IV Ua 9/15

Sąd Okręgowy w SiedlcachSiedlce2015-06-18
SAOSubezpieczenia społeczneprawo do świadczeńŚredniaokręgowy
zasiłek chorobowyubezpieczenie społeczneumowa zlecenieniezdolność do pracykontynuacja działalności zarobkowejZUSpostępowanie dowodoweapelacja

Sąd Okręgowy uchylił wyrok Sądu Rejonowego i przekazał sprawę do ponownego rozpoznania z powodu niewystarczającego materiału dowodowego.

Sąd Rejonowy przyznał ubezpieczonej J. C. prawo do zasiłku chorobowego, uznając, że nie kontynuowała ona działalności zarobkowej pomimo istnienia umowy zlecenia. Sąd Okręgowy, rozpoznając apelację ZUS, uznał, że materiał dowodowy był niewystarczający, oparty głównie na kserokopiach i oświadczeniach, a nie przeprowadzono przesłuchania ubezpieczonej. W związku z tym uchylił wyrok i przekazał sprawę do ponownego rozpoznania.

Sprawa dotyczyła prawa ubezpieczonej J. C. do zasiłku chorobowego. Sąd Rejonowy w Siedlcach zmienił decyzję ZUS i przyznał zasiłek, uznając, że ubezpieczona, mimo posiadania umowy zlecenia, nie wykonywała faktycznie czynności zarobkowych ani nie osiągała z tego tytułu dochodu po ustaniu umowy o pracę. Sąd Rejonowy oparł się m.in. na oświadczeniu zleceniodawcy. ZUS złożył apelację, zarzucając błędną wykładnię art. 13 ust. 1 pkt 2 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, argumentując, że pojęcie kontynuowania działalności zarobkowej obejmuje samo formalne istnienie stosunku prawnego (np. umowy zlecenia), nawet bez faktycznego wykonywania czynności. Sąd Okręgowy w Siedlcach uznał apelację za słuszną. Stwierdził, że rozstrzygnięcie wymagało przeprowadzenia pełnego postępowania dowodowego, a dotychczasowy materiał dowodowy, oparty na kserokopiach i oświadczeniach, nie był wystarczający, zwłaszcza przy pominięciu przesłuchania ubezpieczonej. Wobec konieczności ponownego zebrania materiału dowodowego, Sąd Okręgowy uchylił zaskarżony wyrok i przekazał sprawę Sądowi Rejonowemu do ponownego rozpoznania.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Sąd Okręgowy uznał, że rozstrzygnięcie tej kwestii wymagało przeprowadzenia pełnego postępowania dowodowego, a dotychczasowy materiał dowodowy był niewystarczający do definitywnego rozstrzygnięcia.

Uzasadnienie

Sąd Okręgowy stwierdził, że Sąd Rejonowy oparł swoje rozstrzygnięcie na niewystarczającym materiale dowodowym, w tym na kserokopiach i oświadczeniach, nie przeprowadzając należytego postępowania dowodowego, w tym przesłuchania ubezpieczonej. W związku z tym, nie można było definitywnie ocenić, czy ubezpieczona faktycznie kontynuowała działalność zarobkową.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

uchylenie i przekazanie do ponownego rozpoznania

Strony

NazwaTypRola
J. C.osoba_fizycznawnioskodawca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S.instytucjapozwany
P. G.osoba_fizycznazleceniodawca
(...)spółkapracodawca

Przepisy (3)

Główne

u.ś.p.u.s.i.c.i.m. art. 13 § 1 pkt 2

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Kwestia interpretacji pojęcia 'kontynuowania albo podjęcia działalności zarobkowej' w kontekście prawa do zasiłku chorobowego.

k.p.c. art. 386 § 4

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa prawna uchylenia zaskarżonego wyroku i przekazania sprawy do ponownego rozpoznania.

Pomocnicze

u.ś.p.u.s.i.c.i.m. art. 17 § 1

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Wspomniany w kontekście argumentacji organu rentowego dotyczącej idei racjonalnego prawodawcy.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Apelacja ZUS podniosła zasadne zarzuty dotyczące niewystarczającego materiału dowodowego i konieczności uzupełnienia postępowania dowodowego.

Odrzucone argumenty

Argumentacja Sądu Rejonowego oparta na ograniczonym materiale dowodowym, bez pełnego wyjaśnienia stanu faktycznego.

Godne uwagi sformułowania

Nie może bowiem zasługiwać na aprobatę wydanie rozstrzygnięcia w zasadzie jedynie w oparciu o kserokopie pism... Przy ponownym rozpoznaniu sprawy, Sąd Rejonowy w sposób należyty dokona zgromadzenia materiału dowodowego...

Skład orzekający

Katarzyna Antoniak

przewodniczący

Elżbieta Wojtczuk

członek

Jerzy Zalasiński

sprawozdawca

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Wskazuje na konieczność rzetelnego przeprowadzenia postępowania dowodowego w sprawach o świadczenia z ubezpieczenia społecznego, zwłaszcza gdy kluczowe jest ustalenie faktycznego wykonywania działalności zarobkowej."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej interpretacji przepisów dotyczących prawa do zasiłku chorobowego w kontekście istnienia umowy zlecenia, a nie faktycznego wykonywania pracy.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa ilustruje typowy problem interpretacyjny w prawie ubezpieczeń społecznych dotyczący rozróżnienia między formalnym istnieniem stosunku prawnego a faktycznym wykonywaniem pracy, co jest istotne dla praktyków.

Czy umowa zlecenie to zawsze praca zarobkowa? Sąd Okręgowy wyjaśnia.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV Ua 9/15 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 18 czerwca 2015r. Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący – Sędzia SSO Katarzyna Antoniak Sędziowie: SSO Elżbieta Wojtczuk SSO Jerzy Zalasiński (spr.) Protokolant: sekr. sądowy Anna Wąsak po rozpoznaniu w dniu 18 czerwca 2015 r. w Siedlcach na rozprawie sprawy z wniosku J. C. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o prawo do zasiłku chorobowego na skutek apelacji pozwanego Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. od wyroku Sądu Rejonowego w Siedlcach IV Wydziału Pracy i Ubezpieczeń Społecznych z dnia 14 stycznia 2015r. sygn. akt IV U 505/14 uchyla zaskarżony wyrok i przekazuje sprawę Sądowi Rejonowemu w Siedlcach IV Wydziałowi Pracy i Ubezpieczeń Społecznych do ponownego rozpoznania. Sygn. akt Ua 9/15 UZASADNIENIE W wyroku z dnia 14.01.2015 r. Sąd Rejonowy w Siedlcach zmienił zaskarżoną decyzję wydaną przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych w S. z dnia 29.10.2014 r. i przyznał ubezpieczonej J. C. prawo do zasiłku chorobowego za okres od 7.10.2014 r. do 3 listopada. Sąd Rejonowy wydając powyższy wyrok przyjął za podstawę następujący stan faktyczny. J. C. w okresie od 1.12.2013 r. do 30.09.2014 r. była zatrudniona na podstawie umowy o pracę w (...) S. A. w K. i z tego tytułu podlegała obowiązkowemu ubezpieczeniu chorobowemu. Jednocześnie w okresie od 17.10.2013 r. do 15.11.2014 r. J. C. łączyła z P. G. prowadzącym działalność gospodarczą pod nazwą PHU (...) w O. umowa zlecenie na wykonywanie czynności kontrolnych w placówkach handlowych i usługowych. Czynności wynikające z tej umowy J. C. wykonywała jedynie w 2013 r. i z tego tytułu otrzymała w czerwcu 2014 r. wynagrodzenie w kwocie 61 zł brutto za czynności wykonane w listopadzie 2013 r. W okresie od 11.02.2014 r. do 16.02.2014 r., od 16.05.2014 r. do 23.05.2014 r., od 8.09.2014 r. do 30.09.2014 r. oraz od 7.10.2014 r. do 20.10.2014 r. J. C. była niezdolna do pracy. W związku z tym pracodawca wypłacił jej wynagrodzenie chorobowe za okres od 11.02.2014 r. do 16.02.2014 r., od 16.05.2014 r. do 23.05.2014 r., od 8.09.2014 r. do 26.09.2014 r., zaś za okres od 27.09.2014 r. do 30.09.2014 r. wypłacił jej wynagrodzenie chorobowe. Rozstrzygnięcie wymienionej sprawy Sąd Rejonowy oparł na podstawie art. 6 ust. 1 w zw. z art. 13 ust. 1 pkt 2 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa. W swoich rozważaniach Sąd I instancji wskazał m. in., iż prowadzenia działalności zarobkowej w rozumieniu art. 13 ust. 1 pkt 2 powyższej ustawy nie można utożsamiać z samym dalszym istnieniem stosunku prawnego łączącego ubezpieczoną z P. G. . Po ustaniu bowiem umowy o pracę zawartej z (...) S. A. w K. , ubezpieczona kontynuowała działalność zarobkową na skutek łączącej ją z P. G. umowy zlecenia w okresie od 17.10.2013 r. do 15.11.2014 r. W ocenie Sądu Rejonowego ubezpieczona należycie wykazała, poprzez złożenie dokumentu w postaci oświadczenia P. G. , iż w okresie obowiązywania umowy zlecenia w 2014 r. nie wykonywała dla zleceniodawcy żadnych czynności objętych jej przedmiotem i nie otrzymała z tego tytułu żadnego wynagrodzenia. Czynności wynikające z powyższej umowy zostały wykonane przez J. C. w listopadzie 2013 r., za co otrzymała w czerwcu 2014 r. wynagrodzenie w kwocie 61 zł brutto. Jak wskazał Sąd I instancji, organ rentowy nie podważył prawdziwości przedmiotowego oświadczenia. Zdaniem Sądu Rejonowego, w obliczu niewykazania, iż ubezpieczona wykonywała jakąkolwiek aktywność związaną z realizacją postanowień zawartej umowy zlecenia i osiągała z tego tytułu dochód, a w konsekwencji rzeczywiście kontynuowała działalność zarobkową, zasadnym było przyznanie J. C. prawa do zasiłku chorobowego za cały sporny okres. Od powyższego wyroku apelację złożył organ rentowy, który zarzucił naruszenie prawa materialnego, tj. art. 13 ust. 1 pkt. 2 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa poprzez błędną wykładnię przepisu. Wobec powyższego, organ rentowy wniósł o zmianę zaskarżonego wyroku w całości i oddalenie powództwa lub uchylenie zaskarżonego wyroku w całości i przekazania sprawy do ponownego rozpoznania przez Sąd I instancji. Apelujący podniósł w uzasadnieniu m. in., iż pojęcie kontynuowania albo podjęcia działalności zarobkowej użyte w art. 13 ust. 1 pkt 2 należy rozumieć nie jako faktyczne wykonywanie czynności składających się na działalność zarobkową, ale jako samo istnienie określonej działalności tj. stosunku pracy, umowy cywilnoprawnej, działalności pozarolniczej itd. Powołany przepis, zdaniem skarżącego, należy rozumieć tak, iż objęte nim została utrata prawa do świadczeń przez osoby, które nawet jeśli nie wykonują czynności zarobkowych, faktycznie, to formalnie prowadzą określoną działalność zarobkową np. pozostają w zatrudnieniu, mają zawarta umowę zlecenia. Przeciwne do wskazanego rozumienie omawianego przepisu w powiązaniu z brzmieniem art. 17 ust. 1 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, kłóciłoby się, zdaniem organu rentowego, z ideą racjonalnego prawodawcy. Sąd Okręgowy zważył co następuje. Apelacji nie można odmówić słuszności. W ocenie Sądu Okręgowego, wydanie wyroku w niniejszej sprawie wymaga przeprowadzenia postępowania dowodowego w całości. Nie może bowiem zasługiwać na aprobatę wydanie rozstrzygnięcia w zasadzie jedynie w oparciu o kserokopie pism, w tym oświadczenia P. G. , umowy zlecenia zawartej przez J. C. z P. G. oraz jej wypowiedzenia, które nie zostały w sposób właściwy potwierdzone przez upoważnione do tego osoby z jednoczesnym pominięciem dowodu z przesłuchania ubezpieczonej, która nie stawiła się na termin rozprawy. Przy ponownym rozpoznaniu sprawy, Sąd Rejonowy w sposób należyty dokona zgromadzenia materiału dowodowego, tj. przeprowadzi dowód z przesłuchania stron ograniczony do przesłuchania ubezpieczonej oraz dopuści zgłoszone przez strony wnioski dowodowe. Konieczność przeprowadzenia postępowania dowodowego od początku skutkuje uchyleniem zaskarżonego wyroku i przekazaniem sprawy Sądowi Rejonowemu do ponownego rozpoznania. Mając powyższe na uwadze Sąd Okręgowy na mocy art. 386 par. 4 kpc orzekł jak w wyroku.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI