IV U 876/20Odrzucenie odwołania o świadczenie uzupełniające ZUS
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSprawa dotyczyła odwołania B.W. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. z dnia 2 lipca 2020 r., która odmówiła jej prawa do świadczenia uzupełniającego dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji. Organ rentowy oparł swoją decyzję na orzeczeniu Komisji Lekarskiej ZUS z dnia 26 czerwca 2020 r., która nie uznała wnioskodawczyni za osobę niezdolną do samodzielnej egzystencji. B.W. wniosła odwołanie, podnosząc, że jej liczne schorzenia uniemożliwiają jej zaspokojenie podstawowych potrzeb życiowych i wymagają opieki innych osób. Sąd Okręgowy w Rzeszowie, w celu weryfikacji stanu zdrowia wnioskodawczyni, dopuścił dowód z opinii biegłych sądowych z zakresu chorób wewnętrznych, diabetologii, neurologii i psychiatrii. Biegli zgodnie orzekli, że B.W., pomimo posiadania znacznego stopnia niepełnosprawności (m.in. z powodu cukrzycy typu 2, powikłanej chorobą nerek, miażdżycy zarostowej kończyn dolnych z amputacją lewej nogi, otyłości oraz schizofrenii w remisji), nie jest niezdolna do samodzielnej egzystencji. Stwierdzono, że wykonuje ona samodzielnie czynności związane z samoobsługą i nie wymaga stałej opieki innych osób. Sąd podzielił wnioski opinii biegłych, uznając je za fachowe i rzeczowe, a zarzuty strony skarżącej za subiektywną polemikę. Sąd podkreślił, że orzeczenie o stopniu niepełnosprawności nie jest tożsame z orzeczeniem o niezdolności do samodzielnej egzystencji. W związku z brakiem spełnienia przesłanki niezdolności do samodzielnej egzystencji, sąd oddalił odwołanie B.W. na podstawie art. 477¹⁴ § 1 KPC.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: ŚredniaInterpretacja pojęcia 'niezdolności do samodzielnej egzystencji' oraz relacji między orzeczeniem o stopniu niepełnosprawności a prawem do świadczenia uzupełniającego.
Dotyczy specyficznej sytuacji prawnej związanej z ustawą o świadczeniu uzupełniającym; opinie biegłych są kluczowe w indywidualnych przypadkach.
Zagadnienia prawne (2)
Czy wnioskodawczyni, posiadająca znaczny stopień niepełnosprawności, jest niezdolna do samodzielnej egzystencji w rozumieniu ustawy o świadczeniu uzupełniającym?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, wnioskodawczyni nie jest niezdolna do samodzielnej egzystencji.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opiniach biegłych sądowych, którzy stwierdzili, że wnioskodawczyni wykonuje samodzielnie czynności samoobsługi i nie wymaga stałej opieki innych osób, pomimo licznych schorzeń.
Czy orzeczenie o stopniu niepełnosprawności jest równoznaczne z orzeczeniem o niezdolności do samodzielnej egzystencji?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Nie, orzeczenie o stopniu niepełnosprawności nie jest równoznaczne z orzeczeniem o niezdolności do samodzielnej egzystencji.
Uzasadnienie
Sąd podkreślił, że niepełnosprawność rozumiana jest jako niezdolność do wypełniania ról społecznych, co nie zawsze oznacza niezdolność do pracy lub samodzielnej egzystencji. Ustawa o świadczeniu uzupełniającym nie zawiera regulacji traktującej orzeczenie o stopniu niepełnosprawności na równi z orzeczeniem o niezdolności do samodzielnej egzystencji.
Rozstrzygnięcie
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| B. W. | osoba_fizyczna | wnioskodawczyni |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (6)
Główne
u.ś.u. art. 2 § 1
Ustawa o świadczeniu uzupełniającym dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji
Świadczenie uzupełniające przysługuje osobom, które ukończyły 18 lat i których niezdolność do samodzielnej egzystencji została stwierdzona odpowiednim orzeczeniem.
u.e.r.f.u.s. art. 13 § 5
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Definicja 'niezdolności do samodzielnej egzystencji' jako naruszenia sprawności organizmu w stopniu powodującym konieczność stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innej osoby w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych.
KPC art. 477 § 14
Kodeks postępowania cywilnego
Oddalenie odwołania.
Pomocnicze
u.ś.u. art. 2 § 2
Ustawa o świadczeniu uzupełniającym dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji
Świadczenie uzupełniające przysługuje osobom uprawnionym, których suma świadczeń pieniężnych finansowanych ze środków publicznych nie przekracza 1.700,00 zł miesięcznie.
u.ś.u. art. 7 § 1
Ustawa o świadczeniu uzupełniającym dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji
W sprawach nieuregulowanych w ustawie stosuje się odpowiednio przepisy ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych.
KPC art. 148 § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Możliwość rozpoznania sprawy na posiedzeniu niejawnym.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Opinie biegłych sądowych wskazujące na brak niezdolności do samodzielnej egzystencji. • Brak spełnienia przesłanki konieczności stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innej osoby.
Odrzucone argumenty
Twierdzenia wnioskodawczyni o niemożności zaspokojenia podstawowych potrzeb życiowych z powodu chorób. • Orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności jako podstawa do przyznania świadczenia.
Godne uwagi sformułowania
niezdolność do samodzielnej egzystencji orzeka się w przypadku stwierdzenia naruszenia sprawności organizmu w stopniu powodującym konieczność stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innej osoby w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych. • Nie można przyznać świadczeń rentowych wbrew opinii biegłych lekarzy sądowych. • Orzeczenie o stopniu niepełnosprawności, nawet znacznym, nie może być utożsamiane z orzeczeniem o niezdolności do pracy.
Skład orzekający
Beata Bury
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Interpretacja pojęcia 'niezdolności do samodzielnej egzystencji' oraz relacji między orzeczeniem o stopniu niepełnosprawności a prawem do świadczenia uzupełniającego."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji prawnej związanej z ustawą o świadczeniu uzupełniającym; opinie biegłych są kluczowe w indywidualnych przypadkach.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa jest istotna dla prawników zajmujących się ubezpieczeniami społecznymi i świadczeniami, ponieważ precyzuje kryteria przyznawania świadczenia uzupełniającego i rozróżnia je od stopnia niepełnosprawności.
“Czy znaczny stopień niepełnosprawności gwarantuje świadczenie uzupełniające? Sąd wyjaśnia.”
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka polskie orzecznictwo i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Powiązane przepisy
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.