IV U 880/12
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy zmienił decyzję ZUS, przyznając ubezpieczonemu prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od 2012 do 2014 roku, uwzględniając opinię biegłych dotyczącą zaburzeń psychicznych.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych odmówił T. Ś. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, uznając go za zdolnego do pracy. Ubezpieczony odwołał się, wskazując na schorzenia psychiatryczne, które nie zostały uwzględnione przez komisję lekarską ZUS. Po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, w tym powołaniu kilku zespołów biegłych, Sąd Okręgowy uznał, że ubezpieczony jest okresowo częściowo niezdolny do pracy i zmienił zaskarżoną decyzję.
Decyzją z dnia 7 września 2012 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił T. Ś. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, ponieważ Komisja Lekarska ZUS nie stwierdziła u niego niezdolności do pracy. Od tej decyzji odwołała się pełnomocniczka ubezpieczonego, zarzucając nieuwzględnienie schorzeń psychiatrycznych. Sąd Okręgowy w Siedlcach, po rozpoznaniu sprawy, ustalił, że ubezpieczony T. Ś. złożył wniosek o rentę w czerwcu 2012 r. Komisja lekarska ZUS rozpoznała u niego osobowość zaburzoną, stan po wycięciu guza chromochłonnego, stan po operacji przepukliny oraz chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa bez ograniczeń funkcji. Sąd powołał biegłych psychiatrę i psychologa, którzy rozpoznali u T. Ś. zaburzenia afektywne dwubiegunowe, skutkujące częściową okresową niezdolnością do pracy. ZUS złożył zastrzeżenia do tej opinii, wnosząc o powołanie innych biegłych. Kolejny zespół biegłych zdiagnozował cechy nieprawidłowej osobowości, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne z objawami hipochondrycznymi i odczynem depresyjnym oraz niewielkie organiczne uszkodzenie mózgu, uznając go za zdolnego do pracy. Ze względu na rozbieżności, Sąd powołał trzeci zespół biegłych, który po zapoznaniu się z dokumentacją, w tym epikryzą z leczenia szpitalnego, rozpoznał organiczne zaburzenia nastroju i zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, orzekając częściową niezdolność do pracy od sierpnia 2012 r. do września 2014 r. Sąd uznał tę opinię za najbardziej miarodajną, uwzględniając nowe okoliczności w postaci hospitalizacji psychiatrycznej, i zmienił zaskarżoną decyzję, przyznając T. Ś. prawo do renty.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Tak, schorzenia psychiatryczne mogą stanowić podstawę do przyznania renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy, jeśli zgodnie z opinią biegłych powodują ograniczenie zdolności do wykonywania pracy.
Uzasadnienie
Sąd oparł swoje rozstrzygnięcie na opinii trzeciego zespołu biegłych, który po uwzględnieniu dokumentacji medycznej, w tym epikryzy z leczenia szpitalnego, rozpoznał u ubezpieczonego organiczne zaburzenia nastroju i zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, stwierdzając częściową niezdolność do pracy. Sąd uznał tę opinię za miarodajną, mimo zastrzeżeń ZUS.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
zmiana zaskarżonej decyzji
Strona wygrywająca
T. Ś.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| T. Ś. | osoba_fizyczna | ubezpieczony |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. | instytucja | pozwany |
| M. Ś. | osoba_fizyczna | pełnomocnik ubezpieczonego |
Przepisy (3)
Główne
ustawa o FUS art. 12 § 3
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Definicja częściowej niezdolności do pracy.
ustawa o FUS art. 57 § 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Przesłanki do uzyskania uprawnień rentowych.
Pomocnicze
k.p.c. art. 477 § 14
Kodeks postępowania cywilnego
Postanowienie sądu w przedmiocie kosztów i rozstrzygnięcie merytoryczne.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Nieuwzględnienie przez komisję lekarską ZUS schorzeń psychiatrycznych ubezpieczonego. Opinia biegłych psychiatry i psychologa wskazująca na częściową niezdolność do pracy z powodu zaburzeń psychicznych. Nowe okoliczności w postaci hospitalizacji psychiatrycznej potwierdzające pogorszenie stanu zdrowia.
Odrzucone argumenty
Stanowisko ZUS o braku niezdolności do pracy ubezpieczonego. Rozbieżności między opiniami biegłych, które ZUS próbował wykorzystać do podważenia opinii korzystnej dla ubezpieczonego.
Godne uwagi sformułowania
Komisja Lekarska ZUS nie stwierdziła u niego niezdolności do pracy. schorzenia psychiatryczne, które zostały rozpoznane przez lekarza prowadzącego. zaburzenia afektywne dwubiegunowe organ rentowy wnosił o powołanie innych biegłych. ostatnia opinia biegłych daje podstawę do uznania, że ubezpieczony jest okresowo częściowo niezdolny do pracy.
Skład orzekający
Jacek Witkowski
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ustalanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w przypadkach schorzeń psychicznych, znaczenie opinii biegłych w postępowaniu sądowym."
Ograniczenia: Dotyczy konkretnego stanu faktycznego i medycznego ubezpieczonego. Interpretacja przepisów o rentach i ocena dowodów z opinii biegłych.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje, jak ważne jest uwzględnienie wszystkich schorzeń, w tym psychicznych, przy ocenie zdolności do pracy i jak kluczową rolę odgrywają opinie biegłych w postępowaniu rentowym.
“Czy problemy psychiczne mogą odebrać Ci prawo do renty? Sąd Okręgowy wyjaśnia.”
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt IV U 880/12 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 30 grudnia 2013r. Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Jacek Witkowski Protokolant st. sekr. sądowy Marzena Mazurek po rozpoznaniu w dniu 30 grudnia 2013 r. w Siedlcach na rozprawie odwołania T. Ś. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z dnia 7 września 2012 r. Nr (...) w sprawie T. Ś. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy zmienia zaskarżoną decyzję i ustala T. Ś. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od dnia 02 sierpnia 2012 r. do dnia 30 września 2014 r. Sygn. akt. IV U 880/12 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 07.09.2012r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił T. Ś. prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy, albowiem Komisja Lekarska ZUS nie stwierdziła u niego niezdolności do pracy. Od decyzji tej odwołanie złożyła M. Ś. – pełnomocnik ubezpieczonego. Odwołująca się wnosiła o zmianę decyzji, zarzucając, że Komisja Lekarska ZUS nie wzięła pod uwagę schorzeń psychiatrycznych, które zostały rozpoznane przez lekarza prowadzącego. W związku z tym błędnie organ rentowy odmówił przyznania prawa do renty jej mężowi. W odpowiedzi na odwołanie pozwany ZUS wnosił o oddalenie. Sąd Okręgowy ustalił i zważył co następuje: Ubezpieczony T. Ś. , urodzony (...) złożył w dniu 20.06.2012r. wniosek do pozwanego oddziału o przyznanie mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. W toku postępowania orzeczniczego Komisja lekarska ZUS rozpoznała u T. Ś. osobowość zaburzoną bez cech dekompensacji, stan po wycięciu guza chromochłonnego nadnercza prawego w 1995r., stan po operacji przepukliny w 2011r.i chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa bez ograniczeń funkcji (k.43 a.l). Orzeczenie to stało się podstawą do wydania zaskarżonej decyzji ( k. 28 a.r. ). Sąd w toku postępowania odwoławczego wywołał dowód z opinii biegłych psychiatry i psychologa. Biegli wymienionych specjalności, po przebadaniu wnioskodawcy i po zaznajomieniu się z dokumentacją medyczną z jego dotychczasowego leczenia, rozpoznali u niego zaburzenia afektywne dwubiegunowe (k.18.a.s). W ocenie biegłych, schorzenie to skutkuje orzeczeniem częściowej okresowej niezdolności do pracy od lutego 2011r. do lutego 2014r. Do opinii tej zastrzeżenia złożył pozwany organ rentowy, twierdząc, że rozpoznanie biegłych stoi w sprzeczności z rozpoznaniem lekarza psychiatry konsultanta ZUS. W związku z tym wnosił o powołanie innych biegłych tych samych specjalności (k.24 i 26 a.s.). Sad uwzględnił ten wniosek dowodowy i dopuścił dowód z innych biegłych psychiatry i psychologa (k. 34 – 38 a.s.). Nowy zespół biegłych zdiagnozował u wnioskodawcy następujące choroby: cechy nieprawidłowej osobowości, zaburzenia obsesyjno – kompulsywne z objawami hipochondrycznymi o odczynem depresyjnym, niewielkie organiczne uszkodzenie (...) bez istotnego upośledzenia sprawności funkcji poznawczych. W konkluzji biegli uznali opiniowanego za zdolnego do pracy. W związku z tym, że obydwie opinie biegłych tych samych specjalności były rozbieżne zarówno w zakresie rozpoznania schorzeń jak i oceny zdolności do pracy ubezpieczonego, Sąd Okręgowy wywołał dowód z opinii kolejnych biegłych psychiatry i psychologa. Pełnomocnik ubezpieczonego złożyła nowy dokument medyczny w postaci epikryzy z pobytu na leczeniu szpitalnym w lipcu 2013r. w Klinice (...) ( k. 60 – 61 a.s). Trzeci zespół biegłych po zapoznaniu się z całością dokumentacji lekarskiej i po przebadaniu wnioskodawcy rozpoznał u niego: organiczne zaburzenia nastroju F 06.3, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne z przewagą czynności natrętnych F 42.1 ( k. 62 a.s). Rozpoznając te jednostki chorobowe biegli orzekli, iż powodują one częściową niezdolność do pracy ubezpieczonego od zakończenia pobierania świadczenia rehabilitacyjnego tj. od sierpnia 2012r. do 30.09.2014r. W uzasadnieniu swojej opinii biegli stwierdzili, że badanie psychologiczne potwierdziło uszkodzenie (...) i aktualny stan psychiczny badanego uległ pogorszeniu i wymaga on ponownej hospitalizacji. Do opinii tej pozwany ZUS złożył zastrzeżenia, argumentując, iż opinia ta pozostaje w sprzeczności z wcześniejszą opinią, a w sprawie nie wystąpiły nowe okoliczności (k.70 a.s). Organ rentowy wnosił o powołanie następnych biegłych. Sąd oddalił ten wniosek dowodowy. Zdaniem Sądu opinia ostatniego zespołu biegłych psychiatry i psychologa jest najbardziej miarodajnym dowodem stanu zdrowia ubezpieczonego. Wbrew twierdzeniom organu rentowego wyrażonym w zastrzeżeniach do tej opinii , zaistniały nowe okoliczności mające wpływ na ocenę. Mianowicie ta okolicznością ta jest epikryza z pobytu w klinice psychiatrycznej w W. od dnia 18.06.2013r. do 19.07.2013r. W czasie miesięcznej hospitalizacji rozpoznano: zaburzenia nastroju na podłożu organicznym F.06.3 oraz zaburzenia obsesyjno-kompulsywne z przewagą czynności natrętnych F. 42.1. Zatem ostatni zespół biegłych dysponował najpełniejszymi danymi o stanie psychicznym wnioskodawcy. Stąd tez Sad uznał, że ten ostatni dowód z opinii biegłych daje podstawę do uznania, że ubezpieczony jest okresowo częściowo niezdolny do pracy od daty zakończenia pobierania świadczenia rehabilitacyjnego tj. od 08.2013r. do 30.09.2014r. w rozumieniu art. 12 ust. 3 ustawy z dnia 17.12.1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz.U.z 2009r. Nr 159 poz. 1227). Bezsporne jest, iż wnioskodawca spełnia przesłanki z art. 57 ust.1 pkt.2 i 3 ustawy o FUS do uzyskania uprawnień rentowych. W tej sytuacji mając na względzie art. 477 14 § 2 kpc Sąd orzekł jak w sentencji.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI