VI U 360/15

Sąd Rejonowy dla Warszawy Pragi-Południe w WarszawieWarszawa2016-05-30
SAOSubezpieczenia społeczneświadczenia z ubezpieczenia społecznegoŚredniarejonowy
zasiłek macierzyńskiubezpieczenia społeczneZUSprawo pracypodleganie ubezpieczeniomdecyzja ZUSodwołanie

Sąd oddalił odwołanie od decyzji ZUS odmawiającej prawa do zasiłku macierzyńskiego z powodu niepodlegania ubezpieczeniom społecznym.

E.W. odwołała się od decyzji ZUS, która odmówiła jej prawa do zasiłku macierzyńskiego za okres od października 2014 r. do października 2015 r. Powodem odmowy było stwierdzenie, że E.W. nie podlegała obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym z tytułu zatrudnienia u płatnika T.C. Sąd Okręgowy wcześniej prawomocnie oddalił odwołanie E.W. od decyzji o niepodleganiu ubezpieczeniom. Sąd Rejonowy, opierając się na prawomocnym wyroku Sądu Okręgowego, uznał, że skoro E.W. nie podlegała ubezpieczeniom społecznym, nie spełniła przesłanek do nabycia prawa do zasiłku macierzyńskiego i oddalił jej odwołanie.

Sprawa dotyczyła odwołania E.W. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w P., która odmówiła jej prawa do zasiłku macierzyńskiego za okres od 28 października 2014 r. do 26 października 2015 r. Organ rentowy uzasadnił odmowę faktem, że E.W. nie podlegała obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym z tytułu zatrudnienia u płatnika składek T. C. E.W. wniosła odwołanie, kwestionując tę okoliczność i powołując się na toczące się postępowanie w innej sprawie dotyczące jej podlegania ubezpieczeniom. Sąd Rejonowy ustalił, że E.W. została zgłoszona do ubezpieczeń od 1 maja 2014 r. w związku z rozpoczęciem działalności gospodarczej przez T. C., jednakże decyzją z 15 stycznia 2015 r. organ rentowy stwierdził, że E.W. nie podlegała obowiązkowo ubezpieczeniom społecznym od tej daty. Decyzja ta została zaskarżona do Sądu Okręgowego, który wyrokiem z 18 grudnia 2015 r. oddalił odwołanie E.W., a wyrok ten uprawomocnił się 9 stycznia 2016 r. Sąd Rejonowy, opierając się na tym prawomocnym rozstrzygnięciu, stwierdził, że nie zostały spełnione przesłanki do przyznania zasiłku macierzyńskiego, ponieważ E.W. nie podlegała ubezpieczeniom społecznym. W związku z tym, na mocy art. 477^14 § 1 k.p.c., sąd oddalił odwołanie.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Nie, zasiłek macierzyński przysługuje tylko ubezpieczonej, która podlegała ubezpieczeniom społecznym.

Uzasadnienie

Zgodnie z przepisami ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, zasiłek macierzyński przysługuje ubezpieczonej. Brak podlegania obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym wyklucza prawo do tego świadczenia. Sąd oparł się na prawomocnym wyroku Sądu Okręgowego w tej samej kwestii.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie odwołania

Strona wygrywająca

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w P.

Strony

NazwaTypRola
E. W.osoba_fizycznaodwołująca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w P.instytucjaorgan rentowy
T. C.osoba_fizycznazainteresowany

Przepisy (2)

Główne

ustawa o świadczeniach pieniężnych art. 29 § 1 pkt 1 i ust. 5

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Zasiłek macierzyński przysługuje ubezpieczonej, która w okresie ubezpieczenia chorobowego lub urlopu wychowawczego urodziła dziecko. Tytułem ubezpieczenia jest zatrudnienie lub inna działalność rodząca obowiązek ubezpieczenia chorobowego.

Pomocnicze

k.p.c. art. 477¹⁴ § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd oddala odwołanie, jeżeli nie ma podstaw do jego uwzględnienia.

Argumenty

Skuteczne argumenty

E.W. nie podlegała obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym, co zostało prawomocnie stwierdzone wyrokiem Sądu Okręgowego. Brak podlegania ubezpieczeniom społecznym wyklucza prawo do zasiłku macierzyńskiego.

Odrzucone argumenty

E.W. twierdziła, że nie jest prawdą, iż nie podlega obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym.

Godne uwagi sformułowania

nie zostały spełnione przesłanki do stwierdzenia jej uprawnień do urlopu macierzyńskiego, dodatkowego urlopu macierzyńskiego i urlopu rodzicielskiego oraz w konsekwencji, wynikającego z tego tytułu prawa do zasiłku macierzyńskiego.

Skład orzekający

Zofia Pawelczyk

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Potwierdzenie wymogu podlegania ubezpieczeniom społecznym jako warunku nabycia prawa do zasiłku macierzyńskiego."

Ograniczenia: Dotyczy sytuacji, gdy podleganie ubezpieczeniom zostało prawomocnie negatywnie ustalone.

Wartość merytoryczna

Ocena: 4/10

Sprawa jest rutynowa z punktu widzenia prawa ubezpieczeń społecznych, opiera się na wcześniejszym prawomocnym orzeczeniu sądu wyższej instancji.

Sektor

praca

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt VI U 360/15 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 30 maja 2016 r. Sąd Rejonowy dla Warszawy Pragi-Południe w Warszawie VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSR Zofia Pawelczyk Protokolant: stażysta Aleksandra Łaszuk po rozpoznaniu w dniu 30 maja 2016 r. w Warszawie na rozprawie sprawy E. W. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w P. z udziałem zainteresowanego T. C. o zasiłek macierzyński na skutek odwołania E. W. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w P. z dnia (...) r. znak (...) - (...) oddala odwołanie. Sygn. akt VI U 360/15 UZASADNIENIE Decyzją z dnia (...) ., znak: (...) Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w P. odmówił E. W. prawa do zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadający okresowi urlopu macierzyńskiego od 28 października 2014r. do 16 marca 2015r., zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadający okresowi dodatkowego urlopu macierzyńskiego za okres od 17 marca 2015r. do 27 kwietnia 2015r., zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadający okresowi urlopu rodzicielskiego za okres od 28 kwietnia 2015r. do 26 października 2015r. W uzasadnieniu decyzji wskazał, że z posiadanej dokumentacji wynika, że odwołująca z tytułu zatrudnienia w (...) nie podlega obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym, tj. ubezpieczeniu emerytalnemu, rentowemu, wypadkowemu oraz chorobowemu. Oznacza to, że nie jest osobą ubezpieczoną, a więc nie ma prawa do świadczeń przysługujących z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, w tym do zasiłku macierzyńskiego. (decyzja z dnia 22 stycznia 2015r. – k. 18 akt rentowych) E. W. wniosła odwołanie od ww. decyzji, wnosząc o jej zmianę poprzez przyznanie jej prawa do zasiłku macierzyńskiego za sporny okres. Uzasadniając swoje stanowisko wskazała, iż nie jest prawdą, że nie podlega obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym. Podniosła, iż odwołała się także do Sądu Okręgowego od wydanej przez organ rentowy decyzji z dnia 15 stycznia 2015r. o niepodleganiu obowiązkowo ubezpieczeniom społecznym. (odwołanie – k. 1 - 5) Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w P. w odpowiedzi na odwołanie wniósł o jego oddalenie, powtarzając argumentację wyrażoną w uzasadnieniu skarżonej decyzji. (odpowiedź na odwołanie - k. 16) Zainteresowany w sprawie T. C. nie zajął stanowiska w sprawie. (postanowienie o zawiadomieniu zainteresowanego z 11 kwietnia 2016r. – k. 47) Sąd Rejonowy ustalił następujący stan faktyczny: W związku z wystąpieniem E. W. do organu rentowego z roszczeniem o wypłatę zasiłku macierzyńskiego, Zakład Ubezpieczeń Społecznych przeprowadził postępowanie wyjaśniające z płatnikiem składek T. C. . W tym celu w dniu 12 grudnia 2014r. organ rentowy wystosował pismo do płatnika o przedłożenie dokumentów związanych z ubieganiem się o zatrudnienie oraz z nawiązaniem i przebiegiem zatrudnienia pracownika, a także innych dokumentów, potwierdzających świadczenie pracy przez E. W. . W dniu 22 grudnia 2014r. płatnik składek dostarczył posiadane dokumenty. (dowód: decyzja z 15 stycznia 2015r. – k. 16 akt rentowych) Odwołująca została zgłoszona do obowiązkowych ubezpieczeń społecznych oraz ubezpieczenia zdrowotnego od dnia 01 maja 2014r., tj. od dnia zgłoszenia w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej faktu rozpoczęcia wykonywania działalności gospodarczej przez T. C. . (dowód: decyzja z 15 stycznia 2015r. – k. 16 akt rentowych) E. W. w dniu (...) urodziła córkę. (dowód: oświadczenie z 20 listopada 2014r. – k. 6 akt rentowych; odpis skrócony aktu urodzenia – k. 4 akt rentowych) Na mocy decyzji z dnia (...) . organ rentowy stwierdził, iż E. W. nie podlega obowiązkowo ubezpieczeniom społecznym: emerytalnemu i rentowym, chorobowemu, wypadkowemu w okresie od 01 maja 2014r. Odwołująca zaskarżyła przedmiotową decyzję do Sądu Okręgowego Warszawa – Praga w Warszawie. Wyrokiem z dnia 18 grudnia 2015r. Sąd Okręgowy Warszawa – Praga w Warszawie, VII Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych oddalił odwołanie E. W. od decyzji z dnia (...) . Wyrok uprawomocnił się z dniem 09 stycznia 2016r. (dowód: decyzja z 15 stycznia 2015r. – k. 16 akt rentowych; odwołanie – k. 2 – 4 akt VII U 876/15; wyrok SO z 18 grudnia 2015r. – k. 99 akt VII U 876/15) Decyzją z dnia (...) ., znak: (...) Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w P. odmówił E. W. prawa do zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadający okresowi urlopu macierzyńskiego od 28 października 2014r. do 16 marca 2015r., zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadający okresowi dodatkowego urlopu macierzyńskiego za okres od 17 marca 2015r. do 27 kwietnia 2015r., zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadający okresowi urlopu rodzicielskiego za okres od 28 kwietnia 2015r. do 26 października 2015r. (dowód: decyzja z dnia 22 stycznia 2015r. – k. 18 akt rentowych) Powyższy stan faktyczny w sprawie Sąd ustalił na podstawie dokumentów złożonych przez strony do akt przedmiotowej sprawy, a także oświadczeń stron co do okoliczności bezspornych. Zgromadzone w niniejszej sprawie dowody z dokumentów Sąd ocenił jako w pełni wiarygodne. Na żadnym etapie rozpoznawania sprawy strony postępowania nie zakwestionowały jakiegokolwiek dowodu, nie podniosły jego nieautentyczności lub niezgodności ze stanem rzeczywistym. Były one zatem nie tylko spójne wewnętrznie, ale i korespondowały ze sobą, tworząc logiczną całość, dlatego też stanowiły podstawę ustalonego przez Sąd stanu faktycznego w niniejszej sprawie. Sąd Rejonowy zważył, co następuje: Odwołanie E. W. nie zasługuje na uwzględnienie. Przedmiotem rozpoznania w niniejszej sprawie było ustalenie, czy organ rentowy zasadnie odmówił E. W. prawa do zasiłku macierzyńskiego za sporny okres. Stosownie do treści art. 29 ust. 1 pkt 1 i ust. 5 ustawy z dnia 25 czerwca 1999r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa zasiłek macierzyński przysługuje ubezpieczonej, która w okresie ubezpieczenia chorobowego albo w okresie urlopu wychowawczego urodziła dziecko. Tytułem tego ubezpieczenia jest zatrudnienie lub inna działalność, których podjęcie rodzi obowiązek ubezpieczenia chorobowego lub uprawnienie do objęcia tym ubezpieczeniem na zasadach dobrowolności w rozumieniu przepisów ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych . Zgodnie z art. 29 ust. 5 cyt. ustawy zasiłek macierzyński przysługuje przez okres ustalony przepisami Kodeksu pracy , jako okres urlopu macierzyńskiego, okres dodatkowego urlopu macierzyńskiego, okres urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego, okres dodatkowego urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego oraz okres urlopu rodzicielskiego. W zakresie przedmiotowego odwołania należy zauważyć, iż podstawę rozstrzygnięcia w tym zakresie stanowił prawomocny wyrok Sądu Okręgowego Warszawa – Praga w Warszawie, VII Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych z dnia 18 grudnia 2015r., oddalający odwołanie od decyzji z dnia (...) . ZUS bowiem, jako uzasadnienie decyzji z dnia 22 stycznia 2015r., wskazał fakt niepodlegania odwołującej obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym od 01 maja 2014r. Jak wynika z okoliczności sprawy, w okresie objętym zaskarżoną decyzją odwołująca nie podlegała ubezpieczeniom społecznym jako osoba zatrudniona u płatnika składek T. C. . Nie zostały zatem spełnione przesłanki do stwierdzenia jej uprawnień do urlopu macierzyńskiego, dodatkowego urlopu macierzyńskiego i urlopu rodzicielskiego oraz w konsekwencji, wynikającego z tego tytułu prawa do zasiłku macierzyńskiego. Mając na uwadze powyższą argumentację, Sąd doszedł do przekonania, że odwołanie E. W. nie podlegało uwzględnieniu. Wobec czego na zasadzie art. 477 14 § 1 k.p.c. orzeczono o jego oddaleniu.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI