IX U 1491/18
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy w Gliwicach zmienił decyzję ZUS, stwierdzając brak zadłużenia ubezpieczonego z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne za okres od czerwca do października 2009 roku z powodu przedawnienia.
W. W. odwołał się od decyzji ZUS nakładającej na niego zadłużenie z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne za okres od czerwca do października 2009 roku. Ubezpieczony twierdził, że dokonał wpłat i że należności uległy przedawnieniu. Sąd Okręgowy w Gliwicach uwzględnił odwołanie, stwierdzając, że składki uległy przedawnieniu, ponieważ organ rentowy nie podjął skutecznych działań zmierzających do wyegzekwowania należności w ustawowym terminie.
Sprawa dotyczyła odwołania W. W. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R., która określiła zadłużenie ubezpieczonego z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne za okres od czerwca do października 2009 roku w kwocie 223,44 zł oraz odsetek w kwocie 208,00 zł. Ubezpieczony zarzucił, że dokonał wpłat za sporny okres, a ponadto należności te uległy przedawnieniu. Organ rentowy podtrzymał swoje stanowisko, argumentując, że postępowanie zostało wszczęte w odpowiednim terminie, co przerwało bieg przedawnienia. Sąd Okręgowy w Gliwicach, po analizie materiału dowodowego, ustalił, że ubezpieczony prowadził działalność gospodarczą w spornym okresie. Choć nie udokumentował w pełni opłacenia składek, sąd uznał za słuszny zarzut przedawnienia. Sąd powołał się na przepisy dotyczące przedawnienia składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne, wskazując, że organ rentowy nie podjął skutecznej czynności zmierzającej do wyegzekwowania należności po zawiadomieniu ubezpieczonego o wszczęciu postępowania w 2016 roku. W związku z tym, sąd zmienił zaskarżoną decyzję, stwierdzając brak zadłużenia.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Tak, zadłużenie uległo przedawnieniu.
Uzasadnienie
Sąd uznał, że organ rentowy nie podjął skutecznych czynności zmierzających do wyegzekwowania należności w terminie, a samo zawiadomienie o wszczęciu postępowania w 2016 roku nie mogło być uznane za podjęcie pierwszej czynności w tym zakresie.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
zmiana decyzji
Strona wygrywająca
W. W.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| W. W. | osoba_fizyczna | ubezpieczony |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (5)
Główne
u.ś.o.z. art. 93 § ust. 2
Ustawa o świadczeniach z opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
Należności z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne ulegają przedawnieniu na zasadach określonych w przepisach o systemie ubezpieczeń zdrowotnych.
u.s.u.s. art. 24 § ust. 4
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
Należności z tytułu składek ulegają po upływie 5 lat licząc od dnia, w którym stały się wymagalne (w brzmieniu obowiązującym od 1.01.2012r.). W przypadku składek z okresu, gdy obowiązywał 10-letni okres przedawnienia, nie mógł on upłynąć przed 1.01.2017r.
k.p.c. art. 477 14 § § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa prawna do zmiany zaskarżonej decyzji przez sąd.
Pomocnicze
u.s.u.s. art. 24 § ust. 5 f
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
Bieg terminu przedawnienia ulega zawieszeniu od dnia wszczęcia postępowania do dnia, w którym decyzja ustalająca obowiązek podlegania ubezpieczeniom lub wysokość składek stała się prawomocna.
u.s.u.s. art. 24 § art. 56
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych
Określa czynności zmierzające do wyegzekwowania należności z tytułu składek.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Przedawnienie należności z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne. Nieskuteczność czynności organu rentowego w zakresie przerwania biegu przedawnienia.
Odrzucone argumenty
Zadłużenie nie uległo przedawnieniu, ponieważ organ rentowy wszczął postępowanie w odpowiednim terminie.
Godne uwagi sformułowania
nie można się zgodzić z poglądem organu rentowego, że zawiadomienie ubezpieczonego w dniu 3.02.2016r. o wszczęciu postępowania (...) wstrzymało bieg terminu przedawnienia lub jego zawieszenie. W piśmie powyższym nie zawarto żadnego żądania spłaty zaległości. Zatem nie może być ono uznane za podjęcie pierwszej czynności zmierzającej do wyegzekwowania należności z tytułu składek.
Skład orzekający
Mariola Łącka
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Interpretacja przepisów o przedawnieniu składek na ubezpieczenie zdrowotne i skutków czynności podejmowanych przez ZUS w kontekście przerwania biegu przedawnienia."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznego stanu faktycznego i przepisów obowiązujących w danym okresie. Kluczowe jest ustalenie, czy czynność ZUS faktycznie stanowiła próbę wyegzekwowania należności.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje, jak ważne jest prawidłowe stosowanie przepisów o przedawnieniu przez organy rentowe i jakie mogą być konsekwencje ich błędów dla ubezpieczonych. Jest to praktyczny przykład dla osób mających do czynienia z ZUS.
“ZUS naliczył zaległe składki, ale sąd uznał je za przedawnione – kluczowa była jedna czynność (lub jej brak).”
Dane finansowe
WPS: 223,44 PLN
zaległe składki na ubezpieczenie zdrowotne: 223,44 PLN
odsetki: 208 PLN
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt IX U 1491/18 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 19 grudnia 2018 r. Sąd Okręgowy___________________ w Gliwicach Wydział IX Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych Ośrodek Zamiejscowy w Rybniku w składzie: Przewodniczący: SSO Mariola Łącka Protokolant: Joanna Metera przy udziale ./. po rozpoznaniu w dniu 19 grudnia 2018 r. w Rybniku sprawy z odwołania W. W. (1) ( W. ) przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. o wymiar zaległych składek na skutek odwołania W. W. (1) od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. z dnia 8 października 2018 r. Znak (...) zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że stwierdza, iż ubezpieczony nie posiada zadłużenia z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne za okres od czerwca 2009r do października 2009r. Sędzia Sygn. akt IX U 1491/18 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 8.10.2018r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. określił zadłużenie W. W. (1) z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne za okresy od 06.2009r. do 10.2009r. w kwocie 223,44zł oraz należne odsetki w kwocie 208,00zł ponieważ nie zostały przekazane na rachunek ZUS-u wpłaty za powyższe okresy lub w niepełnej wysokości. Ubezpieczony odwołał się od tej decyzji i wniósł o jej zmianę zarzucił, że dokonał wpłat składek za sporny okres a ponadto uległy już one przedawnieniu. Organ rentowy w odpowiedzi na odwołanie wniósł o jego oddalenie podtrzymując stanowisko zajęte w zaskarżonej decyzji. Podniósł, że zadłużenie za sporny okres nie uległo przedawnieniu gdyż organ rentowy w dniu 3.02.2016r. wszczął postępowanie a więc w okresie gdy wyżej wymieniona należność nie uległa przedawnieniu. Sąd ustalił następujący stan faktyczny. W. W. (1) po przejściu w 2008 roku na emeryturę w okresie od 1.04.2009 do 30.11.2009r. prowadził działalność gospodarczą w zakresie wywozu nieczystości pod nazwą Usługi (...) . Z uwagi na nierentowność tej działalności najpierw ją zawiesił a potem zlikwidował. (zeznania ubezpieczonego k.12 v. i akta ZUS-u) Ubezpieczony nie opłacił składki na ubezpieczenie zdrowotne za czerwiec 2009 a wcześniejsze opłacił z opóźnieniem bo 29.06.2009r. (ujawnione na rozprawie dowody wpłat) Z tego tytułu na dzień wydania zaskarżonej decyzji organ rentowy wyliczył zaległość składek na ubezpieczenie zdrowotne z tytuły składek: - za VI 2009 222,48zł i 208złotych - za VII 2009 – 0,24zł - za VIII 2009 – 0,24zł - za IX 2009 – 0,24zł - za X 2009 – 0,24zł. (akta ZUS-u) W dniu 28.10.2009r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. zwrócił się do (...) Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w K. o wydanie decyzji w sprawie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu prowadzonej pozarolniczej działalności gospodarczej. Decyzja z dnia 13.01.2010r. Narodowy Fundusz Zdrowia (...) Oddział Wojewódzki w K. stwierdził objęcie obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym W. W. (1) z tytułu prowadzenia działalności pozarolniczej w okresach: - od 1.10.2002 do 31.12.2004r. - od 1.04.2009 do 30.11.2009r. Od decyzji ubezpieczony nie wniósł odwołania i 18.02.2010r. zawiadomił organ rentowy, że jest ona ostateczna. (akta ZUS-u dotyczy podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu) Pismem z dnia 3.02.2016r. organ rentowy zawiadomił W. W. (1) o wszczęciu z urzędu postępowania w sprawie określenia wysokości należności z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne za okres od VI – 2009 do X-2009r. Po wysłaniu tego pisma nie podjął żadnych działań a następnie wydał zaskarżona decyzję. (akta ZUS-u) W oparciu o powyższe Sąd zważył, co następuje. Odwołanie ubezpieczonego zasługuje na uwzględnienie. Ubezpieczony wprawdzie nie udokumentował, że opłaci składkę za czerwiec 2009r. a z dowodu wpłaty z dnia 29.06.2009r. wynika, ze była to składka za dwa miesiące i to uiszczona z opóźnieniem a zatem kolejne składki zostały częściowo zaliczone na odsetki powstałe w związku z opóźnieniem zapłaty. Niemniej słuszny jest zarzut skarżącego, że składki wymienione w zaskarżonej decyzji uległy przedawnieniu. Zgodnie z art.93 ust.2 ustawy z dnia 27.08.2004r. o świadczeniach z opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U z 2018r. poz. 1510 jednolity tekst) należności z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne ulegają przedawnieniu na zasadach określonych w przepisach o systemie ubezpieczeń zdrowotnych. Stosownie zaś do art. 24 ust.4 ustawy z dnia 13.10.1998r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U z 2017, poz.1778 ze zm.) w brzmieniu obowiązującym od 1.01.2012r. należności z tytułu składek ulegają po upływie 5 lat licząc od dnia w którym stały się wymagalne. Ponieważ należność z tytułu składek dotyczy okresu kiedy obowiązywał 10-letni okres przedawnienia zgodnie z przepisem przejściowym wprowadzającym zmianę art. 24 ust.4 okres przedawnienia sporych składek nie mógł upłynąć przed 1.01.2017r. W myśl art. 24 ust.5 f w/w ustawy w przypadku wydania przez Zakład decyzji ustalającej obowiązek podlegania ubezpieczeniom społecznym, podstawę wymiaru składek lub obowiązek opłacania składek na te ubezpieczenia, bieg terminu przedawnienia ulega zawieszeniu od dnia wszczęcia postępowania do dnia, w którym ta decyzja stała się prawomocna. Nawet gdyby przyjąć, że powyższy przepis znajduje przez analogię zastosowanie do ustalenia podlegania ubezpieczeniom zdrowotnym przez Narodowy Fundusz Zdrowia to bieg terminu przedawnienia uległ zawieszeniu od 28.10.2009r. do 18.02.2010r. a więc na 3 miesiące i 22 dni. Zatem okres przedawnienia składek nie mógł nastąpić przed 23 kwietnia 2017 roku. Nie można się zgodzić z poglądem organu rentowego, że zawiadomienie ubezpieczonego w dniu 3.02.2016r. o wszczęciu postępowania w sprawie określenia wysokości należności z tytułu składek na ubezpieczenie zdrowotne wstrzymało bieg terminu przedawnienia lub jego zawieszenie. W treści pisma z dnia 3.02.2016r. wezwano W. W. (1) do złożenia pisemnych wyjaśnień, a w przypadku uregulowania należności do przedstawienia dowodów wpłat w celu ich identyfikacji i pouczono ubezpieczonego o prawie czynnego udziału w każdym stadium postępowania. W piśmie powyższym nie zawarto żadnego żądania spłaty zaległości. Zatem nie może być ono uznane za podjęcie pierwszej czynności zmierzającej do wyegzekwowania należności z tytułu składek o której mowa w art. 24 art. 56 ustawy z dnia 3.10.1998r. o systemie ubezpieczeń społecznych. Dlatego też Sąd na podstawie art. 477 14 § 2 k.p.c. zmienił zaskarżoną decyzję orzekając jak w sentencji wyroku. Sędzia
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI