VI U 233/23
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSprawa dotyczyła odwołania K.P. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) Oddziału we W., która odmówiła jej prawa do zasiłku chorobowego za okres od 18 grudnia 2022 roku do 28 marca 2023 roku oraz nakazała zwrot nienależnie pobranego zasiłku wraz z odsetkami. Głównym zarzutem ZUS było wykorzystywanie zwolnienia lekarskiego niezgodnie z jego celem poprzez rozpoczęcie studiów w trakcie niezdolności do pracy. Ubezpieczona argumentowała, że studia, realizowane w trybie indywidualnej organizacji nauki i w formie online, miały na celu odwrócenie uwagi od problemów zawodowych, które były przyczyną jej stanu psychicznego, i nie wpływały negatywnie na proces leczenia. Sąd, po analizie dokumentacji medycznej i opinii biegłej psychiatrki, ustalił, że rozpoznane u odwołującej się zaburzenia adaptacyjne i lękowo-depresyjne miały podłoże zawodowe. Biegła stwierdziła, że podjęcie studiów, zwłaszcza w formie online, nie było sprzeczne z celem zwolnienia lekarskiego i nie przyczyniło się do pogorszenia stanu zdrowia ani nie wydłużyło okresu niezdolności do pracy. Sąd uznał opinię biegłej za przekonującą, odrzucając zastrzeżenia ZUS jako nieuzasadnione przypuszczenia. W konsekwencji Sąd zmienił zaskarżoną decyzję, przyznając K.P. prawo do zasiłku chorobowego za sporny okres i uchylając obowiązek zwrotu pobranego świadczenia.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: ŚredniaInterpretacja pojęcia 'wykorzystywanie zwolnienia lekarskiego niezgodnie z celem' w kontekście podejmowania aktywności edukacyjnych, które nie są bezpośrednio związane z pracą zarobkową ani nie pogarszają stanu zdrowia.
Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji ubezpieczonej, jej stanu zdrowia psychicznego i trybu studiów. Kluczowe jest indywidualne ustalenie wpływu podejmowanych czynności na proces leczenia i rekonwalescencji.
Zagadnienia prawne (1)
Czy podjęcie studiów w trakcie zwolnienia lekarskiego, w trybie indywidualnej organizacji nauki i zajęć online, stanowi wykorzystanie zwolnienia od pracy niezgodnie z jego celem, skutkujące utratą prawa do zasiłku chorobowego?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, podjęcie studiów w opisanych okolicznościach nie stanowi wykorzystania zwolnienia od pracy niezgodnie z jego celem, jeśli nie wpływa negatywnie na stan zdrowia i proces leczenia.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłej psychiatrki, która stwierdziła, że podjęcie studiów przez odwołującą się, mających na celu odwrócenie uwagi od stresu zawodowego, nie miało negatywnego wpływu na jej stan zdrowia psychicznego ani nie wydłużyło okresu niezdolności do pracy, zwłaszcza że zajęcia odbywały się głównie online i nie wiązały się ze źródłem stresu.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| K. P. | osoba_fizyczna | odwołująca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział we W. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (4)
Główne
ustawa zasiłkowa art. 6 § 1
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego.
ustawa zasiłkowa art. 17 § 1
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Ubezpieczony wykonujący w okresie orzeczonej niezdolności do pracy pracę zarobkową lub wykorzystujący zwolnienie od pracy w sposób niezgodny z celem tego zwolnienia traci prawo do zasiłku chorobowego za cały okres tego zwolnienia.
Pomocnicze
ustawa zasiłkowa art. 68 § 1
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Zakład Ubezpieczeń Społecznych oraz płatnicy składek są uprawnieni do kontrolowania ubezpieczonych co do prawidłowości wykorzystywania zwolnień od pracy zgodnie z ich celem.
k.p.c. art. 477 § 14
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa prawna orzekania przez sąd w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Podjęcie studiów w trybie indywidualnej organizacji nauki i zajęć online nie jest sprzeczne z celem zwolnienia lekarskiego. • Studia miały na celu odwrócenie uwagi od stresu zawodowego, który był przyczyną problemów zdrowotnych. • Podjęcie studiów nie wpłynęło negatywnie na stan zdrowia odwołującej się ani nie wydłużyło okresu niezdolności do pracy. • Opinia biegłej psychiatrki jest przekonująca i wyczerpująca.
Odrzucone argumenty
Rozpoczęcie studiów w trakcie zwolnienia lekarskiego jest wykorzystaniem zwolnienia niezgodnie z jego celem. • Podjęcie studiów mogło wydłużyć okres niezdolności do pracy i pogorszyć stan zdrowia.
Godne uwagi sformułowania
wykorzystujący zwolnienie od pracy w sposób niezgodny z celem tego zwolnienia traci prawo do zasiłku chorobowego • Wykorzystywanie zwolnienia lekarskiego w sposób niezgodny z jego celem określić można jako zachowanie, które w powszechnym odczuciu jest nieodpowiednie dla osoby chorej i może nasuwać wątpliwości co do rzeczywistego stanu jej zdrowia. • Zaburzenia adaptacyjne zaczęły ustępować dopiero w momencie zakończenia stosunku pracy - z końcem marca 2023 roku. • Podjęcie studiów w żaden sposób nie wiązało się z pracą, a więc nie mogło mieć niekorzystnego wpływu a stan jej zdrowia.
Skład orzekający
Marcin Bik
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Interpretacja pojęcia 'wykorzystywanie zwolnienia lekarskiego niezgodnie z celem' w kontekście podejmowania aktywności edukacyjnych, które nie są bezpośrednio związane z pracą zarobkową ani nie pogarszają stanu zdrowia."
Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji ubezpieczonej, jej stanu zdrowia psychicznego i trybu studiów. Kluczowe jest indywidualne ustalenie wpływu podejmowanych czynności na proces leczenia i rekonwalescencji.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje, że podejmowanie aktywności edukacyjnych w trakcie zwolnienia lekarskiego nie zawsze jest równoznaczne z utratą prawa do zasiłku, co może być zaskakujące dla wielu osób.
“Czy studia podczas L4 to zawsze utrata zasiłku? Sąd rozstrzyga!”
Dane finansowe
zwrot pobranego zasiłku chorobowego wraz z odsetkami: 2766,55 PLN
Sektor
praca
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.