IV U 977/13
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSprawa dotyczyła odwołania L.W. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S., która odmówiła jej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową. ZUS oparł swoją decyzję na orzeczeniu Komisji Lekarskiej, która stwierdziła brak niezdolności do pracy. Ubezpieczona, reprezentowana przez pełnomocnika, wniosła o zmianę decyzji, argumentując, że jej stan zdrowia, spowodowany stwierdzoną chorobą zawodową (dychawicą oskrzelową), nadal czyni ją niezdolną do pracy. Sąd, po zasięgnięciu opinii biegłego lekarza alergologa-specjalisty chorób płuc, ustalił, że ubezpieczona jest trwale częściowo niezdolna do pracy w związku z chorobą zawodową. Biegły rozpoznał u niej astmę oskrzelową – alergiczną zawodową i niestabilną, wskazując, że jej przewlekły charakter i objawy (uciążliwy kaszel, duszności) uniemożliwiają podjęcie jakiejkolwiek pracy zgodnej z kwalifikacjami. Sąd uznał opinię biegłego za miarodajny dowód, zmienił zaskarżoną decyzję ZUS i przyznał ubezpieczonej prawo do stałej renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od 18 maja 2013 r. Zasądzono również od ZUS na rzecz ubezpieczonej zwrot kosztów zastępstwa procesowego.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: ŚredniaUstalanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową, zwłaszcza w przypadkach przewlekłych schorzeń układu oddechowego, gdy opinia biegłego sądowego jest kluczowa dla rozstrzygnięcia.
Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji medycznej i proceduralnej, opiera się na opinii biegłego, co może ograniczać jego zastosowanie w innych sprawach bez podobnego stanu faktycznego i dowodowego.
Zagadnienia prawne (2)
Czy ubezpieczona jest nadal częściowo niezdolna do pracy w związku z chorobą zawodową, pomimo negatywnego orzeczenia Komisji Lekarskiej ZUS?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Tak, ubezpieczona jest trwale częściowo niezdolna do pracy w związku z chorobą zawodową.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłego lekarza alergologa-pulmunologa, który stwierdził przewlekły charakter astmy oskrzelowej alergicznej w postaci kaszlowej oraz objawy (uciążliwy kaszel, duszności) uniemożliwiające pracę, nawet po ustaniu narażenia na alergen zawodowy.
Czy orzeczenie Komisji Lekarskiej ZUS, odmawiające niezdolności do pracy, jest miarodajne w sytuacji, gdy opinia biegłego sądowego wskazuje inaczej?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, w sytuacji gdy opinia biegłego sądowego, sporządzona na podstawie wszechstronnej analizy medycznej, jest spójna i wyczerpująca, sąd może oprzeć swoje rozstrzygnięcie na tej opinii, nawet jeśli jest ona sprzeczna z wcześniejszymi orzeczeniami organu rentowego.
Uzasadnienie
Sąd uznał opinię biegłego sądowego za miarodajny i wiarygodny dowód, ponieważ została wydana przez specjalistę, poprzedzona analizą dokumentacji medycznej i badaniem, a także była należycie uzasadniona i odniosła się do ewentualnych zastrzeżeń.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| L. W. | osoba_fizyczna | odwołująca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (6)
Główne
u.w.p.i.ch.z. art. 6 § ust.1 pkt 6
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Z tytułu choroby zawodowej przysługuje renta z tytułu niezdolności do pracy.
u.e.i.r. art. 12 § ust.1, 2 i 3
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Definicja całkowitej i częściowej niezdolności do pracy.
Pomocnicze
k.p.c. art. 477.14 § §2
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa do zmiany zaskarżonej decyzji.
k.p.c. art. 98 § §1 i 3
Kodeks postępowania cywilnego
Zasada odpowiedzialności za wynik procesu i zasądzenie kosztów.
k.p.c. art. 99
Kodeks postępowania cywilnego
Zakres zasądzanych kosztów.
rozp. MS art. 11 § §2
Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości w sprawie opłat za czynności radców prawnych oraz ponoszenia przez Skarb Państwa kosztów pomocy prawnej udzielonej przez radcę prawnego ustanowionego z urzędu
Podstawa do ustalenia wysokości kosztów zastępstwa procesowego.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Przewlekły charakter astmy oskrzelowej alergicznej w postaci kaszlowej. • Objawy choroby (uciążliwy kaszel, duszności) uniemożliwiające pracę, nawet po ustaniu narażenia na alergen zawodowy. • Opinia biegłego sądowego jako miarodajny dowód potwierdzający niezdolność do pracy.
Odrzucone argumenty
Orzeczenie Komisji Lekarskiej ZUS stwierdzające brak niezdolności do pracy.
Godne uwagi sformułowania
stan zdrowia ubezpieczonej w dalszym ciągu czyni ja niezdolną do pracy • przebieg leczenia wynikający z dokumentacji medycznej świadczy o tym, że proces chorobowy jest niestabilny • takie objawy uniemożliwiają jakąkolwiek pracę • uporczywy kaszel podrażnieniowy, pojawiający się nawet po niespecyficznych czynnikach – ostre zapachy, zimne powietrze, dym tytoniowy, uniemożliwia ubezpieczonej podjęcie jakiejkolwiek pracy zgodnie z poziomem wykształcenia • przewlekły charakter schorzenia jest to niezdolność trwała
Skład orzekający
Katarzyna Antoniak
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ustalanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową, zwłaszcza w przypadkach przewlekłych schorzeń układu oddechowego, gdy opinia biegłego sądowego jest kluczowa dla rozstrzygnięcia."
Ograniczenia: Orzeczenie dotyczy specyficznej sytuacji medycznej i proceduralnej, opiera się na opinii biegłego, co może ograniczać jego zastosowanie w innych sprawach bez podobnego stanu faktycznego i dowodowego.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje, jak ważna jest indywidualna ocena stanu zdrowia przez biegłego sądowego w przypadku sporów z ZUS o rentę, nawet gdy organ rentowy wydał inną decyzję.
“Choroba zawodowa odebrała jej pracę, ale sąd przywrócił jej prawo do renty.”
Dane finansowe
zwrot kosztów zastępstwa procesowego: 60 PLN
Sektor
praca
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.