Orzeczenie · 2023-12-05

V U 163/23

Sąd
Sąd Rejonowy w Rybniku
Miejsce
Rybnik
Data
2023-12-05
SAOSubezpieczenia społeczneświadczenia z ubezpieczenia chorobowegoWysokarejonowy
świadczenie rehabilitacyjneZUSniezdolność do pracyprokurentpraca zarobkowawykorzystanie świadczeniachoroba nowotworowakoszty zastępstwa procesowego

Sąd Rejonowy w Rybniku rozpoznał sprawę z odwołania W. B. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, który odmówił mu prawa do świadczenia rehabilitacyjnego za okres od stycznia do końca stycznia 2023 roku. Powodem odmowy było rzekome wykorzystanie świadczenia niezgodnie z przeznaczeniem, polegające na podpisaniu przez ubezpieczonego wniosku o świadczenie rehabilitacyjne w charakterze prokurenta spółki, w której był zatrudniony. Ubezpieczony, który był poważnie chory onkologicznie i przebywał w domu, argumentował, że czynność ta miała charakter wyłącznie techniczny, była incydentalna i wymuszona okolicznościami, a jego żona, która wypełniła wniosek, została poinformowana przez pracownika ZUS, że podpis musi złożyć prokurent. Sąd, analizując stan faktyczny i orzecznictwo Sądu Najwyższego, uznał odwołanie za zasadne. Stwierdził, że podpisanie wniosku jako prokurent, w sytuacji gdy ubezpieczony był ciężko chory i niezdolny do pracy, nie stanowiło wykonywania pracy zarobkowej ani wykorzystania świadczenia niezgodnie z jego celem. Podkreślono, że czynność ta była incydentalna i wymuszona, a ubezpieczony nie podejmował innych działań związanych z pracą zarobkową. W związku z tym sąd zmienił zaskarżoną decyzję, przyznając W. B. prawo do świadczenia rehabilitacyjnego za sporny okres, oraz zasądził od ZUS na rzecz ubezpieczonego zwrot kosztów zastępstwa procesowego.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Wysoka
Do czego można powołać

Interpretacja przepisów dotyczących utraty prawa do świadczeń chorobowych i rehabilitacyjnych w przypadku podejmowania przez ubezpieczonego czynności związanych z prowadzoną działalnością gospodarczą lub spółką, gdy jest on niezdolny do pracy.

Ograniczenia stosowania

Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji, w której czynność była incydentalna, wymuszona okolicznościami i nie miała charakteru pracy zarobkowej. Każda sprawa wymaga indywidualnej oceny stanu faktycznego.

Zagadnienia prawne (1)

Czy podpisanie wniosku o świadczenie rehabilitacyjne przez prokurenta spółki, który jest jednocześnie ubezpieczonym i jest niezdolny do pracy, stanowi wykonywanie pracy zarobkowej lub wykorzystanie świadczenia niezgodnie z jego przeznaczeniem?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, podpisanie wniosku o świadczenie rehabilitacyjne przez prokurenta, który jest jednocześnie ubezpieczonym i jest niezdolny do pracy, nie stanowi wykonywania pracy zarobkowej ani wykorzystania świadczenia niezgodnie z jego przeznaczeniem, jeśli czynność ta jest incydentalna i wymuszona okolicznościami.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że czynność podpisania wniosku przez ubezpieczonego jako prokurenta była incydentalna, wymuszona okolicznościami (choroba, brak możliwości kontaktu z innymi osobami uprawnionymi do reprezentacji) i nie miała charakteru pracy zarobkowej. Podkreślono, że ubezpieczony był ciężko chory i niezdolny do pracy, a jego stan zdrowia uniemożliwiał mu wykonywanie obowiązków pracowniczych.

Rozstrzygnięcie
Decyzja
Zmiana decyzji ZUS i przyznanie świadczenia rehabilitacyjnego
Strona wygrywająca
W. B.

Strony

NazwaTypRola
W. B.osoba_fizycznaodwołujący się
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R.instytucjaorgan rentowy
(...) spółka z o. o. w R.spółkapłatnik składek

Przepisy (8)

Główne

ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa art. 18 § 1

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa art. 17 § 1

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Pomocnicze

ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa art. 8 § 1

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa art. 22

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

k.p.c. art. 477 § 14

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 98

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 98 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 22 października 2015 r. art. 9 § 2

Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości w sprawie opłat za czynności adwokackie

Argumenty

Skuteczne argumenty

Podpisanie wniosku o świadczenie rehabilitacyjne jako prokurent było czynnością incydentalną i wymuszoną okolicznościami (choroba, brak możliwości kontaktu z innymi osobami). • Czynność ta nie stanowiła pracy zarobkowej ani wykorzystania świadczenia niezgodnie z jego przeznaczeniem. • Ubezpieczony był ciężko chory i niezdolny do pracy, co potwierdzały dokumenty medyczne i zeznania świadków.

Odrzucone argumenty

Wykorzystanie świadczenia niezgodnie z przeznaczeniem poprzez podpisanie wniosku jako prokurent. • Podpisanie wniosku jako prokurent stanowiło pracę zarobkową.

Godne uwagi sformułowania

nie ma jednego prostego rozwiązania, jeśli chodzi o zastosowanie art. 17 ust. 1 ustawy z 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, a ocena spełnienia przesłanki "wykonywania pracy zarobkowej" jest uzależniona od stanu faktycznego konkretnej sprawy. • To podstawy faktyczne danego rozstrzygnięcia będą decydowały o zakwalifikowaniu podejmowanych przez ubezpieczonych czynności jako "incydentalnych" bądź "wymuszonych okolicznościami". • W pewnych przypadkach wykonywanie niektórych ubocznych (marginalnych) czynności związanych z prowadzoną działalnością może nie być kwalifikowane jako wykonywanie pracy zarobkowej. • Tylko sporadyczna, wymuszona okolicznościami aktywność może usprawiedliwiać zachowanie prawa do zasiłku. • Przyjęcie w tych okolicznościach, że podpisanie wniosku jako prokurent prowadziło do wydłużenia procesu chorobowego i stanowiło wykorzystywanie świadczenia niezgodnie z celem byłoby w ocenie Sądu nielogiczne, a wręcz absurdalne.

Skład orzekający

Sonia Lasota-Zawisza

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Wysoka

Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących utraty prawa do świadczeń chorobowych i rehabilitacyjnych w przypadku podejmowania przez ubezpieczonego czynności związanych z prowadzoną działalnością gospodarczą lub spółką, gdy jest on niezdolny do pracy."

Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji, w której czynność była incydentalna, wymuszona okolicznościami i nie miała charakteru pracy zarobkowej. Każda sprawa wymaga indywidualnej oceny stanu faktycznego.

Wartość merytoryczna

Ocena: 7/10

Sprawa pokazuje, jak sąd interpretuje przepisy dotyczące świadczeń chorobowych w nietypowych sytuacjach, gdzie osoba niezdolna do pracy musi podjąć pewne formalne czynności związane z prowadzoną działalnością. Pokazuje to praktyczne zastosowanie prawa i jego elastyczność.

Czy podpisanie wniosku o świadczenie rehabilitacyjne jako prokurent podczas choroby to praca zarobkowa? Sąd wyjaśnia!

Dane finansowe

zwrot kosztów zastępstwa procesowego: 180 PLN

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo
Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst