Orzeczenie · 2023-06-21

VI U 54/22

Sąd
Sąd Rejonowy dla Warszawy Pragi-Południe w Warszawie
Miejsce
Warszawa
Data
2023-06-21
SAOSubezpieczenia społeczneświadczenia z ubezpieczenia społecznegoŚredniarejonowy
ZUSświadczenie rehabilitacyjneniezdolność do pracyzaburzenia psychiczneleczenie psychiatryczneprawo pracyubezpieczenia społeczneorzecznictwo lekarskie

Sąd Rejonowy dla Warszawy Pragi-Południe w Warszawie, VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych, wyrokiem z dnia 21 czerwca 2023 r. zmienił decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w W., przyznając J.P. prawo do świadczenia rehabilitacyjnego za okres od 13 maja 2021 r. do 21 października 2021 r. ZUS odmówił przyznania świadczenia, powołując się na orzeczenie komisji lekarskiej stwierdzające brak niezdolności do pracy. Odwołujący J.P. argumentował, że po wyczerpaniu zasiłku chorobowego nadal był niezdolny do pracy z powodu zaburzeń adaptacyjnych i lękowo-depresyjnych, które wymagały leczenia psychiatrycznego. Sąd, opierając się na opinii biegłego psychiatry, ustalił, że odwołujący faktycznie był niezdolny do pracy w wskazanym okresie, doświadczając objawów autoagresywnych i problemów z koncentracją. Stopniowa poprawa stanu psychicznego nastąpiła pod koniec października 2021 r., co pozwoliło na odzyskanie zdolności do pracy. Sąd przyznał świadczenie rehabilitacyjne na podstawie art. 18 ust. 1 ustawy zasiłkowej.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Średnia
Do czego można powołać

Uzasadnienie przyznania świadczenia rehabilitacyjnego w przypadku schorzeń psychicznych, gdy ZUS odmawia świadczenia mimo opinii biegłego.

Ograniczenia stosowania

Dotyczy konkretnego stanu faktycznego i opinii biegłego psychiatry.

Zagadnienia prawne (1)

Czy ubezpieczony, który wyczerpał zasiłek chorobowy, jest nadal niezdolny do pracy z powodu zaburzeń adaptacyjnych i lękowo-depresyjnych, uzasadniających przyznanie świadczenia rehabilitacyjnego?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Tak, ubezpieczony był nadal niezdolny do pracy z przyczyn psychiatrycznych od 13 maja 2021 r. do 21 października 2021 r.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłego psychiatry, który potwierdził utrzymującą się niezdolność do pracy z powodu zaburzeń adaptacyjnych i lękowo-depresyjnych, objawów autoagresywnych i niestabilności emocjonalnej, a następnie stopniową poprawę stanu psychicznego.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Zmiana zaskarżonej decyzji
Strona wygrywająca
J. P.

Strony

NazwaTypRola
J. P.osoba_fizycznaodwołujący
Zakład Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w W.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (2)

Główne

ustawa zasiłkowa art. 18 § 1 i 2

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje ubezpieczonemu, który po wyczerpaniu zasiłku chorobowego jest nadal niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja rokują odzyskanie zdolności do pracy, przez okres niezbędny, nie dłużej niż 12 miesięcy.

Pomocnicze

ustawa COVID-19 art. 2zzs 2

Ustawa o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych

Podstawa do prowadzenia posiedzenia niejawnego.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Utrzymująca się niezdolność do pracy z przyczyn psychiatrycznych po wyczerpaniu zasiłku chorobowego. • Rokowanie odzyskania zdolności do pracy dzięki dalszemu leczeniu.

Odrzucone argumenty

Orzeczenie komisji lekarskiej ZUS o braku niezdolności do pracy.

Godne uwagi sformułowania

brak jest niezdolności do pracy • zaburzenia adaptacyjne i lękowo-depresyjne • objawy autoagresywne (uderzał głową, pięścią, bił się do krwi) • doszło do wyrównania stanu psychicznego

Skład orzekający

Małgorzata Kryńska-Mozolewska

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Uzasadnienie przyznania świadczenia rehabilitacyjnego w przypadku schorzeń psychicznych, gdy ZUS odmawia świadczenia mimo opinii biegłego."

Ograniczenia: Dotyczy konkretnego stanu faktycznego i opinii biegłego psychiatry.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak sąd może przyznać świadczenie rehabilitacyjne wbrew decyzji ZUS, opierając się na szczegółowej opinii biegłego psychiatry, co jest istotne dla osób z problemami psychicznymi.

ZUS odmówił, sąd przyznał: świadczenie rehabilitacyjne dla osoby z zaburzeniami psychicznymi.

Sektor

praca

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst