VI U 1174/15
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy przyznał ubezpieczonej prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy, uznając ją za niezdolną do wykonywania pracy fizycznej i w pozycji wymuszonej, wbrew wcześniejszej decyzji ZUS.
Ubezpieczona A. P. odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy. Mimo negatywnych orzeczeń komisji lekarskiej ZUS, sąd dopuścił dowód z opinii biegłych sądowych. Biegli stwierdzili u ubezpieczonej schorzenia narządu ruchu, neurologiczne i kręgosłupa, które czynią ją częściowo niezdolną do pracy fizycznej i w wymuszonej pozycji, przyznając jej prawo do renty okresowo do końca 2017 roku.
Sąd Okręgowy w Bydgoszczy rozpoznał odwołanie A. P. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych odmawiającej przyznania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Ubezpieczona, której poprzednia renta wygasła z końcem lutego 2015 roku, złożyła wniosek o jej przedłużenie. Lekarz orzecznik ZUS oraz komisja lekarska ZUS uznali ją za zdolną do pracy. Sąd Okręgowy, wbrew tym orzeczeniom, dopuścił dowód z opinii biegłych sądowych (psychiatry, psychologa, neurochirurga, specjalisty medycyny przemysłowej). Biegli stwierdzili u ubezpieczonej szereg schorzeń, w tym przewlekły zespół bólowy korzeniowy, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa LS po operacji, zaburzenia adaptacyjne, nadciśnienie, astmę, oraz inne schorzenia. W opinii biegłych, ubezpieczona utraciła w znacznym stopniu zdolność do wykonywania zatrudnienia zgodnie z poziomem posiadanych kwalifikacji i jest okresowo częściowo niezdolna do pracy do 31 grudnia 2017 roku, z uwagi na przeciwwskazania do pracy fizycznej, dźwigania ciężarów i długotrwałej pracy w wymuszonej pozycji. Sąd uznał opinię biegłych za wiarygodną, mimo zastrzeżeń organu rentowego, który kwestionował ustalenia biegłych i odwoływał się do opinii komisji lekarskiej ZUS. Sąd zmienił zaskarżoną decyzję, przyznając ubezpieczonej prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od 1 marca 2015 roku do 31 grudnia 2017 roku. Ponadto, sąd stwierdził odpowiedzialność ZUS za nieustalenie ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji, uznając wadliwość orzeczenia komisji lekarskiej ZUS.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (3)
Odpowiedź sądu
Tak, sąd może przyznać prawo do renty na podstawie opinii biegłych sądowych, jeśli uzna je za bardziej wiarygodne niż orzeczenie komisji lekarskiej ZUS.
Uzasadnienie
Sąd Okręgowy uznał opinię biegłych sądowych za wiarygodną, szczegółowo określającą stan zdrowia ubezpieczonej i wskazującą na przeciwwskazania do wykonywania pracy fizycznej i w wymuszonej pozycji. Opinia ta podważyła ustalenia komisji lekarskiej ZUS, która nie stwierdziła istotnych dysfunkcji ruchowych.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
zmiana zaskarżonej decyzji i przyznanie prawa do renty
Strona wygrywająca
A. P.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| A. P. | osoba_fizyczna | odwołująca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (7)
Główne
Ustawa emerytalno-rentowa art. 57 § 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który spełnił łącznie warunki: jest niezdolny do pracy, ma wymagany okres składkowy i ubezpieczeniowy oraz niezdolność do pracy powstała w określonych okolicznościach.
Ustawa emerytalno-rentowa art. 12
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Definicja niezdolności do pracy (całkowita lub częściowa).
Ustawa emerytalno-rentowa art. 13 § 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Kryteria oceny stopnia i przewidywanego okresu niezdolności do pracy oraz rokowań co do odzyskania zdolności do pracy.
Pomocnicze
Ustawa emerytalno-rentowa art. 58
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
k.p.c. art. 233 § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Sąd ocenia wiarygodność i moc dowodów według własnego przekonania na podstawie wszechstronnego rozważenia zebranego materiału.
k.p.c. art. 477 § 14
Kodeks postępowania cywilnego
Sąd pierwszej instancji orzeka co do istoty sprawy w przedmiocie odwołania od decyzji organu rentowego.
Ustawa emerytalno-rentowa art. 118 § 1a
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Określa odpowiedzialność organu rentowego za nieustalenie ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Stan zdrowia ubezpieczonej (schorzenia narządu ruchu, neurologiczne, kręgosłupa) uniemożliwia wykonywanie pracy fizycznej i w wymuszonej pozycji. Opinia biegłych sądowych jest bardziej wiarygodna niż orzeczenie komisji lekarskiej ZUS. Organ rentowy oparł decyzję na wadliwym orzeczeniu komisji lekarskiej ZUS.
Odrzucone argumenty
Stanowisko organu rentowego o braku niezdolności do pracy, oparte na orzeczeniu komisji lekarskiej ZUS.
Godne uwagi sformułowania
przeciwwskazana jest dla niej praca, którą dotychczas wykonywała, w szczególności praca fizyczna związana z dźwiganiem ciężarów, długotrwałą pracą w pozycji wymuszonej. zastrzeżenia organu rentowego w istocie rzeczy stanowiły zwykłą polemikę z ustaleniami biegłych sądowych organ rentowy ponosi odpowiedzialność za nieustalenie ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji.
Skład orzekający
Janusz Madej
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ustalanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w przypadku rozbieżności między orzeczeniem ZUS a opinią biegłych sądowych; odpowiedzialność organu rentowego za wadliwe ustalenia."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznych schorzeń i sytuacji faktycznej ubezpieczonej; ocena biegłych jest kluczowa.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje, jak sąd może podważyć decyzję ZUS na podstawie opinii biegłych, co jest istotne dla osób ubiegających się o świadczenia rentowe. Podkreśla znaczenie niezależnej oceny medycznej.
“Sąd przyznał rentę mimo odmowy ZUS: kluczowa okazała się opinia biegłych!”
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt VI U 1174/15 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 29 września 2016 r. Sąd Okręgowy w Bydgoszczy VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Janusz Madej Protokolant st. sekr. sądowy Dorota Hańc po rozpoznaniu w dniu 29 września 2016 r. w Bydgoszczy na rozprawie odwołania A. P. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w B. z dnia 21 kwietnia 2015 r., znak: (...) w sprawie: A. P. przeciwko: Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddziałowi w B. o rentę z tytułu niezdolności do pracy I zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, iż przyznaje ubezpieczonej A. P. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od 1 marca 2015 r. do 31 grudnia 2017 r.; II stwierdza odpowiedzialność Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w B. za nieustalenie ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji. Sygn.akt VIU 1174/15 UZASADNIENIE * * * * * * poczatektekstu [ Przewodniczący 00:00:00.258 ] [ ns 00:00:00.258 ] Decyzją z dnia 21 kwietnia 2015 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. po rozpoznaniu wniosku A. P. z dnia 16 stycznia 2015 roku odmówił przyznania wnioskodawczyni prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy od 1 marca 2015 roku powołując się na orzeczenie komisji lekarskiej ZUS z dnia 15 kwietnia 2015 roku, w którym to orzeczeniu ubezpieczona nie została u..., zosta..., nie została uznana za niezdolną do pracy. Odwołanie od tej decyzji wniosła ubezpieczona twierdząc, domagając się zmiany decyzji i przyznania jej prawa do dochodzonego świadczenia twierdząc, iż pomimo przebytego leczenia oraz rehabilitacji i ciągłego zażywania leków jej stan zdrowia nie poprawia się, a przeciwnie ulega pogorszeniu. Ubezpieczona podnosiła też, że w ostatnim okresie była na rente,[?] a wcześniej przepracowała 20 lat. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wnosił o jego oddalenie powołując argumentację przedstawioną w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji. Sąd Okręgowy ustalił i rozważył co następuje. Ubezpieczona A. P. urodzona (...) miała przyznane prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w okresie od 30 grudnia 2012 roku do 28 lutego 2015 roku. W dniu 16 stycznia 2015 roku złożyła wniosek o rentę z tytułu niezdolności do pracy na dalszy okres. Lekarz orzecznik ZUS w orzeczeniu z dnia 12 lutego 2015 roku ustalił, iż ubezpieczona nie jest niezdolna do pracy. Po rozpoznaniu sprzeciwu ubezpieczonej od tego orzeczenia komisja lekarska ZUS orzeczeniem z dnia 15 kwietnia 2015 roku także ustaliła, iż ubezpieczona nie jest niezdolna do pracy a orzeczenie komisji lekarskiej ZUS stanowiło podstawę dla organu rentowego do wydania zaskarżonej decyzji. Na podstawie wywiadu zawodowego znajdującego się w aktach rentowych ubezpieczonej złożonego w organie rentowym 21 grudnia 2012 roku Sąd Okręgowy ustalił, iż ubezpieczona posiada zawód wyuczony monter podzespołów teleelektronicznych, a ostatnio wykonywała pracę sprzątaczki. Stanowisko pracy ubezpieczonej charakteryzowało się przewagą wysiłku fizycznego. Była to praca w pełnym wymiarze czasu pracy określana, jako średnio ciężka, wymagająca sprawności obu rąk, dłuższego chodzenia, schylania się, podnoszenia i noszenia ciężarów. Wykonywana była wewnątrz pomieszczeń. Jak również charakteryzowała się szkodliwoś..., czynnikami szkodliwi..., szkodliwymi w postaci si..., kontaktu ze środkami drażniącymi skórę. W celu zweryfikowania stanowiska organu rentowego w kwestii zdolności bądź niezdolności ubezpieczonej do pracy Sąd Okręgowy dopuścił dowód z opinii biegłych sądowych psychiatry, psychologa, neurochirurga oraz specjalisty medycyny przemysłowej. Biegli sądowi ten zespół biegłych sądowych w opinii z 12 lutego 2016 roku rozpoznał u ubezpieczonej następujące schorzenia: przewlekły zespół bólowy korzeniowy podrażnieniowo-ubytkowy, zmiany zwyrodnieniowo-dyskostopatyczne na, kręgosłupa na odcinku LS leczone operacyjnie w 2013 roku, zaburzenia adaptacyjne, nadciśnienie tętnicze, astmę oskrzelową, operację przepukliny pępkowej, jednostronne usunięcie jajnika jajowodu, amputację macicy z powodu mięśniaków, rak skóry w okolicy czołowej. Na podstawie przeprowadzonych badań sądowo-lekarskich oraz po zapoznaniu się z dokumentacją medyczną zebraną w aktach sprawy biegli sądowi ustalili, iż badana utraciła w znacznych stopniu zdolność do wykonywania zatrudnienia zgodnie poziomem posiadanych kwalifikacji i jest nadal częściowo niezdolna do pracy okresowo do 31 grudnia 2017 roku. Biegli stwierdzają, że pomimo systematycznego leczenia nie osiągnięto stabilnej funkc..., poprawy funkcjonowania organizmu ubezpieczonej. Zdaniem biegłych badana wymaga dalszego leczenia w celu zapewnienia efektywnej długotrwałej popul..., poprawy. Oceniając stopień niezdolności do pracy biegli uwzględnili biologiczne uszkodzenia struktury i funkcji organizmu, dotychczasowy przebieg procesów chorobowych, ich wpływ na stan czynnościowy organizmu i sprawność psychofizyczną, poziom kwalifikacji formalnych i kwalifikacji rzeczywistych, możliwość przywrócenia zdolności do wykonywania czynności zawodowych w wyniku leczenia i rehabilitacji. Zdaniem biegłych sądowych występujące u badanej zmiany chorobowe narządu ruchu stanowią przeciwwskazanie do wykonywania pracy fizycznej, dźwigania ciężarów, długotrwałej pracy w pozycji wymuszonej. Nie zgodzi..., biegli nie zgodzili się z opinią z or..., z orzeczeniem komisji lekarskiej ZUS z 15 kwietnia 2015 roku stwierdzając częściową niezdolność do, ubezpieczonej do pracy w okresie, o którym przed chwilą była mowa. I od dnia wstrzymania prawa do renty na podstawie orzeka..., biegli orzekali na podstawie tych samych dowodów, którymi dysponował organ rentowy. Zastrzeżenia do tej opinii złożył organ rentowy stwierdzając, że nie podziela opinii biegłych o częściowej niezdolności do pracy z powodu schorzenia kręgosłupa. Schorzenia kręgosłupa zdaniem organu rentowego o zmiennym przebiegu w okresie nasilenia dolegliwości mogą być leczone w ramach zwolnień lekarskich. Zakład Ubezpieczeń Społecznych zaznaczał, iż o zmiennym przebiegu schorzenia u powódki świadczy opis badania komisji lekarskiej z 15 kwietnia 2015 roku ze specjalistą ortopedą w składzie, który potwierdzał brak istotnych dysfunkcji ruchowych i brak obecności objawów ubytkowych, podrażnieniowych i korzeniowych na dzień badania przez komisję lekarską ZUS. Wobec powyższego organ rentowy wnosił o dopuszczenie dowodu z opinii uzupełniającej wybór lekarzy sądowych, a w przypadku nieuwzględnienia tego wniosku o oddalenie odwołania. Było to pismo organu rentowego z 23 maja 2016 roku karta 26 akt sprawy. W związku z zastrzeżeniami organu rentowego Sąd dopuścił dowód z uzupełniającej opinii biegłych sądowych. Opinię uzupełniającą sporządził biegły psychiatra i specjalista neurolog. Biegli podtrzymali swoje dotychczasowe stanowisko wskazując, że występujące u badanej zmiany chorobowe narządu ruchu stanowią przeciwwskazanie do wykonywania pracy fizycznej, dźwigania ciężarów, długotrwałej pracy w pozycji wymuszonej. Także do opinii uzupełniającej organ rentowy zgłosił zastrzeżenia w piśmie procesowym z 13 lipca 2016 roku karta 43 akt sprawy stwierdzając, że wnosi o dopuszczenie dowodu z opinii drugiego zespołu biegłych sądowych albowiem biegli w opinii uzupełniającej powtórzyli jedynie uzasadnienie i wnioski zawarte w orzeczeniu lekarskim z 12 lutego 2016 roku, a nie wyjaśnili zastrzeżeń organu rentowego. Zgodnie z artykułem 57-ym ustępem 1-szym, punktem 1-szym renta z Ustawy z dnia 17 grudnia 1993 roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, tekst jednolity Dziennik Ustaw z 2016 roku pozycja 887 renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który spełnił łącznie następujące warunki: jest niezdolny do pracy. Pozostałe warunki ubezpieczona spełniała, co nie było między stronami sporne wskazanych w artykule 57-ym ustępie 1-szym punktem, punkcie 2-gim i 3-cim oraz w artykule 58-ym. Przypomnieć należy, iż zgodnie z artykułem 12-tym i 13-tym powołanej Ustawy niezdolną do pracy w rozumieniu Ustawy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zawodowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu. Całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy. Częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji. Przy ocenie zgodnie z powołanymi przepisami, w szczególności artykułem 13-tym ustępem 1-szym Ustawy emerytalno-rentowej przy ocenie stopnia i przewidywanego okresu niezdolności do pracy oraz rokowania co do odzyskania zdolności do pracy uwzględnia się, po 1-sze stopień naruszenia sprawności organizmu oraz możliwości przywrócenia niezbędnej sprawności w drodze leczenia i rehabilitacji, po 2-gie możliwość wykonywania dotychczasowej pracy lub podjęcia innej pracy oraz celowość przekwalifikowania zawodowego biorąc pod uwagę rodzaj i charakter dotychczas wykonywanej pracy, poziom wykształcenia, wiek i predyspozycje psychofizyczne. Dokonując subsumpcji tych przepisów prawa materialnego do ustalonego stanu faktycznego w pierwszej kolejności Sąd Okręgowy podkreśla, iż zebrany w sprawie materiał dowodowy dawał podstawę do dokonania ustalenia, iż ubezpieczona jest nadal częściowo niezdolna do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji zawodowych. Opinie powołanego w sprawie zespołu biegłych, opinia główna i opinia uzupełniająca w sposób szczegółowy określały stan zdrowia ubezpieczonej. Wskazywały, iż przeciwwskazana jest dla niej praca, którą dotychczas wykonywała, w szczególności praca fizyczna związana z dźwiganiem ciężarów, długotrwałą pracą w pozycji wymuszonej. W badaniu neurologicznym bie..., biegły neurolo..., neurochirurg stwierdził między innymi wzmożone napięcie mięśni przykręgosłupowych, objaw Lasegue`a po lewej 45 stopni, po prawej 60 stopni, odruch skokowy lewy nieco osłabiony, osłabienie czucia na udzie i podudziu lewym. W związku z tym stwie..., mając na uwadze stan zdrowia ubezpieczonej i liczne schorzenia, na które ona cierpiła cier..., cierpi biegli sądowi ustalili, iż jest ubezpieczona jest nadal częściowo niezdolna do pracy z powodu schorzeń neurologicznych, schorzeń kręgosłupa. Zastrzeżenia organu rentowego w istocie rzeczy stanowiły zwykłą polemikę z ust..., z ustaleniami biegłych sądowych i odwoływały się do stanowiska komisji lekarskiej ZUS, natomiast nie zawierały, która w badaniu przeprowadzonym przez, przeprowadzonym wobec ubezpieczonej nie stwierdziła istotnych dysf..., dysfunkcji ruchowych i brak objawów ubytkowych, podrażnieniowych i korzeniowych na dzień badania przez komisję lekarską. Tymczasem biegli sądowi stwierdzili występowanie objawów schorzeń kręgosłupa ubezpieczonej, a zastrzeżenia organu rentowego nie zawierały me..., merytorycznych medycznych argumentów, które mogłyby podważyć ustalenia biegłych sądowych. Mając na względzie dyrektywy dowodowe zawarte w artykule 233 paragraf 1 Kodeksu postępowania cywilnego Sąd Okręgowy uznał, iż dowód z opinii biegłych sądowych ma taką wiarygodność i moc dowodową, która pozwala na dokonanie istotnych w sprawie ustaleń, co do tego, iż ubezpieczona jest nadal częściowo niezdolna do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji zawodowych. I dlatego na podstawie artykułu 477 ze znaczkiem 14 paragraf 1 , paragraf dw..., 2 Kodeksu postępowania cywilnego Sąd zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał ubezpieczonej prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy na dalszy okres zgodnie z opinią biegłych sądowych. Z uwagi na to, iż bieg..., zebrany w sprawie materiał dowodowy oraz biegli sądowi wskazywali, iż dysponowali tym samym materiałem do..., dowodowym, który był w dyspozycji także organu rentowego Sąd Okręgowy na podstawie artykułu 118 -go ustęp 1a Ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych ust..., ustalił odpowiedzialność organu rentowego za nieustalenie ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji. Za wadliwe orzeczenie komisji lekarskiej ZUS, na którym organ rentowy oparł swoją zaskarżoną decyzję odpowiedzialność tą ponosi organ rentowy. Na tym wygłoszenie uzasadnienia zakończono. Wyrok... [ koniec 00:16:00.133 ] Przepisywanie.pl SERWER - Automatyzacja Przepisywania Nagrań
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI