VI U 2259/19

Sąd Okręgowy w BydgoszczyBydgoszcz2020-04-29
SAOSubezpieczenia społecznerentyŚredniaokręgowy
renta socjalnaniezdolność do pracyubezpieczenia społeczneorzecznictwo lekarskiezaburzenia psychiczneupośledzenie umysłoweZUS

Sąd Okręgowy przyznał prawo do renty socjalnej K.K. od 4 marca 2019 r. do 31 grudnia 2021 r., zmieniając decyzję ZUS, która odmówiła świadczenia.

K.K. odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej przyznania renty socjalnej, mimo że komisja lekarska nie stwierdziła całkowitej niezdolności do pracy. Sąd Okręgowy, opierając się na opinii biegłych, ustalił, że ubezpieczona jest całkowicie niezdolna do pracy z powodu organicznego zaburzenia nastroju i lekkiego upośledzenia umysłowego, które powstały przed 18. rokiem życia. W związku z tym sąd zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał prawo do renty socjalnej.

Ubezpieczona K.K. wniosła o przyznanie prawa do renty socjalnej, jednak Zakład Ubezpieczeń Społecznych odmówił jej świadczenia, powołując się na orzeczenie komisji lekarskiej, która nie stwierdziła całkowitej niezdolności do pracy. W odwołaniu od decyzji ZUS, K.K. podniosła, że jej stan zdrowia uniemożliwia podjęcie pracy. Sąd Okręgowy w Bydgoszczy, w celu weryfikacji orzeczeń lekarskich, dopuścił dowód z opinii biegłych lekarzy (psychiatry, psychologa i specjalisty medycyny pracy). Biegli rozpoznali u powódki organiczne zaburzenie nastroju i upośledzenie umysłowe w stopniu lekkim, stwierdzając okresową całkowitą niezdolność do pracy, która powstała przed 18. rokiem życia. Mimo zastrzeżeń organu rentowego, który twierdził, że ubezpieczona może wykonywać proste prace, biegli w opinii uzupełniającej podtrzymali swoje wnioski, wskazując na znaczne ograniczenia w funkcjonowaniu społecznym i zawodowym powódki. Sąd Okręgowy podzielił wnioski biegłych, uznał, że stan zdrowia K.K. uzasadnia przyznanie renty socjalnej i zmienił zaskarżoną decyzję, przyznając świadczenie od 4 marca 2019 r. do 31 grudnia 2021 r. Dodatkowo, sąd stwierdził odpowiedzialność organu rentowego za nieustalenie ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Tak, jeśli stan zdrowia upośledza sprawność organizmu w stopniu powodującym okresową całkowitą niezdolność do pracy.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłych, którzy stwierdzili, że schorzenia psychiczne powódki powodują całkowitą niezdolność do pracy na otwartym rynku pracy, mimo że organ rentowy twierdził inaczej.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmiana zaskarżonej decyzji i przyznanie renty socjalnej

Strona wygrywająca

K. K.

Strony

NazwaTypRola
K. K.osoba_fizycznaubezpieczona/powódka
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B.instytucjaorgan rentowy/pozwany

Przepisy (4)

Główne

u.r.s. art. 4 § 1

Ustawa o rencie socjalnej

Renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej całkowicie niezdolnej do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało przed ukończeniem 18 roku życia, w trakcie nauki do 25 roku życia, lub w trakcie studiów doktoranckich.

Pomocnicze

k.p.c. art. 477¹⁴ § 2

Kodeks postępowania cywilnego

u.e.r.f.u.s. art. 118 § 1a

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

k.p.c. art. 285

Kodeks postępowania cywilnego

Argumenty

Skuteczne argumenty

Stan zdrowia powódki (organiczne zaburzenie nastroju, lekkie upośledzenie umysłowe) powoduje całkowitą niezdolność do pracy. Niezdolność do pracy powstała przed ukończeniem 18. roku życia. Opinia biegłych sądowych jest miarodajna i wszechstronna.

Odrzucone argumenty

Stanowisko organu rentowego o możliwości wykonywania prostych prac. Zastrzeżenia organu rentowego do opinii biegłych, które były ogólnikowe.

Godne uwagi sformułowania

stan jej zdrowia upośledza sprawność organizmu w stopniu powodującym okresową całkowitą niezdolność do pracy naruszenie sprawności organizmu powodujące tę niezdolność powstało przed 18 rokiem życia nie posiada zasobów psychicznych i intelektualnych które pozwoliłyby jej sprostać społecznej roli pracownika niezdolna jest do regularnego wykonywania zatrudnienia w celach zarobkowych na otwartym rynku pracy

Skład orzekający

Ewa Milczarek

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalanie prawa do renty socjalnej w przypadkach schorzeń psychicznych powstałych przed 18. rokiem życia."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji zdrowotnej powódki i oceny biegłych.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak ważne jest wszechstronne badanie stanu zdrowia przez biegłych sądowych, zwłaszcza w przypadku schorzeń psychicznych, które mogą być trudne do oceny przez organy rentowe.

Sąd przyznał rentę socjalną mimo odmowy ZUS: kluczowa opinia biegłych w sprawie schorzeń psychicznych.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt VI U 2259/19 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 29 kwietnia 2020 r. Sąd Okręgowy w Bydgoszczy VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący Sędzia Ewa Milczarek Protokolant – st.sekr.sądowy Sylwia Sawicka po rozpoznaniu w dniu 29 kwietnia 2020 r. w Bydgoszczy na posiedzeniu niejawnym odwołania: K. K. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w B. z dnia 20 maja 2019 r., numer decyzji: (...) w sprawie: K. K. przeciwko: Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddziałowi w B. o rentę socjalną 1) zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznaje ubezpieczonej K. K. prawo do renty socjalnej od dnia 4 marca 2019 r. do dnia 31 grudnia 2021 r. , 2) stwierdza, że organ rentowy ponosi odpowiedzialność za nieustalenie ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji. Na oryginale właściwy podpis. Sygn. akt VI U 2259/19 UZASADNIENIE Ubezpieczona K. K. wniosła w dniu 4.03.2019r. o przyznanie jej prawa do renty socjalnej. Zaskarżoną decyzją organ rentowy odmówił powódce prawa do renty socjalnej w oparciu o art. 4 ustawy o rencie socjalnej , powołując się na fakt, że komisja lekarska w orzeczeniu z dnia 16.05.2019r. nie stwierdziła u ubezpieczonej całkowitej niezdolności do pracy. W odwołaniu od tej decyzji powódka wniosła o jej zmianę i przyznanie prawa do renty socjalnej , podnosząc, że jej choroba uniemożliwia podjęcie pracy tym bardziej, że ukończyła jedynie szkołę specjalną w zawodzie kucharki. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o jego oddalenie, podtrzymując argumentację zawartą w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji. Sąd Okręgowy ustalił następujący stan faktyczny: Ubezpieczona K. K. w dniu 4.03.2019 r. złożyła wniosek o przyznanie jej prawa do renty socjalnej. Orzeczeniem z 18.04.2019r. Lekarz Orzecznik stwierdził, że powódka nie jest całkowicie niezdolna do pracy. Komisja Lekarska w orzeczeniu z dnia 16.05.2019r. również nie stwierdziła niezdolności ubezpieczonej do pracy. dowód – wniosek k1. orzeczenia w aktach rentowych W celu weryfikacji orzeczeń lekarskich Sąd Okręgowy dopuścił dowód z opinii biegłych lekarza psychiatry, psychologa i specjalisty medycyny pracy, którzy w swojej opinii z dnia 26.08.2019r., po przeprowadzeniu wywiadu z powódką i jej badania rozpoznali u powódki chorobę w postaci organicznego zaburzenia nastroju i upośledzenie umysłowe w stopniu lekkim, stwierdzając, że stan jej zdrowia upośledza sprawność organizmu w stopniu powodującym okresową całkowitą niezdolność do pracy a naruszenie sprawności organizmu powodujące tę niezdolność powstało przed 18 rokiem życia. Przyczyną niezdolności do pracy ubezpieczonej jest, w ocenie biegłych, schorzenie układu psychicznego ubezpieczonej o charakterze organicznych zaburzeń nastroju. Biegli podkreślili, że zaburzenia stwierdzone u powódki mają charakter przewlekły a w czasie uległo nasilenie poszczególnych objawów. Zdaniem biegłych powódka, która jest leczona psychiatrycznie od 2001 r. wymaga nadal systematycznego leczenia i niezdolna jest do regularnego wykonywania zatrudnienia w celach zarobkowych na otwartym rynku pracy. We wnioskach opinii biegli uznali, że powódka jest całkowicie niezdolna do pracy od dnia złożenia wniosku o rentę do dnia 31.12.20121 r., a przyczyną tej niezdolności do pracy, która powstała przed ukończeniem przez powódkę 18 roku życia, jest schorzenie układu psychicznego. dowód: opinia biegłych k.17-18 akt sprawy. Organ rentowy zgłosił zastrzeżenia do opinii biegłych zarzucając, że ocena psychiatry konsultanta ZUS oraz analiza dokumentacji potwierdzają , że ubezpieczona , w ocenie organu rentowego, może wykonywać proste, lekkie prace, zatem nie jest całkowicie niezdolna do pracy. W opinii uzupełniającej z dnia 8.01.2010 r. biegli podtrzymali wnioski opinii a odnosząc się do zastrzeżeń organu rentowego wyjaśnili, że analiza linii życia i przystosowania ubezpieczonej wskazuje na trudności występujące już w okresie dorastania. Zaburzenia psychiczne u ubezpieczonej powodują znaczne ograniczenia i dezorganizację funkcjonowania indywidualnego i społecznego oraz narastające nieprzystosowanie społeczne. Ubezpieczona w ocenie biegłych nie posiada zasobów psychicznych i intelektualnych które pozwoliłyby jej sprostać społecznej roli pracownika. Występujące u ubezpieczonej ograniczenia dotyczące zatrudnienia wskazywały na brak możliwości aktywizacji zawodowej w ramach otwartego rynku pracy. Biegli nie wykluczyli natomiast możliwości zatrudnienia ubezpieczonej na rynku chronionym. dowód: opinia uzupełniająca biegłych k.38 akt sprawy. Organ rentowy ponownie wniósł zastrzeżenia do opinii biegłych powtarzając poprzednią argumentację i dlatego Sąd nie uwzględnił tych zastrzeżeń organu rentowego uznając, że prowadziłoby to do przedłużenia postepowania sądowego. Sąd Okręgowy zważył co następuje: Odwołanie zasługiwało na uwzględnienie. Stan faktyczny w sprawie został ustalony w oparciu o dokumenty znajdujące się w aktach sprawy, których prawdziwości strony nie kwestionowały a ponadto w oparciu o opinię biegłych lekarzy powołanych przez Sąd dla oceny stanu zdrowia ubezpieczonej. Sąd uznał, że biegli powołani w sprawie – specjaliści w zakresie schorzeń, na jakie cierpi ubezpieczona dokonali wszechstronnej oceny jej stanu zdrowia, biorąc pod uwagę przebieg choroby oraz przyjmowane leki a także uwarunkowania rodzinne i historię życia ubezpieczonej. Zdaniem Sądu Okręgowego biegli wydali w sprawie orzeczenie, które zostało należycie uzasadnione ( art.285 k.p.c. ) a wnioski biegłych znajdują oparcie w dokumentacji lekarskiej zgromadzonej w sprawie. Ogólnikowe odwołanie się organu rentowego w zastrzeżeniach do opinii, do oceny psychiatry konsultanta ZUS-u i analizy dokumentacji, bez wskazania rozbieżności we wnioskach konsultanta i biegłych lub mankamentów opinii biegłych, wśród których znajdował się zarówno psychiatra jak i psycholog kliniczny, a także konkretnych dowodów z dokumentów, nie zasługiwały na przekazanie zastrzeżeń biegłym. W myśl art. 4 ust 1 ustawy z dnia 27.06.2003r. o rencie socjalnej , renta ta przysługuje osobie pełnoletniej całkowicie niezdolnej do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało: 1) przed ukończeniem 18 roku życia, 2) w trakcie nauki w szkole lub w szkole wyższej – przed ukończeniem 25 roku życia, 3) w trakcie studiów doktoranckich lub aspirantury naukowej. Skoro biegli w swojej opinii, której wnioski Sąd Okręgowy w pełni podzielił, stwierdzili, że przyczyną niezdolności do pracy powódki jest schorzenie układu psychicznego istniejące u powódki z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało przed ukończeniem przez powódkę 18 roku życia i powodujące całkowitą niezdolność powódki do pracy na okres 1 roku, Sąd Okręgowy uznał, że zaistniały w niniejszej sprawie przesłanki do przyznania powódce spornego świadczenia i dlatego na podstawie art. 477 14 § 2 k.p.c. zmienił zaskarżoną decyzję oraz przyznał powódce prawo do renty socjalnej na okres wskazany w opinii biegłych. W punkcie 2 wyroku, Sąd zgodnie z treścią przepisu art. 118 ust. 1a ustawy emeryturach i rentach z FUS z urzędu orzekł w przedmiocie odpowiedzialności organu rentowego za nieustalenie ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji. Sąd uznał, że organ rentowy nie jest odpowiedzialny za nieustalenie ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji w ustawowym terminie. Biegli sądowi w sporządzonych w niniejszej sprawie opiniach nie wskazali, iż dokonując oceny stanu zdrowia ubezpieczonej i stopnia niezdolności do pracy dysponowali tymi samymi dowodami, którymi dysponował organ rentowy ZUS. SSO Ewa Milczarek

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI