VI U 1208/16

Sąd Okręgowy w BydgoszczyBydgoszcz2017-11-02
SAOSubezpieczenia społecznerentyŚredniaokręgowy
rentaniezdolność do pracyZUSubezpieczenia społeczneorzecznictwo lekarskieudar mózguniepełnosprawnośćprawo pracyubezpieczony

Sąd Okręgowy przyznał ubezpieczonemu prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy, zmieniając decyzję ZUS i stwierdzając odpowiedzialność organu rentowego za nieustalenie ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji.

Ubezpieczony C.W. odwołał się od decyzji ZUS odmawiającej mu renty z tytułu niezdolności do pracy, kwestionując ocenę stanu zdrowia i wymogi formalne. Sąd Okręgowy, opierając się na opiniach biegłych (kardiologa i neurologa), ustalił, że ubezpieczony jest całkowicie niezdolny do pracy w zawodzie murarza z powodu przebytego udaru mózgu i niedowładu połowicznego. Sąd przyznał prawo do renty, uwzględniając długi okres składkowy ubezpieczonego i stwierdzając odpowiedzialność ZUS za nieprawidłowe ustalenie stanu faktycznego.

Ubezpieczony C.W. złożył odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z dnia 24 marca 2016 roku, która odmówiła mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, wskazując na niespełnienie wymogów formalnych dotyczących okresów składkowych. Ubezpieczony wniósł o zmianę decyzji i przyznanie renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy, a także o zaliczenie konkretnego okresu jako składkowego. Organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania, podtrzymując swoje stanowisko i powołując się na orzeczenie komisji lekarskiej. Sąd Okręgowy, po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, w tym opinii biegłych lekarzy (kardiologa i neurologa), ustalił, że ubezpieczony, wykonujący przez większość kariery zawód murarza, doznał udaru mózgu w 2015 roku, skutkującego niedowładem połowicznym prawostronnym i afazją. Biegli uznali go za całkowicie niezdolnego do pracy w zawodzie murarza okresowo przez 3 lata. Sąd uznał, że ubezpieczony spełnia przesłanki do przyznania renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy, w tym wymóg posiadania odpowiedniego stażu składkowego (ponad 25 lat), co zwalniało go z wymogu powstania niezdolności do pracy w ostatnim 10-leciu. Sąd zmienił zaskarżoną decyzję, przyznając rentę od 19 stycznia 2016 r. do 19 stycznia 2019 r. Ponadto, sąd stwierdził odpowiedzialność organu rentowego za nieustalenie ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji, uznając, że dostarczona przez ubezpieczonego dokumentacja potwierdzała istniejące schorzenia powstałe po udarze.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Tak, ubezpieczony spełnia przesłanki do przyznania renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opiniach biegłych, którzy stwierdzili całkowitą niezdolność do pracy w zawodzie murarza z powodu udaru mózgu i niedowładu połowicznego. Długi staż pracy (ponad 25 lat) zwolnił ubezpieczonego z wymogu powstania niezdolności do pracy w ostatnim 10-leciu.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

przyznanie prawa do renty

Strona wygrywająca

C. W.

Strony

NazwaTypRola
C. W.osoba_fizycznaubezpieczony/odwołujący
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B.instytucjaorgan rentowy/pozwany

Przepisy (8)

Główne

ustawa emerytalna art. 57 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Formułuje przesłanki przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy: istnienie niezdolności, posiadanie wymaganego okresu składkowego i nieskładkowego, oraz powstanie niezdolności w określonych okresach.

ustawa emerytalna art. 57 § 2

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Wyłącza wymóg powstania niezdolności do pracy w określonych okresach, jeśli ubezpieczony udowodnił co najmniej 25 lat okresów składkowych i nieskładkowych (dla mężczyzny) i jest całkowicie niezdolny do pracy.

ustawa emerytalna art. 58 § 2

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Wymaga posiadania 5 lat okresów składkowych i nieskładkowych w ciągu ostatniego 10-lecia przed zgłoszeniem wniosku o rentę lub powstaniem niezdolności do pracy (dla osób powyżej 30 lat).

ustawa emerytalna art. 58 § 4

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Wyłącza stosowanie przepisu ustępu 2, jeśli ubezpieczony udowodnił co najmniej 25 lat (dla mężczyzny 30 lat) okresów składkowych i nieskładkowych i jest całkowicie niezdolny do pracy.

ustawa emerytalna art. 118 § 1A

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Reguluje odpowiedzialność organu rentowego za nieustalenie ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji.

Pomocnicze

ustawa emerytalna art. 12

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Definiuje pojęcie niezdolności do pracy.

ustawa emerytalna art. 13

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Definiuje stopnie niezdolności do pracy (całkowita, częściowa).

k.p.c. art. 477 § 14

Kodeks postępowania cywilnego

Reguluje postępowanie w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Całkowita niezdolność do pracy w zawodzie murarza z powodu udaru mózgu i jego następstw (niedowład, afazja, zaburzenia równowagi). Spełnienie wymogu długiego stażu pracy (powyżej 25 lat), co zwalnia z wymogu powstania niezdolności do pracy w ostatnim 10-leciu. Praca murarza wymaga pełnej sprawności psychofizycznej, pracy na wysokości i pełnej sprawności obu rąk, czego ubezpieczony nie posiada po udarze.

Odrzucone argumenty

Stanowisko organu rentowego o częściowej niezdolności do pracy i możliwości wykonywania pracy niewymagającej pracy na wysokości. Argumentacja organu rentowego o niespełnieniu wymogów formalnych dotyczących okresów składkowych w ostatnim 10-leciu (nieadekwatna do sytuacji ubezpieczonego z długim stażem).

Godne uwagi sformułowania

praca w zawodzie murarza jest związana z wysiłkiem fizycznym i pracą na wysokości osoba, która przebyła udar, u której istnieje niedowład połowiczny i stwierdzone zaburzenia zborności do pracy nie może wykonywać pracy na wysokości i pracy wymagającej pełnej sprawności psychofizycznej zastrzeżenia organu rentowego stanowią polemikę z prawidłową, z prawidłowymi wnioskami opinii biegłych

Skład orzekający

Ewa Milczarek

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących przyznawania renty z tytułu niezdolności do pracy, zwłaszcza w kontekście długiego stażu pracy i skutków udaru mózgu."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji ubezpieczonego z długim stażem pracy i konkretnym schorzeniem (udar mózgu).

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak ważne jest prawidłowe ustalenie stanu zdrowia przez biegłych i jak prawo chroni osoby z długim stażem pracy, które utraciły zdolność do wykonywania swojego zawodu z powodu poważnych schorzeń.

Udar mózgu odebrał mu pracę, ale sąd przyznał mu rentę mimo początkowej odmowy ZUS.

Sektor

praca

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt VI U 1208/16 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 2 listopada 2017 r. Sąd Okręgowy w Bydgoszczy VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Ewa Milczarek Protokolant – sekr. sądowy Sylwia Sawicka po rozpoznaniu w dniu 31 października 2017 r. w Bydgoszczy na rozprawie odwołania: C. W. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w B. z dnia 24 marca 2016 r., znak: (...) w sprawie: C. W. przeciwko: Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddziałowi w B. o rentę z tytułu niezdolności do pracy 1) zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznaje ubezpieczonemu C. W. prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy od dnia 19 stycznia 2016 r. do dnia 19 stycznia 2019 r., 2) stwierdza, że organ rentowy ponosi odpowiedzialność za nieustalenie ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji. Sygn. akt VIU 1208/16 UZASADNIENIE Ubezpieczony C. W. urodzony (...) złożył odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z 24 marca 2016 roku odmawiającej mu prawa do renty. Jednocześnie w tej decyzji organ rentowy stwierdził, że ubezpieczony nie spełnia wymogów formalnych do uzyskania prawa do renty, bowiem nie legitymuje się posiadaniem 5 lat w 10-leciu poprzedzającym złożenie wniosku o przyznanie renty, bądź powstanie niezdolności do pracy. W odwołaniu od tej decyzji ubezpieczony wniósł o jej zmianę i przyznanie mu renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy a jednocześnie złożył wniosek o zaliczenie mu, jako okresów składkowych okresu od 17 września 1980 roku do 16 marca 1983 roku. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o jego oddalenie podtrzymując dotychczasową argumentację i powołując się na orzeczenie komisji lekarskiej z 31 grudnia 2015 roku, którą ustalono brak okoliczności uzasadniających ustalenie uprawnień do świadczenia rehabilitacyjnego i trwałą częściową niezdolność do pracy powstałą 15 czerwca 2015 roku. Sąd Okręgowy ustalił następujący stan faktyczny: Ubezpieczony wykonywał w przeważającym okresie zawody murarza, robotnika budowlanego, pracował przy remontach tynkarskich, pracował też, jako kierowca samochodu ciężarowego w większości jednak swojej kariery zawodowej zajmował się pracami murarskimi. Ubezpieczony według ustaleń organu rentowego legitymował się okresem składkowym 31 lat 11 miesięcy i 20 dni, ale organ rentowy na skutek wniosku ubezpieczonego po analizie jego dokumentacji zaliczył także, jako okres składkowy okres od 17 września '80 roku do 16 marca 1983 roku, co podwyższyło ten okres, okresy składkowe posiadane przez ubezpieczonego do ponad 34 lat. Spornym w sprawie był stan zdrowia ubezpieczonego, bowiem komisja lekarska w swoim orzeczeniu z 15 czerwca 2015 roku stwierdziła trwałą częściową niezdolność do pracy powstałą 15 czerwca 2015 roku. Celem sprawdzenia zasadności stanowiska komisji lekarskiej Sąd powołał dowód z opinii biegłych. W składzie zespołu byli: kardiolog i neurolog. Biegli wydali swoją opinię podstawową 3 marca 2017 roku i po dokonaniu analizy dokumentacji lekarskiej oraz badaniu ubezpieczonego biegły kardiolog stwierdził, że ze względu na stan układu krążenia brak jest podstaw orzeczenia długotrwałej niezdolności do pracy. Natomiast w badaniu neurologicznym stwierdzono, iż ubezpieczony przebył w 2015 roku udar mózgu lewej półkuli ze skutkiem w postaci niedowładu połowicznego prawostronnego i afazji, stwierdzono w badaniu neurologicznym niedowład połowiczny prawostronny niedużego stopnia, afazję ruchową miernego stopnia, dyssymetrię przy próbie palec nos po stronie lewej, chwiejny w pozycji Romberga, chód na szerokiej postawie z utykaniem na prawą kończynę dolną. Neurolog we wnioskach opinii i takie są również wnioski całego zespołu stwierdził, że ubezpieczony jest całkowicie niezdolny do pracy w zawodzie murarza okresowo od momentu złożenia wniosku przez okres 3 lat. Jednocześnie biegli stwierdzili, że podstawą oceny stanu zdrowia ubezpieczonego były te same dowody, którymi dysponował organ rentowy oraz dostarczona dokumentacja potwierdzająca przebyty udar w 2015 roku. W opinii organ rentowy złożył zastrzeżenia do tej opinii i na skutek tych zastrzeżeń wydano opinię uzupełniającą. Ta opinia potwierdzała dotychczasowe wnioski, została wydana przez neurologa. Biegły podkreślił, że praca w zawodzie murarza jest związana z wysyłkiem..., z wysiłkiem fizycznym i pracą na wysokości i osoba, która przebyła udar, u której istnieje niedowład połowiczny i stwierdzone zaburzenia zborności do pracy nie może..., zaburzenia równowagi, nie może wykonywać pracy na wysokości i pracy wymagającej pełnej sprawności psychofizycznej. Organ rentowy złożył zastrzeżenia do opinii uzupełniającej powtarzając swoje dotychczasowe stanowisko, prezentując inny pogląd na ocenę stanu zdrowia ubezpieczonego. Sąd stwierdził, że w niniejszej sprawie ta opinia podstawowa i opinia uzupełniająca prawidłowo oceniają stan zdrowia ubezpieczonego, a zastrzeżenia organu rentowego stanowią polemikę z prawidłową, z prawidłowymi wnioskami opinii biegłych, którzy swe wnioski uzasadnili w sposób wyczerpujący i te wnioski znajdują oparcie w istniejącej dokumentacji medycznej. Biegli uznali ubezpieczonego za całkowicie niezdolnego do pracy. Należało, więc dokonać oceny tego stanu faktycznego na gruncie przepisów artykułu 57 i 58 Ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych . Artykuł 57 Ustawy o emeryturach i rentach z FUS w ustępie 1 formułuje 3 przesłanki przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy. Wymaga istnienia niezdolności do pracy, wymaganego, posiadania wymaganego okresu składkowego i nieskładkowego i powstania niezdolności do pracy w okresach wymienionych w punkcie 3 ustępu 1 artykułu 57. Ale, w myśl ustępu 2 artykułu 57 Ustawy o emeryturach i rentach z FUS przepisu ustępu 1 punkt 3, a więc tego wymogu, aby niezdolność powstała w określonych okresach nie stosuje się do ubezpieczonego, który udowodnił okres składkowy i nieskładkowy wynoszący, co najmniej 25 lat dla mężczyzny i jest całkowicie niezdolny do pracy. W przypadku ubezpieczonego ten warunek jest właśnie spełniony, ponieważ ubezpieczony ma ponad 25 lat okresów składkowych i nieskładkowych, faktycznie ma ponad 34 lata okresów składkowych i jest całkowicie niezdolny do pracy. W myśl artykułu 58 z kolei, który precydu..., precyzuje, na czym polega posiadanie wymaganego okresu składkowego i nieskładkowego przy wieku powyżej 30 lat wymagane jest spełnienie warunku posiadania 5 lat okresów składkowych i nieskładkowych i ten okres w myśl ustępu 2 artykułu 58 Ustawy o emeryturach i rentach z FUS powinien przypadać w ciągu ostatniego 10-lecia przed zgłoszeniem wniosku o rentę lub przed powstaniem niezdolności do pracy. Ubezpieczony tego warunku nie spełniał, co zarzucił organ rentowy zarówno w decyzji jak i w odpowiedzi na odwołanie. W myśl jednak ustępu 4 artykułu 58 przepisu ustęp 2 nie stosuje się do ubezpieczonego, który udowodnił okres składkowy i nieskładkowy, o którym mowa w artykule 6 wynoszący, co najmniej 25 lat, 30 lat dla mężczyzny i jest całkowicie niezdolność..., niezdolny do pracy. Ponieważ ubezpieczony legitymuje się 30 letnim okresem składkowym wymóg artykułu 58 ustęp 2 Ustawy o emeryturach i rentach z FUS nie musiał zostać przez niego spełniony i dlatego Sąd Okręgowy uznał, że ubezpieczony spełnia warunki do uzyskania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Mając to na względzie Sąd Okręgowy stwierdził, że ubezpieczony spełnił wszystkie warunki do uzyskania renty. Zastrzeżenia organu rentowego o istnieniu częściowej niezdolności do pracy i możliwości wykonywania pracy niewymagającej pracy na wysokości nie zasługiwały na uwzględnienie, bowiem niewątpliwie praca murarza wymaga pracy na wysokości i jest pracą ciężką wymagającą pełnej sprawności obu rąk. Powód ma zaburzenia równowagi i osłabienie siły mięśniowej po stronie prawej po udarze mózgu z niedowładem połowicznym prawostronnym a komisja lekarska sama stwierdziła u ubezpieczonego niedowład połowiczny. W związku z powyższym Sąd Okręgowy na podstawie artykułu 477 ze znaczkiem 14 paragraf 2 Kodeksu postępowania cywilnego orzekł jak w punkcie 1 wyroku przyznając ubezpieczonemu rentę z tytułu całkowitej niezdolności do pracy w rozumieniu artykułu 12 i 13 Ustawy o emeryturach i rentach z FUS na okres wskazany w opinii biegłych. Ponieważ biegli, co do zasady dysponowali tymi samymi dowodami i one były podstawą orzeczenia tej całkowitej niezdolności do pracy Sąd uznał, że zaistniały podstawy do orzeczenia odpowiedzialności organu rentowego za nieustalenie ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji, bo dostarczona dodatkowo przez ubezpieczonego dokumentacja potwierdzała tylko te schorzenia, które istniały i które powstały u ubezpieczonego po udarze mózgu w 2015 roku. Dlatego Sąd Okręgowy na podstawie artykułu 118 ustęp 1A Ustawy o emeryturach i rentach z FUS orzekł jak w punkcie 2 wyroku. [ Koniec 00 :13:36.999 ]

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI