IX U 557/15
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy w Gliwicach przyznał prawo do renty socjalnej S. W. z powodu całkowitej niezdolności do pracy wynikającej z upośledzenia umysłowego w stopniu lekkim i zaburzeń ze spektrum autyzmu, powstałych przed 18. rokiem życia.
Sąd Okręgowy w Gliwicach zmienił decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, przyznając S. W. prawo do renty socjalnej na okres 5 lat. Ubezpieczony, legitymujący się orzeczeniem o upośledzeniu umysłowym w stopniu lekkim i całościowymi zaburzeniami rozwojowymi ze spektrum autyzmu, został uznany za całkowicie niezdolnego do pracy. Sąd oparł swoje rozstrzygnięcie na opinii biegłych, która wykazała, że schorzenia powstałe przed ukończeniem 18. roku życia uniemożliwiają mu podjęcie jakiejkolwiek pracy.
Decyzją z dnia 20 kwietnia 2015 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. odmówił S. W. prawa do renty socjalnej, powołując się na orzeczenie Komisji Lekarskiej ZUS stwierdzające, że ubezpieczony nie jest całkowicie niezdolny do pracy. Ubezpieczony odwołał się od tej decyzji, kwestionując ocenę swojego stanu zdrowia. Sąd Okręgowy w Gliwicach, po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, w tym dopuszczeniu dowodu z opinii zespołu biegłych sądowych z zakresu psychiatrii i psychologii, ustalił, że ubezpieczony cierpi na upośledzenie umysłowe stopnia lekkiego oraz całościowe zaburzenia rozwojowe ze spektrum autyzmu. Stopień nasilenia tych zaburzeń powoduje u niego całkowitą niezdolność do pracy, powstałą przed ukończeniem 18. roku życia. Sąd uznał opinię biegłych za wiarygodną i stwierdził, że schorzenia te uniemożliwiają podjęcie jakiejkolwiek pracy na ogólnym rynku. W związku z tym, Sąd zmienił zaskarżoną decyzję, przyznając ubezpieczonemu prawo do renty socjalnej na okres od 15 stycznia 2015 r. do 14 stycznia 2020 r. Sąd zasądził również od ZUS na rzecz ubezpieczonego zwrot kosztów zastępstwa procesowego.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (1)
Odpowiedź sądu
Tak, taka osoba jest całkowicie niezdolna do pracy, jeśli stwierdzone schorzenia uniemożliwiają jej podjęcie jakiejkolwiek pracy na ogólnym rynku.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłych psychiatrów i psychologów, którzy jednoznacznie stwierdzili całkowitą niezdolność do pracy ubezpieczonego z powodu upośledzenia umysłowego i zaburzeń autystycznych, powstałych przed 18. rokiem życia.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
zmiana decyzji i przyznanie renty socjalnej
Strona wygrywająca
S. W.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| S. W. | osoba_fizyczna | odwołujący |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (5)
Główne
u.r.s. art. 4 § 1
Ustawa o rencie socjalnej
Renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej całkowicie niezdolnej do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało przed ukończeniem 18 roku życia, w trakcie nauki przed ukończeniem 25 roku życia, lub w trakcie studiów doktoranckich.
Pomocnicze
u.e.r.f. art. 12 § 2
Ustawa o emeryturach i rentach z FUS
Definicja całkowitej niezdolności do pracy.
u.e.r.f. art. 13 § 3
Ustawa o emeryturach i rentach z FUS
Umożliwia przyznanie renty na okres pięciu lat w przypadku młodych osób.
k.p.c. art. 477 § 14
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa do zmiany zaskarżonej decyzji przez sąd.
k.p.c. art. 98
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa do zasądzenia kosztów postępowania.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Całkowita niezdolność do pracy spowodowana upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim i zaburzeniami autystycznymi, powstałymi przed 18. rokiem życia. Opinia biegłych sądowych potwierdzająca całkowitą niezdolność do pracy.
Odrzucone argumenty
Stanowisko ZUS i Komisji Lekarskiej ZUS o braku całkowitej niezdolności do pracy.
Godne uwagi sformułowania
stopień nasilenia stwierdzonych zaburzeń powoduje u ubezpieczonego całkowitą niezdolność do pracy charakter schorzenia jakim jest dotknięty ubezpieczony uniemożliwia mu podjęcie jakiejkolwiek pracy na ogólnym rynku pracy
Skład orzekający
Janina Kościelniak
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ustalanie prawa do renty socjalnej w przypadkach osób z niepełnosprawnościami intelektualnymi i zaburzeniami ze spektrum autyzmu, powstałymi przed osiągnięciem pełnoletności."
Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy specyficznego stanu faktycznego i medycznego, ale stanowi potwierdzenie interpretacji przepisów dotyczących renty socjalnej.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje, jak sądowa ocena stanu zdrowia może różnić się od oceny organu rentowego, a także podkreśla znaczenie opinii biegłych w sprawach dotyczących rent socjalnych.
“Sąd przyznał rentę socjalną mimo odmowy ZUS: kluczowa opinia biegłych w sprawie osoby z autyzmem.”
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt IX U 557/15 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 10 listopada 2015 r. Sąd Okręgowy___________________ w Gliwicach Wydział IX Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych Ośrodek Zamiejscowy w Rybniku w składzie: Przewodniczący: SSO Janina Kościelniak Protokolant: Elżbieta Nowak przy udziale ./. po rozpoznaniu w dniu 10 listopada 2015 r. w Rybniku sprawy z odwołania S. W. / S. W. / przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. o rentę socjalną na skutek odwołania S. W. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. z dnia 20 kwietnia 2015 r. Znak (...) 1. zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznaje ubezpieczonemu prawo do renty socjalnej na okres 5 (pięć) lat począwszy od 15.01.2015r do 14.01.2020r, 2. zasądza od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. na rzecz ubezpieczonego kwotę 60.00zł (sześćdziesiąt złotych 00/100) tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego. Sędzia Sygn. akt IX U 557/15 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 20.04.2015r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. odmówił ubezpieczonemu S. W. ( W. ) prawa do renty socjalnej wobec orzeczenia Komisji Lekarskiej ZUS stwierdzającego, że ubezpieczony nie jest całkowicie niezdolny do pracy. Ubezpieczony w odwołaniu od decyzji domagał się jej zmiany poprzez przyznanie prawa do świadczenia, kwestionując ocenę stanu jego zdrowia dokonaną przez organ rentowy. Organ rentowy w odpowiedzi na odwołanie wniósł o jego oddalenie, podtrzymując stanowisko zajęte w zaskarżonej decyzji. Rozpoznając sprawę Sąd ustalił, co następuje: Ubezpieczony S. W. urodził się w dniu (...) W dniu 22.01.2015r. złożył wniosek o ustalenie uprawnień do renty socjalnej, z związku z czym został skierowany na badanie do lekarza orzecznika ZUS, który rozpoznając upośledzenie umysłowe w stopniu lekkim z podejrzeniem procesu schizofrenicznego orzekł w dniu 25.02.2015r., że ubezpieczony nie jest całkowicie niezdolny do pracy. Komisja Lekarska orzeczeniem z dnia 02.04.2015r. podzieliła stanowisko lekarza orzecznika. Orzeczenie to stało się podstawą zaskarżonej decyzji. Ubezpieczony posiada wykształcenie zawodowe – mechanik automatyki przemysłowej. W dzieciństwie stwierdzono u niego upośledzenie umysłowe w stopniu lekkim oraz orzeczono o potrzebie kształcenia specjalnego – orzeczenie Poradni P. – Pedagogicznej w W. z dnia 26.08.2004r. Nr 119/03/04S. Ubezpieczony kontynuował naukę w klasie integracyjnej. Po ukończeniu szkoły zawodowej nie pracował. Powyższe Sąd ustalił w oparciu o akta organu rentowego. W toku niniejszego postępowania Sąd dopuścił dowód z opinii zespołu biegłych sądowych, specjalistów z zakresu psychiatrii lek. med. B. D. oraz z zakresu psychologii mgr A. G. , które na podstawie przeprowadzonych badań ubezpieczonego oraz w oparciu o dokumentację z przebiegu jego leczenia rozpoznały upośledzenie umysłowe stopnia lekkiego oraz całościowe zaburzenia rozwojowe ze spektrum autyzmu pod postacią Zespołu (...) . Stopień nasilenia stwierdzonych zaburzeń powoduje u ubezpieczonego całkowitą niezdolność do pracy od dnia 15.01.2015r. (data wystawienia zaświadczenia o stanie zdrowia N-9) w związku z naruszeniem sprawności organizmu powstałym przed ukończeniem 18 roku życia. U ubezpieczonego występują objawy choroby pod postacią braku odpowiedzi na obecność innych ludzi w otoczeniu oraz na ich ekspresję uczuciową, występują trudności w nawiązaniu adekwatnych kontaktów, stereotypie ruchowe, niemożność utrzymania się w pracy. Od dzieciństwa ubezpieczony odstawał swoim zachowaniem od grupy, nie miał kolegów, przez dziwaczność swojego zachowania był przez grupę odrzucany. Obecnie cechuje go niska odporność na stres, ma trudności w uświadamianiu i wyrażaniu emocji. Nie radzi sobie sam w życiu codziennym, wymaga wsparcia i dozoru osób trzecich. Schorzenie nie rokuje szans wyleczenia. Powyższe Sąd ustalił w oparciu o opinię zespołu biegłych sądowych specjalistów z zakresu psychiatrii lek. med. B. D. oraz z zakresu psychologii mgr A. G. z dnia 21.09.2015r. (k.26-33a.s.). Mając na uwadze powyższe ustalenia Sąd zważył, co następuje: Zgodnie z art. 4 ust. 1 ustawy o rencie socjalnej z dnia 27.06.2003r. (Dz.U. nr 135 poz 1268 ze zm.) renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej całkowicie niezdolnej do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało: 1. przed ukończeniem 18 roku życia, 2. w trakcie nauki w szkole lub w szkole wyższej przed ukończeniem 25 roku życia, 3. w trakcie studiów doktoranckich lub aspirantury naukowej. W świetle wyników przeprowadzonego postępowania, zdaniem Sądu nie ulega wątpliwości, że ubezpieczony w związku ze stwierdzonym upośledzeniem stopnia lekkiego oraz całościowymi zaburzeniami rozwojowymi ze spektrum autyzmu pod postacią Zespołu (...) jest całkowicie niezdolny do pracy w rozumieniu art. 12 ust. 2 ustawy z dnia 17.12.1998r. o emeryturach i rentach z FUS ( Dz. z 2013r. poz. 1440 ze zm. ) stosowanej odpowiednio oraz, iż stwierdzona niezdolność jest następstwem naruszenia sprawności organizmu powstałego przed ukończeniem 18 roku życia. Za takim przyjęciem przemawia opinia powołanych w sprawie biegłych z zakresu psychiatrii i psychologii, która jako wydana w oparciu o wysoce specjalistyczną wiedzę, po przeanalizowaniu historii choroby ubezpieczonego, przeprowadzeniu badań oraz logicznie, i przekonywująco uzasadniona, została uznana przez Sąd za wiarygodną. Z opinii tej jednoznacznie wynika, że charakter schorzenia jakim jest dotknięty ubezpieczony uniemożliwia mu podjęcie jakiejkolwiek pracy na ogólnym rynku pracy, co pozwala na przyjęcie istnienia całkowitej niezdolności do pracy. Sąd nie podzielił zastrzeżeń organu rentowego, który wskazywał na odmienne rozpoznanie badających ubezpieczonego biegłych w sytuacji gdy, wszyscy wypowiadający się w sprawie lekarze - w tym biegła psychiatra, lekarz psychiatra prowadzący ubezpieczonego oraz lekarz konsultant ZUS – zgodnie wskazują na upośledzenie w stopniu lekkim. W ocenie Sądu, mając na uwadze młody wiek ubezpieczonego oraz postęp medycyny, zasadne jest przyznanie mu prawa do renty socjalnej na okres pięciu lat – art.13 ust.3 powołanej powyżej ustawy z dnia 17.12.1998r. o emeryturach i rentach z FUS Zajmując takie stanowisko Sąd z mocy art. 477 14 §2 kpc zmienił zaskarżoną decyzję przyznając ubezpieczonemu prawo do renty socjalnej począwszy od dnia 15 stycznia 2015r. do 14.01.2020r. O kosztach Sąd orzekł na podstawie art.98 kpc . Sędzia
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI