VI U 50/25
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Rejonowy dla Warszawy Pragi-Południe rozpoznał sprawę z odwołania N. W. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w P. w przedmiocie zasiłku chorobowego. ZUS decyzją z 5 grudnia 2024 roku odmówił N. W. prawa do zasiłku chorobowego za okres od 16 września do 26 września 2024 roku, uznając, że zwolnienie lekarskie zostało wykorzystane niezgodnie z jego celem, ponieważ w tym czasie odwołująca przebywała w Grecji. Organ rentowy zobowiązał również N. W. do zwrotu nienależnie pobranego zasiłku wraz z odsetkami w kwocie 1.806,02 zł. N. W. wniosła odwołanie, podnosząc, że podróż do Grecji odbyła za zgodą lekarza prowadzącego ciążę, a jej stan zdrowia nie stanowił przeciwskazań, a wręcz korzystnie wpłynął na jej samopoczucie. Sąd, po analizie materiału dowodowego, w tym opinii biegłego prof. M. S., ustalił, że odwołująca w okresie ciąży przebywała na zwolnieniu lekarskim. Mimo dolegliwości związanych z ciążą (wymioty, cukrzyca) i przeciwwskazań do pracy (wysiłek fizyczny, stres, praca w porze nocnej), które mogłyby zaszkodzić płodowi, odwołująca mogła odbyć podróż samolotem do Grecji. Biegły stwierdził, że zwolnienie lekarskie zostało wykorzystane zgodnie z jego celem, którym był dobrostan matki i dziecka, osiągnięty poprzez wypoczynek, spokój i relaks. Sąd, powołując się na art. 17 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, podkreślił, że utrata prawa do zasiłku następuje w przypadku wykonywania pracy zarobkowej lub wykorzystania zwolnienia niezgodnie z jego celem. W ocenie sądu, podróż do Grecji nie stanowiła wykorzystania zwolnienia niezgodnie z celem. W związku z tym, sąd zmienił zaskarżoną decyzję ZUS, przyznając N. W. prawo do zasiłku chorobowego za sporny okres i uchylając obowiązek zwrotu świadczenia.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: ŚredniaInterpretacja celu zwolnienia lekarskiego w kontekście podróży zagranicznych podczas ciąży.
Dotyczy specyficznej sytuacji ciąży i podróży odbywanej za zgodą lekarza; ogólna zasada utraty prawa do zasiłku za wykorzystanie zwolnienia niezgodnie z celem pozostaje w mocy.
Zagadnienia prawne (2)
Czy podróż zagraniczna w trakcie zwolnienia lekarskiego z powodu ciąży, odbyta za zgodą lekarza, stanowi wykorzystanie zwolnienia niezgodnie z jego celem?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, jeśli podróż służyła wypoczynkowi, relaksowi i dobrostanowi matki oraz dziecka, a stan zdrowia nie stanowił przeciwskazań do odbycia podróży.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłego, który stwierdził, że podróż do Grecji była zgodna z celem zwolnienia lekarskiego, jakim był dobrostan matki i dziecka, poprzez zapewnienie wypoczynku i relaksu. Stan zdrowia odwołującej, mimo dolegliwości ciążowych, pozwalał na odbycie podróży, a praca zawodowa była przeciwwskazana.
Czy osoba, która wykorzystała zwolnienie lekarskie zgodnie z jego celem, mimo odbycia podróży zagranicznej, jest zobowiązana do zwrotu pobranego zasiłku chorobowego?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, jeśli zwolnienie zostało wykorzystane zgodnie z jego celem, nie ma podstaw do żądania zwrotu zasiłku.
Uzasadnienie
Sąd uznał, że skoro odwołująca nie naruszyła przepisów dotyczących wykorzystania zwolnienia lekarskiego, nie ma obowiązku zwrotu wypłaconego zasiłku chorobowego.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| N. W. | osoba_fizyczna | odwołująca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w P. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (4)
Główne
u.ś.p. art. 17
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Ubezpieczony wykonujący w okresie orzeczonej niezdolności do pracy pracę zarobkową lub wykorzystujący zwolnienie od pracy w sposób niezgodny z celem tego zwolnienia traci prawo do zasiłku chorobowego za cały okres tego zwolnienia.
Pomocnicze
u.s.u.s. art. 84 § ust. 2 pkt 3
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
Osoba, która pobrała nienależne świadczenie z ubezpieczeń społecznych, jest obowiązana do jego zwrotu wraz z odsetkami ustawowymi. Za nienależnie pobrane świadczenia uważa się m.in. świadczenia z tytułu niezdolności do pracy, co do których stwierdzono, że w okresie ich pobierania świadczeniobiorca wykorzystywał zwolnienie od pracy w sposób niezgodny z celem tego zwolnienia.
u.ś.p. art. 68
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Zakład Ubezpieczeń Społecznych oraz płatnicy składek są uprawnieni do kontrolowania ubezpieczonych co do prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy zgodnie z ich celem.
k.p.c. art. 477 § 14 § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Sąd zmienia zaskarżoną decyzję organu rentowego w całości lub w części, uwzględniając odwołanie.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Podróż do Grecji odbyła się za zgodą lekarza prowadzącego ciążę. • Stan zdrowia odwołującej nie stanowił przeciwskazań do podróży, a wręcz korzystnie wpłynął na jej samopoczucie. • Podróż służyła wypoczynkowi, relaksowi i dobrostanowi matki oraz dziecka, co jest zgodne z celem zwolnienia lekarskiego. • Niezdolność do pracy była związana z dolegliwościami ciążowymi i przeciwwskazaniami do pracy zawodowej, a nie do opuszczenia miejsca zamieszkania.
Odrzucone argumenty
Wykorzystanie zwolnienia lekarskiego poprzez podróż do Grecji jest niezgodne z jego celem. • Aktywność podczas wyjazdu wakacyjnego nie może być uznana za ułatwiającą proces leczenia i rekonwalescencji.
Godne uwagi sformułowania
zwolnienia lekarskie wykorzystała zgodnie z jego celem, którym był nie tylko jej dobrostan, jako matki ale również dziecka, a który mogła ocenić poprzez wypoczynek , spokój i relaks. • nie było podstaw do utożsamiania sytuacji w której odwołująca wykonywałaby pracę z sytuacją w której miała możliwość wypoczynku bez stresu i wysiłku fizycznego.
Skład orzekający
Małgorzata Kryńska-Mozolewska
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Interpretacja celu zwolnienia lekarskiego w kontekście podróży zagranicznych podczas ciąży."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji ciąży i podróży odbywanej za zgodą lekarza; ogólna zasada utraty prawa do zasiłku za wykorzystanie zwolnienia niezgodnie z celem pozostaje w mocy.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje, że podróż zagraniczna w trakcie zwolnienia lekarskiego nie zawsze oznacza utratę prawa do zasiłku, co może być zaskakujące dla wielu osób.
“Czy podróż do Grecji w ciąży na L4 to utrata zasiłku? Sąd odpowiada!”
Dane finansowe
WPS: 1806,02 PLN
należność główna zasiłku chorobowego: 1774,3 PLN
odsetki: 31,72 PLN
Sektor
praca
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.