IV U 880/12

Sąd Okręgowy w SiedlcachSiedlce2013-12-30
SAOSubezpieczenia społeczneprawo do rentyŚredniaokręgowy
rentaniezdolność do pracyZUSorzecznictwo lekarskieschorzenia psychicznezaburzenia afektywnezaburzenia obsesyjno-kompulsywnebiegli sądowi

Sąd Okręgowy zmienił decyzję ZUS, przyznając ubezpieczonemu prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od 2012 do 2014 roku, uwzględniając opinię biegłych dotyczącą zaburzeń psychicznych.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych odmówił T. Ś. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, uznając go za zdolnego do pracy. Ubezpieczony odwołał się, wskazując na schorzenia psychiatryczne, które nie zostały uwzględnione przez komisję lekarską ZUS. Po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, w tym powołaniu kilku zespołów biegłych, Sąd Okręgowy uznał, że ubezpieczony jest okresowo częściowo niezdolny do pracy i zmienił zaskarżoną decyzję.

Decyzją z dnia 7 września 2012 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił T. Ś. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, ponieważ Komisja Lekarska ZUS nie stwierdziła u niego niezdolności do pracy. Od tej decyzji odwołała się pełnomocniczka ubezpieczonego, zarzucając nieuwzględnienie schorzeń psychiatrycznych. Sąd Okręgowy w Siedlcach, po rozpoznaniu sprawy, ustalił, że ubezpieczony T. Ś. złożył wniosek o rentę w czerwcu 2012 r. Komisja lekarska ZUS rozpoznała u niego osobowość zaburzoną, stan po wycięciu guza chromochłonnego, stan po operacji przepukliny oraz chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa bez ograniczeń funkcji. Sąd powołał biegłych psychiatrę i psychologa, którzy rozpoznali u T. Ś. zaburzenia afektywne dwubiegunowe, skutkujące częściową okresową niezdolnością do pracy. ZUS złożył zastrzeżenia do tej opinii, wnosząc o powołanie innych biegłych. Kolejny zespół biegłych zdiagnozował cechy nieprawidłowej osobowości, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne z objawami hipochondrycznymi i odczynem depresyjnym oraz niewielkie organiczne uszkodzenie mózgu, uznając go za zdolnego do pracy. Ze względu na rozbieżności, Sąd powołał trzeci zespół biegłych, który po zapoznaniu się z dokumentacją, w tym epikryzą z leczenia szpitalnego, rozpoznał organiczne zaburzenia nastroju i zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, orzekając częściową niezdolność do pracy od sierpnia 2012 r. do września 2014 r. Sąd uznał tę opinię za najbardziej miarodajną, uwzględniając nowe okoliczności w postaci hospitalizacji psychiatrycznej, i zmienił zaskarżoną decyzję, przyznając T. Ś. prawo do renty.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Tak, schorzenia psychiatryczne mogą stanowić podstawę do przyznania renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy, jeśli zgodnie z opinią biegłych powodują ograniczenie zdolności do wykonywania pracy.

Uzasadnienie

Sąd oparł swoje rozstrzygnięcie na opinii trzeciego zespołu biegłych, który po uwzględnieniu dokumentacji medycznej, w tym epikryzy z leczenia szpitalnego, rozpoznał u ubezpieczonego organiczne zaburzenia nastroju i zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, stwierdzając częściową niezdolność do pracy. Sąd uznał tę opinię za miarodajną, mimo zastrzeżeń ZUS.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmiana zaskarżonej decyzji

Strona wygrywająca

T. Ś.

Strony

NazwaTypRola
T. Ś.osoba_fizycznaubezpieczony
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S.instytucjapozwany
M. Ś.osoba_fizycznapełnomocnik ubezpieczonego

Przepisy (3)

Główne

ustawa o FUS art. 12 § 3

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Definicja częściowej niezdolności do pracy.

ustawa o FUS art. 57 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Przesłanki do uzyskania uprawnień rentowych.

Pomocnicze

k.p.c. art. 477 § 14

Kodeks postępowania cywilnego

Postanowienie sądu w przedmiocie kosztów i rozstrzygnięcie merytoryczne.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Nieuwzględnienie przez komisję lekarską ZUS schorzeń psychiatrycznych ubezpieczonego. Opinia biegłych psychiatry i psychologa wskazująca na częściową niezdolność do pracy z powodu zaburzeń psychicznych. Nowe okoliczności w postaci hospitalizacji psychiatrycznej potwierdzające pogorszenie stanu zdrowia.

Odrzucone argumenty

Stanowisko ZUS o braku niezdolności do pracy ubezpieczonego. Rozbieżności między opiniami biegłych, które ZUS próbował wykorzystać do podważenia opinii korzystnej dla ubezpieczonego.

Godne uwagi sformułowania

Komisja Lekarska ZUS nie stwierdziła u niego niezdolności do pracy. schorzenia psychiatryczne, które zostały rozpoznane przez lekarza prowadzącego. zaburzenia afektywne dwubiegunowe organ rentowy wnosił o powołanie innych biegłych. ostatnia opinia biegłych daje podstawę do uznania, że ubezpieczony jest okresowo częściowo niezdolny do pracy.

Skład orzekający

Jacek Witkowski

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w przypadkach schorzeń psychicznych, znaczenie opinii biegłych w postępowaniu sądowym."

Ograniczenia: Dotyczy konkretnego stanu faktycznego i medycznego ubezpieczonego. Interpretacja przepisów o rentach i ocena dowodów z opinii biegłych.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak ważne jest uwzględnienie wszystkich schorzeń, w tym psychicznych, przy ocenie zdolności do pracy i jak kluczową rolę odgrywają opinie biegłych w postępowaniu rentowym.

Czy problemy psychiczne mogą odebrać Ci prawo do renty? Sąd Okręgowy wyjaśnia.

0

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV U 880/12 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 30 grudnia 2013r. Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Jacek Witkowski Protokolant st. sekr. sądowy Marzena Mazurek po rozpoznaniu w dniu 30 grudnia 2013 r. w Siedlcach na rozprawie odwołania T. Ś. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z dnia 7 września 2012 r. Nr (...) w sprawie T. Ś. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy zmienia zaskarżoną decyzję i ustala T. Ś. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od dnia 02 sierpnia 2012 r. do dnia 30 września 2014 r. Sygn. akt. IV U 880/12 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 07.09.2012r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił T. Ś. prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy, albowiem Komisja Lekarska ZUS nie stwierdziła u niego niezdolności do pracy. Od decyzji tej odwołanie złożyła M. Ś. – pełnomocnik ubezpieczonego. Odwołująca się wnosiła o zmianę decyzji, zarzucając, że Komisja Lekarska ZUS nie wzięła pod uwagę schorzeń psychiatrycznych, które zostały rozpoznane przez lekarza prowadzącego. W związku z tym błędnie organ rentowy odmówił przyznania prawa do renty jej mężowi. W odpowiedzi na odwołanie pozwany ZUS wnosił o oddalenie. Sąd Okręgowy ustalił i zważył co następuje: Ubezpieczony T. Ś. , urodzony (...) złożył w dniu 20.06.2012r. wniosek do pozwanego oddziału o przyznanie mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. W toku postępowania orzeczniczego Komisja lekarska ZUS rozpoznała u T. Ś. osobowość zaburzoną bez cech dekompensacji, stan po wycięciu guza chromochłonnego nadnercza prawego w 1995r., stan po operacji przepukliny w 2011r.i chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa bez ograniczeń funkcji (k.43 a.l). Orzeczenie to stało się podstawą do wydania zaskarżonej decyzji ( k. 28 a.r. ). Sąd w toku postępowania odwoławczego wywołał dowód z opinii biegłych psychiatry i psychologa. Biegli wymienionych specjalności, po przebadaniu wnioskodawcy i po zaznajomieniu się z dokumentacją medyczną z jego dotychczasowego leczenia, rozpoznali u niego zaburzenia afektywne dwubiegunowe (k.18.a.s). W ocenie biegłych, schorzenie to skutkuje orzeczeniem częściowej okresowej niezdolności do pracy od lutego 2011r. do lutego 2014r. Do opinii tej zastrzeżenia złożył pozwany organ rentowy, twierdząc, że rozpoznanie biegłych stoi w sprzeczności z rozpoznaniem lekarza psychiatry konsultanta ZUS. W związku z tym wnosił o powołanie innych biegłych tych samych specjalności (k.24 i 26 a.s.). Sad uwzględnił ten wniosek dowodowy i dopuścił dowód z innych biegłych psychiatry i psychologa (k. 34 – 38 a.s.). Nowy zespół biegłych zdiagnozował u wnioskodawcy następujące choroby: cechy nieprawidłowej osobowości, zaburzenia obsesyjno – kompulsywne z objawami hipochondrycznymi o odczynem depresyjnym, niewielkie organiczne uszkodzenie (...) bez istotnego upośledzenia sprawności funkcji poznawczych. W konkluzji biegli uznali opiniowanego za zdolnego do pracy. W związku z tym, że obydwie opinie biegłych tych samych specjalności były rozbieżne zarówno w zakresie rozpoznania schorzeń jak i oceny zdolności do pracy ubezpieczonego, Sąd Okręgowy wywołał dowód z opinii kolejnych biegłych psychiatry i psychologa. Pełnomocnik ubezpieczonego złożyła nowy dokument medyczny w postaci epikryzy z pobytu na leczeniu szpitalnym w lipcu 2013r. w Klinice (...) ( k. 60 – 61 a.s). Trzeci zespół biegłych po zapoznaniu się z całością dokumentacji lekarskiej i po przebadaniu wnioskodawcy rozpoznał u niego: organiczne zaburzenia nastroju F 06.3, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne z przewagą czynności natrętnych F 42.1 ( k. 62 a.s). Rozpoznając te jednostki chorobowe biegli orzekli, iż powodują one częściową niezdolność do pracy ubezpieczonego od zakończenia pobierania świadczenia rehabilitacyjnego tj. od sierpnia 2012r. do 30.09.2014r. W uzasadnieniu swojej opinii biegli stwierdzili, że badanie psychologiczne potwierdziło uszkodzenie (...) i aktualny stan psychiczny badanego uległ pogorszeniu i wymaga on ponownej hospitalizacji. Do opinii tej pozwany ZUS złożył zastrzeżenia, argumentując, iż opinia ta pozostaje w sprzeczności z wcześniejszą opinią, a w sprawie nie wystąpiły nowe okoliczności (k.70 a.s). Organ rentowy wnosił o powołanie następnych biegłych. Sąd oddalił ten wniosek dowodowy. Zdaniem Sądu opinia ostatniego zespołu biegłych psychiatry i psychologa jest najbardziej miarodajnym dowodem stanu zdrowia ubezpieczonego. Wbrew twierdzeniom organu rentowego wyrażonym w zastrzeżeniach do tej opinii , zaistniały nowe okoliczności mające wpływ na ocenę. Mianowicie ta okolicznością ta jest epikryza z pobytu w klinice psychiatrycznej w W. od dnia 18.06.2013r. do 19.07.2013r. W czasie miesięcznej hospitalizacji rozpoznano: zaburzenia nastroju na podłożu organicznym F.06.3 oraz zaburzenia obsesyjno-kompulsywne z przewagą czynności natrętnych F. 42.1. Zatem ostatni zespół biegłych dysponował najpełniejszymi danymi o stanie psychicznym wnioskodawcy. Stąd tez Sad uznał, że ten ostatni dowód z opinii biegłych daje podstawę do uznania, że ubezpieczony jest okresowo częściowo niezdolny do pracy od daty zakończenia pobierania świadczenia rehabilitacyjnego tj. od 08.2013r. do 30.09.2014r. w rozumieniu art. 12 ust. 3 ustawy z dnia 17.12.1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz.U.z 2009r. Nr 159 poz. 1227). Bezsporne jest, iż wnioskodawca spełnia przesłanki z art. 57 ust.1 pkt.2 i 3 ustawy o FUS do uzyskania uprawnień rentowych. W tej sytuacji mając na względzie art. 477 14 § 2 kpc Sąd orzekł jak w sentencji.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI