istnienia lub nieistnienia choroby zawodowej i elementem niezbędnym do możliwości dochodzenia roszczeń z tytułu choroby zawodowej. [vide: wyrok SN z 24.06.2008r. I PK 295/07]. Samo stwierdzenie istnienia choroby zawodowej nie jest jednoznaczne z istnieniem niezdolności do pracy spowodowanej chorobą zawodową, a co za tym idzie, powstania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy z tytułu choroby zawodowej, [vide: uchwała Sądu Najwyższego z dnia 16.06.1994 r., II PZP 4/94, OSNP 1994/11/170]. Niezbędne jest zatem przy ubieganiu się o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy przed organem rentowym, stwierdzenie choroby zawodowej decyzją Państwowego Inspektora Sanitarnego oraz wystąpienia związku przyczynowo skutkowego pomiędzy istniejącą chorobą zawodową a istnieniem niezdolności do pracy. W tym konkretnym przypadku, Sąd po przeanalizowaniu zgromadzonego w sprawie materiału dowodowego, nie podzielił argumentacji prezentowanej przez ubezpieczonego. Jak słusznie stwierdził Zakład Ubezpieczeń Społecznych, do rozpatrywania uprawnień emerytalno-rentowych w zakresie renty z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej chorobą zawodową niezbędne jest uprzednie stwierdzenie istnienia choroby zawodowej w drodze odrębnego postępowania administracyjnego. Zarówno Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny, a następnie Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny nie stwierdził choroby zawodowej u wnioskodawcy. Stanowisko Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego zostało wyrażone decyzją z dnia 04.10.2006r., która nie została zaskarżona, tym samym stała się prawomocna i ostateczna. Skoro zatem, uprawniony do stwierdzenia choroby zawodowej organ administracyjny nie stwierdził występowania tejże choroby, to brak było możliwości ustalania przez organ rentowy, związku przyczynowego pomiędzy chorobą zawodową i ewentualną niezdolnością do pracy i na tej podstawie ustalania prawa do renty. Zdaniem Sądu powoływane przez wnioskodawcę orzecznictwo Sądu Najwyższego tj. uchwała z dnia 29.06.1995r. II PZP 2/95, jak również wyrok z dnia 24.06.2008r. I PK 295/07, chociaż dotyczyły odmiennego stanu faktycznego, to wskazywały na konieczność potwierdzenia choroby zawodowej dokumentem urzędowym. Reasumując stwierdzić należało, że wnioskodawca domagając się ustalenia przez organ rentowy prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową, dostarczył prawomocną i ostateczną decyzję Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego z dnia 04.10.2006r., którą stwierdzono brak istnienia choroby zawodowej. Organ rentowy ustalając prawo do świadczenia rentowego bada związek przyczynowo skutkowy pomiędzy chorobą zawodową a istnieniem niezdolności do pracy. Występowanie bowiem choroby zawodowej nie jest jeszcze samoistną podstawą orzeczenia niezdolności do pracy z powodu choroby zawodowej. Jeśli więc uprawniony do stwierdzenia choroby zawodowej organ administracyjny nie stwierdził istnienia choroby zawodowej, to tym samym logicznie brak było jakiejkolwiek możliwości stwierdzenia przez organ rentowy, czy wnioskodawca jest niezdolny do pacy z powodu choroby zawodowej, skoro nie stwierdzono u niego tejże choroby zawodowej. Mając na uwadze powyższe, Sąd uznając odwołanie za nieuzasadnione, na podstawie art. 477 14 § 1 k.p.c. orzeczono jak w sentencji.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI