V U 2056/12

Sąd Okręgowy w BiałymstokuBiałystok2013-03-05
SAOSubezpieczenia społecznerentyNiskaokręgowy
renta socjalnaniezdolność do pracypadaczkaorzecznictwo lekarskieZUSodwołanie

Sąd Okręgowy oddalił odwołanie od decyzji ZUS odmawiającej przywrócenia prawa do renty socjalnej, uznając brak całkowitej niezdolności do pracy.

J. D. odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej przywrócenia prawa do renty socjalnej, która ustała z powodu braku całkowitej niezdolności do pracy. Komisja lekarska ZUS oraz biegła sądowa z zakresu neurologii nie stwierdziły u odwołującej się całkowitej niezdolności do pracy, mimo rozpoznania padaczki lekoopornej. Sąd, opierając się na opinii biegłej i przepisach ustawy o rencie socjalnej, oddalił odwołanie, uznając brak podstaw do przywrócenia świadczenia.

Sprawa dotyczyła odwołania J. D. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. z dnia 2 listopada 2012 roku, która odmówiła przywrócenia prawa do renty socjalnej, ponieważ świadczenie to ustało z dniem 30 września 2012 roku z powodu ustąpienia niezdolności do pracy. ZUS wnosił o oddalenie odwołania, powołując się na orzeczenie komisji lekarskiej z 30 października 2012 roku, która nie stwierdziła całkowitej niezdolności do pracy u odwołującej się. Sąd Okręgowy w Białymstoku, po przeprowadzeniu postępowania, ustalił, że J. D. była uprawniona do renty socjalnej do 30 września 2012 roku. Wniosek o ponowne ustalenie prawa do świadczenia został złożony we wrześniu 2012 roku. Zarówno lekarz orzecznik ZUS, jak i komisja lekarska, nie stwierdzili całkowitej niezdolności do pracy. Sąd dopuścił dowód z opinii biegłej sądowej z zakresu neurologii, która rozpoznała u skarżącej padaczkę z napadami częściowymi złożonymi i wtórnie uogólnionymi (lekooporną), jednak nie stwierdziła naruszenia sprawności organizmu w stopniu powodującym całkowitą niezdolność do pracy zarobkowej. Biegła zauważyła, że napady uogólnione występują sporadycznie, a napady częściowe złożone polegają na krótkotrwałym zaburzeniu świadomości i zachowania. Odnotowano również redukcję ilości napadów po urodzeniu dziecka i modyfikacji leczenia, a także normalizację zapisu EEG. Sąd uznał opinię biegłej za wiarygodną i przekonującą. Powołując się na art. 4 ust. 1 ustawy o rencie socjalnej, który stanowi, że renta przysługuje osobie całkowicie niezdolnej do pracy, oraz na art. 61 ustawy o emeryturach i rentach, który mówi o przywróceniu prawa do renty w ciągu 18 miesięcy od ustania prawa, jeśli ubezpieczony ponownie stał się niezdolny do pracy, sąd stwierdził, że skoro wnioskodawczyni nie legitymuje się całkowitą niezdolnością do pracy, brak było podstaw do uwzględnienia odwołania. W związku z tym, na podstawie art. 477^14 § 1 kpc, orzeczono jak w sentencji wyroku.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Nie, osoba z padaczką lekooporną, która miewa głównie napady częściowe złożone i sporadyczne napady uogólnione, a zapis EEG jest prawidłowy po modyfikacji leczenia, nie jest uznawana za całkowicie niezdolną do pracy, jeśli może wykonywać prace z uwzględnieniem przeciwwskazań.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłej sądowej, która po badaniu stwierdziła, że mimo rozpoznania padaczki lekoopornej, stan zdrowia odwołującej się nie powoduje całkowitej niezdolności do pracy zarobkowej, biorąc pod uwagę charakter napadów i pozytywne efekty leczenia.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie odwołania

Strona wygrywająca

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B.

Strony

NazwaTypRola
J. D.osoba_fizycznaodwołująca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (3)

Główne

u.r.s. art. 4 § 1

Ustawa o rencie socjalnej

Renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej całkowicie niezdolnej do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało przed ukończeniem 18. roku życia; w trakcie nauki w szkole lub w szkole wyższej - przed ukończeniem 25. roku życia; w trakcie studiów doktoranckich lub aspirantury naukowej.

u.e.r.f.u.s. art. 61

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Prawo do renty, które ustało z powodu ustąpienia niezdolności do pracy, podlega przywróceniu, jeżeli w ciągu 18 miesięcy od ustania prawa do renty ubezpieczony ponownie stał się niezdolny do pracy.

Pomocnicze

k.p.c. art. 477 § 14 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd oddala odwołanie w przypadku braku podstaw do jego uwzględnienia.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Brak całkowitej niezdolności do pracy stwierdzony przez lekarza orzecznika ZUS, komisję lekarską ZUS oraz biegłą sądową. Możliwość wykonywania pracy z uwzględnieniem przeciwwskazań medycznych. Niespełnienie przesłanki ponownego zaistnienia całkowitej niezdolności do pracy w terminie 18 miesięcy od ustania prawa do renty.

Godne uwagi sformułowania

padaczka lekooporna napady częściowe złożone polegające na krótkotrwałym zaburzeniu świadomości i zaburzeniu zachowania redukcja ilości napadów po urodzeniu dziecka i po modyfikacji leczenia przeciwpadaczkowego oraz normalizacja zapisu EEG brak u skarżącej całkowitej niezdolności do pracy

Skład orzekający

Wiesława Kruczkowska

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Niska

Powoływalne dla: "Interpretacja pojęcia całkowitej niezdolności do pracy w kontekście padaczki lekoopornej oraz warunków przywrócenia prawa do renty socjalnej."

Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy indywidualnej oceny stanu zdrowia i nie stanowi przełomowej wykładni prawa.

Wartość merytoryczna

Ocena: 4/10

Sprawa dotyczy ważnego świadczenia socjalnego, ale jej rozstrzygnięcie opiera się na standardowej ocenie medycznej i prawnej, bez elementów zaskoczenia czy nowatorskiej wykładni.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt V U 2056/12 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 5 marca 2013 roku Sąd Okręgowy w Białymstoku V Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Wiesława Kruczkowska Protokolant Danuta Onopiuk po rozpoznaniu w dniu 5 marca 2013 roku w Białymstoku sprawy J. D. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. o rentę socjalną na skutek odwołania J. D. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. z dnia 2 listopada 2012 roku Nr (...) -1/15/ (...) Oddala odwołanie. Sygn. akt VU 2056/12 UZASADNIENIE J. D. złożyła odwołanie od decyzji (...) Oddział w B. z dnia 02 listopada 2012 roku o odmowie przywrócenia prawa do renty socjalnej, które ustało 30 września 2012 roku. ZUS wnosił o oddalenie odwołania, bowiem komisja lekarska orzeczeniem z 30 października 2012 roku nie stwierdziła całkowitej niezdolności do pracy. Sąd ustalił i zważył, co następuje: J. D. była uprawniona do okresowej renty socjalnej, ostatnio na okres od 01 października 2011 roku do 30 września 2012 roku na podstawie decyzji ZUS z dnia 06 października 2011 roku. W dniu 07 września 2012 roku złożyła do organu rentowego wniosek o ponowne ustalenie prawa do świadczenia. Zarówno lekarz orzecznik jak i komisja lekarska nie stwierdzili u wnioskodawczyni całkowitej niezdolności do pracy. W związku z powyższym ZUS zaskarżoną decyzją odmówił przyznania prawa do renty socjalnej. Odwołanie nie było zasadne, bowiem w toku procesu ustalono, podobnie jak w trakcie postępowania orzeczniczego przeprowadzonego przez organ rentowy brak u skarżącej całkowitej niezdolności do pracy. Biegła sądowa z zakresu neurologii w opinii rozpoznała padaczkę z napadami częściowymi złożonymi i wtórnie uogólnionymi (lekooporną). Nie stwierdziła u skarżącej naruszenia zdrowia w stopniu powodującym całkowitą niezdolność do pracy zarobkowej. Mimo rozpoznania padaczki lekoopornej badana miewa głównie napady częściowe złożone polegające na krótkotrwałym zaburzeniu świadomości i zaburzeniu zachowania. Napady padaczkowe uogólnione występują sporadycznie. Analizując dokumentację medyczną zaobserwowano redukcję ilości napadów po urodzeniu dziecka i po modyfikacji leczenia przeciwpadaczkowego oraz normalizację zapisu EEG (obecnie zapis bez cech nieprawidłowych). Badana może wykonywać prace z uwzględnieniem przeciwwskazań. Opinię należało uznać za wiarygodną, bowiem została sporządzona przez właściwego lekarza specjalistę, po badaniu i ocenie istniejącej dokumentacji medycznej. Biegła szczegółowo i przekonująco uzasadniła swoje stanowisko orzecznicze. Zgodnie z art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 27 czerwca 2003 roku o rencie socjalnej renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej całkowicie niezdolnej do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało przed ukończeniem 18. roku życia; w trakcie nauki w szkole lub w szkole wyższej - przed ukończeniem 25. roku życia; w trakcie studiów doktoranckich lub aspirantury naukowej. W świetle art. 61 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych prawo do renty, które ustało z powodu ustąpienia niezdolności do pracy, podlega przywróceniu, jeżeli w ciągu 18 miesięcy od ustania prawa do renty ubezpieczony ponownie stał się niezdolny do pracy. Skoro zatem wnioskodawczyni nie legitymuje się nadal całkowitą niezdolnością do pracy, brak było podstaw do uwzględnienie odwołania i orzeczono jak w sentencji wyroku na zasadzie art. 477 14 § 1 kpc .

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI