IV U 886/13
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy przyznał ubezpieczonej prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy, uznając, że mimo remisji schorzeń psychicznych i długiego okresu pobierania renty, nadal jest ona częściowo niezdolna do pracy.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych odmówił L. Z. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, uznając, że jej schorzenia psychiczne (obserwacja schizofrenii i nadciśnienie) nie powodują niezdolności do pracy. Ubezpieczona odwołała się od decyzji, twierdząc, że leczy się psychiatrycznie i na nadciśnienie. Sąd, po przeprowadzeniu szeregu opinii biegłych, które były sprzeczne, przyznał jej prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy, biorąc pod uwagę długoletni okres pobierania renty i trudności w powrocie na rynek pracy.
Decyzją z dnia 17 czerwca 2013 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił L. Z. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, ponieważ komisja lekarska ZUS nie uznała jej za niezdolną do pracy, co nie spełniało warunku z art. 57 ust. 1 pkt 1 ustawy o emeryturach i rentach. Ubezpieczona wniosła odwołanie, wskazując na leczenie psychiatryczne i nadciśnienie. Sąd Okręgowy ustalił, że L. Z. była uprawniona do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od 1992 r. do 31 maja 2013 r. W toku postępowania odwoławczego przeprowadzono wiele opinii biegłych. Pierwsza opinia psychiatryczna wskazywała na schizofrenię paranoidalną w remisji, uzasadniając okresową częściową niezdolność do pracy. ZUS zgłosił zastrzeżenia, a sąd powołał kolejnych biegłych. Ci uznali, że ubezpieczona nie jest niezdolna do pracy. Kolejne opinie, psychiatryczna i psychologiczna, rozpoznały przewlekły epizod depresyjny na podłożu organicznego uszkodzenia i stany po psychozach, uznając ubezpieczoną za częściowo niezdolną do pracy do 30 czerwca 2016 r. ZUS ponownie zgłosił zastrzeżenia, ale sąd oddalił wniosek o kolejną opinię, uznając, że dwie opinie wskazują na częściową niezdolność do pracy. Sąd wziął pod uwagę ponad 20-letni okres pobierania renty z przyczyn psychiatrycznych oraz wiek ubezpieczonej (55 lat), co stanowi przeszkodę w podjęciu zatrudnienia. W konsekwencji, sąd zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał L. Z. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od 1 czerwca 2013 r. do 30 czerwca 2016 r.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Tak, osoba z przewlekłymi schorzeniami psychicznymi, która przez ponad 20 lat była uznawana za częściowo niezdolną do pracy, może nadal być uznana za częściowo niezdolną do pracy, nawet jeśli występują okresy remisji, a wiek i długotrwałe wyłączenie z rynku pracy stanowią istotną przeszkodę w podjęciu zatrudnienia.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na całokształcie okoliczności, w tym na długoletnim okresie pobierania renty z przyczyn psychiatrycznych, trudnościach w diagnozowaniu schorzeń psychicznych, możliwości nawrotu choroby oraz wieku ubezpieczonej, który utrudnia powrót na rynek pracy.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
zmiana zaskarżonej decyzji
Strona wygrywająca
L. Z.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| L. Z. | osoba_fizyczna | wnioskodawczyni/odwołująca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. | instytucja | pozwany organ rentowy |
Przepisy (3)
Główne
ustawa o FUS art. 57 § 1 pkt 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Warunek niezdolności do pracy jako podstawa przyznania renty.
ustawa o FUS art. 12 § 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Definicja częściowej niezdolności do pracy.
Pomocnicze
k.p.c. art. 477¹⁴ § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa prawna orzekania przez sąd w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Długoletni okres pobierania renty z przyczyn psychiatrycznych. Trudności w diagnozowaniu schorzeń psychiatrycznych. Możliwość nawrotu choroby psychicznej. Wiek ubezpieczonej jako przeszkoda w podjęciu zatrudnienia. Opinie biegłych wskazujące na częściową niezdolność do pracy.
Odrzucone argumenty
Ocena komisji lekarskiej ZUS o braku niezdolności do pracy. Opinie biegłych uznające ubezpieczoną za zdolną do pracy. Wieloletnia remisja objawów chorobowych.
Godne uwagi sformułowania
Obecnie utrzymuje się stan remisji jednakże do zaostrzenia choroby może dojść pod wpływem trudnej sytuacji czas trwania choroby ponad 20 lat, dwie przebyte psychozy paranoidalne, brak rehabilitacji w czasie leczenia spowodowały utrwalenie objawów depresyjnych Okoliczność, że L. Z. dobrze funkcjonuje w warunkach domowych nie może być podstawą do stwierdzenia o zdolności do pracy zarobkowej. Ubezpieczona jest wyłączona z rynku pracy od ponad 20 lat, jednocześnie jej wiek metrykalny, tj. 55 lat stanowi istotną przeszkodę w podjęciu zatrudnienia w wyuczonym zawodzie technika ekonomisty.
Skład orzekający
Jacek Witkowski
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ustalanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w przypadku schorzeń psychicznych, zwłaszcza przy długoletnim pobieraniu świadczenia i sprzecznych opiniach biegłych."
Ograniczenia: Sprawa dotyczy indywidualnej oceny stanu zdrowia i długoletniej historii choroby ubezpieczonej. Interpretacja przepisów dotyczących niezdolności do pracy jest standardowa.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje złożoność oceny niezdolności do pracy w przypadku chorób psychicznych i długotrwałych problemów zdrowotnych, a także rolę sądu w weryfikacji decyzji ZUS w oparciu o opinie biegłych.
“Czy ponad 20 lat na rencie psychicznej to za dużo? Sąd rozstrzyga.”
Sektor
praca
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt IV U 886/13 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 11 marca 2015r. Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Jacek Witkowski Protokolant stażysta Renata Olędzka po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 11 marca 2015r. w S. odwołania L. Z. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z dnia 17 czerwca 2013 r. Nr (...) w sprawie L. Z. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy zmienia zaskarżoną decyzję i przyznaje L. Z. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od dnia 1 czerwca 2013r. do 30 czerwca 2016r. Sygn. akt IV U 886/13 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 17.06.2013 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił wnioskodawczyni L. Z. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, gdyż komisja lekarska ZUS nie uznała jej za niezdolna do pracy. Nie spełniła warunku określonego w art. 57 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 17.12.1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U z 2009 r. Nr 153 poz. 1227). Od decyzji tej odwołanie złożyła ubezpieczona L. Z. , która wnosiła o jej zmianę i przyznanie prawa do renty. Skarżąca twierdziła, że leczy się u lekarza psychiatry oraz leczy się na nadciśnienie. W odpowiedzi na odwołanie pozwany organ rentowy wnosił o jego oddalenie. Sąd Okręgowy ustalił i zważył, co następuje; Ubezpieczona L. Z. , ur. (...) była uprawniona do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od 1.09.1992 r. do 31.05.2013 r. W dniu 5.04.2013 r. ubezpieczona złożyła wniosek do ZUS o przyznanie renty na dalszy okres. W toku postepowania orzeczniczego komisja lekarska ZUS rozpoznała u wnioskodawczyni obserwacje schizofrenii oraz nadciśnienie tętnicze (k. 9-10 a.l.). W ocenie komisji schorzenia te nie powodują niezdolności do pracy ubezpieczonej. Orzeczenie to stało się podstawą do wydania zaskarżonej decyzji (k. 176 a.r.). W toku postępowania odwoławczego Sąd przeprowadził dowód z opinii biegłego lekarza psychiatry (k. 10-11 a.s.). Biegły rozpoznał u opiniowanej schizofrenię paranoidalną. Obecnie utrzymuje się stan remisji jednakże do zaostrzenia choroby może dojść pod wpływem trudnej sytuacji i dlatego zdaniem biegłego uzasadnione jest orzeczenie częściowej niezdolności do pracy okresowo do 2016 r. Do opinii tej zastrzeżenia złożył pozwany organ rentowy twierdząc, że wieloletnia remisja objawów chorobowych nie daje podstaw do orzeczenia niezdolności do pracy (k. 19). Pozwany złożył wniosek dowodowy o powołanie innego biegłego psychiatry. Sąd uwzględnił ten wniosek i przeprowadził dowód z opinii innego biegłego tej specjalności, a także biegłego psychologa. Biegli po przebadaniu ubezpieczonej oraz po zapoznaniu się z dokumentacją lekarską z jej dotychczasowego leczenia, w tym historii choroby, stwierdzili iż opiniowana funkcjonuje intelektualnie poniżej przeciętnej, wykazuje neurotyczne cechy osobowości, przebyte w przeszłości dwa epizody zaburzeń psychotycznych z objawami schizofrenii, cechy osobowości nieprawidłowej (k. 29 a.s.). Biegli uznali, iż ubezpieczona nie jest niezdolna do pracy zawodowej. W związku z tym, iż obydwie opinią są sprzeczne ze sobą zarówno pod względem rozpoznanych schorzeń jak i wniosków co do zdolności do pracy, Sąd z urzędu dopuścił dowód z opinii kolejnych biegłych tych samych specjalności 9k. 38 v). Biegłe psychiatra i psycholog rozpoznały u L. Z. : przewlekły epizod depresyjny umiarkowany na podłożu organicznego uszkodzenia (...) , stan po przebytych psychozach depresyjno-paranoidalnych (k. 44 a.s.). W ocenie tych biegłych ubezpieczona jest częściowo niezdolna do pacy do 30.06.2016 r. W uzasadnieniu opinii biegle stwierdziły m.in., iż czas trwania choroby ponad 20 lat, dwie przebyte psychozy paranoidalne, brak rehabilitacji w czasie leczenia spowodowały utrwalenie objawów depresyjnych, a aktualny stopień nasilenia tych zaburzeń znacznie ogranicza możliwość podjęcia pracy zarobkowej, co powoduje częściową niezdolność do pracy. Pozwany ZUS również do tej opinii zgłosił zastrzeżenia (k. 51). Zarzucił, iż opinia znacznie różni się w rozpoznaniu i ocenie stanu zdrowia od opinii pozostałych biegłych. W związku z tym zgłoszony został wniosek dowodowy o wywołanie opinii z kolejnych biegłych tych samych specjalności. Sąd Okręgowy oddalił ten wniosek dowodowy. Zdaniem Sądu wywołanie kolejnej opinii jest niecelowe. Opiniujący dotychczas lekarze psychiatrzy rozpoznali u wnioskodawczyni różne jednostki chorobowe, jednakże z dwóch opinii wynika, iż ubezpieczona jest nadal częściowo niezdolna do pracy. Różnice w diagnozach nie mogą przesądzać o końcowych wnioskach o zdolności bądź niezdolności do pracy. Należy mieć na względzie trudności w diagnozowaniu schorzeń psychiatrycznych po przeprowadzeniu jednorazowego badania w warunkach ambulatoryjnych. Oceniając sporną kwestię zdolności do pracy Sąd uwzględnił okoliczność, iż ubezpieczona przez ponad 20 lat była uznawana za częściowo niezdolną do pracy z przyczyn psychiatrycznych. Jednostką chorobową, która była podstawą do stwierdzenia niezdolności do pracy była schizofrenia paranoidalna, które to schorzenie było rozpoznane przez lekarzy orzeczników. Obecnie komisja lekarska wycofała się z tego rozpoznania przyjmując formułę obserwacji schizofrenii paranoidalnej, nie wskazując przyczyny takiej oceny. Pierwszy z opiniujących lekarzy psychiatrów potwierdził w swojej opinii pierwotne rozpoznanie, zaznaczając, że choroba jest w okresie remisji, jednakże podkreślił, iż cofnięcie remisji może nastąpić w każdej trudnej sytuacji dla ubezpieczonej. Okoliczność, że L. Z. dobrze funkcjonuje w warunkach domowych nie może być podstawą do stwierdzenia o zdolności do pracy zarobkowej. Ubezpieczona jest wyłączona z rynku pracy od ponad 20 lat, jednocześnie jej wiek metrykalny, tj. 55 lat stanowi istotną przeszkodę w podjęciu zatrudnienia w wyuczonym zawodzie technika ekonomisty. Dlatego też oceniając całokształt okoliczności Sąd doszedł do przekonania, że ubezpieczona jest w dalszym ciągu częściowo niezdolna do pracy w rozumieniu art. 12 ust. 1 ustawy o FUS. Z tych względów Sąd na podstawie art. 477 14 § 2 kpc orzekł jak w sentencji.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI