IX U 194/21
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuDecyzją z dnia 19 lutego 2021 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił B. K. prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku, który zaistniał w drodze z pracy w dniu 4 listopada 2019 r. Ubezpieczona odwołała się od tej decyzji, podnosząc, że przysługuje jej odszkodowanie na podstawie art. 57b ustawy o emeryturach i rentach z funduszu ubezpieczeń społecznych, a także wskazując, że organ przyznał jej zasiłek chorobowy w wysokości 100% podstawy wymiaru, co sugeruje uznanie zdarzenia za wypadek. Sąd ustalił stan faktyczny, zgodnie z którym B. K. doznała mnogiego złamania podudzia prawego w wyniku upadku z roweru w drodze powrotnej z pracy. Sąd oddalił odwołanie, stwierdzając, że choć zdarzenie nosi cechy wypadku w drodze z pracy, to obecne przepisy ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych nie przewidują prawa do jednorazowego odszkodowania za taki wypadek. Przepisy te zostały uchylone z dniem 1 stycznia 2003 r. Sąd wyjaśnił, że art. 57b ustawy o emeryturach i rentach definiuje wypadek w drodze do/z pracy na potrzeby świadczeń emerytalno-rentowych, a nie jednorazowego odszkodowania. Przyznanie zasiłku chorobowego w 100% wysokości następuje na podstawie innej ustawy i nie przesądza o prawie do odszkodowania. Wobec powyższego, sąd uznał decyzję ZUS za prawidłową.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: ŚredniaInterpretacja przepisów dotyczących prawa do jednorazowego odszkodowania za wypadek w drodze z pracy w obecnym stanie prawnym.
Dotyczy stanu prawnego po 1 stycznia 2003 r. i specyfiki świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego.
Zagadnienia prawne (2)
Czy ubezpieczonemu przysługuje prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku, który zaistniał w drodze z pracy, w świetle obowiązujących przepisów?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, ubezpieczonemu nie przysługuje prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku w drodze z pracy w obecnym stanie prawnym.
Uzasadnienie
Przepisy ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, które przewidywały takie świadczenie, zostały uchylone z dniem 1 stycznia 2003 r. Obecnie obowiązujące przepisy nie przewidują prawa do jednorazowego odszkodowania za wypadek w drodze z pracy, a jedynie za wypadek przy pracy. Definicja wypadku w drodze do/z pracy zawarta w ustawie o emeryturach i rentach ma zastosowanie do innych świadczeń.
Czy przyznanie zasiłku chorobowego w wysokości 100% podstawy wymiaru z tytułu wypadku w drodze z pracy przesądza o prawie do jednorazowego odszkodowania?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, przyznanie zasiłku chorobowego w 100% wysokości z tytułu wypadku w drodze z pracy nie przesądza o prawie do jednorazowego odszkodowania.
Uzasadnienie
Prawo do zasiłku chorobowego w 100% wysokości w przypadku wypadku w drodze do lub z pracy wynika z innej ustawy (o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa) i jest odrębnym świadczeniem od jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| B. K. | osoba_fizyczna | odwołująca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. | instytucja | organ rentowy |
| A. R. | osoba_fizyczna | świadek |
Przepisy (5)
Główne
u.u.s.w.p.i.ch.z. art. 11 § 1
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Jednorazowe odszkodowanie przysługuje ubezpieczonemu, który wskutek wypadku przy pracy doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.
Pomocnicze
u.u.s.w.p.i.ch.z. art. 3 § 1
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Definicja wypadku przy pracy.
u.e.i.r. art. 57b § 1-1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Definicja wypadku w drodze do pracy lub z pracy, stosowana na potrzeby świadczeń z ubezpieczeń emerytalnych i rentowych, a nie jednorazowego odszkodowania.
u.ś.p.z.u.s.w.c.i.m. art. 11 § 2 pkt 3
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
Podstawa do przyznania zasiłku chorobowego w wysokości 100% podstawy wymiaru w przypadku wypadku w drodze do pracy lub z pracy.
Ustawa z dnia 12 czerwca 1975 r. o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych art. 41
Przepis uchylony, który w poprzednim stanie prawnym regulował prawo do jednorazowego odszkodowania za wypadek w drodze do lub z pracy.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Obecne przepisy ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych nie przewidują prawa do jednorazowego odszkodowania za wypadek w drodze z pracy. • Przepisy dotyczące wypadków w drodze do/z pracy, które pozwalały na przyznanie odszkodowania, zostały uchylone z dniem 1 stycznia 2003 r. • Definicja wypadku w drodze do/z pracy zawarta w ustawie o emeryturach i rentach ma zastosowanie do innych świadczeń niż jednorazowe odszkodowanie. • Przyznanie zasiłku chorobowego w 100% wysokości nie jest równoznaczne z przyznaniem prawa do jednorazowego odszkodowania.
Odrzucone argumenty
Prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku w drodze z pracy wynika z art. 57b ustawy o emeryturach i rentach. • Przyznanie zasiłku chorobowego w wysokości 100% podstawy wymiaru stanowi potwierdzenie, że zdarzenie było wypadkiem w drodze z pracy, za który przysługuje odszkodowanie.
Godne uwagi sformułowania
przepisy prawa nie przewidują możliwości przyznania jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku w drodze do lub z pracy • ustawodawca nie zawarł definicji wypadku w drodze do lub z pracy i nie przewidział prawa do odszkodowania za wypadek w drodze do pracy lub z pracy, a jedynie za wypadek przy pracy • powoływany przez B. K. przepis art. 57b ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z funduszu ubezpieczeń społecznych konstruuje definicję legalną wypadku w drodze do pracy lub z pracy na potrzeby ustalania prawa do świadczeń pieniężnych z ubezpieczeń emerytalnych i rentowych i nie znajduje zastosowania w niniejszej sprawie.
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów dotyczących prawa do jednorazowego odszkodowania za wypadek w drodze z pracy w obecnym stanie prawnym."
Ograniczenia: Dotyczy stanu prawnego po 1 stycznia 2003 r. i specyfiki świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa jest interesująca dla prawników specjalizujących się w ubezpieczeniach społecznych i prawie pracy, ponieważ wyjaśnia istotną kwestię braku prawa do jednorazowego odszkodowania za wypadek w drodze z pracy, mimo przyznania zasiłku chorobowego.
“Czy wypadek w drodze z pracy zawsze oznacza prawo do odszkodowania? Sąd wyjaśnia.”
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.