VI U 493/24

Sąd Rejonowy dla Warszawy Pragi - Południe w WarszawieWarszawa2025-01-29
SAOSubezpieczenia społeczneświadczenia z ubezpieczeń społecznychŚredniarejonowy
ZUSświadczenie rehabilitacyjneniezdolność do pracydecyzja ZUSodwołaniepostępowanie sądowedoręczenieprawo do obrony

Sąd uchylił decyzję ZUS o odmowie świadczenia rehabilitacyjnego, przekazując sprawę do ponownego rozpoznania organowi rentowemu z powodu braku dowodu doręczenia K.M. orzeczenia lekarza orzecznika ZUS.

K.M. odwołał się od decyzji ZUS odmawiającej świadczenia rehabilitacyjnego, twierdząc, że nie otrzymał orzeczenia lekarza orzecznika ZUS, które było podstawą decyzji. Sąd stwierdził brak dowodu doręczenia tego orzeczenia K.M. wraz z pouczeniem o możliwości złożenia sprzeciwu do komisji lekarskiej. W związku z tym, Sąd uchylił decyzję ZUS, przekazał sprawę do ponownego rozpoznania organowi rentowemu jako sprzeciw, umorzył postępowanie sądowe i odstąpił od obciążania stron kosztami.

Sąd Rejonowy dla Warszawy Pragi - Południe w Warszawie rozpoznał sprawę z odwołania K. M. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych II Oddziałowi w W. o świadczenie rehabilitacyjne. K. M. wniósł odwołanie od decyzji ZUS z dnia 5 września 2024 roku, znak (...), w przedmiocie odmowy prawa do świadczenia rehabilitacyjnego za okres od dnia 2 lipca 2024 roku. Podstawą tej decyzji było orzeczenie Lekarza Orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Sąd zauważył, że w aktach organu rentowego brak jest dowodu doręczenia K. M. rzeczonego orzeczenia Lekarza Orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych wraz ze stosownym pouczeniem o prawie złożenia sprzeciwu do Komisji Lekarskiej ZUS. Zgodnie z art. 477^9 § 3^1 Kodeksu postępowania cywilnego, w sytuacji gdy prawo do świadczenia z ubezpieczeń społecznych jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy, a podstawę decyzji stanowi orzeczenie lekarza orzecznika ZUS, osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu do komisji lekarskiej, a odwołanie jest oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących tego orzeczenia, sąd odrzuci odwołanie. Jednakże, w niniejszej sprawie brak dowodu doręczenia K. M. orzeczenia lekarza orzecznika ZUS z daty 9 sierpnia 2024 roku, które było podstawą wydania zaskarżonej decyzji ZUS z daty 5 września 2024 roku. W konsekwencji, brak było podstaw do odrzucenia odwołania K. M., gdyż ubezpieczony zostałby pozbawiony prawa do obrony. Dlatego Sąd uchylił decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych II Oddziału w W. z dnia 5 września 2024 roku, przekazał odwołanie jako sprzeciw do ponownego rozpoznania Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych II Oddziałowi w W. oraz umorzył postępowanie w niniejszej sprawie sądowej. W takim przypadku organ rentowy kieruje sprzeciw do rozpatrzenia przez komisję lekarską ZUS. Sąd odstąpił od obciążania stron kosztami sądowymi oraz kosztami procesu.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Tak, brak dowodu doręczenia orzeczenia lekarza orzecznika ZUS wraz z pouczeniem o prawie złożenia sprzeciwu do komisji lekarskiej uniemożliwia odrzucenie odwołania i wymaga uchylenia decyzji ZUS oraz przekazania sprawy do ponownego rozpoznania organowi rentowemu.

Uzasadnienie

Sąd stwierdził, że brak dowodu doręczenia K.M. orzeczenia lekarza orzecznika ZUS wraz z pouczeniem o prawie złożenia sprzeciwu do komisji lekarskiej pozbawiłby go prawa do obrony. W związku z tym, Sąd uchylił decyzję ZUS i przekazał sprawę do ponownego rozpoznania organowi rentowemu jako sprzeciw.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

uchylenie decyzji, przekazanie do ponownego rozpoznania, umorzenie postępowania

Strona wygrywająca

K. M.

Strony

NazwaTypRola
K. M.osoba_fizycznaodwołujący
Zakład Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w W.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (1)

Główne

k.p.c. art. 477^9 § § 3^1

Kodeks postępowania cywilnego

W sprawie o świadczenie z ubezpieczeń społecznych, do którego prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji albo stwierdzenia stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, jeżeli podstawę do wydania decyzji stanowi orzeczenie lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, a osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu od tego orzeczenia do komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i odwołanie jest oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących tego orzeczenia, Sąd odrzuci odwołanie.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Brak dowodu doręczenia K.M. orzeczenia lekarza orzecznika ZUS wraz z pouczeniem o prawie złożenia sprzeciwu do komisji lekarskiej.

Godne uwagi sformułowania

brak dowodu doręczenia K. M. rzeczonego orzeczenia Lekarza Orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych wraz ze stosownym pouczeniem o tym, że ubezpieczony ma prawo złożenia sprzeciwu do Komisji Lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. ubezpieczony w ten sposób zostałby pozbawiony prawa do obrony swoich praw

Skład orzekający

Przemysław Chrzanowski

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ważność prawidłowego doręczenia orzeczeń lekarza orzecznika ZUS wraz z pouczeniem o prawie złożenia sprzeciwu do komisji lekarskiej w kontekście prawa do obrony i możliwości odrzucenia odwołania."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji proceduralnej związanej z doręczeniem orzeczeń ZUS.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa jest interesująca dla prawników specjalizujących się w prawie ubezpieczeń społecznych ze względu na podkreślenie znaczenia prawidłowego doręczenia orzeczeń ZUS i prawa do obrony.

ZUS odmówił świadczenia, bo zabrakło kluczowego dokumentu. Sąd stanął po stronie ubezpieczonego.

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt VI U 493/24 POSTANOWIENIE Dnia 29 stycznia 2025 roku. Sąd Rejonowy dla Warszawy Pragi - Południe w Warszawie VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący sędzia Przemysław Chrzanowski po rozpoznaniu w dniu 29 stycznia 2025 roku w Warszawie na posiedzeniu niejawnym sprawy z odwołania K. M. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych II Oddziałowi w W. o świadczenie rehabilitacyjne postanawia: 1. uchylić decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych II Oddziału w W. z dnia 5 września 2024 roku, znak (...) , 2. przekazać sprawę do ponownego rozpoznania Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych II Oddziałowi w W. , 3. umorzyć postępowanie w sprawie; 4. odstąpić od obciążania stron kosztami sądowymi oraz kosztami procesu. Sygn. akt VI U 493/24 UZASADNIENIE postanowienia z dnia 29 stycznia 2025 roku K. M. wniósł odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych II Oddziału w W. z daty 5 września 2024 roku, znak (...) , w przedmiocie odmowy prawa do świadczenia rehabilitacyjnego za okres od dnia 2 lipca 2024 roku. Z ww. decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych wynika, że podstawą jej wydania było orzeczenie Lekarza Orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. W przedmiotowym zakresie roszczenia K. M. o świadczenie rehabilitacyjne za okres od dnia 2 lipca 2024 roku nie było wydawane żadne orzeczenie przez Komisję Lekarską Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Zatem zgodnie z art. 477 9 § 3 1 Kodeksu postępowania cywilnego Sąd odrzuci odwołanie w sprawie o świadczenie z ubezpieczeń społecznych, do którego prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji albo stwierdzenia stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, jeżeli podstawę do wydania decyzji stanowi orzeczenie lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, a osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu od tego orzeczenia do komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i odwołanie jest oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących tego orzeczenia. W niniejszej sprawie o świadczenie z ubezpieczeń społecznych, do którego prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy, jak powyżej wskazano, nie wypowiadała się Komisja Lekarska Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, zaś podstawę do wydania decyzji stanowiło orzeczenie Lekarza Orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, a odwołanie K. M. jest oparte wyłącznie na zarzutach dotyczących tego orzeczenia. W konsekwencji Sąd winien na podstawie art. 477 9 § 3 1 Kodeksu postępowania cywilnego odrzucić odwołanie K. M. w niniejszej sprawie. Tymczasem w aktach organu rentowego brak jest dowodu doręczenia K. M. rzeczonego orzeczenia Lekarza Orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych wraz ze stosowym pouczeniem o tym, że ubezpieczony ma prawo złożenia sprzeciwu do Komisji Lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Sąd zażądał od organu rentowego pełnych akt rentowych – k. 12. W przedłożonych Sądowi aktach rentowych brak jest dowodu doręczenia odwołującemu orzeczenia lekarza orzecznika ZUS z daty 9 sierpnia 2024 roku, tj. orzeczenia, które było podstawą wydania zaskarżonej decyzji ZUS z daty 5 września 2024 roku. W konsekwencji brak jest podstaw do odrzucenia odwołania K. M. , gdyż ubezpieczony w ten sposób zostałby pozbawiony prawa do obrony swoich praw i stosownie do art. 477 9 § 3 1 Kodeksu postępowania cywilnego należało uchylić ww. decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych II Oddziału w W. z dnia 5 września 2024 roku, znak (...) , przekazać odwołanie jako sprzeciw do ponownego rozpoznania Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych II Oddziałowi w W. oraz umorzyć postępowanie w niniejszej sprawie sądowej. W takim przypadku organ rentowy kieruje sprzeciw do rozpatrzenia do komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Jednocześnie Sąd nie widział podstaw do obciążania stron, tj. odwołującego i organu rentowego, jakimikolwiek kosztami sądowymi oraz kosztami procesu. urlop s. referenta: 1 – 16.02.2025r.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI