IV Ua 27/17

Sąd Okręgowy w SiedlcachSiedlce2018-01-24
SAOSubezpieczenia społeczneprawo do świadczeńŚredniaokręgowy
ubezpieczenie wypadkoweodszkodowaniewypadek przy pracywspólne gospodarstwo domowemiejsce zamieszkaniaZUSprawo pracyświadczenia

Sąd Okręgowy oddalił apelację ZUS, potwierdzając prawo rodziców do jednorazowego odszkodowania po śmierci syna, który mimo zameldowania gdzie indziej, faktycznie mieszkał z nimi i prowadził wspólne gospodarstwo domowe.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych odmówił rodzicom prawa do jednorazowego odszkodowania po śmierci syna, argumentując, że nie prowadzili wspólnego gospodarstwa domowego i syn nie przyczyniał się do ich utrzymania. Sąd Rejonowy przyznał odszkodowanie, uznając, że syn faktycznie mieszkał z rodzicami. Sąd Okręgowy oddalił apelację ZUS, podkreślając, że kluczowe jest faktyczne zamieszkiwanie i prowadzenie wspólnego gospodarstwa domowego, a nie tylko miejsce zameldowania.

Sprawa dotyczyła prawa rodziców (B. K. i P. K.) do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy ze skutkiem śmiertelnym ich syna, K. K. Zakład Ubezpieczeń Społecznych odmówił przyznania świadczenia, powołując się na art. 13 ust. 1 i 2 pkt 3 ustawy wypadkowej, twierdząc, że zmarły nie prowadził wspólnego gospodarstwa domowego z rodzicami i nie przyczyniał się do ich utrzymania, wskazując na jego odrębne zameldowanie i źródła utrzymania (emerytury rodziców). Sąd Rejonowy w Siedlcach zmienił decyzję ZUS, przyznając rodzicom odszkodowanie w łącznej kwocie ponad 27 tys. zł. Sąd ustalił, że K. K., mimo zameldowania u byłej żony, faktycznie mieszkał w domu rodziców, miał tam swój pokój, spożywał z nimi posiłki, pomagał w pracach domowych i garażował samochód. Sąd Okręgowy w Siedlcach oddalił apelację ZUS, podzielając ustalenia Sądu Rejonowego. Sąd podkreślił, że kluczowe jest faktyczne prowadzenie wspólnego gospodarstwa domowego, a nie tylko miejsce zameldowania, które jest czynnością administracyjną. Sąd uznał, że wystarczy spełnienie jednej z przesłanek z art. 13 ust. 2 pkt 3 ustawy (wspólne gospodarstwo domowe), nawet jeśli zmarły nie przyczyniał się do utrzymania rodziców ze względu na swoje wydatki (alimenty, kredyt).

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Tak, spełnia.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że kluczowe jest faktyczne prowadzenie wspólnego gospodarstwa domowego, a nie tylko miejsce zameldowania, które jest czynnością administracyjną. Spełnienie przesłanki wspólnego gospodarstwa domowego jest wystarczające do przyznania świadczenia.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie apelacji

Strona wygrywająca

B. K. i P. K.

Strony

NazwaTypRola
B. K.osoba_fizycznawnioskodawca
P. K.osoba_fizycznawnioskodawca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w W.instytucjaorgan rentowy
(...) Sp. z o.o. w W.spółkazainteresowany

Przepisy (6)

Główne

u.u.s.w.p.i.ch.z. art. 13 § ust. 1 i ust. 2 pkt 3

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Przepis ten określa krąg osób uprawnionych do jednorazowego odszkodowania po śmierci ubezpieczonego, w tym rodziców, pod warunkiem prowadzenia wspólnego gospodarstwa domowego lub przyczyniania się do utrzymania zmarłego.

Pomocnicze

u.u.s.w.p.i.ch.z. art. 14 § ust. 3

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Dotyczy ustalania wysokości jednorazowego odszkodowania.

k.p.c. art. 233 § par. 1

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy oceny dowodów przez sąd.

k.p.c. art. 385

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa prawna oddalenia apelacji.

k.p.c. art. 98 § par. 1 i par. 3

Kodeks postępowania cywilnego

Dotyczy zasad zwrotu kosztów procesu.

rozp. MS ws. opłat art. 10 § ust. 1 pkt 1

Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości w sprawie opłat za czynności adwokackie

Określa wysokość opłat za zastępstwo procesowe.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Faktyczne zamieszkiwanie w domu rodziców i prowadzenie z nimi wspólnego gospodarstwa domowego. Kluczowe jest faktyczne zamieszkanie, a nie tylko miejsce zameldowania. Wystarczy spełnienie jednej z przesłanek z art. 13 ust. 2 pkt 3 ustawy wypadkowej.

Odrzucone argumenty

Zmarły syn był zameldowany pod innym adresem. Zmarły syn posiadał własne mieszkanie i spłacał kredyt. Zmarły syn nie przyczyniał się do utrzymania rodziców ze względu na swoje wydatki.

Godne uwagi sformułowania

Zameldowanie natomiast jest czynnością administracyjną i nie jest równoznaczne, że osoba zameldowana w danym lokalu, faktycznie w nim zamieszkuje. Wystarczy, że spełniona została jedna z nich, tj. w tym przypadku wspólne prowadzenie gospodarstwa domowego.

Skład orzekający

Elżbieta Wojtczuk

przewodniczący

Katarzyna Antoniak

członek

Jacek Witkowski

sprawozdawca

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalenie znaczenia faktycznego prowadzenia wspólnego gospodarstwa domowego dla prawa do świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego, nawet w sytuacji odmiennego miejsca zameldowania."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznych przesłanek z ustawy wypadkowej; interpretacja może być różna w zależności od szczegółów faktycznych.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak ważne jest faktyczne życie rodzinne i wspólne gospodarstwo domowe w kontekście prawa do świadczeń, nawet jeśli formalności (jak zameldowanie) wskazują inaczej. Ma silny wymiar ludzki.

Czy miejsce zameldowania decyduje o prawie do odszkodowania po śmierci syna? Sąd wyjaśnia.

Dane finansowe

jednorazowe odszkodowanie: 13 649 PLN

jednorazowe odszkodowanie: 13 649 PLN

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV Ua 27/17 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 24 stycznia 2018r. Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący – Sędzia SO Elżbieta Wojtczuk Sędziowie: SO Katarzyna Antoniak SO Jacek Witkowski (spr.) Protokolant: st. sekr. sądowy Anna Wąsak po rozpoznaniu w dniu 24 stycznia 2018 r. w Siedlcach na rozprawie sprawy z wniosku B. K. i P. K. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w W. z udziałem zainteresowanego (...) Sp. z o.o. w W. o prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku śmiertelnego na skutek apelacji organu rentowego od wyroku Sądu Rejonowego w Siedlcach IV Wydziału Pracy i Ubezpieczeń Społecznych z dnia 19 maja 2017r. sygn. akt IV U 98/17 I. oddala apelację; II. zasądza od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w W. na rzecz B. K. i P. K. kwoty po 120 (sto dwadzieścia) złotych tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego za drugą instancję. K. A. E. W. J. W. Sygn. akt IV Ua 27/17 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 12.01.2017 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w W. odmówił ubezpieczonej B. K. i P. K. prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy ze skutkiem śmiertelnym jakiemu uległ ich syn, K. K. w dniu 9.11.2015 r. Organ rentowy powołując się na treść art. 13 ust. 1 i ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia 30.10.2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. z 2015 r. poz. 1242 ze zm.) wskazał, że w dniu śmierci K. K. ubezpieczeni mieli źródła utrzymania w postaci swoich emerytur i inny adres zameldowania. Te okoliczności, zdaniem organu rentowego, nie potwierdzają prowadzenia wspólnego gospodarstwa domowego oraz przyczyniania się do utrzymania K. K. przez ubezpieczonych. W odwołaniu od powyższej decyzji ubezpieczeni domagali się jej zmiany argumentując, iż ich syn faktycznie zamieszkiwał w ich domu i nawet w dniu wypadku wyjechał samochodem z domu ubezpieczonych. Ponadto twierdzili, że syn prowadził z nimi wspólne gospodarstwo domowe, uczestniczył w naprawach i remontach budynku, a także dokonywał wspólnych zakupów. Sąd Rejonowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych wyrokiem z dnia 19.05.2017 r. zmienił zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznał B. K. i P. K. prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy ich syna K. K. w wysokości po 13.649 zł dla każdego z nich. Sąd Rejonowy rozstrzygnięcie swoje oparł na następujących ustaleniach faktycznych: K. K. był synem B. i P. K. . Po rozwodzie, który miał miejsce w 2010 r., zamieszkał w domu swoich rodziców w miejscowości P. gm. T. . Zameldowany natomiast był w W. , gdzie zamieszkiwała jego żona z dwojgiem dzieci. Mieszkanie to było zakupione w ramach kredytu. K. K. zobowiązany był do spłacania rat kredytu w wysokości 1.000 zł miesięcznie. Ponadto, łożył on na utrzymanie swoich małoletnich dzieci płacąc alimenty byłej żonie w kwocie 1.500 zł miesięcznie. Zarobki K. K. z tytułu zatrudnienia w firmie (...) sp. z o. o. w N. wynosiły ok. 3.000 zł miesięcznie. Praca K. K. polegała na częstych wyjazdach służbowych, gdyż wykonywał on pracę jako operator maszyn na budowach prowadzonych przez zatrudniającą go spółkę. W domu rodziców miał on swój pokój. Pomagał rodzicom w różnych pracach domowych. Spożywał wspólne posiłki. Na tej posesji garażował swój samochód osobowy. W dniu wypadku, tj. 9.11.2015 r., wyjechał w trasę w kierunku G. w celu dojazdu na budowę wraz z innym pracownikiem. W rozważaniach, Sąd Rejonowy przytoczył treść art. 13 ust. 1 i 2 pkt 3 cyt. wyżej ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych . Sąd ten ocenił, iż poczynione ustalenia wskazują, że K. K. prowadził z rodzicami wspólne gospodarstwo domowe, zaś fakt, iż zameldowany był w innym lokalu, tj. w mieszkaniu byłej żony w W. , nie wyklucza prowadzenia wspólnego gospodarstwa domowego z rodzicami. W tej sytuacji Sąd I instancji przyjął, iż ubezpieczeni jako rodzice zmarłego K. K. są uprawnieni do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy w myśl powołanego przepisu. O wysokości zasądzonych odszkodowań Sąd orzekł na podstawie art. 14 ust. 3 cyt. ustawy w zw. z treścią pkt 9 obwieszczenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 26.02.2016 r. w sprawie wysokości kwot jednorazowych odszkodowań z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej (M. P. z 2016 r. poz. 206). Od powyższego wyroku apelację złożył Zakład Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w W. , który zaskarżył powyższy wyrok w całości. Zaskarżonemu wyrokowi zarzucił naruszenie przepisów postępowania, tj. art. 233 par. 1 kpc polegające na dokonaniu dowolnej a nie swobodnej oceny zgromadzonych w sprawie dowodów, w wyniku czego uznał, iż K. K. w dniu śmierci prowadził wspólnie z ubezpieczonymi gospodarstwo domowe oraz bezpośrednio przed śmiercią przyczyniał się do ich utrzymania. Ponadto, organ rentowy zarzucił Sądowi naruszenie przepisów prawa materialnego, tj. art. 13 ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia 30.10.2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych poprzez przyznanie odwołującym prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu śmiertelnego wypadku przy pracy pomimo, iż K. K. nie prowadził w dniu śmierci wspólnie z odwołującymi się gospodarstwa domowego oraz bezpośrednio przed śmiercią nie przyczyniał się do ich utrzymania. W konkluzji, apelujący wnosił o zmianę zaskarżonego wyroku i oddalenie odwołania. W uzasadnieniu apelacji, pozwany ZUS, argumentował, że K. K. nie tylko posiadał odrębny od odwołujących się adres zameldowania, ale także posiadał własne mieszkanie, za którego zakup spłacał kredyt. Ponadto, przebywał u odwołujących się podczas urlopów, weekendów oraz między podróżami służbowymi. Nie można również uznać, iż K. K. przyczyniał się do utrzymania rodziców. Jego zarobki w kwocie 3.000 zł nie były wystarczające, aby przyczyniać się do utrzymania rodziców z uwagi na fakt, że od tej kwoty należało odjąć alimenty oraz ratę kredytu na zakup mieszkania. W odpowiedzi na apelację pełnomocnik odwołujących się wnosił o jej oddalenie i zasądzenie kosztów zastępstwa procesowego wg norm przepisanych. W uzasadnieniu pisma procesowego, pełnomocnik twierdził, iż K. K. przed śmiercią zarabiał wyższą kwotę ponad 4.000 zł, zaś rata za mieszkanie wynosiła około 450 zł, gdyż drugą część raty płaciła była żona. W dalszej części argumentacji, autor pisma procesowego popierał argumentację Sądu Rejonowego. Sąd Okręgowy zważył, co następuje: W ocenie Sądu Okręgowego, apelacja strony pozwanej nie jest zasadna i jako taka zasługiwała na oddalenie. Nie jest trafny zarzut naruszenia przepisów postępowania, tj. art. 233 par. 1 kpc . Sąd Rejonowy dokonując ustaleń faktycznych, dał wiarę zeznaniom matki ubezpieczonego, B. K. i jej męża P. K. , a także siostry J. K. . Sąd uznał za wiarygodne zeznania, że K. K. przez kilka lat mieszkał w domu rodziców i miał tam swój pokój. Ponadto, prowadził z rodzicami wspólne gospodarstwo domowe. Polegało to na tym, iż spożywali oni wspólnie posiłki podczas jego bytności po zakończonych podróżach służbowych. Pomagał on również w zbieraniu owoców w okresie letnimi, a także przy dokonywaniu zakupów na rzecz wszystkich mieszkańców domu. Charakter pracy K. K. był taki, że często przebywał on poza domem. Był bowiem wysyłany w delegacje na różne budowy prowadzone przez jego pracodawcę. Nieobecności z powodu podróży służbowych, nawet na dłuższy okres, nie stanowią przeszkody do oceny, iż K. K. miał swoje rzeczywiste miejsce zamieszkania w domu rodziców. Fakt zameldowania w mieszkaniu w W. , w którym to zamieszkiwał, do czasu rozwodu, z żoną i dwojgiem dzieci, nie ma wpływu na ocenę pod kątem prowadzenia wspólnego gospodarstwa domowego w innym miejscu zamieszkania. Ustawodawca bowiem w art. 13 ust. 2 pkt 3 cyt. ustawy z 30.10.2002 r., jednoznacznie zawarł zapis mówiący o prowadzeniu wspólnego gospodarstwa domowego. Zameldowanie natomiast jest czynnością administracyjną i nie jest równoznaczne, że osoba zameldowana w danym lokalu, faktycznie w nim zamieszkuje. Zatem Sąd Rejonowy na podstawie poczynionych ustaleń zasadnie przyjął, że istotne jest faktyczne zamieszkanie osoby, po śmierci której uprawnieni do świadczenia są rodzice. Zwrócić należy uwagę, iż Sąd Rejonowy w uzasadnieniu swojego wyroku nie uznał, że K. K. przyczyniał się do utrzymania swoich rodziców. Bezsporne jest, iż przy kwocie wynagrodzenia ok. 3.000 zł miesięcznie i stałych wydatkach w łącznej kwocie ok. 2.500 zł nie był w stanie przyczyniać się do utrzymania rodziców ani też sam się utrzymać. Powołany wyżej przepis nie wymaga jednakże, aby musiały być spełnione jednocześnie obydwie przesłanki w nim wymienione. Wystarczy, że spełniona została jedna z nich, tj. w tym przypadku wspólne prowadzenie gospodarstwa domowego. W związku z tym, zarzuty apelacyjne dotyczące naruszenia przepisów postępowania jak i naruszenia przepisów prawa materialnego, nie znalazły uzasadnionych podstaw. W tej sytuacji, Sąd Okręgowy z mocy art. 385 kpc oddalił apelację. Jednocześnie, na podstawie art. 98 par. 1 i par. 3 kpc w zw. z par. 10 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 22.10.2015 r. w sprawie opłat za czynności adwokackie (Dz. U. z 2016 r. poz. 1668), Sąd zasądził od pozwanego ZUS II Oddział w W. na rzecz ubezpieczonych B. K. i P. K. , kwoty po 120 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego za II instancję.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI