VI U 563/13
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy zmienił decyzję ZUS, przyznając ubezpieczonej prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy na dłuższy okres, niż pierwotnie orzeczono.
Ubezpieczona odwołała się od decyzji ZUS przyznającej jej rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy na okres do 30 czerwca 2013 r., domagając się przyznania renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy. Sąd Okręgowy, opierając się na opinii biegłych lekarzy sądowych, ustalił, że ubezpieczona jest częściowo niezdolna do pracy do 30 czerwca 2014 r. W związku z tym sąd zmienił decyzję ZUS, przyznając prawo do renty na dłuższy okres, a w pozostałej części oddalił odwołanie.
Sprawa dotyczyła odwołania ubezpieczonej D. A. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. z dnia 8 stycznia 2013 r., która przyznała jej prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy na okres od 1 grudnia 2012 r. do 30 czerwca 2013 r. Ubezpieczona wniosła o przyznanie renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy, argumentując, że jej stan zdrowia nie uległ poprawie. Sąd Okręgowy w Bydgoszczy, VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych, po rozpoznaniu sprawy, ustalił, że kluczową kwestią sporną był stopień niezdolności do pracy. Powołani przez sąd biegli lekarze sądowi z zakresu psychiatrii, psychologii, kardiologii, okulistyki, internisty i neurologii rozpoznali u ubezpieczonej organiczne zaburzenia nastroju z nawarstwieniami psychotycznymi oraz nadciśnienie tętnicze z angiopatią. W ocenie biegłych, ubezpieczona jest częściowo niezdolna do pracy z powodu zaburzeń nastroju na okres od 17 października 2011 r. do czerwca 2014 r. Sąd uznał opinię biegłych za miarodajną, gdyż została wydana przez specjalistów odpowiadających schorzeniom ubezpieczonej, po zapoznaniu się z dokumentacją medyczną i przeprowadzeniu badania. W związku z tym, sąd zmienił decyzję organu rentowego w zakresie daty końcowej częściowej niezdolności do pracy, przyznając prawo do renty do dnia 30 czerwca 2014 r. W pozostałej części odwołanie zostało oddalone.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (1)
Odpowiedź sądu
Ubezpieczona jest częściowo niezdolna do pracy z powodu schorzeń organicznych zaburzeń nastroju z nawarstwieniami psychotycznymi na okres od 17 października 2011 r. do 30 czerwca 2014 r.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłych lekarzy sądowych, którzy po przeprowadzeniu badań i analizie dokumentacji medycznej stwierdzili częściową niezdolność do pracy ubezpieczonej na okres dłuższy niż orzekł organ rentowy, uwzględniając rozpoznane schorzenia.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
zmiana decyzji ZUS i częściowe oddalenie odwołania
Strona wygrywająca
D. A.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| D. A. | osoba_fizyczna | ubezpieczona |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (5)
Główne
ustawa o emeryturach i rentach art. 57 § 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
ustawa o emeryturach i rentach art. 12
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Definicja niezdolności do pracy (całkowita i częściowa).
ustawa o emeryturach i rentach art. 13 § 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Kryteria oceny stopnia i okresu niezdolności do pracy.
Pomocnicze
k.p.c. art. 477¹⁴ § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Orzekanie przez sąd w przedmiocie świadczeń z ubezpieczenia społecznego.
k.p.c. art. 477¹⁴ § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Argumenty
Skuteczne argumenty
Opinia biegłych lekarzy sądowych wskazująca na częściową niezdolność do pracy na okres do 30 czerwca 2014 r.
Odrzucone argumenty
Argumentacja ubezpieczonej o całkowitej niezdolności do pracy (nie została uwzględniona przez sąd).
Godne uwagi sformułowania
W niniejszej sprawie kwestią sporną był stopień niezdolności D. A. do pracy W ocenie biegłych lekarzy sądowych ubezpieczona z powodu schorzenia wymienionego w punkcie 1 rozpoznania jest częściowo niezdolna do pracy na okres od 17 października 2011 r. do czerwca 2014 r. Wobec powyższego, biegli w zakresie czasu trwania niezdolności powódki do pracy nie podzielili orzeczenia wydanego przez lekarza orzecznika, jak i komisję lekarską ZUS.
Skład orzekający
Karolina Chudzinska - Koczorowicz
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Niska
Powoływalne dla: "Ustalanie okresu częściowej niezdolności do pracy na podstawie opinii biegłych sądowych w sprawach rentowych."
Ograniczenia: Dotyczy konkretnego stanu faktycznego i medycznego ubezpieczonej.
Wartość merytoryczna
Ocena: 4/10
Sprawa dotyczy rutynowej procedury odwoławczej od decyzji ZUS w sprawie renty, z typowym rozstrzygnięciem opartym na opinii biegłych.
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt. VI U 563/13 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 2 września 2013r. Sąd Okręgowy w Bydgoszczy VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych na rozprawie w składzie: Przewodniczący: SSO Karolina Chudzinska - Koczorowicz Protokolant: sekr. sąd. Marta Walińska po rozpoznaniu w dniu 2 września 2013r. w Bydgoszczy odwołania D. A. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. z dnia 8 stycznia 2013 r. Nr (...) w sprawie D. A. przeciwko: Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. o rentę 1. zmienia decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. z dnia 8 stycznia 2013 roku nr (...) i przyznaje ubezpieczonej prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy na okres od 1 lipca 2013 roku do dnia 30 czerwca 2014 roku; 2. w pozostałej części odwołanie oddala. Sygn. akt VI U 563/13 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 8 stycznia 2013 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. przyznał ubezpieczonej prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od dnia 1 grudnia 2012 roku do 30 czerwca 2013 r. W uzasadnieniu decyzji organ rentowy wskazał, iż orzeczeniem Komisji Lekarskiej ZUS ubezpieczona została uznana za osobę częściowo niezdolną do pracy zarobkowej. Odwołanie od powyższej decyzji złożyła ubezpieczona, która wniosła o przyznanie jej prawa do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy. W uzasadnieniu odwołania ubezpieczona wskazała, iż jej stan zdrowia nie uległ poprawie, a co za tym idzie nie było podstaw do zmiany stopnia niezdolności do pracy. W odpowiedzi na odwołanie ubezpieczonej, organ rentowy wniósł o jego oddalenie, podtrzymując argumentację zawartą w zaskarżonej decyzji. Sąd Okręgowy ustalił, co następuje: Stosownie do treści art. 57 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (j.t. Dz. U. z 2009 r. Nr 153, poz. 1227 ze zm.) renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który spełnił łącznie następujące warunki: jest niezdolny do pracy; ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy; niezdolność do pracy powstała w okresach, o których mowa w art. 6 ust. 1 pkt 1 i 2, pkt 3 lit. b, pkt 4, 6, 7 i 9, ust. 2 pkt 1, 3-8 i 9 lit. a, pkt 10 lit. a, pkt 11-12, 13 lit. a, pkt 14 lit. a i pkt 15-17 oraz art. 7 pkt 1-4, 5 lit. a, pkt 6 i 12 , albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów ( ust. 1 ). W niniejszej sprawie kwestią sporną był stopień niezdolności D. A. do pracy, albowiem organ rentowy nie kwestionował spełnienia przez nią pozostałych przesłanek do uzyskania świadczenia. W myśl art. 12 ustawy niezdolną do pracy w rozumieniu ustawy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu. Całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy. Częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji. Zgodnie natomiast z treścią art. 13 ust. 1 ustawy przy ocenie stopnia i przewidywanego okresu niezdolności do pracy oraz rokowania co do odzyskania zdolności do pracy uwzględnia się: stopień naruszenia sprawności organizmu oraz możliwości przywrócenia niezbędnej sprawności w drodze leczenia i rehabilitacji, możliwość wykonywania dotychczasowej pracy lub podjęcia innej pracy oraz celowość przekwalifikowania zawodowego, biorąc pod uwagę rodzaj i charakter dotychczas wykonywanej pracy, poziom wykształcenia, wiek i predyspozycje psychofizyczne. Ubezpieczona D. A. (wykonująca ostatnio zawód sprzedawcy) w okresie od dnia 1 października 2011 r. do dnia 30 listopada 2012 roku uprawniona była do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy. W dniu 23 października 2012 roku złożyła w pozwanym organie rentowym wniosek o przyznanie prawa do renty na dalszy okres. Pozwany poddał ją badaniu przez lekarza orzecznika ZUS i komisję lekarską ZUS, którzy w wydanych orzeczeniach uznali ubezpieczoną za osobę częściowo niezdolną do wykonywania zatrudnienia. -okoliczności bezsporne W celu zweryfikowania orzeczeń wydanych przez lekarza orzecznika i komisję lekarską ZUS, Sąd powołał biegłych lekarzy sądowych z zakresu następujących specjalności: psychiatry, psychologa, kardiologa, okulisty internisty i neurologa. Biegli lekarze sądowi w wydanej opinii w dniu 13 maja 2013 roku rozpoznali u ubezpieczonej następujące schorzenia: 1. Organiczne zaburzenia nastroju z nawarstwieniami psychotycznymi – omamowymi, 2. Nadciśnienie tętnicze z angiopatią nadciśnieniową W ocenie biegłych lekarzy sądowych ubezpieczona z powodu schorzenia wymienionego w punkcie 1 rozpoznania jest częściowo niezdolna do pracy na okres od 17 października 2011 r. do czerwca 2014 r. Wobec powyższego, biegli w zakresie czasu trwania niezdolności powódki do pracy nie podzielili orzeczenia wydanego przez lekarza orzecznika, jak i komisję lekarską ZUS. dowód: opinia biegłych k. 20-21 akt, Żadna ze stron nie wniosła zastrzeżeń do opinii. Sąd uwzględnił wydaną przez biegłych opinię odnośnie aktualnego stopnia niezdolności ubezpieczonej do wykonywania zatrudnienia oraz czasu trwania niezdolności do pracy. Opinia biegłych została wydana przez specjalistów z tych dziedzin medycyny, które odpowiadają schorzeniom ubezpieczonej. Opinie wydali po zapoznaniu się z wszystkimi dokumentami leczenia przedłożonymi przez ubezpieczoną oraz po przeprowadzeniu badania przedmiotowego ubezpieczonej. Stanowisko swoje fachowo, logicznie uzasadnili. Podkreślić przy tym należy, iż żadna ze stron nie zgłosiła do opinii zastrzeżeń. W tej sytuacji Sąd, w oparciu o wydane w sprawie specjalistyczne orzeczenie uznał, że decyzja organu rentowego winna ulec zmianie jedynie w zakresie orzeczonej daty końcowej częściowej niezdolności do pracy. Organ rentowy ustalił ubezpieczonej prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od dnia 1 czerwca 2013 r. do dnia 30 czerwca 2013 r., z opinii biegłych wynikało natomiast, że częściowa niezdolność ubezpieczonej do pracy będzie trwała do dnia 30 czerwca 2014 r. Mając na względzie powyższe Sąd zgodnie z art. 477 14 § 2 k.p.c. orzekł, jak w punkcie 1 sentencji. W pozostałym zakresie odwołanie podlegało oddaleniu w oparciu o treść art. 477 14 § 1 k.p.c. SSO Karolina Chudzinska - Koczorowicz