III U 940/13
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy oddalił odwołanie ubezpieczonego od decyzji ZUS odmawiającej prawa do wznowienia renty z tytułu niezdolności do pracy, uznając na podstawie opinii biegłych, że jest on zdolny do pracy zarobkowej.
Ubezpieczony P. G. odwołał się od decyzji ZUS odmawiającej mu prawa do wznowienia renty z tytułu niezdolności do pracy, twierdząc, że jest niezdolny do pracy z powodu schorzeń kręgosłupa i bólu. Sąd Okręgowy, opierając się na opiniach biegłych lekarzy sądowych (choroby wewnętrzne, neurologia, psychiatria), uznał jednak, że stwierdzone schorzenia nie powodują niezdolności do pracy zarobkowej, a ubezpieczony jest aktualnie wydolny ruchowo. Sąd podkreślił, że w sprawach rentowych należy kierować się ustaleniami biegłych, a nie subiektywnymi odczuciami strony.
Sąd Okręgowy w Suwałkach rozpoznał sprawę P. G. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w O. o przywrócenie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Ubezpieczony odwołał się od decyzji ZUS z dnia 13 listopada 2013 r., która odmówiła mu prawa do wznowienia wypłaty renty, argumentując, że zgodnie z opinią Komisji Lekarskiej ZUS z dnia 6 listopada 2013 r. został uznany za zdolnego do pracy. P. G. zarzucił błędne ustalenie stanu faktycznego, twierdząc, że jest niezdolny do pracy z powodu schorzeń kręgosłupa, silnych bólów i innych dolegliwości, które uniemożliwiają mu pracę zarobkową. Wniósł o przyznanie mu prawa do renty. Sąd Okręgowy, powołując biegłych lekarzy sądowych z zakresu chorób wewnętrznych, neurologii i psychiatrii, uzyskał opinie, które stwierdziły u odwołującego się chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia lękowo-depresyjne oraz uzależnienie od leków. Jednakże biegli uznali, że odwołujący się jest zdolny do pracy zarobkowej, gdyż aktualnie jest wydolny ruchowo, a stwierdzone schorzenia nie wpływają w istotny sposób na jego zdolność do pracy zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami. Sąd podkreślił, że zgodnie z orzecznictwem Sądu Najwyższego, w sprawach rentowych należy opierać się na opiniach biegłych lekarzy sądowych, a nie na subiektywnych odczuciach strony. Sąd podzielił opinię biegłych, oddalając odwołanie. Nową dokumentację medyczną złożoną na rozprawie potraktowano jako nowy wniosek o przyznanie renty i przekazano do rozpoznania ZUS.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Tak, ale tylko jeśli zostanie udowodniona jego ponowna niezdolność do pracy.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłych lekarzy sądowych, którzy stwierdzili, że mimo schorzeń, ubezpieczony jest zdolny do pracy zarobkowej. Sąd podkreślił, że w sprawach rentowych kluczowe są ustalenia biegłych, a nie subiektywne odczucia strony.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie odwołania
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w O.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| P. G. | osoba_fizyczna | odwołujący |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w O. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (5)
Główne
ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 61
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Prawo do renty, które ustało z powodu ustąpienia niezdolności do pracy, podlega przywróceniu, jeżeli w ciągu 18 miesięcy od ustania prawa do renty ubezpieczony ponownie stał się niezdolny do pracy.
k.p.c. art. 477¹´ § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa prawna do oddalenia odwołania.
Pomocnicze
ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 14 § 1, 2a i 2e
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Ocena niezdolności do pracy przez lekarza orzecznika ZUS lub komisję lekarską ZUS.
k.p.c. art. 278
Kodeks postępowania cywilnego
Ocena niezdolności do pracy przez biegłych lekarzy sądowych na potrzeby postępowania sądowego.
k.p.c. art. 477¹⁰ § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Przekazanie nowego wniosku do rozpoznania organowi rentowemu.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Opinia biegłych lekarzy sądowych wskazująca na zdolność do pracy zarobkowej. Ubezpieczony jest aktualnie wydolny ruchowo. Stwierdzone schorzenia nie powodują istotnego upośledzenia zdolności do pracy. Sąd musi kierować się ustaleniami biegłych, a nie subiektywnymi odczuciami strony.
Odrzucone argumenty
Subiektywne odczucia ubezpieczonego o niezdolności do pracy z powodu bólu i schorzeń kręgosłupa. Twierdzenie ubezpieczonego, że z posiadanym wykształceniem może pracować jedynie fizycznie. Wątpliwości co do prawidłowości opinii biegłych z powodu błędnego wskazania schorzeń układu pokarmowego.
Godne uwagi sformułowania
ustaleń w sprawie o świadczenie rentowe w zakresie medycznym nie można oprzeć wbrew opinii biegłych lekarzy sądowych ustalenia biegłych lekarzy sądowych dostarczają sądowi wiedzy specjalistycznej koniecznej do dokonania oceny stanu zdrowia osoby ubiegającej się o świadczenia rentowe Sąd bowiem musi zawsze kierować się ustaleniami biegłych lekarzy sądowych, którzy posiadają w tym względzie specjalistyczną wiedzę. nie można oprzeć wbrew opinii biegłych lekarzy sądowych
Skład orzekający
Piotr Witkowski
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Potwierdzenie znaczenia opinii biegłych sądowych w sprawach rentowych i konieczności kierowania się nimi przez sąd."
Ograniczenia: Dotyczy konkretnego stanu faktycznego i opinii biegłych w tej sprawie.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa ilustruje typowy konflikt między subiektywnym odczuciem pacjenta a obiektywną oceną medyczną w kontekście prawa do renty. Podkreśla rolę biegłych sądowych.
“Czy ból i subiektywne odczucia wystarczą do przyznania renty? Sąd wyjaśnia, na czym opiera się decyzja.”
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt III U 940/13 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 19 maja 2014r. Sąd Okręgowy w Suwałkach III Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSO Piotr Witkowski Protokolant: sekr. sądowy Teresa Balcer po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 19 maja 2014r. w Suwałkach sprawy P. G. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w O. o przywrócenie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z odwołaniem P. G. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w O. z dnia 13 listopada 2013 r. znak (...) 1.oddala odwołanie. 2.dokumentację medyczną złożoną na rozprawie w dniu 19 maja 2014r. jako nowy wniosek o przyznanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy przekazać do rozpoznania Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddziałowi w O. Sygn. akt III U 940/13 UZASADNIENIE Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w O. decyzją z dnia 13.11.2013r. odmówił P. G. prawa do wznowienia wypłaty renty z tytułu niezdolności do pracy. W uzasadnieniu wskazał, że w myśl art. 61 ustawy z dnia 17.12.1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (tekst jedn. Dz. U. z 2009r. Nr 153, poz. 1227) prawo do renty, które ustało z powodu ustąpienia niezdolności do pracy, podlega przywróceniu, jeżeli w ciągu 18 miesięcy od ustania prawa do renty ubezpieczony ponownie stał się niezdolny do pracy. Zgodnie jednak z orzeczeniem Komisji Lekarskiej ZUS z dnia 6.11.2013r. P. G. został uznany za zdolnego do pracy. W odwołaniu od tej decyzji P. G. zarzucił jej błędne ustalenie stanu faktycznego poprzez przyjęcie, iż nie jest niezdolny do pracy i nie przysługuje mu prawo do wznowienia wypłaty renty, podczas gdy prawidłowa ocena jego stanu zdrowia, zwłaszcza stopnia naruszenia sprawności organizmu daje podstawę do oceny, iż jest niezdolny do pracy, a w konsekwencji przysługuje mu z tego tytułu prawo do wznowienia renty. Stąd wnosił o jej zmianę poprzez orzeczenie, iż jest niezdolny do pracy i przyznanie mu prawa do renty z tego tytułu. Wniósł poza swoim przesłuchaniem o dopuszczenie dowodu z opinii biegłego z zakresu neurologii bądź neurochirurgii oraz psychiatry w celu ustalenia swego stanu zdrowia, w tym rodzaju występujących schorzeń, stopnia ich zaawansowania i nasilenia związanych z nimi dolegliwościami oraz oceny zdolności do wykonywania pracy. Wywodził mianowicie, że z uwagi na swoje schorzenia kręgosłupa i stopnia ich zaawansowania nie jest w stanie pracować i nie został też zakwalifikowany do operacji, gdyż istnieje duże ryzyko całkowitego uszkodzenia kręgosłupa i trwałego kalectwa. Stale również odczuwa silne i promieniujące bóle w całym ciele (nogi, ręce i klatka piersiowa), a nadto cierpi na nerwobóle oraz odczuwa częste bóle głowy. Zażywa leki przeciwbólowe i psychotropowe, które już nie pomagają. Ból jest na tyle silny, że musi leczyć się od uzależnienia od środków psychotropowych, które początkowo łagodziły ból. Wedle opinii lekarzy, pod których stałą opieką pozostaje stan jego zdrowia pogarsza się, a choroby na które cierpi maja charakter przewlekły i postępujący i nie rokują poprawy. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o jego oddalenie uzasadniając jak w zaskarżonej decyzji. Sąd Okręgowy w Suwałkach ustalił i zważył, co następuje: Odwołania za uzasadnionego uznać nie można było. Jak wskazał to organ rentowy prawo do renty, które ustało z powodu ustąpienia niezdolności do pracy, podlega, zgodnie z art. 61 ustawy o emeryturach i rentach z FUS, przywróceniu, jeżeli w ciągu 18 miesięcy od jego ustania ubezpieczony ponownie stał się niezdolny do pracy. Odwołującego się nie można było jednak uznać za niezdolnego do pracy. Na potrzeby Zakładu Ubezpieczeń Społecznych oceny niezdolności do pracy, stosownie do art. 14 ust. 1, 2a i 2e ustawy o emeryturach i rentach z FUS, dokonuje w formie orzeczenia lekarz orzecznik Zakładu, a gdy osoba zainteresowana wniesie od tego orzeczenia sprzeciw, komisja lekarska Zakładu. Na potrzeby natomiast postępowania sądowego stosownej oceny niezdolności do pracy dokonują, na podstawie art. 278 kpc , biegli lekarze sądowi. Tymczasem biegli sądowi lekarze dr n. med. Z. H. z zakresu chorób wewnętrznych i gastroenterologii, K. J. z zakresu neurologii i J. M. z zakresu psychiatrii rozpoznając u odwołującego się chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa szyjnego, chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa lędźwiowo – krzyżowego z dyskopatią na poziomach L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5, L5/LS1 z zespołem bólowym korzeniowym, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia lękowo – depresyjne i uzależnienie od BDA w wywiadzie, otyłość i dyspepsję po NLPZ, uznali jednak, ze odwołujący się jest zdolny do pracy zarobkowej z uwagi na poprawę stanu jego zdrowia. Wskazali mianowicie, że stwierdzone u odwołującego się schorzenia i stopień ich nasilenia nie powodują niezdolności do pracy, gdyż odwołujący się jest aktualnie wydolny ruchowo. Stwierdzane zaś wzmożone napięcie mięśni przykręgosłupowych okolicy L-S, dodatni objaw Laseque’a przy kącie 75 stopni prawostronnie, asymetria odruchów kolanowych na niekorzyść prawego oraz korzeniowe zaburzenia czucia, nie wpływają w istotny sposób na sprawność odwołującego się i utratę w znacznym stopniu zdolności do pracy zgonie z posiadanymi kwalifikacjami. Natomiast przy zaostrzeniach dolegliwości może być leczony w ramach czasowej niezdolności do pracy. Nadciśnienie tętnicze jest bez zajęcia narządów i nie upośledza zdolności do zarobkowania. Zaburzenia lękowo – depresyjne oraz uzależnienie od BDA wymaga kontroli i leczenia w PZP i też nie wpływa w istotny sposób na zdolność odwołującego się do podjęcia pracy zgodnie z kwalifikacjami. Jak natomiast wypowiedział się Sąd Najwyższy, choćby w wyroku z dnia 14.03.2007r. III U 130/06 (LEX 368973), ustaleń w sprawie o świadczenie rentowe w zakresie medycznym nie można oprzeć wbrew opinii biegłych lekarzy sądowych. Jak czytamy w tym wyroku dopiero ustalenia biegłych lekarzy sądowych dostarczają sądowi wiedzy specjalistycznej koniecznej do dokonania oceny stanu zdrowia osoby ubiegającej się o świadczenia rentowe, w tym rodzaju występujących schorzeń, stopnia ich zaawansowania i nasilenia związanych z nimi dolegliwości. Podobnie wypowiedział się również Sąd Najwyższy w wyroku z dnia 12.01.2010r. I UK 204/09 (Lex 577813) i z 24.02.2010r. II UK 191/09 (Lex 590238). Sąd bowiem musi zawsze kierować się ustaleniami biegłych lekarzy sądowych, którzy posiadają w tym względzie specjalistyczną wiedzę. Sąd natomiast podzielił opinię biegłych sądowych, gdyż została sporządzona przez specjalistów i jest jednoznaczna w swojej wymowie. Nie miał zresztą powodów aby jej nie podzielić. W wyniku tej jednoznacznej opinii biegłych sądowych Sąd nie uwzględnił zastrzeżeń do niej odwołującego się, który mimo wszystko uważał, ze z uwagi na schorzenia zwłaszcza kręgosłupa, jest nadal niezdolny do pracy. Ciągle bowiem odczuwa silny ból i nie jest w stanie pracować fizycznie, a z posiadanym wykształceniem na rynku pracy może być zatrudniony wyłącznie jako osoba wykonująca prace fizyczne. Pracował przy ładowaniu i rozwożeniu pasz. Podniósł też, że biegli w opinii wskazują również, że cierpi na dolegliwości związane z układem pokarmowym. Tymczasem w trakcie przeprowadzonego badania nie wskazywał na jakiekolwiek dolegliwości związane ze schorzeniami układu pokarmowego. Dane te w związku z tym muszą dotyczyć innej osoby. W tej sytuacji nie jest pewien czy biegli właściwie ocenili jego stan zdrowia, skoro podają okoliczności dotyczące nie jego osoby. Podkreślić jednak należy, że w sprawie o świadczenia rentowe, jak wyżej wskazano, to ustalenia biegłych sądowych dostarczają sądowi koniecznych danych o stanie zdrowia osoby ubiegającej się o świadczenia rentowe, a nie subiektywne odczucia tej osoby, że nie może pracować. Sam więc fakt, że odwołujący się nie może, jak uważa, pracować, nie może przesądzać o otrzymaniu przez niego renty. Trzeba podnieść, że nie można zgodzić się ze stanowiskiem odwołującego się, że z posiadanym wykształceniem może jedynie być zatrudniony jako osoba wykonująca prace fizyczne. Ma przecież, jak wynika z wywiadu zawodowego, wykształcenie średnie rolnicze, a przed przyznaniem renty 19.08.2010r. pracował jako specjalista do spraw sprzedaży pozarolniczej, a nie pracownik fizyczny. Z całą pewnością biegli lekarze mieli to na uwadze sporządzając opinię. Wskazując natomiast na układ pokarmowy odwołującego się mieli na względzie jego dyspepsję po NLPZ (czyli nadużywania leków przeciwzapalnych i bólowych) i w tym właśnie kontekście podnieśli, że taka dyspepsja, ich zdaniem, wymaga diagnostyki w kierunku schorzenia układu pokarmowego. Fakt zaś uzależnienia się do leków odwołujący się sam wskazał w odwołaniu. Mając zatem powyższe na uwadze Sąd Okręgowy, na mocy art. 477 14 § 1 kpc , oddalił odwołanie. Natomiast nową dokumentację medyczną złożoną na rozprawie w dniu 19.05.2014r. potraktował jako nowy wniosek o przyznanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy i przekazał do rozpoznania Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddziałowi w O. . Miał bowiem na względzie, że stan zdrowia osoby ubiegającej się o rentę z tytułu niezdolności do pracy bada się zawsze na dzień wydania decyzji. Natomiast nowa dokumentacja medyczna została wytworzona dobrych kilka miesięcy po wydaniu zaskarżonej decyzji. Stąd winna być właśnie potraktowana jako nowy wniosek do rozpoznania, a taki stosownie do art. 477 10 § 2 kpc sąd przekazuje najpierw do rozpoznania organowi rentowemu. PW/bd
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI