Orzeczenie · 2020-10-26

VI U 211/18

Sąd
Sąd Rejonowy dla Warszawy Pragi - Południe w Warszawie
Miejsce
Warszawa
Data
2020-10-26
SAOSubezpieczenia społecznezasiłki choroboweŚredniarejonowy
zasiłek chorobowyniezdolność do pracyzwolnienie lekarskieZUSsesja rady powiatuzaburzenia lękowo-depresyjnebiegły sądowycel zwolnienia lekarskiego

Sprawa dotyczyła decyzji ZUS o odmowie prawa do zasiłku chorobowego dla A. G. oraz zobowiązaniu jej do zwrotu pobranego świadczenia za okres od 29 stycznia do 12 lutego 2018 roku. Organ rentowy uznał, że ubezpieczona wykorzystała zwolnienie lekarskie niezgodnie z jego celem, uczestnicząc w wielogodzinnej sesji Rady Powiatu. A. G. wniosła odwołanie, argumentując, że jej udział był incydentalny, wymuszony okolicznościami i nie miał charakteru pracy. Podkreśliła, że sesja trwała krótko, a ona sama zabierała głos przez kilkadziesiąt minut. Sąd Rejonowy, po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, w tym opinii biegłego psychiatry, ustalił, że A. G. była niezdolna do pracy z powodu zaburzeń lękowo-depresyjnych. Biegła sądowa stwierdziła, że udział w sesji Rady Powiatu nie miał negatywnego wpływu na jej stan zdrowia, a wręcz mógł pomóc w rekonwalescencji, a także że wychodzenie z domu jest zalecane w takich przypadkach. Sąd uznał, że celem zwolnienia jest odzyskanie zdolności do pracy, a zdrowie obejmuje także sprawność psychiczną i społeczną. Podkreślono, że odwołująca skonsultowała swój udział z lekarzem psychiatrą, który ocenił, że może zeznawać. Sąd przyjął również, że aktywność miała charakter incydentalny i społecznie istotny, związany z wyjaśnieniem wątpliwości dotyczących zmian w spółce. W związku z tym, sąd zmienił zaskarżoną decyzję, uznając, że A. G. nie musi zwracać zasiłku chorobowego.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Średnia
Do czego można powołać

Interpretacja pojęcia 'wykorzystanie zwolnienia od pracy niezgodnie z celem' w kontekście aktywności społecznej lub zawodowej podczas zwolnienia lekarskiego, zwłaszcza w sprawach dotyczących zdrowia psychicznego.

Ograniczenia stosowania

Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji udziału w sesji rady powiatu i opiera się na indywidualnej ocenie stanu zdrowia ubezpieczonego oraz konsultacji lekarskiej. Może być mniej bezpośrednio stosowalne do innych form aktywności.

Zagadnienia prawne (1)

Czy udział ubezpieczonego przebywającego na zwolnieniu lekarskim w sesji Rady Powiatu, podczas której składał wyjaśnienia, stanowi wykorzystanie zwolnienia od pracy w sposób niezgodny z jego celem, skutkujące utratą prawa do zasiłku chorobowego?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, udział w sesji Rady Powiatu, jeśli był incydentalny, konsultowany z lekarzem, miał charakter społecznie istotny i nie wpłynął negatywnie na stan zdrowia, nie stanowi wykorzystania zwolnienia lekarskiego niezgodnie z jego celem.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłego psychiatry, który stwierdził, że udział w sesji nie miał negatywnego wpływu na zdrowie odwołującej, a wręcz mógł pomóc. Podkreślono, że celem zwolnienia jest odzyskanie zdolności do pracy, w tym psychicznej i społecznej. Uznano, że aktywność była incydentalna, konsultowana z lekarzem i miała społecznie istotny charakter, co wyklucza zastosowanie art. 17 ust. 1 ustawy zasiłkowej.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Zmiana decyzji
Strona wygrywająca
A. G.

Strony

NazwaTypRola
A. G.osoba_fizycznaodwołująca
Z. (...) w W.organ_państwowyorgan rentowy
(...) Spółki z ograniczoną odpowiedzialnością w O.spółkazainteresowany

Przepisy (2)

Główne

ustawa zasiłkowa art. 17 § 1

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Ubezpieczony wykonujący pracę zarobkową lub wykorzystujący zwolnienie od pracy w sposób niezgodny z celem tego zwolnienia traci prawo do zasiłku chorobowego za cały okres tego zwolnienia.

Pomocnicze

k.p.c. art. 477 § 14

Kodeks postępowania cywilnego

Przepis dotyczący zmiany decyzji organu rentowego przez sąd.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Udział w sesji Rady Powiatu był incydentalny i wymuszony okolicznościami. • Udział w sesji nie miał charakteru pracy zarobkowej. • Udział w sesji nie miał negatywnego wpływu na stan zdrowia odwołującej, a wręcz mógł pomóc. • Udział w sesji był konsultowany z lekarzem psychiatrą. • Celem zwolnienia lekarskiego jest odzyskanie zdolności do pracy, w tym psychicznej i społecznej. • Aktywność miała charakter społecznie istotny.

Odrzucone argumenty

Udział w sesji Rady Powiatu był wielogodzinny. • Udział w sesji Rady Powiatu był wykorzystaniem zwolnienia od pracy niezgodnie z jego celem. • Udział w sesji mógł spowodować pogorszenie przebiegu choroby i wydłużyć okres niezdolności do pracy.

Godne uwagi sformułowania

wykorzystanie zwolnienia od pracy w sposób niezgodny z celem tego zwolnienia • nie chodzi tu zresztą jedynie o odzyskanie pełnej zdolności do pracy, gdyż zdrowie może być traktowane nie tylko jako stan braku objawów patologicznych, ale także jako stan pełnej sprawności fizycznej, psychicznej i społecznej • uczestnictwo odwołującej w sesji Rady Powiatu było jednorazowym zdarzeniem, w ograniczonym przedziale czasowym i jedynie krótkotrwałym • uczestnictwo odwołującej w sesji Rady Powiatu w celu wyjaśnienia wątpliwości wokół istotnego dla społeczności samorządowej zagadnienia także nie pozbawia jej prawa do zasiłku chorobowego

Skład orzekający

Przemysław Chrzanowski

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja pojęcia 'wykorzystanie zwolnienia od pracy niezgodnie z celem' w kontekście aktywności społecznej lub zawodowej podczas zwolnienia lekarskiego, zwłaszcza w sprawach dotyczących zdrowia psychicznego."

Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji udziału w sesji rady powiatu i opiera się na indywidualnej ocenie stanu zdrowia ubezpieczonego oraz konsultacji lekarskiej. Może być mniej bezpośrednio stosowalne do innych form aktywności.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, że aktywność podczas zwolnienia lekarskiego nie zawsze musi prowadzić do utraty zasiłku, zwłaszcza gdy jest ona uzasadniona medycznie i społecznie. Jest to ciekawy przykład interpretacji przepisów dotyczących celu zwolnienia lekarskiego.

Czy udział w sesji Rady Powiatu podczas zwolnienia lekarskiego to powód do utraty zasiłku? Sąd odpowiada: niekoniecznie!

Sektor

praca

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst