VI U 4/13

Sąd Rejonowy dla Warszawy Pragi-Południe w WarszawieWarszawa2014-10-20
SAOSubezpieczenia społecznezasiłkiNiskarejonowy
zasiłek macierzyńskiZUSubezpieczenie społecznezatrudnienieskładkidokumentacjapracodawcaprawo pracy

Sąd oddalił odwołanie od decyzji ZUS odmawiającej prawa do zasiłku macierzyńskiego z powodu braku kompletnych dokumentów potwierdzających zatrudnienie i odprowadzanie składek przez pracodawcę.

J.M. odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej jej prawa do zasiłku macierzyńskiego, twierdząc, że była zatrudniona i pracodawca nie odprowadzał składek. ZUS odmówił, wskazując na brak wymaganych dokumentów, w tym kompletnego druku ZUS-Z3. Sąd oddalił odwołanie, stwierdzając, że przedstawione dokumenty nie potwierdziły prawa do zasiłku, a pracodawca nie dopełnił obowiązków płatnika składek.

Sprawa dotyczyła odwołania J.M. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) odmawiającej prawa do zasiłku macierzyńskiego. J.M. twierdziła, że była zatrudniona na ¼ etatu od 3 stycznia 2011 r. i pracodawca nie odprowadzał za nią składek, w związku z czym skierowała skargę do ZUS i Inspekcji Pracy. Po otrzymaniu poprawionej umowy i druku Z-3, wnioskowała o zasiłek macierzyński. ZUS odmówił, wskazując na brak wymaganych dokumentów, w tym kompletnego druku ZUS-Z3, który nie zawierał podpisu upoważnionego pracownika pracodawcy i nie wskazywał okresu urlopu macierzyńskiego. Sąd Rejonowy oddalił odwołanie, stwierdzając, że przedstawione dokumenty, w tym umowa o pracę i niekompletny druk ZUS-Z3, nie były wystarczające do przyznania zasiłku. Sąd podkreślił, że pracodawca zaprzestał odprowadzania składek od września 2011 r., a J.M. została wyrejestrowana z ubezpieczenia. Sąd wskazał, że jedynymi dowodami potwierdzającymi zatrudnienie mogłyby być świadectwo pracy lub prawomocny wyrok sądu, a sama J.M. wcześniej prowadziła postępowanie w tej sprawie, które następnie wycofała.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Tak, brak wymaganych dokumentów, w szczególności kompletnego druku ZUS-Z3, stanowi podstawę do odmowy przyznania zasiłku macierzyńskiego.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na przepisach ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa oraz rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej, które precyzyjnie określają wymagane dokumenty do przyznania zasiłku. Niespełnienie tych wymogów, mimo starań odwołującej, skutkowało oddaleniem odwołania.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie odwołania

Strona wygrywająca

Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w W.

Strony

NazwaTypRola
J. M.osoba_fizycznaodwołująca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w W.organ_państwowyorgan rentowy
(...) Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w W.spółkazainteresowany

Przepisy (5)

Główne

ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa art. 29 § 1 pkt 1

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Zasiłek macierzyński przysługuje ubezpieczonej, która w okresie ubezpieczenia chorobowego albo w okresie urlopu wychowawczego urodziła dziecko.

rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej § § 9

Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej w sprawie określenia dowodów stanowiących podstawę przyznania i wypłaty zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Dowodem za okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu macierzyńskiego jest skrócony odpis aktu urodzenia dziecka lub jego kopia potwierdzona przez płatnika zasiłku za zgodność z oryginałem - za okres po porodzie.

rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej § § 2 ust. 1

Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej w sprawie określenia dowodów stanowiących podstawę przyznania i wypłaty zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Dowodem stanowiącym podstawę przyznania i wypłaty przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych zasiłku chorobowego ubezpieczonemu jest zaświadczenie płatnika składek wystawione na druku ZUS Z-3, którego wzór jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia - w przypadku ubezpieczonego będącego pracownikiem.

Pomocnicze

ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa art. 30 § 1

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Zasiłek macierzyński przysługuje również w razie urodzenia dziecka po ustaniu ubezpieczenia chorobowego, jeżeli ubezpieczenie to ustało w okresie ciąży wskutek ogłoszenia upadłości lub likwidacji pracodawcy.

u.s.u.s. art. 38

Ustawa z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych

W razie sporu dotyczącego obowiązku ubezpieczeń społecznych Zakład wydaje decyzję osobie zainteresowanej oraz płatnikowi składek.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Brak kompletnego druku ZUS-Z3. Brak dowodów potwierdzających trwanie stosunku pracy po sierpniu 2011 r. Pracodawca zaprzestał odprowadzania składek.

Odrzucone argumenty

Odwołująca była zatrudniona od 3 stycznia 2011 r. Pracodawca nie odprowadzał składek, co zgłoszono do ZUS i PIP. Przedstawiono poprawioną umowę i druk Z-3.

Godne uwagi sformułowania

nie zawierał on trzeciej strony z podpisem upoważnionego pracownika pracodawcy brakowało w nim wskazania na jaki okres został udzielony urlop macierzyński sama odwołująca sygnalizowała organowi rentowemu, że jej pracodawca zaprzestał odprowadzania za nią składek nie można przecież stwierdzić, że umowa o pracę nie została przez strony rozwiązana

Skład orzekający

Monika Rosłan - Karasińska

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Niska

Powoływalne dla: "Potwierdzenie wymogów formalnych do uzyskania zasiłku macierzyńskiego i znaczenia kompletnej dokumentacji pracodawcy."

Ograniczenia: Sprawa dotyczy specyficznych okoliczności braku dokumentacji i problemów z pracodawcą.

Wartość merytoryczna

Ocena: 4/10

Sprawa ilustruje typowe problemy związane z brakiem dokumentacji pracowniczej i konsekwencjami dla pracownika ubiegającego się o świadczenia z ZUS. Jest to ważna lekcja dla ubezpieczonych.

Zasiłek macierzyński odrzucony przez ZUS. Co zrobił pracodawca i dlaczego to kosztowało pracownicę?

Sektor

praca

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt VI U 4/13 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 20 października 2014 r. Sąd Rejonowy dla Warszawy Pragi-Południe w Warszawie VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSR Monika Rosłan - Karasińska Protokolant: Agnieszka Wojtyła po rozpoznaniu w dniu 20 października 2014 r. w Warszawie na rozprawie sprawy J. M. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w W. z udziałem zainteresowanego (...) Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w W. na skutek odwołania J. M. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w W. z dnia 28 sierpnia 2012 r. znak (...) o zasiłek macierzyński orzeka: oddala odwołanie. Sygn. akt VI U 4/13 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 28 sierpnia 2012 roku, znak (...) Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w W. odmówił J. M. prawa od zasiłku macierzyńskiego z tytułu urodzenia dziecka w dniu 25 stycznia 2012 r. W uzasadnieniu swej decyzji organ rentowy wskazał, że odwołująca była zatrudniona w (...) sp. z o.o. w W. wobec, którego prowadzone było postępowanie wyjaśniające, którego celem było otrzymanie od pracodawcy odwołującej zaświadczenia płatnika składek wystawionego na druku Z-3. Organ rentowy wskazał, że ostatni raport rozliczeniowy z odwołującą została złożony za miesiąc sierpień 2011 r. i tym samym brakuje dokumentów potwierdzających jej zatrudnienia od września 2011 r. i jednocześnie wyjaśnił, że sprawa będzie mogła zostać rozpoznana ponownie po przedstawieniu świadectwa pracy lub prawomocnego orzeczenia Sadu potwierdzającego okres zatrudnienia J. M. w (...) sp. z o.o. w W. (decyzja dnia 28 sierpnia 2012 r. k. 5-5v.- akta organu rentowego) . J. M. wniosła w dniu 28 września 2012 r. odwołanie od w/w decyzji zwracając się o ponowne rozpoznanie sprawy. Wskazała, że od 3 stycznia 2011 r. jest zatrudniona na ¼ etatu w (...) sp. z o.o. w W. i do chwili obecnej znajduje się w ewidencji osób zgłoszonych do ubezpieczenia zdrowotnego. Wyjaśniła też, że na kilka tygodni przed porodem dowiedziała się, że pracodawca nie odprowadza za nią składek, w związku z czym skierowała do ZUS-u skargę z prośba o wszczęcie postępowania mającego na celu ściągnięcie zaległych składek. Następnie sprawą tą zajmowała się też Inspekcji Pracy dzięki czemu w sierpniu 2012 r. otrzymała ona poprawioną wersję umowy oraz przyznano jej urlop wychowawczy oraz wydano druk Z-3. Dokumenty te były podstawą do otrzymania przez nią zasiłku rodzinnego z tytułu opieki nad dzieckiem w czasie urlopu wychowawczego. W ocenie odwołującej przedstawiając ZUS-owi dokumenty w postaci aktu urodzenia i druku Z-3 spełniają wymogi niezbędne do przyznania jej zasiłku macierzyńskiego (odwołanie k. 1-2) . W odpowiedzi na odwołanie ZUS wniósł o jego oddalenie podnosząc, iż dowodami stanowiącymi podstawę przyznania i wypłaty zasiłku macierzyńskiego są: zaświadczenie lekarskie określające przewidywaną datę porodu lub skrócony odpis urodzenia dziecka oraz zaświadczenie płatnika składek na druku ZUS-Z-3 lub zaświadczenie pracodawcy o okresie udzielonego urlopu macierzyńskiego, w przypadku wystawienia zaświadczenia ZUS-Z-3 na starym druku. Tymczasem odwołująca już po otrzymaniu decyzji z dnia 28 sierpnia 2012 r. przedłożyła druk ZUS Z-3, ale niekompletny, ponieważ nie zawierał on trzeciej strony z podpisem upoważnionego pracownika pracodawcy, a ponadto brakowało w nim wskazania na jaki okres został udzielony urlop macierzyński. Z dokumentacji wynika, że ostatni raport rozliczeniowy z J. M. został złożony przez jej pracodawcę w sierpniu 2011 r. ZUS wskazał też, że zwracał się do pracodawcy odwołującej o nadesłanie wypełnionego druku ZUS Z-3, ale nie spotkało się to z żadną reakcją z jego strony (odpowiedź na odwołanie k. 8-9). Sąd Rejonowy ustalił następujący stan faktyczny: J. M. była zatrudniona w (...) sp. z o.o. w W. od dnia 3 stycznia 2011 r. na podstawie umowy na czas nieokreślony na ¼ etatu (dowód: umowa o pracę z dnia 3 stycznia 2011 r. k. 5) . W okresie od stycznia do sierpnia 2011 r. (...) sp. z o.o. w W. odprowadzał za J. M. składki na ubezpieczenie społeczne (dowód: ZUS RMUA k. 22-27 – akta organu rentowego) . Odwołująca urodziła dziecko w dniu (...) r. (dowód: akt urodzenia k. 8 - akta organu rentowego) . Pismem z dnia 15 lutego 2012 r. J. M. wystąpiła do ZUS z prośbą o przeprowadzenie kontroli w (...) sp. z o.o. w W. w związku z nie odprowadzaniem przez niego składek do ZUS oraz o ściągnięcie zaległych składek emerytalnych i zdrowotnych (dowód: pismo z dnia 15 lutego 2012 r. wraz z załącznikami k. 6-9 - akta organu rentowego) . ZUS informował J. M. , że do przyznania zasiłku macierzyńskiego niezbędne jest przedstawienie odpisu skróconego aktu urodzenia oraz zaświadczenie płatnika składek wystawione na druku ZUS Z-3 oraz zaświadczenie pracodawcy o okresie udzielonego urlopu macierzyńskiego (dowód: pisma z dnia 23 lutego 2012 r. k. 10-11, pismo z dnia 22 marca 2012 r. k.15- akta organu rentowego) . Pismem z dnia 18 maja 2012 r. J. M. wniosła o wypłatę zasiłku macierzyńskiego z tytułu dodatkowego urlopu macierzyńskiego od dnia 13 czerwca 2012 r. w wymiarze 4 tygodni (dowód: pismo z dnia 18 maja 2012 r. k. 20 – akta organu rentowego). ZUS w celu wyjaśnienia braku dokumentów rozliczeniowych lub zgłoszeniowych prowadził postępowanie wyjaśniające z (...) sp. z o.o. w W. , które potwierdziło, że od września 2011 r. nie składał on dokumentów rozliczeniowych oraz systemowo dokumentem ZUS ZWUA wyrejestrował J. M. z ubezpieczenia społecznego (dowód: korespondencja pracowników ZUS k. 29-38- akta organu rentowego) . W dniu 28 sierpnia 2012 r. ZUS wydał decyzję odmawiającą J. M. prawa do zasiłku macierzyńskiego (dowód: decyzja ZUS z dnia 28 sierpnia 2012 r. – akta organu rentowego) . J. M. wnosząc odwołanie od decyzji z dnia 28 sierpnia 2012 r. załączyła umowę o pracę z dnia 3 stycznia 2011 r. ora niekompletny wydruk ZUS Z-3 niezawierający ostatniej strony z podpisem upoważnionego pracownika pracodawcy (dowód: odwołanie wraz z drukiem ZUS Z -3 i umową o pracę k. 1-5) . Państwowa Inspekcja Pracy przeprowadziła w (...) sp. z o.o. w W. kontrolę, która potwierdziła, że nie prowadzi on żadnej dokumentacji związanej z zatrudnieniem J. M. (dowód: pismo PIP z dnia 25 czerwca 2013 r. k. 30) . Sąd zważył co następuje: Odwołanie nie zasługiwało na uwzględnienie. Zgodnie z treścią art. 29 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz.U. z 2014 r. poz. 159) zasiłek macierzyński przysługuje ubezpieczonej, która w okresie ubezpieczenia chorobowego albo w okresie urlopu wychowawczego urodziła dziecko. Ponadto zgodnie z art. 30 ust. 1 zasiłek macierzyński przysługuje również w razie urodzenia dziecka po ustaniu ubezpieczenia chorobowego, jeżeli ubezpieczenie to ustało w okresie ciąży wskutek ogłoszenia upadłości lub likwidacji pracodawcy. W niniejszej sprawie bezsporne jest, że nie jest prowadzone postępowanie upadłościowe lub likwidacyjne z udziałem pracodawcy odwołującej – (...) sp. z o.o. w W. . W celu nabycia zasiłku macierzyńskiego niezbędne jest przedstawienie odpowiednich dokumentów, które zostały szczegółowo określone w Rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej w sprawie określenia dowodów stanowiących podstawę przyznania i wypłaty zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa z dnia 2 kwietnia 2012 r. (Dz.U. z 2012 r. poz. 444). Zgodnie z § 9 w/w rozporządzenia dowodem za okres ustalony przepisami Kodeksu pracy jako okres urlopu macierzyńskiego jest skrócony odpis aktu urodzenia dziecka lub jego kopia potwierdzona przez płatnika zasiłku za zgodność z oryginałem - za okres po porodzie. Dodatkowo zgodnie z § 2 ust. 1 wskazanego rozporządzenia dowodem stanowiącym podstawę przyznania i wypłaty przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych zasiłku chorobowego ubezpieczonemu jest zaświadczenie płatnika składek wystawione na druku ZUS Z-3, którego wzór jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia - w przypadku ubezpieczonego będącego pracownikiem. Z akt sprawy wynika, że odwołująca załączyła skrócony odpis aktu urodzenia, a po wydaniu decyzji odmawiającej jej prawa do zasiłku macierzyńskiego załączyła również druk ZUS- Z-3. Jednak przedstawiony przez nią druk nie odpowiadał wzorowi określonemu w załączniku nr 1 do rozporządzenia, ponieważ nie zawierał ostatniej strony, na której znajdowało się miejsce przeznaczone na podpis upoważnionego pracownika pracodawcy. Jest to o tyle istotne, że podpisem tym pracodawca potwierdza wiarygodność danych zawartych w druku. Budzi zatem wątpliwości czy przedstawiony druk w rzeczywistości został wypełniony przez pracodawcę. Dodatkowo można wskazać, że sama odwołująca sygnalizowała organowi rentowemu, że jej pracodawca zaprzestał odprowadzania za nią składek z tytułu ubezpieczenia społecznego. W związku z powyższym ZUS przeprowadził postępowanie wyjaśniające, które zakończyło się stwierdzeniem, iż ostatnie składki z tytułu ubezpieczenia społecznego pracodawca odwołującej odprowadził w sierpniu 2011 r. Ponadto systemowo dokumentem ZUS ZWUA wyrejestrował ją z ubezpieczenia społecznego. Odwołująca twierdzi, że nadal jest zatrudniona w (...) sp. z o.o. w W. . Jednak przedstawiona przez nią umowa o pracę z dnia 3 stycznia 2011 r. nie jest wystarczającym dowodem potwierdzającym ten fakt. Nie można przecież stwierdzić, że umowa o pracę nie została przez strony rozwiązana. W związku z tym jedynymi dowodami potwierdzającymi zatrudnienie odwołującej w (...) sp. z o.o. w W. może być świadectwo pracy lub wyrok Sądu ustalający istnienie stosunku pracy w danym okresie. Sądowi wiadomo z urzędu, że J. M. w sprawie o sygn. akt VI P 668/13 pierwotnie wystąpiła nawet przeciwko (...) sp. z o.o. w W. m.in. o wydanie świadectwa pracy oraz ustalenia istnienia stosunku pracy. Jednak następnie zmieniła swoje roszczenie rezygnując z dochodzenia powyższych roszczeń. Na koniec warto wskazać, że po ustaleniu przez Sąd, iż odwołująca świadczyła w (...) sp. z o.o. w W. pracę w ramach stosunku pracy, jej pracodawca będzie zobowiązany do dokonania zgłoszenia tego faktu do ZUS i odprowadzenia zaległych składek z tytułu ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego. Natomiast w przypadku zwłoki pracodawcy odwołująca będzie mogła złożyć do ZUS wniosek na podstawie art. 38 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz.U. z 2013 r. poz. 1442) o wydanie decyzji w sprawie obowiązku ubezpieczenia. Zgodnie z treścią powyższego przepisu w razie sporu dotyczącego obowiązku ubezpieczeń społecznych Zakład wydaje decyzję osobie zainteresowanej oraz płatnikowi składek. Następie nie później niż w terminie 7 dni od uprawomocnienia się tej decyzji, płatnik składek jest zobowiązany przekazać do Zakładu dokumenty związane z ubezpieczeniami społecznymi określone w ustawie za okres objęty decyzją. Biorąc powyższe pod uwagę Sąd orzekła jak w sentencji wyroku. ZARZĄDZENIE 1. (...) 2. (...) (...)

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI