VI U 4/13
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd oddalił odwołanie od decyzji ZUS odmawiającej prawa do zasiłku macierzyńskiego z powodu braku kompletnych dokumentów potwierdzających zatrudnienie i odprowadzanie składek przez pracodawcę.
J.M. odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej jej prawa do zasiłku macierzyńskiego, twierdząc, że była zatrudniona i pracodawca nie odprowadzał składek. ZUS odmówił, wskazując na brak wymaganych dokumentów, w tym kompletnego druku ZUS-Z3. Sąd oddalił odwołanie, stwierdzając, że przedstawione dokumenty nie potwierdziły prawa do zasiłku, a pracodawca nie dopełnił obowiązków płatnika składek.
Sprawa dotyczyła odwołania J.M. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) odmawiającej prawa do zasiłku macierzyńskiego. J.M. twierdziła, że była zatrudniona na ¼ etatu od 3 stycznia 2011 r. i pracodawca nie odprowadzał za nią składek, w związku z czym skierowała skargę do ZUS i Inspekcji Pracy. Po otrzymaniu poprawionej umowy i druku Z-3, wnioskowała o zasiłek macierzyński. ZUS odmówił, wskazując na brak wymaganych dokumentów, w tym kompletnego druku ZUS-Z3, który nie zawierał podpisu upoważnionego pracownika pracodawcy i nie wskazywał okresu urlopu macierzyńskiego. Sąd Rejonowy oddalił odwołanie, stwierdzając, że przedstawione dokumenty, w tym umowa o pracę i niekompletny druk ZUS-Z3, nie były wystarczające do przyznania zasiłku. Sąd podkreślił, że pracodawca zaprzestał odprowadzania składek od września 2011 r., a J.M. została wyrejestrowana z ubezpieczenia. Sąd wskazał, że jedynymi dowodami potwierdzającymi zatrudnienie mogłyby być świadectwo pracy lub prawomocny wyrok sądu, a sama J.M. wcześniej prowadziła postępowanie w tej sprawie, które następnie wycofała.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Tak, brak wymaganych dokumentów, w szczególności kompletnego druku ZUS-Z3, stanowi podstawę do odmowy przyznania zasiłku macierzyńskiego.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na przepisach ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa oraz rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej, które precyzyjnie określają wymagane dokumenty do przyznania zasiłku. Niespełnienie tych wymogów, mimo starań odwołującej, skutkowało oddaleniem odwołania.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie odwołania
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w W.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| J. M. | osoba_fizyczna | odwołująca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w W. | organ_państwowy | organ rentowy |
| (...) Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w W. | spółka | zainteresowany |
Przepisy (5)
Główne
ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa art. 29 § 1 pkt 1
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Zasiłek macierzyński przysługuje ubezpieczonej, która w okresie ubezpieczenia chorobowego albo w okresie urlopu wychowawczego urodziła dziecko.
rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej § § 9
Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej w sprawie określenia dowodów stanowiących podstawę przyznania i wypłaty zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Dowodem za okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu macierzyńskiego jest skrócony odpis aktu urodzenia dziecka lub jego kopia potwierdzona przez płatnika zasiłku za zgodność z oryginałem - za okres po porodzie.
rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej § § 2 ust. 1
Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej w sprawie określenia dowodów stanowiących podstawę przyznania i wypłaty zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Dowodem stanowiącym podstawę przyznania i wypłaty przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych zasiłku chorobowego ubezpieczonemu jest zaświadczenie płatnika składek wystawione na druku ZUS Z-3, którego wzór jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia - w przypadku ubezpieczonego będącego pracownikiem.
Pomocnicze
ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa art. 30 § 1
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Zasiłek macierzyński przysługuje również w razie urodzenia dziecka po ustaniu ubezpieczenia chorobowego, jeżeli ubezpieczenie to ustało w okresie ciąży wskutek ogłoszenia upadłości lub likwidacji pracodawcy.
u.s.u.s. art. 38
Ustawa z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych
W razie sporu dotyczącego obowiązku ubezpieczeń społecznych Zakład wydaje decyzję osobie zainteresowanej oraz płatnikowi składek.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Brak kompletnego druku ZUS-Z3. Brak dowodów potwierdzających trwanie stosunku pracy po sierpniu 2011 r. Pracodawca zaprzestał odprowadzania składek.
Odrzucone argumenty
Odwołująca była zatrudniona od 3 stycznia 2011 r. Pracodawca nie odprowadzał składek, co zgłoszono do ZUS i PIP. Przedstawiono poprawioną umowę i druk Z-3.
Godne uwagi sformułowania
nie zawierał on trzeciej strony z podpisem upoważnionego pracownika pracodawcy brakowało w nim wskazania na jaki okres został udzielony urlop macierzyński sama odwołująca sygnalizowała organowi rentowemu, że jej pracodawca zaprzestał odprowadzania za nią składek nie można przecież stwierdzić, że umowa o pracę nie została przez strony rozwiązana
Skład orzekający
Monika Rosłan - Karasińska
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Niska
Powoływalne dla: "Potwierdzenie wymogów formalnych do uzyskania zasiłku macierzyńskiego i znaczenia kompletnej dokumentacji pracodawcy."
Ograniczenia: Sprawa dotyczy specyficznych okoliczności braku dokumentacji i problemów z pracodawcą.
Wartość merytoryczna
Ocena: 4/10
Sprawa ilustruje typowe problemy związane z brakiem dokumentacji pracowniczej i konsekwencjami dla pracownika ubiegającego się o świadczenia z ZUS. Jest to ważna lekcja dla ubezpieczonych.
“Zasiłek macierzyński odrzucony przez ZUS. Co zrobił pracodawca i dlaczego to kosztowało pracownicę?”
Sektor
praca
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt VI U 4/13 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 20 października 2014 r. Sąd Rejonowy dla Warszawy Pragi-Południe w Warszawie VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSR Monika Rosłan - Karasińska Protokolant: Agnieszka Wojtyła po rozpoznaniu w dniu 20 października 2014 r. w Warszawie na rozprawie sprawy J. M. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w W. z udziałem zainteresowanego (...) Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w W. na skutek odwołania J. M. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w W. z dnia 28 sierpnia 2012 r. znak (...) o zasiłek macierzyński orzeka: oddala odwołanie. Sygn. akt VI U 4/13 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 28 sierpnia 2012 roku, znak (...) Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w W. odmówił J. M. prawa od zasiłku macierzyńskiego z tytułu urodzenia dziecka w dniu 25 stycznia 2012 r. W uzasadnieniu swej decyzji organ rentowy wskazał, że odwołująca była zatrudniona w (...) sp. z o.o. w W. wobec, którego prowadzone było postępowanie wyjaśniające, którego celem było otrzymanie od pracodawcy odwołującej zaświadczenia płatnika składek wystawionego na druku Z-3. Organ rentowy wskazał, że ostatni raport rozliczeniowy z odwołującą została złożony za miesiąc sierpień 2011 r. i tym samym brakuje dokumentów potwierdzających jej zatrudnienia od września 2011 r. i jednocześnie wyjaśnił, że sprawa będzie mogła zostać rozpoznana ponownie po przedstawieniu świadectwa pracy lub prawomocnego orzeczenia Sadu potwierdzającego okres zatrudnienia J. M. w (...) sp. z o.o. w W. (decyzja dnia 28 sierpnia 2012 r. k. 5-5v.- akta organu rentowego) . J. M. wniosła w dniu 28 września 2012 r. odwołanie od w/w decyzji zwracając się o ponowne rozpoznanie sprawy. Wskazała, że od 3 stycznia 2011 r. jest zatrudniona na ¼ etatu w (...) sp. z o.o. w W. i do chwili obecnej znajduje się w ewidencji osób zgłoszonych do ubezpieczenia zdrowotnego. Wyjaśniła też, że na kilka tygodni przed porodem dowiedziała się, że pracodawca nie odprowadza za nią składek, w związku z czym skierowała do ZUS-u skargę z prośba o wszczęcie postępowania mającego na celu ściągnięcie zaległych składek. Następnie sprawą tą zajmowała się też Inspekcji Pracy dzięki czemu w sierpniu 2012 r. otrzymała ona poprawioną wersję umowy oraz przyznano jej urlop wychowawczy oraz wydano druk Z-3. Dokumenty te były podstawą do otrzymania przez nią zasiłku rodzinnego z tytułu opieki nad dzieckiem w czasie urlopu wychowawczego. W ocenie odwołującej przedstawiając ZUS-owi dokumenty w postaci aktu urodzenia i druku Z-3 spełniają wymogi niezbędne do przyznania jej zasiłku macierzyńskiego (odwołanie k. 1-2) . W odpowiedzi na odwołanie ZUS wniósł o jego oddalenie podnosząc, iż dowodami stanowiącymi podstawę przyznania i wypłaty zasiłku macierzyńskiego są: zaświadczenie lekarskie określające przewidywaną datę porodu lub skrócony odpis urodzenia dziecka oraz zaświadczenie płatnika składek na druku ZUS-Z-3 lub zaświadczenie pracodawcy o okresie udzielonego urlopu macierzyńskiego, w przypadku wystawienia zaświadczenia ZUS-Z-3 na starym druku. Tymczasem odwołująca już po otrzymaniu decyzji z dnia 28 sierpnia 2012 r. przedłożyła druk ZUS Z-3, ale niekompletny, ponieważ nie zawierał on trzeciej strony z podpisem upoważnionego pracownika pracodawcy, a ponadto brakowało w nim wskazania na jaki okres został udzielony urlop macierzyński. Z dokumentacji wynika, że ostatni raport rozliczeniowy z J. M. został złożony przez jej pracodawcę w sierpniu 2011 r. ZUS wskazał też, że zwracał się do pracodawcy odwołującej o nadesłanie wypełnionego druku ZUS Z-3, ale nie spotkało się to z żadną reakcją z jego strony (odpowiedź na odwołanie k. 8-9). Sąd Rejonowy ustalił następujący stan faktyczny: J. M. była zatrudniona w (...) sp. z o.o. w W. od dnia 3 stycznia 2011 r. na podstawie umowy na czas nieokreślony na ¼ etatu (dowód: umowa o pracę z dnia 3 stycznia 2011 r. k. 5) . W okresie od stycznia do sierpnia 2011 r. (...) sp. z o.o. w W. odprowadzał za J. M. składki na ubezpieczenie społeczne (dowód: ZUS RMUA k. 22-27 – akta organu rentowego) . Odwołująca urodziła dziecko w dniu (...) r. (dowód: akt urodzenia k. 8 - akta organu rentowego) . Pismem z dnia 15 lutego 2012 r. J. M. wystąpiła do ZUS z prośbą o przeprowadzenie kontroli w (...) sp. z o.o. w W. w związku z nie odprowadzaniem przez niego składek do ZUS oraz o ściągnięcie zaległych składek emerytalnych i zdrowotnych (dowód: pismo z dnia 15 lutego 2012 r. wraz z załącznikami k. 6-9 - akta organu rentowego) . ZUS informował J. M. , że do przyznania zasiłku macierzyńskiego niezbędne jest przedstawienie odpisu skróconego aktu urodzenia oraz zaświadczenie płatnika składek wystawione na druku ZUS Z-3 oraz zaświadczenie pracodawcy o okresie udzielonego urlopu macierzyńskiego (dowód: pisma z dnia 23 lutego 2012 r. k. 10-11, pismo z dnia 22 marca 2012 r. k.15- akta organu rentowego) . Pismem z dnia 18 maja 2012 r. J. M. wniosła o wypłatę zasiłku macierzyńskiego z tytułu dodatkowego urlopu macierzyńskiego od dnia 13 czerwca 2012 r. w wymiarze 4 tygodni (dowód: pismo z dnia 18 maja 2012 r. k. 20 – akta organu rentowego). ZUS w celu wyjaśnienia braku dokumentów rozliczeniowych lub zgłoszeniowych prowadził postępowanie wyjaśniające z (...) sp. z o.o. w W. , które potwierdziło, że od września 2011 r. nie składał on dokumentów rozliczeniowych oraz systemowo dokumentem ZUS ZWUA wyrejestrował J. M. z ubezpieczenia społecznego (dowód: korespondencja pracowników ZUS k. 29-38- akta organu rentowego) . W dniu 28 sierpnia 2012 r. ZUS wydał decyzję odmawiającą J. M. prawa do zasiłku macierzyńskiego (dowód: decyzja ZUS z dnia 28 sierpnia 2012 r. – akta organu rentowego) . J. M. wnosząc odwołanie od decyzji z dnia 28 sierpnia 2012 r. załączyła umowę o pracę z dnia 3 stycznia 2011 r. ora niekompletny wydruk ZUS Z-3 niezawierający ostatniej strony z podpisem upoważnionego pracownika pracodawcy (dowód: odwołanie wraz z drukiem ZUS Z -3 i umową o pracę k. 1-5) . Państwowa Inspekcja Pracy przeprowadziła w (...) sp. z o.o. w W. kontrolę, która potwierdziła, że nie prowadzi on żadnej dokumentacji związanej z zatrudnieniem J. M. (dowód: pismo PIP z dnia 25 czerwca 2013 r. k. 30) . Sąd zważył co następuje: Odwołanie nie zasługiwało na uwzględnienie. Zgodnie z treścią art. 29 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz.U. z 2014 r. poz. 159) zasiłek macierzyński przysługuje ubezpieczonej, która w okresie ubezpieczenia chorobowego albo w okresie urlopu wychowawczego urodziła dziecko. Ponadto zgodnie z art. 30 ust. 1 zasiłek macierzyński przysługuje również w razie urodzenia dziecka po ustaniu ubezpieczenia chorobowego, jeżeli ubezpieczenie to ustało w okresie ciąży wskutek ogłoszenia upadłości lub likwidacji pracodawcy. W niniejszej sprawie bezsporne jest, że nie jest prowadzone postępowanie upadłościowe lub likwidacyjne z udziałem pracodawcy odwołującej – (...) sp. z o.o. w W. . W celu nabycia zasiłku macierzyńskiego niezbędne jest przedstawienie odpowiednich dokumentów, które zostały szczegółowo określone w Rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej w sprawie określenia dowodów stanowiących podstawę przyznania i wypłaty zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa z dnia 2 kwietnia 2012 r. (Dz.U. z 2012 r. poz. 444). Zgodnie z § 9 w/w rozporządzenia dowodem za okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu macierzyńskiego jest skrócony odpis aktu urodzenia dziecka lub jego kopia potwierdzona przez płatnika zasiłku za zgodność z oryginałem - za okres po porodzie. Dodatkowo zgodnie z § 2 ust. 1 wskazanego rozporządzenia dowodem stanowiącym podstawę przyznania i wypłaty przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych zasiłku chorobowego ubezpieczonemu jest zaświadczenie płatnika składek wystawione na druku ZUS Z-3, którego wzór jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia - w przypadku ubezpieczonego będącego pracownikiem. Z akt sprawy wynika, że odwołująca załączyła skrócony odpis aktu urodzenia, a po wydaniu decyzji odmawiającej jej prawa do zasiłku macierzyńskiego załączyła również druk ZUS- Z-3. Jednak przedstawiony przez nią druk nie odpowiadał wzorowi określonemu w załączniku nr 1 do rozporządzenia, ponieważ nie zawierał ostatniej strony, na której znajdowało się miejsce przeznaczone na podpis upoważnionego pracownika pracodawcy. Jest to o tyle istotne, że podpisem tym pracodawca potwierdza wiarygodność danych zawartych w druku. Budzi zatem wątpliwości czy przedstawiony druk w rzeczywistości został wypełniony przez pracodawcę. Dodatkowo można wskazać, że sama odwołująca sygnalizowała organowi rentowemu, że jej pracodawca zaprzestał odprowadzania za nią składek z tytułu ubezpieczenia społecznego. W związku z powyższym ZUS przeprowadził postępowanie wyjaśniające, które zakończyło się stwierdzeniem, iż ostatnie składki z tytułu ubezpieczenia społecznego pracodawca odwołującej odprowadził w sierpniu 2011 r. Ponadto systemowo dokumentem ZUS ZWUA wyrejestrował ją z ubezpieczenia społecznego. Odwołująca twierdzi, że nadal jest zatrudniona w (...) sp. z o.o. w W. . Jednak przedstawiona przez nią umowa o pracę z dnia 3 stycznia 2011 r. nie jest wystarczającym dowodem potwierdzającym ten fakt. Nie można przecież stwierdzić, że umowa o pracę nie została przez strony rozwiązana. W związku z tym jedynymi dowodami potwierdzającymi zatrudnienie odwołującej w (...) sp. z o.o. w W. może być świadectwo pracy lub wyrok Sądu ustalający istnienie stosunku pracy w danym okresie. Sądowi wiadomo z urzędu, że J. M. w sprawie o sygn. akt VI P 668/13 pierwotnie wystąpiła nawet przeciwko (...) sp. z o.o. w W. m.in. o wydanie świadectwa pracy oraz ustalenia istnienia stosunku pracy. Jednak następnie zmieniła swoje roszczenie rezygnując z dochodzenia powyższych roszczeń. Na koniec warto wskazać, że po ustaleniu przez Sąd, iż odwołująca świadczyła w (...) sp. z o.o. w W. pracę w ramach stosunku pracy, jej pracodawca będzie zobowiązany do dokonania zgłoszenia tego faktu do ZUS i odprowadzenia zaległych składek z tytułu ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego. Natomiast w przypadku zwłoki pracodawcy odwołująca będzie mogła złożyć do ZUS wniosek na podstawie art. 38 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz.U. z 2013 r. poz. 1442) o wydanie decyzji w sprawie obowiązku ubezpieczenia. Zgodnie z treścią powyższego przepisu w razie sporu dotyczącego obowiązku ubezpieczeń społecznych Zakład wydaje decyzję osobie zainteresowanej oraz płatnikowi składek. Następie nie później niż w terminie 7 dni od uprawomocnienia się tej decyzji, płatnik składek jest zobowiązany przekazać do Zakładu dokumenty związane z ubezpieczeniami społecznymi określone w ustawie za okres objęty decyzją. Biorąc powyższe pod uwagę Sąd orzekła jak w sentencji wyroku. ZARZĄDZENIE 1. (...) 2. (...) (...)
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI