VI SA/Wa 5167/23

Wojewódzki Sąd Administracyjny w WarszawieWarszawa2023-12-29
NSAubezpieczenia społeczneNiskawsa
ubezpieczenia zdrowotnezwrot kosztówświadczenia opieki zdrowotnejNFZdecyzja administracyjnapostępowanie sądowoadministracyjne

Wojewódzki Sąd Administracyjny uchylił decyzje dotyczące zwrotu kosztów za świadczenia opieki zdrowotnej, zasądzając jednocześnie zwrot kosztów postępowania sądowego.

Sprawa dotyczyła skargi T. T. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w przedmiocie zwrotu kosztów za świadczenia opieki zdrowotnej. Sąd administracyjny uchylił zarówno zaskarżoną decyzję Prezesa NFZ, jak i utrzymaną przez nią w mocy decyzję Dyrektora M. Oddziału Wojewódzkiego NFZ. Dodatkowo, sąd zasądził od Prezesa NFZ na rzecz skarżącej zwrot kosztów postępowania sądowego.

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie rozpoznał skargę T. T. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lipca 2023 r. dotyczącą zwrotu kosztów za świadczenia opieki zdrowotnej. Sąd, działając w trybie uproszczonym na posiedzeniu niejawnym, uchylił zaskarżoną decyzję Prezesa NFZ, a także decyzję Dyrektora M. Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lipca 2021 r., która została utrzymana w mocy przez Prezesa NFZ. Rozstrzygnięcie to oznacza, że pierwotne decyzje dotyczące zwrotu kosztów świadczeń opieki zdrowotnej zostały uznane za wadliwe. Ponadto, sąd zasądził od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz skarżącej T. T. kwotę 480 złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania sądowego.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Nie, decyzja Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia była niezgodna z prawem.

Uzasadnienie

Sąd uchylił zaskarżoną decyzję oraz utrzymaną przez nią w mocy decyzję organu niższej instancji, co sugeruje naruszenie przepisów prawa materialnego lub procesowego.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

uchylono_decyzję

Przepisy (19)

Główne

P.p.s.a. art. 134 § 1

Ustawa z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

P.p.s.a. art. 145 § 1 pkt 1 lit. a

Ustawa z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

P.p.s.a. art. 135

Ustawa z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

Pomocnicze

P.u.s.a. art. 1 § 1-2

Ustawa z dnia 25 lipca 2002 r. Prawo o ustroju sądów administracyjnych

P.p.s.a. art. 200

Ustawa z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

P.p.s.a. art. 205 § 2

Ustawa z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego art. 42b § 1

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego art. 5 § 35

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego art. 42c § 1 pkt 1

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego art. 5 § 17

u.ś.o.z. art. 42b § 1

Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

u.ś.o.z. art. 5 § 35

Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

u.ś.o.z. art. 42c § 1 pkt 1

Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

u.ś.o.z. art. 5 § 17

Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

u.ś.o.z. art. 3 § 1

Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

u.ś.o.z. art. 4

Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

u.ś.o.z. art. 62 § 3

Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

u.r.z.s. art. 16 § 5

Ustawa z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych

u.ś.r.

Ustawa z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych

Skład orzekający

Magdalena Maliszewska

przewodniczący

Urszula Wilk

sprawozdawca

Iwona Kozłowska

członek

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Niska

Powoływalne dla: "Proceduralne aspekty uchylania decyzji administracyjnych dotyczących zwrotu kosztów świadczeń opieki zdrowotnej."

Ograniczenia: Dotyczy konkretnego stanu faktycznego i decyzji administracyjnych w sprawie zwrotu kosztów świadczeń zdrowotnych.

Wartość merytoryczna

Ocena: 3/10

Sprawa ma charakter proceduralny i dotyczy konkretnego rozstrzygnięcia administracyjnego, co czyni ją mało interesującą dla szerszej publiczności.

Sektor

ochrona zdrowia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
VI SA/Wa 5167/23 - Wyrok WSA w Warszawie
Data orzeczenia
2023-12-29
orzeczenie prawomocne
Data wpływu
2023-09-14
Sąd
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie
Sędziowie
Iwona Kozłowska
Magdalena Maliszewska /przewodniczący/
Urszula Wilk /sprawozdawca/
Symbol z opisem
652  Sprawy ubezpieczeń zdrowotnych
Hasła tematyczne
Ubezpieczenia
Skarżony organ
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia
Treść wyniku
Uchylono decyzję I i II instancji
Powołane przepisy
Dz.U. 2022 poz 2492
art. 1 par. 1-2
Ustawa z dnia 25 lipca 2002 r. Prawo o ustroju sądów administracyjnych - t.j.
Dz.U. 2023 poz 1634
art. 134 par. 1, art. 145 par. 1 pkt 1 lit. a, art. 200, art. 205 par. 2, art. 135
Ustawa z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi - t.j.
Dz.U. 2021 poz 2148
par. 4 ust. 2
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego
Dz.U. 2022 poz 2561
art. 42b ust. 1, art. 5 pkt 35, art. 42c ust. 1 pkt 1, art. 5 pkt 17
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t. j.)
Dz.U. 2023 poz 100
art. 3 ust. 1, art. 4, art. 62 ust. 3
Ustawa z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnieniu osób niepełnosprawnych (t. j.)
Dz.U. 2020 poz 111
art. 16 ust. 5
Ustawa z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych - t.j.
Sentencja
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Magdalena Maliszewska Sędziowie Sędzia WSA Urszula Wilk (spr.) Asesor WSA Iwona Kozłowska po rozpoznaniu w trybie uproszczonym na posiedzeniu niejawnym w dniu 29 grudnia 2023 r sprawy ze skargi T. T. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lipca 2023 r. nr [...] w przedmiocie zwrotu kosztów za świadczenia opieki zdrowotnej 1. uchyla zaskarżoną decyzję oraz utrzymaną nią w mocy decyzję Dyrektora M. Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lipca 2021 r.; 2. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz skarżącej T. T. kwotę 480 (czterysta osiemdziesiąt) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania sądowego.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI