IX U 428/22
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuDecyzją z dnia 14 lipca 2022 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił R. S. przyznania jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy z dnia 7 marca 2021 roku, uznając, że uraz powstał wskutek przyczyny wewnętrznej (napad padaczkowy). R. S. wniósł odwołanie, twierdząc, że zdarzenie było wypadkiem przy pracy i spowodowało poważne okaleczenie. Sąd ustalił, że R. S., pracując jako kierowca busa, podczas mycia pojazdu poślizgnął się, uderzył głową o maskę samochodu i doznał urazu twarzoczaszki z wybiciem dwóch zębów. Kluczowe dla rozstrzygnięcia były opinie biegłych z zakresu neurologii i periodontologii. Biegła neurologiczna stwierdziła, że utrata świadomości nie była spowodowana napadem padaczkowym, gdyż R. S. nie choruje na epilepsję i nie miał podobnych epizodów wcześniej ani później; przyczyną było poślizgnięcie i uraz głowy. Biegły periodontolog potwierdził, że utrata uzębienia (2 zęby) stanowi 2% stałego uszczerbku na zdrowiu, zgodnie z tabelą norm oceny uszczerbku. Sąd uznał, że zdarzenie spełnia definicję wypadku przy pracy (nagłe, spowodowane przyczyną zewnętrzną, w związku z pracą) i uwzględnił odwołanie, przyznając R. S. prawo do jednorazowego odszkodowania.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: ŚredniaUstalenie, że poślizgnięcie się i upadek podczas wykonywania czynności pracowniczych, nawet jeśli początkowo błędnie zdiagnozowane jako atak padaczki, może stanowić wypadek przy pracy, a utrata zębów kwalifikuje się jako uszczerbek na zdrowiu.
Dotyczy specyficznej sytuacji pracownika wykonującego czynności związane z obsługą pojazdu, a także kwestii dowodowych związanych z ustaleniem przyczyny zdarzenia.
Zagadnienia prawne (2)
Czy zdarzenie z dnia 7 marca 2022 r., polegające na poślizgnięciu się i uderzeniu głową podczas mycia samochodu, stanowi wypadek przy pracy w rozumieniu ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Tak, zdarzenie to stanowi wypadek przy pracy, ponieważ było nagłe, wywołane przyczyną zewnętrzną (poślizgnięcie i uderzenie), spowodowało uraz i nastąpiło w związku z wykonywaną pracą.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opiniach biegłych, które jednoznacznie wykluczyły przyczynę wewnętrzną (napad padaczkowy) jako powód utraty świadomości i urazu. Ustalono, że przyczyną był upadek spowodowany poślizgnięciem, co jest zdarzeniem zewnętrznym.
Jaki jest stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu doznanego przez R. S. w wyniku wypadku przy pracy?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
R. S. doznał 2% stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu z tytułu utraty dwóch zębów.
Uzasadnienie
Opinia biegłego z zakresu periodontologii, zgodna z punktem 21 tabeli norm oceny uszczerbku, ustaliła 2% uszczerbku za utratę dwóch zębów. Sąd uznał tę opinię za wiarygodną.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| R. S. | osoba_fizyczna | odwołujący |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (6)
Główne
u.u.s.w.p.i.ch.z. art. 3 § ust. 1
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Definicja wypadku przy pracy jako nagłego zdarzenia wywołanego przyczyną zewnętrzną, powodującego uraz lub śmierć, które nastąpiło w związku z pracą.
u.u.s.w.p.i.ch.z. art. 11 § ust. 1
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Prawo do jednorazowego odszkodowania dla ubezpieczonego, który wskutek wypadku przy pracy doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.
Pomocnicze
u.u.s.w.p.i.ch.z. art. 11 § ust. 2 i 3
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Definicje stałego i długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.
rozp. MPiPS art. 8 § ust. 1-3
Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania
Zasady ustalania stopnia uszczerbku na zdrowiu przez komisję lekarską według tabeli norm oceny.
k.p.c. art. 233 § § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Zasady oceny dowodów przez sąd, w tym opinii biegłych.
k.p.c. art. 477 § 14 § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa prawna do uwzględnienia odwołania i zmiany zaskarżonej decyzji.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Zdarzenie było nagłe i spowodowane przyczyną zewnętrzną (poślizgnięcie, uderzenie). • Uraz (utrata zębów) stanowi 2% stałego uszczerbku na zdrowiu. • Brak dowodów na chorobę samoistną (epilepsję) jako przyczynę zdarzenia.
Odrzucone argumenty
Zdarzenie miało przyczynę wewnętrzną (napad padaczkowy).
Godne uwagi sformułowania
do urazu doszło wskutek przyczyny wewnętrznej, którą był napad padaczkowy • do upadku nie doszło z przyczyn samoistnych • jednorazowa utrata świadomości nie może być kojarzona z napadem padaczkowym, ponieważ takie napady muszą się powtarzać
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ustalenie, że poślizgnięcie się i upadek podczas wykonywania czynności pracowniczych, nawet jeśli początkowo błędnie zdiagnozowane jako atak padaczki, może stanowić wypadek przy pracy, a utrata zębów kwalifikuje się jako uszczerbek na zdrowiu."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji pracownika wykonującego czynności związane z obsługą pojazdu, a także kwestii dowodowych związanych z ustaleniem przyczyny zdarzenia.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje, jak ważne jest dokładne ustalenie przyczyn zdarzenia, nawet jeśli początkowe diagnozy medyczne są błędne. Podkreśla rolę opinii biegłych w sprawach o odszkodowanie z tytułu wypadków przy pracy.
“Czy poślizgnięcie się podczas mycia samochodu to wypadek przy pracy? Sąd wyjaśnia.”
Dane finansowe
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.