VII SAB/Wa 71/06
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuWSA w Warszawie oddalił skargę na bezczynność Ministra Zdrowia w sprawie dopuszczenia do postępowania dotyczącego refundacji leku, uznając, że postępowanie legislacyjne nie podlega kontroli sądu, a postępowanie administracyjne zakończyło się wydaniem decyzji.
Społeczna K. wniosła skargę na bezczynność Ministra Zdrowia w sprawie dopuszczenia jej do postępowania dotyczącego wpisania leku na listę refundowanych. Minister Zdrowia argumentował, że prace dotyczyły zmian cenowo-limitowych, a nie wpisywania nowych produktów. Sąd uznał, że postępowanie legislacyjne dotyczące wykazu leków refundowanych nie podlega kontroli WSA, a postępowanie administracyjne w tej sprawie zostało zakończone decyzją odmawiającą umieszczenia leku na liście.
Skarga została złożona przez Społeczną K. na bezczynność Ministra Zdrowia w sprawie dopuszczenia do udziału w postępowaniu dotyczącym wpisania leku na listę leków refundowanych. Skarżąca podnosiła, że cele statutowe stowarzyszenia uzasadniają jej udział, a brak odpowiedzi ze strony Ministra narusza jej prawa. Minister Zdrowia w odpowiedzi na skargę podtrzymał swoje stanowisko, że prowadzone prace dotyczyły zmian cenowo-limitowych. Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie oddalił skargę, wskazując, że postępowanie legislacyjne dotyczące wykazu leków refundowanych, zakończone wydaniem rozporządzenia, nie mieści się w ramach Kodeksu Postępowania Administracyjnego i nie podlega kontroli sądu administracyjnego. Sąd zauważył, że postępowanie administracyjne w sprawie umieszczenia leku na liście refundowanych zostało zakończone decyzją Ministra Zdrowia z dnia [...] stycznia 2007 r. odmawiającą umieszczenia produktu. Wobec zakończenia postępowania administracyjnego, sąd nie mógł zobowiązać Ministra do wydania postanowienia o dopuszczeniu do udziału w nieistniejącym postępowaniu.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (3)
Odpowiedź sądu
Nie, postępowanie legislacyjne zakończone wydaniem aktu normatywnego (rozporządzenia) nie mieści się w ramach Kodeksu Postępowania Administracyjnego i nie może być przedmiotem kontroli Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego.
Uzasadnienie
Sąd wskazał, że Minister Zdrowia określając wykaz leków refundowanych, przeprowadza postępowanie legislacyjne zakończone wydaniem aktu normatywnego, co nie jest postępowaniem administracyjnym w rozumieniu K.p.a.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalono_skargę
Przepisy (7)
Główne
p.p.s.a. art. 151
Ustawa Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi
Skargę należało oddalić.
Pomocnicze
P.u.s.a. art. 1
Ustawa Prawo o ustroju sądów administracyjnych
Sądy administracyjne sprawują kontrolę działalności administracji publicznej jedynie pod względem zgodności z prawem.
p.p.s.a. art. 145 § 1
Ustawa Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi
Uwzględnienie skargi następuje tylko w przypadku stwierdzenia przez Sąd naruszenia przepisów prawa materialnego lub istotnych wad w przeprowadzonym postępowaniu.
u.ś.o.z. art. 36 § 5
Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
Minister właściwy do spraw zdrowia określa, w drodze rozporządzenia, wykaz leków podstawowych i uzupełniających.
u.ś.o.z. art. 39 § 3
Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
Wnioski o umieszczenie leków w wykazach rozpatruje Zespół [...], a od decyzji ministra przysługuje skarga do sądu administracyjnego.
k.p.a. art. 35
Kodeks postępowania administracyjnego
Dotyczy terminów załatwiania spraw przez organy administracji.
k.p.a. art. 31
Kodeks postępowania administracyjnego
Dotyczy postanowień o dopuszczeniu lub odmowie dopuszczenia strony do udziału w postępowaniu.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Postępowanie legislacyjne dotyczące wykazu leków refundowanych nie podlega kontroli sądu administracyjnego. Postępowanie administracyjne w sprawie umieszczenia leku na liście refundowanych zostało zakończone decyzją, co uniemożliwia zobowiązanie organu do wydania postanowienia w nieistniejącym postępowaniu.
Odrzucone argumenty
Argumentacja skarżącej o jej uprawnieniu do udziału w postępowaniu, ze względu na cele statutowe i interes społeczny.
Godne uwagi sformułowania
Sądy administracyjne sprawują kontrolę działalności administracji publicznej jedynie pod względem zgodności z prawem Takie postępowanie nie mieści się w ramach regulowanych przepisami Kodeksu Postępowania Administracyjnego Wobec powyższego Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie nie mógł więc zobowiązać organu administracji do wydania postanowienia w trybie art. 31 k.p.a., dopuszczającego do udziału lub odmawiającego dopuszczenia do udziału w nieistniejącym aktualnie postępowaniu administracyjnym.
Skład orzekający
Halina Kuśmirek
przewodniczący-sprawozdawca
Bogusław Cieśla
członek
Paweł Groński
członek
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Rozróżnienie między postępowaniem legislacyjnym a administracyjnym w kontekście refundacji leków oraz zakres kontroli sądów administracyjnych nad bezczynnością organów."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji prawnej związanej z refundacją leków i udziałem organizacji społecznych.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa dotyczy ważnego społecznie tematu refundacji leków, ale rozstrzygnięcie opiera się na formalnych przesłankach proceduralnych, co czyni ją interesującą głównie dla prawników specjalizujących się w prawie administracyjnym.
“Czy sąd administracyjny może nakazać refundację leku? Wyrok WSA w Warszawie wyjaśnia granice kontroli.”
Sektor
medycyna
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionyVII SAB/Wa 71/06 - Wyrok WSA w Warszawie Data orzeczenia 2007-04-12 orzeczenie prawomocne Data wpływu 2006-10-26 Sąd Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie Sędziowie Bogusław Cieśla Halina Kuśmirek /przewodniczący sprawozdawca/ Paweł Groński Symbol z opisem 6209 Inne o symbolu podstawowym 620 Skarżony organ Minister Zdrowia Treść wyniku Oddalono skargę Sentencja Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia NSA Halina Kuśmirek (spr.), , Sędzia WSA Bogusław Cieśla, Asesor WSA Paweł Groński, , Protokolant Ewa Sawicka, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 2 kwietnia 2007 r. sprawy ze skargi Społecznej K [...] na bezczynność Ministra Zdrowia. skargę oddala Uzasadnienie VII SAB/WA 71/06 UZASADNIENIE Pismem z dnia [...] kwietnia 2006 r. skierowanym do Ministra Zdrowia, Społeczna K. [...]wniosła o dopuszczenie do udziału w postępowaniu w sprawie wpisania leku [...] na listę leków refundowanych. W uzasadnieniu strona skarżąca podniosła, iż celami statutowymi stowarzyszenia są między innymi: niesienie pomocy w sytuacjach zagrożenia życia, zdrowia, bezpieczeństwa, środowiska, przeciwdziałanie zagrożeniom życia, zdrowia, bezpieczeństwa, środowiska, niesienie pomocy osobom niepełnosprawnym, a lek [...] jest jednym z najskuteczniejszych leków przeciw padaczce, stosowanych na świecie. Okoliczności te miały wykazać zasadność złożonego wniosku. Ponadto wskazano, iż za udziałem Sieci Ratunkowej w postępowaniu przemawia słuszny interes społeczny oraz interes chorych na padaczkę członków tej organizacji. W dniu [...] lipca 2006 r. Społeczna K. [...]skierowała do Ministra Zdrowia pismo, w którym podniosła, iż od [...] kwietnia 2006 r. nie otrzymała od organu żadnej informacji, a upłynęły już wszelkie ustawowe terminy, w których organ był zobowiązany do załatwienia sprawy. Dlatego też strona skarżąca wniosła o niezwłoczne podjęcie postępowania w sprawie dopuszczenia do udziału, w tym także o wskazanie terminu jej załatwienia. W piśmie Ministra Zdrowia z dnia [...] sierpnia 2006 r. skierowanym do Społecznej K. [...]wskazano, iż w trakcie prac legislacyjnych nad projektami rozporządzeń dotyczących leków refundowanych wzięto pod uwagę zainteresowanie Społecznej K. [...], jednakże prowadzone prace dotyczyły jedynie zmian cenowo-limitowych, nie zaś wpisywania nowych produktów do wykazu leków refundowanych. Skargę na bezczynność Ministra Zdrowia do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie złożyła Społeczna K. [...]. Skarżąca wniosła o zobowiązanie Ministra Zdrowia do niezwłocznego wydania decyzji w sprawie dopuszczenia do udziału w postępowaniu dotyczącym wpisania produktu leczniczego [...] na listę produktów leczniczych refundowanych, prowadzonym pod sygnaturą [...]oraz o zasądzenie kosztów postępowania na rzecz skarżącego według norm przepisanych. W uzasadnieniu skarżąca podkreśliła, iż w związku z bezskutecznym upływem terminów wskazanych w art. 35 k.p.a. i nieudzielaniem przez Ministra Zdrowia jakiejkolwiek odpowiedzi na wniosek o dopuszczenie do udziału w sprawie skierowane zostało do Ministra Zdrowia w dniu [...] lipca 2006 r. pismo, stanowiące wezwanie do usunięcia naruszenia prawa, w którym wskazano, iż sprawa nie została załatwiona w ustawowym terminie. W piśmie tym zawarty został również wniosek o niezwłoczne podjęcie postępowania oraz żądanie poinformowania skarżącej o terminie rozpoznania wniosku. W dalszej części uzasadnienia Sieć Ratunkowa podniosła, iż z uwagi na swoje cele statutowe, jest uprawniona, do podejmowania działań, będących przedmiotem postępowania dotyczącego wpisania produktu leczniczego [...] na listę produktów leczniczych refundowanych. Tymczasem brak postanowienia Ministra Zdrowia w przedmiocie dopuszczenia do udziału w sprawie, uniemożliwia skarżącej wykonywanie uprawnień zmierzających do osiągnięcia celu w postaci wpisania produktu leczniczego [...] na listę produktów leczniczych refundowanych. W odpowiedzi na skargę Minister Zdrowia wniósł o jej odrzucenie ewentualnie o oddalenie, podtrzymał swoje stanowisko zawarte w piśmie z dnia [...] sierpnia 2006 r. skierowanym do Społecznej [...]. Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie zważył, co następuje: Skarga nie mogła być uwzględniona. Stosownie do dyspozycji art. 1 ustawy z dnia 25 lipca 2002 r. Prawo o ustroju sądów administracyjnych (Dz. U. 2002 r., Nr 153, poz. 1269 ze zm.), sądy administracyjne sprawują kontrolę działalności administracji publicznej jedynie pod względem zgodności z prawem, a więc prawidłowości zastosowania przepisów obowiązującego prawa oraz trafności ich wykładni. Uwzględnienie skargi następuje tylko w przypadku stwierdzenia przez Sąd naruszenia przepisów prawa materialnego lub istotnych wad w przeprowadzonym postępowaniu (art.145 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi, Dz. U. Nr 153, poz. 1270 ze zm.). Kontrola działalności administracji publicznej sprawowana przez sądy administracyjne obejmuje również orzekanie w sprawach skarg na bezczynność organów. W przypadku skargi na bezczynność organu przedmiotem sądowej kontroli nie jest określony akt lub czynność organu administracji, lecz ich brak w sytuacji, gdy organ miał obowiązek podjąć działanie w danej formie i w określonym przez prawo terminie. Dla dopuszczalności skargi na bezczynność nie ma znaczenia okoliczność, z jakich powodów określony akt nie został podjęty lub czynność nie została dokonana, a w szczególności czy bezczynność organu spowodowana została zawinioną lub niezawinioną opieszałością organu w ich podjęciu lub dokonaniu, czy też wiąże się z przeświadczeniem organu, że stosowny akt lub czynność w ogóle nie powinna zostać dokonana, wyrażającym się np. w odmowie wydania decyzji w związku z błędnym przekonaniem organu, że załatwienie sprawy nie wymaga jej wydania (por. wyrok NSA Ośrodek Zamiejscowy we Wrocławiu z 14 czerwca 1983 r., SA/Wr 6/83, "Gazeta Prawnicza" 1983, nr 24). Na wstępie zaznaczyć trzeba, iż Sąd w przedmiotowej sprawie zastanawiał się na jakiej podstawie i o dopuszczenie do jakiego postępowania wnioskowała strona skarżąca. W myśl bowiem przepisu art. 36 ust 5 pkt. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. nr 210, poz. 2135 ze zm.) Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Aptekarskiej, określa, w drodze rozporządzenia, wykaz leków podstawowych i uzupełniających. Należy zauważyć, iż Minister Zdrowia określając wykaz w/w leków "refundowanych" przeprowadza postępowanie legislacyjne, zakończone wydaniem aktu normatywnego. Takie postępowanie nie mieści się w ramach regulowanych przepisami Kodeksu Postępowania Administracyjnego, a zatem nie mogło być przedmiotem kontroli Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie. Natomiast należy zauważyć, iż zgodnie z treścią art. 39 ust. 3 cytowanej ustawy wnioski - podmiotu odpowiedzialnego, a także wytwórcy wyrobów medycznych lub jego autoryzowanego przedstawiciela albo importera - o umieszczenie leków lub wyrobów medycznych w wykazach, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 36 ust. 5 pkt 1 w/w ustawy rozpatruje Zespół [...]. W terminie 14 dni od dnia otrzymania stanowiska Zespołu przysługuje od niego odwołanie do ministra właściwego do spraw zdrowia o ponowne rozpatrzenie wniosku (ust. 5). Stosownie zaś do ust. 8 w/w artykułu od decyzji właściwego ministra przysługuje skarga do sądu administracyjnego. Z powyższego uregulowania wynika, iż rozpatrując sprawę ewentualnego wpisania danego produktu leczniczego na wykaz tzw. leków refundowanych, który następnie po przeprowadzeniu postępowania legislacyjnego zostanie określony w drodze rozporządzenia, Minister Zdrowia przeprowadza postępowanie administracyjne zakończone wydaniem decyzji, jeżeli z takim wnioskiem zwróci się upoważniona osoba. Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie stwierdził w oparciu o akta niniejszej sprawy, iż toczyło się postępowanie administracyjne z wniosku [...]., dotyczące umieszczenia produktu leczniczego [...] na wykazach "refundacyjnych". Postępowanie to zostało zakończone wydaniem przez Ministra Zdrowia w dniu [...] stycznia 2007 r. decyzji odmawiającej umieszczenia produktu leczniczego [...] w wykazach, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 36 ust. 5 pkt 1 Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Należy sądzić, iż skarżącemu stowarzyszeniu chodziło o dopuszczenie do udziału w tym toczącym się wówczas postępowaniu administracyjnym dotyczącym wpisania produktu leczniczego [...] na listę leków refundowanych. Jeśli zaś organ administracji powziął wątpliwość, którego postępowania - legislacyjnego, czy tez administracyjnego - dotyczy wniosek o dopuszczenie do udziału Społecznej K. [...], winien był wezwać wnioskodawcę do wyjaśnień oraz sprecyzowania wniosku. W sytuacji natomiast uznania, że wniosek Społecznej K. [...], dotyczy postępowania administracyjnego prowadzonego w trybie art. 39 Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Minister Zdrowia winien w trybie art. 31 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. 2000 r. Nr 98, poz. 1071 ze zm.) postanowić o dopuszczeniu, bądź też o odmowie dopuszczenia Społecznej K. [...] do udziału w toczącym się postępowaniu. W tym aspekcie Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie stwierdza, iż nie wydając powyższego postanowienia Minister Zdrowia pozostał w bezczynności. Jednakże, Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie nie mógł uwzględnić skargi Społecznej K. [...] w niniejszej sprawie. W obecnej chwili nie toczy się już bowiem żadne postępowanie administracyjne dotyczące umieszczenia produktu leczniczego [...] w wykazach leków refundowanych. Postępowanie takie zostało zakończone w/w decyzją Ministra Zdrowia z dnia [...] stycznia 2007 r. Wobec powyższego Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie nie mógł więc zobowiązać organu administracji do wydania postanowienia w trybie art. 31 k.p.a., dopuszczającego do udziału lub odmawiającego dopuszczenia do udziału w nieistniejącym aktualnie postępowaniu administracyjnym. W tym stanie rzeczy na podstawie art. 151 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. Nr 153, poz. 1270 ze zm.) skargę należało oddalić.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI