VGC 675/24

Sąd Rejonowy w ToruniuToruń2024-10-29
SAOSCywilnezobowiązaniaŚredniarejonowy
ubezpieczenie ACodszkodowaniezaniżenie świadczeniakoszty naprawyopinie biegłychkoszty postępowaniaumowa ubezpieczeniaOWU

Sąd zasądził część dochodzonego przez powoda odszkodowania z polisy AC, oddalając powództwo w pozostałej części i obciążając powoda kosztami postępowania.

Powód dochodził od ubezpieczyciela odszkodowania z polisy AC za uszkodzenie samochodu, twierdząc, że zaniżono należne świadczenie. Pozwana kwestionowała zasadność i wysokość roszczenia, wskazując na prawidłowe ustalenie odszkodowania zgodnie z OWU. Sąd, opierając się na opinii biegłego i treści umowy, zasądził część dochodzonej kwoty, oddalając powództwo w pozostałej części i obciążając powoda kosztami postępowania.

Powód M. C. domagał się od pozwanego (...) S.A. w W. zapłaty kwoty 9.779,46 zł z odsetkami tytułem odszkodowania z polisy AC za uszkodzenie samochodu. Pozwana wniosła o oddalenie powództwa, kwestionując zarówno samo zdarzenie jako objęte ochroną ubezpieczeniową, jak i wysokość ustalonego odszkodowania. W trakcie postępowania powód przedstawił umowę przelewu roszczenia, a następnie sprostował datę szkody. Po uchyleniu pierwszego wyroku przez Sąd Okręgowy, sprawa wróciła do ponownego rozpoznania. Powód wywodził roszczenie z umowy ubezpieczenia zawartej w 2022 r. i zdarzenia z marca 2023 r. Sąd ustalił stan faktyczny, w tym wysokość kosztów naprawy samochodu zgodnie z opinią biegłego (19.180,88 zł) i uwzględniając już wypłaconą kwotę (17.320,76 zł). Sąd zasądził od pozwanej na rzecz powoda kwotę 1.860,12 zł (różnicę między kosztami naprawy a wypłaconym odszkodowaniem) z ustawowymi odsetkami, oddalając powództwo w pozostałej części. Rozstrzygnięcie o kosztach postępowania nastąpiło na zasadzie wzajemnego zniesienia, z uwzględnieniem stopnia wygrania i przegrania sprawy przez strony.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (3)

Odpowiedź sądu

Częściowo tak, częściowo nie. Sąd zasądził różnicę między kosztami naprawy wyliczonymi przez biegłego a kwotą wypłaconą przez ubezpieczyciela.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłego, który wyliczył koszt naprawy zgodnie z zasadami określonymi w OWU (systemy A., E. lub DAT). Uwzględniono już wypłaconą kwotę, zasądzając jedynie różnicę.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

częściowe uwzględnienie powództwa

Strona wygrywająca

M. C. (w części)

Strony

NazwaTypRola
M. C.osoba_fizycznapowód
(...) S.A. w W.spółkapozwany

Przepisy (12)

Główne

k.c. art. 384 § 1

Kodeks cywilny

Ogólne warunki umów wiążą strony i stanowią podstawę oceny zasadności roszczeń wynikających z umowy.

k.c. art. 805 § 2

Kodeks cywilny

Ubezpieczyciel jest zobowiązany do spełnienia świadczenia w granicach sumy ubezpieczenia.

k.c. art. 481 § 1

Kodeks cywilny

Wierzyciel może żądać odsetek za czas opóźnienia, chociażby nie poniósł żadnej szkody.

k.p.c. art. 505 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Postępowanie uproszczone jest dopuszczalne w sprawach o wartości przedmiotu sporu do określonej kwoty.

k.p.c. art. 100

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd rozstrzyga o kosztach w oparciu o zasadę stosunkowego rozdzielenia lub wzajemnego zniesienia.

Pomocnicze

k.c. art. 353 § 1

Kodeks cywilny

Strony umowy ubezpieczenia mają prawo dokonać ustaleń dotyczących sposobu obliczenia wysokości świadczenia w granicach swobody umów.

k.c. art. 6

Kodeks cywilny

Ciężar dowodu spoczywa na stronie, która z określonych faktów wywodzi skutki prawne.

k.c. art. 817 § 1

Kodeks cywilny

Ubezpieczyciel obowiązany jest zapłacić odszkodowanie weryfikowane na podstawie umowy i OWU.

k.p.c. art. 230

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd może uznać za ustalone fakty, którym strona przeciwna nie zaprzeczyła.

k.p.c. art. 316 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd orzeka na podstawie stanu rzeczy istniejącego w chwili zamknięcia rozprawy.

k.p.c. art. 505 § 7

Kodeks postępowania cywilnego

Przeprowadzenie dowodu z opinii biegłego nie jest wyłączone w postępowaniu uproszczonym.

k.p.c. art. 98 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Strona wygrywająca sprawę może żądać zwrotu niezbędnych kosztów procesu od strony przeciwnej.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Zaniżenie należnego świadczenia przez ubezpieczyciela. Wysokość kosztów naprawy pojazdu zgodnie z opinią biegłego przekracza wypłacone odszkodowanie.

Odrzucone argumenty

Brak wypadku objętego ochroną ubezpieczeniową. Prawidłowe ustalenie odszkodowania przez ubezpieczyciela zgodnie z OWU. Powód wyzbył się dochodzonego roszczenia (argument podważony przez późniejsze działania powoda i decyzję Sądu Okręgowego).

Godne uwagi sformułowania

proces cywilny jest kontradyktoryjny i obowiązuje w nim zasada prawdy formalnej ogólne warunki umów wiążą strony i stanowią podstawę oceny zasadności roszczeń w sprawie o odszkodowanie z umowy ubezpieczenia ciężar dowodu spoczywa przede wszystkim na stronie powodowej sąd orzeka w oparciu o fakty istniejące w momencie zamknięcia rozprawy o.w.u. określają wiążąco sposób obliczenia wysokości świadczenia zakładu ubezpieczeń, w oderwaniu od rzeczywistych kosztów naprawy samochodu

Skład orzekający

Maciej J. Naworski

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja zasad ustalania odszkodowania z polisy AC zgodnie z OWU, rozstrzyganie o kosztach w sprawach z częściowym uwzględnieniem powództwa, dopuszczalność dowodu z opinii biegłego w postępowaniu uproszczonym."

Ograniczenia: Sprawa dotyczy konkretnych warunków umowy ubezpieczenia i opinii biegłego, co może ograniczać jej uniwersalne zastosowanie.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa jest interesująca dla prawników zajmujących się ubezpieczeniami, ponieważ dotyczy praktycznych aspektów ustalania odszkodowania AC i rozstrzygania o kosztach. Nie jest to jednak przypadek o szerokim znaczeniu społecznym.

Jak ubezpieczyciel zaniżył odszkodowanie AC? Sąd wyjaśnia, jak liczyć należną kwotę.

Dane finansowe

WPS: 9779,46 PLN

odszkodowanie: 1972,27 PLN

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt VGC 675/24 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 29 października 2024r. Sąd Rejonowy w Toruniu – V Wydział Gospodarczy w składzie: przewodniczący: SSR Maciej J. Naworski protokolant: sekretarz sądowy Irena Serafin po rozpoznaniu dnia 29 października 2024r., w T. na rozprawie sprawy z powództwa M. C. ( NIP (...) ) przeciwko (...) S.A. w W. ( KRS (...) ) o zapłatę I. zasądza od pozwanego (...) S.A. w W. na rzecz powoda M. C. kwotę 1.972,27zł ( tysiąc dziewięćset siedemdziesiąt dwa złote i dwadzieścia siedem groszy ) z ustawowymi odsetkami za opóźnienie od dnia 12 października 2023r. do dnia zapłaty, II. oddala powództwo w pozostałej części, III. zasądza od powoda na rzecz pozwanego kwotę 2.607,45zł ( dwa tysiące sześćset siedem złotych i czterdzieści pięć groszy ) z odsetkami w wysokości ustawowych odsetek za opóźnienie od dnia uprawomocnienia się wyroku do dnia zapłaty tytułem zwrotu kosztów. Sygn. akt VGC 675/24 UZASADNIENIE M. C. domagał się od (...) S.A. w W. -wie 9.779,46zł z odsetkami oraz 585,56zł skapitalizowanych odsetek. Ubezpieczył bo-wiem u pozwanej w zakresie AC samochód marki M. , który uległ uszkodzeniu 6 kwietnia 2023r. na skutek wypadku stanowiącego zdarzenie ubezpieczeniowe. Poz-wana zaniżyła zaś należne świadczenie, co uzasadnia wystąpienie z pozwem ( k. 3 – 4 ). Pozwana wniosła o oddalenie powództwa, ponieważ powód wyzbył się dochodzonego roszczenia; zakwestionowała też żądanie co do zasady podnosząc, że 6 kwietnia 2023r. nie doszło do wypadku objętego ochroną ubezpieczeniową i co wysokości, stwier-dzając, że prawidłowo ustaliła odszkodowanie kierując się treścią o.w.u. i zapłaciła 17.320,96zł ( k. 31 – 34 ). W odpowiedzi powód nadesłał umowę przelewu, na podstawie której nabył dochodzone roszczenie już po wytoczeniu sprawy, i „sprostował datę szkody” na inną ( k. 90 ). Sąd oddalił powództwo, ponieważ w postpowaniu uproszczonym nie jest dopuszczalna zmiana żądania i podstawienie nowego stanu faktycznego w miejsce opisanego w po-zwie ( k. 96 i 104 ) jednak Sąd Okręgowy w Toruniu uchylił wyrok uznając, że nie doszło do zmiany powództwa a sprostowania omyłki ( k. 138 i 142 ). Przy ponownym rozpoznaniu sprawy powód oświadczył, że wywodzi roszczenie z umowy ubezpieczenia zawartej 30 maja 2022r. i zdarzenia, do którego doszło 15 marca 2023r. i podtrzymał dotychczasowe stanowisko ( k. 148 ); pozwana także pozostał przy swoim zdaniu ( k. 154 – 155 ). Sąd ustalił, co następuje: W 2023r. M. C. miał samochód marki M. , który ubezpieczył w zakresie AC w (...) S.A. Bezsporne. W 2023r. samochód M. C. został uszkodzony w czasie zdarzenia objętego ryzykiem ubezpieczeniowym przewidzianym umową stron. Bezsporne. Zgodnie z o.w.u. mającymi zastosowanie do umowy zawartej przez M. C. z (...) S.A. odszkodowanie jest obliczane w oparciu o zasady wynikające z systemów A. , E. lub DAT z uwzględnieniem ceny oryginalnych części zamiennych i stawki za roboczogodzinę ustalonej w oparciu średnie cen usług stosowanych przez warsztaty porównywalnej kategorii znajdujące się na terenie tego samego województwa. Dowód: polisa k. 39, o.w.u. § 17 pkt 1 i 3, k. 51. Naprawa samochodu M. należącego do M. C. zgodna z zasadami okreś-lnymi w systemach A. , E. lub DAT z uwzględnieniem ceny oryginalnych części zamiennych i stawki za roboczogodzinę ustalonej w oparciu średnie ceny usług stosowanych przez warsztaty w województwie (...) kosztuje 19.180,88zł. Dowód: opinia biegłego k. 174. M. C. scedował roszczenie z umowy ubezpieczenia na osobę trzecią, jednak odzyskał je przed zamknięcie rozprawy. Bezsporne. (...) S.A. zapłaciła M. C. 17.320,76zł od-szkodowania. Niezaprzeczone. Sąd zważył, co następuje: 1. Stan faktyczny w znacznej części był bezsporny wobec czego Sąd ustalił go w oparciu o zgodne oświadczenia stron i art. 230 k.p.c. W pozostałym zakresie Sąd ustalił fakty na podstawie opinii biegłego. Ekspertyza była bowiem jasna, spójna i konkretna a wnioski biegłego logicznie wypływały z przeprowadzonych przez niego wywodów i obliczeń. Strony ją przy tym zaakceptowały. Dla porządku Sąd zaznacza, dokumenty złożone do akt nie budziły wątpliwości i nie były podważane przez strony. 2. Przed przystąpieniem do zasadniczych rozważań należy podkreślić, że po pierw- sze, de lege lata , proces cywilny jest kontradyktoryjny i obowiązuje w nim zasada prawdy formalnej; strony są zatem zobowiązane przeprowadzić postępowania, w tym zwłaszcza dowodowe i ponoszą ryzyko zaniechań i niepowodzeń w tym zakresie. Po drugie, ogólne warunki umów wiążą strony i stanowią podstawę oceny zasadności roszczeń wynikających z umowy ( art. 384 § 1 k.c. ). Po trzecie, w sprawie o odszkodowanie z umowy ubezpieczenia ciężar dowodu spoczywa przede wszystkim na stronie powodowej, która jest zobowiązana wykazać zasadność zgłoszonych pretensji. Pozwanego obciąża zaś konieczność przeprowadzenia dowodu przytaczanych przez siebie faktów, jeżeli wywodzi z nich skutki prawne ( art. 6 k.c. – ei incumbit probatio, qui dicit ). W rezultacie onus probandi rozkłada się na obie strony. Po czwarte, sąd orzeka w oparciu o fakty istniejące w momencie zamknięcia rozprawy ( art. 316 § 1 k.p.c. ) 3. Spór dotyczył kosztu naprawy samochodu wobec czego Sąd oparł się na wnios-kach biegłego. Rację miała przy tym pozwana podnosząc, że o.w.u. określają wiążąco sposób obliczenia wysokości świadczenia zakładu ubezpieczeń, w oderwaniu od rzeczy-wistych kosztów naprawy samochodu. Strony umowy ubezpieczenia działając w grani-cach swobody umów ( art. 353 1 k.c. ) mają bowiem prawo dokonać tego typu ustaleń; muszą je jednak potem respektować. Oceny zgłoszonego roszczenia należało zatem dokonać poprzez pryzmat umowy stron, a więc w szczególności o.w.u. Trzeba przy tym odnotować, że treść wzorca nie budziła kontrowersji pomiędzy stronami. Bezsporne było też, że powód nie naprawił samochodu w autoryzowanej stacji wobec czego średnie ceny należało ustalić w oparciu o stosowane także przez inne warsztaty. Świadczenie pozwanej powinno być przy tym określone w kwocie brutto; ani w polisie ani w o.w.u. nie przewidziano bowiem obniżenia go do wartości netto a przecież podatek VAT jest cenotwórczy. 4. W rezultacie Sąd na podstawie art. 805 § 2 pkt 1 w związku z art. 384 k.c. zasądził od pozwanej na rzecz powódki 1.860,12zł ( 19.180,88zł obliczone przez bie-głego minus 17.320,76zł już spełnionego świadczenia ) i oddalił powództwo w pozosta-łej części. 5. Sąd zasądził od pozwanego zgodnie z art. 481 § 1 k.c. i 817 § 1 k.c. 112,15zł odsetek skapitalizowanych za opisany w pozwie okres i oddalił powództwo w pozostałej części, ponieważ należało je naliczać od 1.860zł zaległego świadczenia a nie od dochodzonej kwoty. Co do zasady, powód słusznie jednak żądał odsetek za opóźnienie. Na tej samej zasadzie i z uwzględnieniem art. 482 § 1 k.c. powodowi należały się odsetki za opóźnienie na przyszłość. 6. Wbrew wnioskom powoda Sąd rozpoznał sprawę w postępowaniu uproszczonym z uwagi na wysokość dochodzonego roszczenia ( art. 505 1 § 1 k.p.c. ). De lege lata przeprowadzania dowodu z opinii biegłego nie w nim wykluczona ( art. 505 7 § 1 k.p.c. ) a po-minięcie przepisów Działu VI Tytułu VII Księgi pierwszej Części pierwszej k.p.c. zależy wyłącznie od uznania sądu, który ma kierować względem na sprawności postępowania ( art. 505 1 § 3 k.p.c. ). Sąd uznał zaś, że nie jest celowe rozstrzyganie sporu na zasadach ogólnych; nie miało to jednak żadnego znaczenia, skoro wszystkie wnioskowane dowody zostały przeprowadzone. 7. O kosztach Sąd orzekł na podstawie art. 100 w związku z art. 98 § 1 i 3 oraz art. 99, 98 § 1 1 k.p.c. przyjmując, że powód wygrał sprawę w 19 ( 1.973 z 10.367 ) a pozwany w 81 setnych, celowe koszty dochodzenia roszczenia wyniosły 6.617zł i obejmowały 750zł opłaty od pozwu, 17zł podatku od pełnomocnictwa, 3.600zł wynagrodzenia pełnomocnika i 1.500zł zaliczki na wynagrodzenie biegłego a na celowe koszty obrony w łącznej wysokości 4.771,22zł złożyły się 17zł podatku od pełnomocnictwa, 3.600zł wynagrodzenia pełnomocnika i 1.154,22zł wydatków. Powodowi należał się więc tytułem zwrotu 1.257,23zł ( 19 setnych z 6.617 ) a pozwanej 3.864,68zł ( 81 setnych z 4.771,22 ); na jej korzyść przypadała zatem różnica w sumie 2.607,45zł ( 3.864,68 minus 1.257,23 ).

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI