Orzeczenie · 2021-07-21

IV U 876/20Odrzucenie odwołania o świadczenie uzupełniające ZUS

Sąd
Sąd Okręgowy w Rzeszowie
Miejsce
Rzeszów
Data
2021-07-21
SAOSUbezpieczenia społeczneświadczenia rentowe i emerytalneŚredniaokręgowy
ZUSświadczenie uzupełniająceniezdolność do samodzielnej egzystencjiorzecznictwo lekarskiebiegli sądowiprawo ubezpieczeń społecznych

Sprawa dotyczyła odwołania B.W. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. z dnia 2 lipca 2020 r., która odmówiła jej prawa do świadczenia uzupełniającego dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji. Organ rentowy oparł swoją decyzję na orzeczeniu Komisji Lekarskiej ZUS z dnia 26 czerwca 2020 r., która nie uznała wnioskodawczyni za osobę niezdolną do samodzielnej egzystencji. B.W. wniosła odwołanie, podnosząc, że jej liczne schorzenia uniemożliwiają jej zaspokojenie podstawowych potrzeb życiowych i wymagają opieki innych osób. Sąd Okręgowy w Rzeszowie, w celu weryfikacji stanu zdrowia wnioskodawczyni, dopuścił dowód z opinii biegłych sądowych z zakresu chorób wewnętrznych, diabetologii, neurologii i psychiatrii. Biegli zgodnie orzekli, że B.W., pomimo posiadania znacznego stopnia niepełnosprawności (m.in. z powodu cukrzycy typu 2, powikłanej chorobą nerek, miażdżycy zarostowej kończyn dolnych z amputacją lewej nogi, otyłości oraz schizofrenii w remisji), nie jest niezdolna do samodzielnej egzystencji. Stwierdzono, że wykonuje ona samodzielnie czynności związane z samoobsługą i nie wymaga stałej opieki innych osób. Sąd podzielił wnioski opinii biegłych, uznając je za fachowe i rzeczowe, a zarzuty strony skarżącej za subiektywną polemikę. Sąd podkreślił, że orzeczenie o stopniu niepełnosprawności nie jest tożsame z orzeczeniem o niezdolności do samodzielnej egzystencji. W związku z brakiem spełnienia przesłanki niezdolności do samodzielnej egzystencji, sąd oddalił odwołanie B.W. na podstawie art. 477¹⁴ § 1 KPC.

Asystent · analiza prawna

Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.

Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.

Wypróbuj Asystenta

Wartość praktyczna

Siła precedensu: Średnia
Do czego można powołać

Interpretacja pojęcia 'niezdolności do samodzielnej egzystencji' oraz relacji między orzeczeniem o stopniu niepełnosprawności a prawem do świadczenia uzupełniającego.

Ograniczenia stosowania

Dotyczy specyficznej sytuacji prawnej związanej z ustawą o świadczeniu uzupełniającym; opinie biegłych są kluczowe w indywidualnych przypadkach.

Zagadnienia prawne (2)

Czy wnioskodawczyni, posiadająca znaczny stopień niepełnosprawności, jest niezdolna do samodzielnej egzystencji w rozumieniu ustawy o świadczeniu uzupełniającym?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, wnioskodawczyni nie jest niezdolna do samodzielnej egzystencji.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opiniach biegłych sądowych, którzy stwierdzili, że wnioskodawczyni wykonuje samodzielnie czynności samoobsługi i nie wymaga stałej opieki innych osób, pomimo licznych schorzeń.

Czy orzeczenie o stopniu niepełnosprawności jest równoznaczne z orzeczeniem o niezdolności do samodzielnej egzystencji?Ratio decidendi

Odpowiedź sądu

Nie, orzeczenie o stopniu niepełnosprawności nie jest równoznaczne z orzeczeniem o niezdolności do samodzielnej egzystencji.

Uzasadnienie

Sąd podkreślił, że niepełnosprawność rozumiana jest jako niezdolność do wypełniania ról społecznych, co nie zawsze oznacza niezdolność do pracy lub samodzielnej egzystencji. Ustawa o świadczeniu uzupełniającym nie zawiera regulacji traktującej orzeczenie o stopniu niepełnosprawności na równi z orzeczeniem o niezdolności do samodzielnej egzystencji.

Rozstrzygnięcie

Decyzja
Oddalenie odwołania
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R.

Strony

NazwaTypRola
B. W.osoba_fizycznawnioskodawczyni
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (6)

Główne

u.ś.u. art. 2 § 1

Ustawa o świadczeniu uzupełniającym dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji

Świadczenie uzupełniające przysługuje osobom, które ukończyły 18 lat i których niezdolność do samodzielnej egzystencji została stwierdzona odpowiednim orzeczeniem.

u.e.r.f.u.s. art. 13 § 5

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Definicja 'niezdolności do samodzielnej egzystencji' jako naruszenia sprawności organizmu w stopniu powodującym konieczność stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innej osoby w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych.

KPC art. 477 § 14

Kodeks postępowania cywilnego

Oddalenie odwołania.

Pomocnicze

u.ś.u. art. 2 § 2

Ustawa o świadczeniu uzupełniającym dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji

Świadczenie uzupełniające przysługuje osobom uprawnionym, których suma świadczeń pieniężnych finansowanych ze środków publicznych nie przekracza 1.700,00 zł miesięcznie.

u.ś.u. art. 7 § 1

Ustawa o świadczeniu uzupełniającym dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji

W sprawach nieuregulowanych w ustawie stosuje się odpowiednio przepisy ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych.

KPC art. 148 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Możliwość rozpoznania sprawy na posiedzeniu niejawnym.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Opinie biegłych sądowych wskazujące na brak niezdolności do samodzielnej egzystencji. • Brak spełnienia przesłanki konieczności stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innej osoby.

Odrzucone argumenty

Twierdzenia wnioskodawczyni o niemożności zaspokojenia podstawowych potrzeb życiowych z powodu chorób. • Orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności jako podstawa do przyznania świadczenia.

Godne uwagi sformułowania

niezdolność do samodzielnej egzystencji orzeka się w przypadku stwierdzenia naruszenia sprawności organizmu w stopniu powodującym konieczność stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innej osoby w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych. • Nie można przyznać świadczeń rentowych wbrew opinii biegłych lekarzy sądowych. • Orzeczenie o stopniu niepełnosprawności, nawet znacznym, nie może być utożsamiane z orzeczeniem o niezdolności do pracy.

Skład orzekający

Beata Bury

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Interpretacja pojęcia 'niezdolności do samodzielnej egzystencji' oraz relacji między orzeczeniem o stopniu niepełnosprawności a prawem do świadczenia uzupełniającego."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji prawnej związanej z ustawą o świadczeniu uzupełniającym; opinie biegłych są kluczowe w indywidualnych przypadkach.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa jest istotna dla prawników zajmujących się ubezpieczeniami społecznymi i świadczeniami, ponieważ precyzuje kryteria przyznawania świadczenia uzupełniającego i rozróżnia je od stopnia niepełnosprawności.

“Czy znaczny stopień niepełnosprawności gwarantuje świadczenie uzupełniające? Sąd wyjaśnia.”

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej.

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka polskie orzecznictwo i aktualne akty prawne.

  • Analiza orzecznictwa i przepisów
  • Drafting pism i dokumentów
  • Odpowiedzi na pytania prawne
  • Pogłębiona analiza z doktryny
Wypróbuj Asystenta AI za darmo

Powiązane przepisy

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.

Przeczytaj pełny tekst