IV U 224/13

Sąd Okręgowy w TarnowieTarnów2013-09-02
SAOSubezpieczenia społecznerentyŚredniaokręgowy
renta socjalnaniezdolność do pracyschizofreniaorzeczenie lekarskieZUSubezpieczenia społeczneprawo pracy

Sąd Okręgowy przyznał ubezpieczonej rentę socjalną, uznając ją za całkowicie niezdolną do pracy z powodu schizofrenii paranoidalnej, mimo negatywnych orzeczeń ZUS.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych odmówił M. M. prawa do renty socjalnej, powołując się na orzeczenie komisji lekarskiej ZUS, która nie uznała jej za całkowicie niezdolną do pracy. Odwołująca się, cierpiąca na schizofrenię paranoidalną, wniosła odwołanie, twierdząc, że choroba uniemożliwia jej podjęcie jakiejkolwiek pracy. Sąd Okręgowy, opierając się na opinii biegłego psychiatry, przyznał rację ubezpieczonej, stwierdzając jej całkowitą niezdolność do pracy i przyznając rentę socjalną na okres od 1 listopada 2012 r. do 31 października 2013 r.

Sprawa dotyczyła odwołania M. M. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych odmawiającej przyznania prawa do renty socjalnej. Organ rentowy oparł swoją decyzję na orzeczeniu komisji lekarskiej ZUS, która nie stwierdziła u odwołującej całkowitej niezdolności do pracy. M. M., która nigdy nie pracowała i od lat leczy się na schizofrenię paranoidalną, wniosła odwołanie, argumentując, że jej stan zdrowia psychicznego uniemożliwia jej podjęcie jakiejkolwiek pracy. Sąd Okręgowy w Tarnowie, po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, w tym dopuszczeniu dowodu z opinii biegłego psychiatry, uznał odwołanie za zasadne. Sąd w pełni podzielił opinię biegłej, która stwierdziła, że odwołująca jest nadal całkowicie niezdolna do pracy z powodu utrzymujących się objawów psychotycznych schizofrenii paranoidalnej. W związku z tym, Sąd Okręgowy zmienił zaskarżoną decyzję ZUS i przyznał M. M. rentę socjalną na okres od 1 listopada 2012 r. do 31 października 2013 r., uznając, że spełnia ona przesłanki określone w ustawie o rencie socjalnej.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Tak, sąd może przyznać rentę socjalną, jeśli na podstawie opinii biegłego lekarza orzeknie całkowitą niezdolność do pracy, nawet wbrew orzeczeniu ZUS.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłego psychiatry, która szczegółowo opisała utrzymujące się objawy psychotyczne schizofrenii paranoidalnej odwołującej, prowadzące do całkowitej niezdolności do pracy, co było kluczowe dla przyznania świadczenia.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

przyznanie renty socjalnej

Strona wygrywająca

M. M.

Strony

NazwaTypRola
M. M.osoba_fizycznaodwołująca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (7)

Główne

u.r.s. art. 4 § 1

Ustawa o rencie socjalnej

Renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej całkowicie niezdolnej do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało przed ukończeniem 18 roku życia, w trakcie nauki przed ukończeniem 25 roku życia, lub w trakcie studiów doktoranckich.

u.r.s. art. 4 § 2

Ustawa o rencie socjalnej

Renta socjalna może być stała (jeśli niezdolność jest trwała) lub okresowa (jeśli niezdolność jest okresowa).

Pomocnicze

u.r.s. art. 5

Ustawa o rencie socjalnej

Ustalenie całkowitej niezdolności do pracy następuje na zasadach i w trybie określonych w ustawie o emeryturach i rentach z FUS.

u.e.r.f.u.s. art. 12 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Niezdolna do pracy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu.

u.e.r.f.u.s. art. 12 § 2

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy.

u.e.r.f.u.s. art. 12 § 3

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do pracy zgodnie z poziomem posiadanych kwalifikacji.

k.p.c. art. 477 § 14

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd zmieniając zaskarżoną decyzję, przyznaje świadczenie.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Stan zdrowia psychicznego odwołującej (schizofrenia paranoidalna) powoduje całkowitą niezdolność do pracy. Opinia biegłego psychiatry jest miarodajna i potwierdza niezdolność do pracy.

Odrzucone argumenty

Orzeczenie komisji lekarskiej ZUS stwierdzające brak całkowitej niezdolności do pracy.

Godne uwagi sformułowania

utrzymują się wyraźnie i nasilone objawy psychotyczne obecnie odwołująca się jest w czynnym procesie psychotycznym z powodu choroby psychicznej – schizofrenii ubezpieczona jest nadal całkowicie niezdolna do pracy

Skład orzekający

Dariusz Płaczek

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalanie prawa do renty socjalnej w przypadkach chorób psychicznych, gdy orzeczenia ZUS są sprzeczne z opiniami biegłych sądowych."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji medycznej i prawnej związanej z rentą socjalną.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak sąd może przyznać świadczenie mimo negatywnej decyzji ZUS, opierając się na opinii biegłego, co jest istotne dla osób ubiegających się o renty z powodu chorób psychicznych.

Sąd przyznał rentę socjalną mimo odmowy ZUS – kluczowa opinia biegłego psychiatry!

Sektor

praca

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV U 224/13 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 2 września 2013 roku Sąd Okręgowy w Tarnowie – Wydział IV Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSO Dariusz Płaczek Protokolant: st. sekr. sądowy Patrycja Czarnik po rozpoznaniu w dniu 2 września 2013 roku w Tarnowie na rozprawie sprawy z odwołania M. M. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. z dnia 15 stycznia 2013 roku nr (...) w sprawie M. M. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. o rentę socjalną zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznaje odwołującej M. M. rentę socjalną od 1 listopada 2012 roku do 31 października 2013 roku. Sygn. akt IV U 224/13 UZASADNIENIE wyroku Sądu Okręgowego w Tarnowie z dnia 2 września 2013 r. Decyzją z dnia 15 stycznia 2013 r., Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. odmówił M. M. prawa do renty socjalnej. Jako podstawę prawną zaskarżonej decyzji powołał przepis art. 4 ust 1 ustawy z dnia 27 czerwca 2003 r. o rencie socjalnej (Dz. U. z 2003 r. Nr 135, poz. 1268). W uzasadnieniu decyzji organ rentowy wskazał, iż odwołująca nie spełnia warunku nabycia prawa do tego świadczenia w postaci całkowitej niezdolności do pracy, bowiem orzeczeniem komisji lekarskiej ZUS z dnia 10 stycznia 2013 r. ubezpieczona nie została uznana za całkowicie niezdolną do pracy. Odwołanie od powyższej decyzji wniosła M. M. domagając się jej zmiany i przyznania jej prawa do renty socjalnej. Odwołująca podkreśliła, że z powodu przewlekłej choroby sprawność organizmu została trwale uszkodzona , co nie pozwala jej na podjęcie jakiejkolwiek pracy. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o jego oddalenie, podnosząc argumentację zawartą w zaskarżonej decyzji, a w szczególności to , że w świetle orzeczenia komisji lekarskiej ZUS odwołująca nie spełnia przesłanki całkowitej niezdolności do pracy. Bezspornym w niniejszej sprawie było, że odwołująca M. M. urodzona (...) , z wykształceniem średnim , nigdy jednak nie pracowała. W okresie od dnia 1 października 2003 r. do dnia 31 października 2012 r. ubezpieczona pobierał rentę socjalną. W dniu 19 września 2012 r. ponownie wystąpiła z wnioskiem o rentę socjalną. Lekarza orzecznika ZUS w orzeczeniu z dnia 19 października 2012 r. stwierdził, iż ubezpieczona nie jest całkowicie niezdolny do pracy. Komisji lekarska ZUS w orzeczeniu z dnia 10 stycznia 2013 r. podtrzymała wyrażone przez lekarza orzecznika ZUS stanowisko. Sąd ustalił ponadto następujący stan faktyczny sprawy: U odwołującej się stwierdzono schizofrenię paranoidalną , z powodu której od wielu lat leczy się i wielokrotnie była hospitalizowana. Mimo leczenia u ubezpieczonej utrzymują się wyraźnie i nasilone objawy psychotyczne : urojenia odsłonięcia i odczytywania myśli, przekonanie o telepatycznej łączności z sąsiadem, urojenia oddziaływania. Obecnie odwołująca się jest w czynnym procesie psychotycznym . Ma trudności w formułowaniu bardziej złożonych planów, w zestawianiu różnych informacji , rozwiązywaniu problemów wymagających reorganizacji posiadanej wiedzy. Z powodu choroby psychicznej – schizofrenii ubezpieczona jest nadal całkowicie niezdolna do pracy na okres od 1.11. 2012r. do 31.10.2013r. Dowód: - opinia biegłego lekarza psychiatry A. M. - Z. z dnia 18.06.2013r. .- k. 12-13, Sąd w całości podzielił opinię biegłej sądowej specjalisty psychiatry uznając, iż opinia ta zawiera kompleksową i wyczerpującą ocenę stanu zdrowia psychicznego odwołującej. Sąd podzielił wnioski opinii odnośnie dalszej okresowej całkowitej niezdolności odwołującej do pracy . Podkreślić należy, iż opiniująca w sprawie biegła swoje ustalenia i wnioski wywiodła po szczegółowej analizie całości dokumentacji medycznej oraz badaniu ubezpieczonej. Opinia ta została wydana przez kompetentnego i doświadczonego biegłego lekarza psychiatrę , jest przekonywująca, logicznie i merytorycznie umotywowana , a ponadto nie była podważana przez same strony postępowania . Sąd zważył, co następuje: Istota sporu w niniejszej sprawie opierała się na ustaleniu, czy i w jakim stopniu odwołująca M. M. ze względu na stan zdrowia jest niezdolna do pracy, a zatem czy spełnia nadal przesłanki przyznania prawa do renty socjalnej przewidzianej ustawą z dnia 27 czerwca 2003 r. o rencie socjalnej (Dz. U. z 2003 r. Nr 135, poz. 1268). Stosownie do art. 4 ust. 1 powołanej wyżej ustawy - renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej całkowicie niezdolnej do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało: 1)przed ukończeniem 18 roku życia; 2)w trakcie nauki w szkole lub w szkole wyższej- przed ukończeniem 25 roku życia; 3)w trakcie studiów doktoranckich lub aspirantury naukowej. Z kolei ust. 2 cytowanego przepisu statuuje, iż osobie, która spełnia warunki określone w ust. 1, przysługuje: - renta socjalna stała - jeżeli całkowita niezdolność do pracy jest trwała; - renta socjalna okresowa - jeżeli całkowita niezdolność do pracy jest okresowa. Ponadto w myśl art. 5 ustawy o rencie socjalnej - ustalenie całkowitej niezdolności do pracy dokonywane jest na zasadach i w trybie określonych w ustawie z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. z 2009 r. Nr 153, poz. 1227ze zm. ). Zgodnie z dyspozycją art. 12 ust. 1 tej ustawy, niezdolną do pracy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu. Całkowicie niezdolną do pracy jest natomiast osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy (stosownie do ust 2). Zgodnie z ust. 3 powołanego przepisu częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do pracy zgodnie z poziomem posiadanych kwalifikacji. Sąd ustalił , opierając się na przekonywującej opinii biegłej z zakresu psychiatrii, iż odwołująca jest nadal całkowicie niezdolna do pracy na okres 1 roku od daty wstrzymania mu świadczeń rentowych, tj. od dnia 1 .11 2012 r. z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało w warunkach określonych w art. 4 ust. 1 powołanej wyżej ustawy. Wobec powyższego uznać należało, iż odwołanie od zaskarżonej decyzji ZUS jest zasadne. Reasumując , na mocy powołanych wyżej przepisów prawa materialnego i art. 477 14 § 2 k.p.c. , Sąd zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał ubezpieczonej rentę socjalną na dalszy okres od dnia 1 listopada 2012 r. do dnia 31 października 2013 r.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI