Orzeczenie · 2021-08-31

V U 626/21

Sąd
Sąd Okręgowy w Kaliszu
Miejsce
Kalisz
Data
2021-08-31
SAOSubezpieczenia społeczneubezpieczenie choroboweŚredniaokręgowy
ubezpieczenie choroboweskładkitermin płatnościdobrowolne ubezpieczeniedziałalność gospodarczaZUSodwołanieprzywrócenie terminu

Sprawa dotyczyła odwołania K. O. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w O., która stwierdziła, że K. O., jako osoba prowadząca działalność gospodarczą, nie podlegał dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu w określonych okresach z powodu nieterminowego opłacania składek. ZUS odmówił przywrócenia terminu do zapłaty składek, wskazując na wielokrotne uchybienia. K. O. argumentował, że opóźnienia wynikały z błędnego rozumienia sposobu realizacji przelewów bankowych, szczególnie gdy termin płatności przypadał w dni wolne od pracy, a bank realizował przelewy w godzinach nocnych następnego dnia. Sąd Okręgowy w Kaliszu, po analizie okoliczności faktycznych, uznał stanowisko ZUS za niewłaściwe. Sąd podkreślił, że przepis o przywróceniu terminu płatności składki posługuje się pojęciem „uzasadnionych przypadków”, co wymaga indywidualnej oceny każdej sytuacji, a nie automatycznego odrzucenia wniosku z powodu wielokrotności uchybień. Sąd uznał, że opóźnienia w płatnościach, choć kilkukrotne, były usprawiedliwione okolicznościami wynikającymi z niewiedzy odwołującego się o sposobie realizacji przelewów bankowych. Biorąc pod uwagę niewielkie opóźnienia, terminowe opłacanie składek w większości przypadków oraz brak zamiaru nadużywania praw, sąd zmienił zaskarżoną decyzję, ustalając, że K. O. podlegał dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu w spornych okresach. Postępowanie w pozostałym zakresie umorzono.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Średnia
Do czego można powołać

Interpretacja pojęcia „uzasadnionego przypadku” w kontekście przywrócenia terminu płatności składek na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe, zwłaszcza w przypadku błędów wynikających z niewiedzy o funkcjonowaniu systemów bankowych.

Ograniczenia stosowania

Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji osoby prowadzącej działalność gospodarczą i błędów związanych z realizacją przelewów bankowych. Może być mniej bezpośrednio stosowalne w przypadkach innych przyczyn opóźnień lub w odniesieniu do składek obowiązkowych.

Zagadnienia prawne (2)

Czy opóźnienie w płatności składek na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe, wynikające z błędnego rozumienia sposobu realizacji przelewów bankowych, może stanowić uzasadniony przypadek do przywrócenia terminu płatności?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Tak, opóźnienia wynikające z błędnej wiedzy o sposobie realizacji przelewów bankowych, zwłaszcza gdy termin płatności przypada w dzień wolny od pracy, mogą być uznane za uzasadnione okoliczności do przywrócenia terminu płatności składki.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że przepis o przywróceniu terminu płatności składki wymaga indywidualnej oceny każdej sytuacji, a wielokrotność uchybień nie może być automatyczną podstawą do odmowy, jeśli opóźnienia wynikają z usprawiedliwionej niewiedzy płatnika o mechanizmach bankowych i nie noszą znamion nadużycia prawa.

Czy wielokrotne uchybienia w terminowym opłacaniu składek na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe wykluczają możliwość przywrócenia terminu płatności?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, wielokrotność uchybień sama w sobie nie wyklucza możliwości przywrócenia terminu, jeśli każde z nich jest uzasadnione i nie świadczy o zamiarze nadużywania praw.

Uzasadnienie

Sąd podkreślił, że kluczowa jest indywidualna ocena przyczyn uchybień oraz ogólna postawa płatnika, a nie tylko liczba popełnionych błędów. W tym przypadku, mimo siedmiokrotnego uchybienia, przyczyna była ta sama i wynikała z niewiedzy, a płatnik generalnie wywiązywał się z obowiązków.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Zmiana decyzji ZUS i umorzenie postępowania w pozostałym zakresie
Strona wygrywająca
K. O.

Strony

NazwaTypRola
K. O.osoba_fizycznaodwołujący
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w O.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (4)

Główne

u.s.u.s. art. 14 § ust. 1a pkt 2

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

Dobrowolne ubezpieczenie chorobowe ustaje od pierwszego dnia miesiąca kalendarzowego, za który nie opłacono w terminie składki.

u.s.u.s. art. 14 § ust. 2

Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych

W uzasadnionych przypadkach Zakład, na wniosek ubezpieczonego, może wyrazić zgodę na opłacenie składki po terminie przez osoby prowadzące pozarolniczą działalność gospodarczą.

Pomocnicze

k.p.c. art. 477¹⁴ § § 2

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 355

Kodeks postępowania cywilnego

Argumenty

Skuteczne argumenty

Opóźnienia w płatności składek wynikały z błędnego rozumienia sposobu realizacji przelewów bankowych, zwłaszcza w dni wolne od pracy. • Sąd powinien indywidualnie oceniać zasadność wniosku o przywrócenie terminu, a nie odrzucać go automatycznie z powodu wielokrotności uchybień. • Płatnik wykazywał wolę kontynuowania ubezpieczenia poprzez regularne opłacanie składek i nie korzystał ze świadczeń, co świadczy o braku zamiaru nadużywania praw.

Odrzucone argumenty

Organ rentowy uznał, że wielokrotne uchybienia w płatności składek uniemożliwiają przywrócenie terminu. • ZUS odmówił przywrócenia terminu, uznając, że instytucja ta jest uprawnieniem szczególnym i nie może być stosowana przy częstych błędach.

Godne uwagi sformułowania

„W UZASADNIONYCH PRZYPADKACH „, a nie jak uznaje ZUS w szczególnych, wyjątkowych, incydentalnych. • nie można stosować automatyzmu i każdy wniosek należy rozpoznawać z rozważeniem przyczyny uchybienia. • wyłączenie z ubezpieczenia chorobowego byłoby zbyt daleko idącą restrykcją za niedołożenie starań w zapoznaniu się z działaniem usług bankowych.

Skład orzekający

Ewa Nowakowska

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja pojęcia „uzasadnionego przypadku” w kontekście przywrócenia terminu płatności składek na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe, zwłaszcza w przypadku błędów wynikających z niewiedzy o funkcjonowaniu systemów bankowych."

Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji osoby prowadzącej działalność gospodarczą i błędów związanych z realizacją przelewów bankowych. Może być mniej bezpośrednio stosowalne w przypadkach innych przyczyn opóźnień lub w odniesieniu do składek obowiązkowych.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak ważne jest indywidualne podejście sądu do sytuacji obywatela i jak błędna wiedza techniczna (o przelewach bankowych) może prowadzić do poważnych konsekwencji prawnych, które sąd potrafi naprawić.

Niewiedza o przelewach bankowych kosztowała ubezpieczenie? Sąd Okręgowy wyjaśnia, kiedy ZUS musi przywrócić termin!

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst