V CSK 145/14

Sąd Najwyższy2014-08-06
SNinneochrona zdrowiaWysokanajwyższy
zdrowie psychiczneprzymusowe leczenieochrona zdrowia psychicznegoprawa obywatelskiepostępowanie nieprocesoweskarga kasacyjnaSąd Najwyższy

Sąd Najwyższy uchylił postanowienie o przymusowym leczeniu psychiatrycznym, uznając, że sądy niższych instancji nie wykazały wystarczająco choroby psychicznej i znaczącego pogorszenia stanu zdrowia.

Sąd Najwyższy rozpoznał skargę kasacyjną w sprawie przymusowego leczenia psychiatrycznego. Sądy niższych instancji stwierdziły potrzebę przyjęcia uczestniczki do szpitala, opierając się na opinii psychiatrycznej wskazującej na możliwość zaburzeń urojeniowych i przewidywane pogorszenie stanu zdrowia. Sąd Najwyższy uznał jednak, że ustalenia te nie spełniały wymogów ustawowych z art. 29 ust. 1 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, gdyż nie wykazano jednoznacznie choroby psychicznej ani znaczącego ryzyka pogorszenia stanu zdrowia bez leczenia. W związku z tym uchylono zaskarżone postanowienie i przekazano sprawę do ponownego rozpoznania.

Sąd Najwyższy w Izbie Cywilnej rozpoznał skargę kasacyjną uczestniczki postępowania B. D. od postanowienia Sądu Okręgowego w L., które utrzymało w mocy postanowienie Sądu Rejonowego w Z. o potrzebie przyjęcia uczestniczki do szpitala psychiatrycznego bez jej zgody. Sądy niższych instancji oparły swoje rozstrzygnięcia na opinii psychiatrycznej, która wskazywała na możliwość występowania u uczestniczki zaburzeń urojeniowych i przewidywała pogorszenie jej stanu psychicznego w przypadku braku leczenia. Sąd Najwyższy uznał jednak, że ustalenia faktyczne poczynione przez sądy obu instancji nie były wystarczające do zastosowania art. 29 ust. 1 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego. Przepis ten wymaga wykazania, że osoba jest chora psychicznie i że nieprzyjęcie jej do szpitala spowoduje znaczne pogorszenie stanu zdrowia lub niezdolność do samodzielnego zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych. Sąd Najwyższy podkreślił, że sama możliwość występowania zaburzeń psychicznych i przewidywanie pogorszenia stanu nie są wystarczające. Konieczne jest stanowcze ustalenie choroby psychicznej i znaczącego ryzyka pogorszenia. Ponadto, sąd musi samodzielnie ocenić przesłanki opinii biegłego, a nie tylko się na niej oprzeć. W związku z tym, że ustalenia sądów nie wypełniały przesłanek ustawowych, Sąd Najwyższy uchylił zaskarżone postanowienie i przekazał sprawę do ponownego rozpoznania Sądowi Okręgowemu w L.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Nie, ustalenia te nie były wystarczające, ponieważ nie wykazano jednoznacznie choroby psychicznej ani znaczącego ryzyka pogorszenia stanu zdrowia bez leczenia.

Uzasadnienie

Sądy obu instancji nie wykazały stanowczo choroby psychicznej u uczestniczki, a jedynie możliwość występowania zaburzeń urojeniowych i przewidywanie pogorszenia stanu. Przepis art. 29 ust. 1 u.o.z.p. wymaga jednak udowodnienia choroby psychicznej i znacznego ryzyka pogorszenia stanu zdrowia lub niezdolności do zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

uchylenie i przekazanie do ponownego rozpoznania

Strony

NazwaTypRola
R. D.osoba_fizycznawnioskodawca
B. D.osoba_fizycznauczestniczka postępowania

Przepisy (12)

Główne

u.o.z.p. art. 29 § 1

Ustawa o ochronie zdrowia psychicznego

Przymusowe przyjęcie do szpitala psychiatrycznego jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy osoba jest chora psychicznie i albo jej dotychczasowe postępowanie wskazuje na znaczne pogorszenie stanu zdrowia bez leczenia, albo jest niezdolna do samodzielnego zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych, a leczenie w szpitalu przyniesie poprawę.

Pomocnicze

k.p.c. art. 233 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy oceny dowodów, zarzut naruszenia w kontekście opinii biegłego.

k.p.c. art. 13 § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy stosowania przepisów o postępowaniu procesowym do postępowań nieprocesowych.

k.p.c. art. 5

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy obowiązku sądu udzielania pouczeń i wyjaśnień stronom.

k.p.c. art. 379 § 5

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy nieważności postępowania z powodu braku zdolności procesowej lub braku przedstawiciela ustawowego.

k.p.c. art. 286

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy obowiązku sądu wyjaśnienia opinii biegłego.

k.p.c. art. 46 § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy możliwości złożenia wniosku o przeprowadzenie dowodu z opinii innych biegłych.

k.p.c. art. 398 § 3

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa skargi kasacyjnej.

k.p.c. art. 398 § 15

Kodeks postępowania cywilnego

Uchylenie zaskarżonego orzeczenia i przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania.

k.p.c. art. 398 § 21

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy kosztów postępowania kasacyjnego.

k.p.c. art. 391 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy kosztów w postępowaniu apelacyjnym, stosowane przez art. 13 § 2 k.p.c. do postępowania kasacyjnego.

k.p.c. art. 108 § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy rozstrzygania o kosztach w przypadku uchylenia orzeczenia i przekazania sprawy do ponownego rozpoznania.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Niewłaściwe zastosowanie art. 29 ust. 1 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego z powodu niewystarczających ustaleń faktycznych co do choroby psychicznej i ryzyka pogorszenia stanu zdrowia. Naruszenie przepisów proceduralnych dotyczących oceny dowodów i obowiązku sądu wyjaśnienia opinii biegłego.

Odrzucone argumenty

Zarzut nieważności postępowania z powodu niepouczenia o możliwości ustanowienia profesjonalnego pełnomocnika.

Godne uwagi sformułowania

możliwość występowania zaburzeń psychicznych oraz pogorszenia stanu psychicznego nie wystarczy, by orzec o umieszczeniu uczestniczki bez jej zgody w szpitalu psychiatrycznym. Konsekwencje zaniechania leczenia muszą być oceniane przez sąd, a nie tylko przez biegłego.

Skład orzekający

Tadeusz Wiśniewski

przewodniczący

Jan Górowski

członek

Katarzyna Tyczka-Rote

sprawozdawca

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Wysoka

Powoływalne dla: "Ustalenie ścisłych wymogów dowodowych i merytorycznych dla orzekania o przymusowym leczeniu psychiatrycznym, podkreślenie roli sądu w ocenie opinii biegłego."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej procedury przymusowego leczenia psychiatrycznego, ale zasady oceny dowodów i stosowania przepisów prawa materialnego mają szersze zastosowanie.

Wartość merytoryczna

Ocena: 7/10

Sprawa dotyczy ważnej kwestii praw człowieka - ograniczenia wolności osobistej w celu leczenia psychiatrycznego. Podkreśla znaczenie rzetelnego procesu dowodowego i precyzyjnej interpretacji przepisów prawa.

Czy można zmusić kogoś do leczenia psychiatrycznego? Sąd Najwyższy stawia jasne wymagania.

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt V CSK 145/14
POSTANOWIENIE
Dnia 6 sierpnia 2014 r.
Sąd Najwyższy w składzie:
SSN Tadeusz Wiśniewski (przewodniczący)
‎
SSN Jan Górowski
‎
SSN Katarzyna Tyczka-Rote (sprawozdawca)
w sprawie z wniosku R. D.
‎
przy uczestnictwie B. D.
‎
o przyjęcie do szpitala psychiatrycznego bez wymaganej zgody,
‎
po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym
w Izbie Cywilnej w dniu 6 sierpnia 2014 r.,
‎
skargi kasacyjnej uczestniczki postępowania
od postanowienia Sądu Okręgowego w L.
‎
z dnia 29 sierpnia 2013 r.
uchyla zaskarżone postanowienie i przekazuje sprawę do ponownego rozpoznania Sądowi Okręgowemu w L., pozostawiając temu Sądowi rozstrzygnięcie o kosztach postępowania kasacyjnego.
UZASADNIENIE
Postanowieniem z dnia 29 sierpnia 2013 r. Sąd Okręgowy w L. oddalił apelację uczestniczki postępowania B. D. od postanowienia Sądu Rejonowego w Z. z siedzibą w J. z dnia 19 kwietnia 2013 r., który stwierdził potrzebę przyjęcia jej do szpitala psychiatrycznego na leczenie bez jej zgody.
Sądy, opierając się na przeprowadzonym w sprawie dowodzie z opinii psychiatrycznej, a także na dowodzie z wywiadu kuratora sądowego, stwierdziły, że  uczestniczka cierpi na zaburzenia urojeniowe o nieokreślonej etiologii, przejawia zwiewne urojenia ksobne i prześladowcze, a jej doznania psychotyczne powodują istotne zaburzenia w jej funkcjonowaniu. Często zachowuje się nieracjonalnie, odmawia proponowanej pomocy, nie chce przyjmować leków zapisanych przez lekarza psychiatrę. W tym stanie rzeczy Sądy uznały, że została spełniona przesłanka określona w art. 29 ust. 1 pkt 1 ustawy z 19 sierpnia 1994 roku o ochronie zdrowia psychicznego (tekst jedn.: Dz. U. z 2011 r. Nr 231, poz. 1375
, dalej powoływanej jako „u.o.z.p.”
) uzasadniająca wydanie orzeczenia o  potrzebie przyjęcia uczestniczki do szpitala psychiatrycznego - leczenie uczestniczki jest nieodzowne, gdyż pozostawienie jej bez oddziaływań leczniczych przyniesie dalsze pogorszenie jej stanu psychicznego oraz zaburzeń zachowania i  funkcjonowania społecznego, natomiast uzasadnione jest przewidywanie, że  leczenie w szpitalu psychiatrycznym przyniesie poprawę stanu zdrowia uczestniczki.
Od postanowienia Sądu Okręgowego uczestniczka postępowania wniosła skargę kasacyjną, opartą na obu podstawach z art. 398
3
§ 1 k.p.c. Zarzuciła niewłaściwe zastosowanie art. 29 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o  ochronie zdrowia psychicznego, naruszenie art. 233 § 1 k.p.c. w zw. z art. 13 § 2 k.p.c. i art. 42 u.o.z.p., art. 5 k.p.c. w zw. z art. 379 pkt 5 k.p.c. w zw. z art. 13 § 2 k.p.c. i art. 42 u.o.z.p., art. 5 k.p.c. w zw. z art. 286 k.p.c. w zw. z art. 13 § 2 k.p.c. i  art. 42 u.o.z.p., art. 5 k.p.c. w zw. z art. 46 ust. 2 u.o.z.p. w zw. z art. 13 § 2 k.p.c. i art. 42 u.o.z.p. Na tej podstawie wnosiła o uchylenie w całości zaskarżonego postanowienia i przekazanie sprawy Sądowi Okręgowemu do ponownego rozpoznania.
Sąd Najwyższy zważył, co następuje:
Zarzut nieważności postępowania uczestniczka łączy z niepouczeniem jej przez sąd o możliwości złożenia wniosku o ustanowienie profesjonalnego pełnomocnika. Obowiązek przewidziany w art. 5 k.p.c. w zw. z art. 13 § 2 k.p.c. uzależniony jest od ujawnienia się w toku postępowania okoliczności wskazujących na trudności uczestnika (strony) w samodzielnym prowadzeniu sprawy i potrzebę skorzystania z fachowej pomocy, w szczególności – co podkreślił Sąd Najwyższy w  cytowanym przez skarżącą uzasadnieniu postanowienia z dnia 22 lipca 2010 r. (I  CSK 234/10, nie publ. poza bazą Lex nr 686075) – jeśli z opinii biegłego psychiatry wynika, że zakłócenia w odbiorze rzeczywistości przez uczestnika (stronę) mogą utrudnić mu podjęcie racjonalnej obrony swoich interesów. W  niniejszej sprawie tego rodzaju przesłanki nie występowały, co wynika nie tylko z opinii biegłego, wskazującej, że ewentualne zwiewne urojenia uczestniczki dotyczą relacji małżeńskich, ale także z analizy wypowiedzi uczestniczki w toku postępowania, świadczących o pełnej orientacji co do przedmiotu postępowania i  aktywnym przeciwstawianiu się potrzebie przyjęcia jej do szpitala psychiatrycznego.
Z uwagi na kwestionowanie przez uczestniczkę opinii biegłego psychiatry i  wobec ogólnikowości ustaleń tej opinii – nie zachodziła konieczność składania przez skarżącą wniosku o zobowiązanie biegłego do złożenia ustnego wyjaśnienia opinii, ponieważ obowiązek wykorzystania możliwości przewidzianej w art. 286 k.p.c. ciążył na sądzie orzekającym (art. 286 k.p.c. w zw. z art. 13 § 2 k.p.c.). Przed zażądaniem takich wyjaśnień przedwczesne byłoby także pouczanie uczestniczki o  możliwości wnioskowania o przeprowadzenie dowodu z opinii innych biegłych. Przy tym podnoszone w skardze zarzuty dotyczące nieudzielania pouczeń odnoszą się do postępowania pierwszoinstancyjnego, a nie do postępowania odwoławczego, którego przebieg może zostać poddany ocenie Sądu Najwyższego, także z tej przyczyny nie mogą więc odnieść skutku.
Skarżąca ma natomiast rację, że ustalenia, jakie poczyniły sądy obydwu instancji na podstawie opinii biegłego P. J. nie uprawniały do wydania zaskarżonego orzeczenia. Art. 29 ust. 1 u.o.z.p. upoważnia do ingerencji w  wolność osobistą człowieka poprzez przymuszenie go do podjęcia leczenia w  szpitalu psychiatrycznym jedynie wówczas, kiedy jest on osobą chorą psychicznie, (1) której dotychczasowe postępowanie wskazuje na to, że  nieprzyjęcie do szpitala spowoduje znaczne pogorszenie stanu jej zdrowia psychicznego bądź (2) która jest niezdolna do samodzielnego zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych, a uzasadnione jest przewidywanie, że leczenie w szpitalu psychiatrycznym przyniesie poprawę jej stanu zdrowia. Sądy obu instancji przyjęły, że zachodzi pierwszy z tych wypadków. Przytoczyły wnioski opinii biegłego, przeoczywszy jednak, że wnioski te nie opierają się na ustaleniach spełniających wymagana ustawowe. Biegły, a za nim oba Sądy, nie ustalił stanowczo choroby psychicznej u uczestniczki, lecz jedynie możliwość doznawania zwiewnych urojeń ksobnych i prześladowczych o nieokreślonej etiologii, rzutowanych na relacje małżeńskie, a pozostawienie uczestniczki bez oddziaływań leczniczych ocenił jako grożące dalszym pogorszeniem jej stanu psychicznego. Jednakże możliwość występowania zaburzeń psychicznych oraz pogorszenia stanu psychicznego nie wystarczy, by orzec o umieszczeniu uczestniczki bez jej zgody w  szpitalu psychiatrycznym. Konieczne jest ustalenie, że uczestniczka jest chora psychicznie i że bez podjęcia przymusowego leczenia pogorszenie jej zdrowia psychicznego będzie znaczne. Takie wnioski nie płyną jednak z ustaleń faktycznych Sądów obu instancji. Przy tym pamiętać należy, że o potrzebie przymusowego umieszczenia w szpitalu psychiatrycznym orzeka sąd a nie biegły, wobec czego sąd musi dysponować nie tylko stanowiskiem biegłego, lecz także zapoznać się z przesłankami jego rozumowania, a więc z charakterystyką zdiagnozowanej jednostki chorobowej, jej przebiegiem, sposobami leczenia oraz prognozami co do skutków zaniechania tego leczenia, konfrontując przesłanki ocen biegłego z faktami ustalonymi na podstawie innych dowodów przeprowadzonych w  sprawie. W niniejszej sprawie taka ocena nie została przeprowadzona. W  konsekwencji należało uwzględnić podniesiony w skardze kasacyjnej zarzut naruszenia art. 29 ust. 1 pkt 1 u.o.z.p. przez jego niewłaściwe zastosowanie, ponieważ ustalone przez Sad Okręgowy fakty nie wypełniały przesłanek tego przepisu.
Z tych przyczyn zaskarżone postanowienie należało uchylić, a sprawę przekazać do ponownego rozpoznania Sadowi Okręgowemu w L. na podstawie art. 398
15
§ 1 w zw. z art. 13 § 2 k.p.c.
Orzeczenie o kosztach postępowania kasacyjnego uzasadnia art. 398
21
w zw. z art. 391 § 1, art. 108 § 2 i art. 13 § 2 k.p.c.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI