V U 316/23
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSprawa dotyczyła odwołania ubezpieczonej B. W. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R., która odmówiła jej prawa do odsetek od świadczenia rehabilitacyjnego. ZUS argumentował, że wypłata świadczenia nastąpiła w terminie 30 dni od uprawomocnienia się wyroku Sądu Rejonowego w Rybniku (sygn. akt V U 32/23), który przyznał prawo do świadczenia rehabilitacyjnego na okres 6 miesięcy. Ubezpieczona wniosła o zmianę decyzji, domagając się przyznania odsetek, ponieważ uważała, że ZUS bezpodstawnie przyjął termin 30 dni od uprawomocnienia się wyroku, a opóźnienie wynikało z błędnego i nierzetelnego rozpoznania sprawy przez organ rentowy. Sąd ustalił, że ubezpieczona po wyczerpaniu zasiłku chorobowego złożyła wniosek o świadczenie rehabilitacyjne, które zostało jej przyznane decyzjami z 8 czerwca 2022 r. i 20 lipca 2022 r. Następnie, po kolejnych wnioskach i orzeczeniach lekarzy orzeczników ZUS, decyzją z 30 listopada 2022 r. ZUS odmówił jej prawa do dalszego świadczenia rehabilitacyjnego. Wyrokiem z 19 lipca 2023 r. Sąd Rejonowy w Rybniku (sygn. akt V U 32/23) zmienił tę decyzję, przyznając prawo do świadczenia rehabilitacyjnego na okres 6 miesięcy. Wyrok uprawomocnił się 21 września 2023 r., a ZUS wypłacił świadczenie 13 października 2023 r. Sąd uznał, że ZUS ponosi odpowiedzialność za opóźnienie w wypłacie świadczenia, ponieważ organ rentowy dysponował całym materiałem dowodowym już w listopadzie 2022 r. i powinien był wówczas ustalić prawo do świadczenia. Błędna decyzja ZUS, odmawiająca przyznania świadczenia, spowodowała opóźnienie. Sąd przyznał ubezpieczonej prawo do odsetek od wypłaconego świadczenia rehabilitacyjnego za okres od 31.10.2022 r. do 28.04.2023 r.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: ŚredniaUzasadnienie prawa do odsetek od świadczeń z ubezpieczeń społecznych w przypadku opóźnień spowodowanych przez ZUS.
Dotyczy specyficznej sytuacji opóźnienia w wypłacie świadczenia rehabilitacyjnego spowodowanego błędną decyzją ZUS.
Zagadnienia prawne (1)
Czy ubezpieczonemu przysługują odsetki od świadczenia rehabilitacyjnego, jeśli jego wypłata nastąpiła z opóźnieniem spowodowanym błędną decyzją organu rentowego?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Tak, ubezpieczonemu przysługują odsetki od świadczenia rehabilitacyjnego, jeśli opóźnienie w jego wypłacie wynika z okoliczności, za które ponosi odpowiedzialność organ rentowy, w tym z błędnej decyzji.
Uzasadnienie
Sąd uznał, że organ rentowy ponosi odpowiedzialność za opóźnienie w wypłacie świadczenia rehabilitacyjnego, ponieważ dysponował wystarczającym materiałem dowodowym do przyznania świadczenia już wcześniej, a błędna decyzja odmawiająca jego przyznania spowodowała zwłokę. Termin na wypłatę świadczenia powinien być liczony od dnia, w którym organ rentowy, działając prawidłowo, powinien był ustalić prawo do świadczenia.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| B. W. | osoba_fizyczna | ubezpieczona |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (4)
Główne
u.s.u.s. art. 85 § 1
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
Zakład jest obowiązany do wypłaty odsetek od świadczenia, jeżeli nie ustalił prawa do świadczenia lub nie wypłacił go w terminach przewidzianych przepisami, chyba że opóźnienie jest następstwem okoliczności, za które Zakład nie ponosi odpowiedzialności.
Pomocnicze
u.ś.p.u.s. art. 64 § 1
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
u.e.r.f.u.s. art. 118 § 1a
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Odsetki od kwoty świadczenia przyznanego wyrokiem sądu należy naliczać od upływu terminu, w którym organ rentowy powinien był wydać prawidłową decyzję uwzględniającą wniosek.
k.p.c. art. 477 § 14
Kodeks postępowania cywilnego
Argumenty
Skuteczne argumenty
Opóźnienie w wypłacie świadczenia rehabilitacyjnego wynikało z błędnej decyzji ZUS. • Organ rentowy dysponował wystarczającym materiałem dowodowym do przyznania świadczenia już wcześniej. • ZUS ponosi odpowiedzialność za zwłokę w wypłacie świadczenia.
Odrzucone argumenty
Wypłata świadczenia nastąpiła w terminie 30 dni od uprawomocnienia się wyroku sądu. • Ostatnią okolicznością niezbędną do ustalenia prawa do świadczenia było uprawomocnienie się wyroku.
Godne uwagi sformułowania
Organ rentowy ma obowiązek zbadać indywidualnie, z czyjej przyczyny toczyło się postępowanie w sądzie. • Jeśli odpowiedzialność ponosi ZUS, wtedy nie może przyjąć, że ostatnią okolicznością do wydania ostatecznej decyzji był dzień wpływu prawomocnego orzeczenia sądu. • Zwłoka w spełnieniu świadczenia ma miejsce wtedy, gdy zobowiązany, mimo istniejącego obowiązku, nie spełnia świadczenia w terminie i niedotrzymanie terminu jest następstwem okoliczności, za które ponosi odpowiedzialność.
Skład orzekający
Wiesław Jakubiec
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Uzasadnienie prawa do odsetek od świadczeń z ubezpieczeń społecznych w przypadku opóźnień spowodowanych przez ZUS."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji opóźnienia w wypłacie świadczenia rehabilitacyjnego spowodowanego błędną decyzją ZUS.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje, że ZUS może być zobowiązany do zapłaty odsetek za opóźnienia w wypłacie świadczeń, co jest istotne dla wielu ubezpieczonych. Podkreśla znaczenie prawidłowego działania organów rentowych.
“ZUS zapłaci odsetki za opóźnienie w wypłacie świadczenia rehabilitacyjnego – sąd po stronie ubezpieczonej.”
Dane finansowe
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.