IV U 759/15
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy przyznał ubezpieczonej prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy, uznając, że mimo pracy zarobkowej, jej stan zdrowia psychicznego nadal ją częściowo ogranicza.
Ubezpieczona B. T. odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej jej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. ZUS odmówił renty, powołując się na orzeczenie komisji lekarskiej, która nie stwierdziła niezdolności do pracy. Sąd Okręgowy, opierając się na opinii biegłych psychologa i psychiatry, ustalił, że ubezpieczona nadal jest częściowo niezdolna do pracy z powodu schizofrenii paranoidalnej i przyznał jej prawo do renty na okres trzech lat.
Decyzją z 8 maja 2015 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił B. T. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, uznając, że nie stwierdzono u niej niezdolności do pracy. Odwołanie od tej decyzji złożyła B. T., kwestionując ocenę stanu zdrowia przez organ rentowy. ZUS wniósł o oddalenie odwołania, wskazując na orzeczenie komisji lekarskiej. Sąd Okręgowy w Siedlcach ustalił, że ubezpieczona do 28 lutego 2015 r. była uprawniona do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy. Po złożeniu wniosku o dalszy okres, lekarz orzecznik i komisja lekarska ZUS nie stwierdzili niezdolności do pracy. Sąd zasięgnął opinii biegłych psychologa i psychiatry, którzy stwierdzili, że ubezpieczona, cierpiąca na schizofrenię paranoidalną, nadal jest częściowo niezdolna do pracy, a przewidywany okres trwania tej niezdolności to 28 lutego 2018 r. Sąd uznał opinię biegłych za wiarygodną, mimo wykonywanej przez ubezpieczoną pracy pakowacza, która miała znaczenie terapeutyczne, ale nie odpowiadała jej wykształceniu. W związku z tym Sąd zmienił zaskarżoną decyzję i ustalił prawo B. T. do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Tak, ubezpieczona nadal jest częściowo niezdolna do pracy.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłych psychologa i psychiatry, którzy stwierdzili, że stan psychiczny ubezpieczonej nie uległ poprawie, występują okresowe zaostrzenia choroby i zaburzenia emocjonalne, co powoduje częściową niezdolność do pracy.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
zmiana zaskarżonej decyzji
Strona wygrywająca
B. T.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| B. T. | osoba_fizyczna | odwołująca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (3)
Główne
u.e.r.f.u.s. art. 57 § 1 i 2
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Określa warunki przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy.
u.e.r.f.u.s. art. 12 § 1, 2 i 3
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Definiuje pojęcia całkowitej i częściowej niezdolności do pracy.
Pomocnicze
k.p.c. art. 477¹⁴ § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa prawna zmiany zaskarżonej decyzji przez sąd.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Opinia biegłych psychologa i psychiatry wskazująca na częściową niezdolność do pracy z powodu schizofrenii paranoidalnej. Stan zdrowia psychicznego ubezpieczonej nie uległ poprawie, występują okresowe zaostrzenia choroby i zaburzenia emocjonalne. Praca pakowacza, choć wykonywana, nie odpowiada wykształceniu i ma znaczenie terapeutyczne, nie eliminując całkowicie niezdolności do pracy.
Odrzucone argumenty
Orzeczenie komisji lekarskiej ZUS stwierdzające brak niezdolności do pracy.
Godne uwagi sformułowania
stan psychiczny ubezpieczonej nie jest stabilny Okresowo ujawnia nasilony lęk, obniżony nastrój, urojenia, trudności w wykonywaniu pracy. praca pakowacza jest dla niej ważną sferą aktywności i ma też znaczenie terapeutyczne.
Skład orzekający
Katarzyna Antoniak
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ustalanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w przypadku chorób psychicznych, znaczenie opinii biegłych, ocena zdolności do pracy zarobkowej w kontekście stanu zdrowia i wykonywanej pracy."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji medycznej i orzecznictwa lekarskiego ZUS.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje, jak sąd może przyznać rentę mimo negatywnego orzeczenia ZUS, opierając się na opinii biegłych, co jest istotne dla osób z chorobami psychicznymi.
“Sąd przyznał rentę mimo odmowy ZUS: kluczowa opinia biegłych w sprawie schizofrenii.”
Sektor
praca
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt IV U 759/15 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 9 lutego 2016r. Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Katarzyna Antoniak Protokolant st. sekr. sądowy Dorota Malewicka po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 9 lutego 2016r. w S. odwołania B. T. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z dnia 8 maja 2015 r. Nr (...) w sprawie B. T. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy zmienia zaskarżoną decyzję i ustala prawo B. T. do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w okresie od 01 marca 2015r. do 28 lutego 2018r. Sygn. akt: IV U 759/15 UZASADNIENIE Decyzją z 8 maja 2015r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. , działając na podstawie art. 57 ustawy z 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych odmówił B. T. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy wskazując, że u ubezpieczonej nie stwierdzono niezdolności do pracy. Odwołanie od w/w decyzji złożyła B. T. wnosząc o jej zmianę i ustalenie jej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. W uzasadnieniu stanowiska wskazała m.in., że organ rentowy dokonał błędnej oceny stanu jej zdrowia (odwołanie k.1 akt sprawy). W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o jego oddalenie, wskazując że zaskarżona decyzja wydana została na podstawie orzeczenia komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z 24 kwietnia 2015r., która nie stwierdziła u ubezpieczonej niezdolności do pracy, a odwołanie nie wnosi do sprawy żadnych nowych dowodów faktycznych lub prawnych, które uzasadniałyby zmianę tej decyzji (odpowiedź organu rentowego na odwołanie k.3-4 akt sprawy). Sąd ustalił, co następuje: Ubezpieczona B. T. do 28 lutego 2015r. uprawniona była do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy (decyzja z 7 marca 2013r. o ustaleniu prawa do renty na okres do 28 lutego 2015r. k.122 akt rentowych). W dniu 9 lutego 2015r. ubezpieczona wystąpiła do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z wnioskiem o ustalenie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy na dalszy okres (wniosek k.149 akt rentowych). Rozpoznając wniosek organ rentowy skierował ubezpieczoną na badanie przez lekarza orzecznika ZUS, który w orzeczeniu z 16 marca 2015r. ustalił, że ubezpieczona nie jest niezdolna do pracy (orzeczenie lekarza orzecznika ZUS z 16 marca 2015r. k.151 akt rentowych). Na skutek sprzeciwu ubezpieczonej od powyższego orzeczenia lekarza orzecznika, ubezpieczona skierowana została na badanie przez komisję lekarską ZUS, która w orzeczeniu z 24 kwietnia 2015r. ustaliła, że ubezpieczona nie jest niezdolna do pracy (sprzeciw ubezpieczonej od orzeczenia lekarza orzecznika k.30 akt rentowych – tom dokumentacji medycznej i orzeczenie komisji lekarskiej ZUS z 24 kwietnia 2015r. k.155 akt rentowych). Na podstawie powyższego orzeczenia, zaskarżoną decyzją z 8 maja 2015r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił ubezpieczonej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy od 1 marca 2015r. (decyzja z 8 maja 2015r. k.156 akt rentowych). Ubezpieczona ma 55 lat i wykształcenie średnie – technik elektryk (świadectwo dojrzałości k.9-11 akt rentowych). Ubezpieczona pracowała jako kontroler jakości w Przedsiębiorstwie (...) w W. oraz w sklepie spożywczym w W. (świadectwo pracy k.15 akt rentowych oraz zaświadczenie k.21 akt rentowych). Aktualnie pracuje w firmie (...) Sp. z o.o. jako pakowacz butelek (oświadczenie k.149 akt rentowych). Ubezpieczona cierpi na schizofrenie paranoidalną F 20. Leczona jest farmakologicznie. Z analizy historii choroby wynika, że stan psychiczny ubezpieczonej nie jest stabilny. Okresowo ujawnia nasilony lęk, obniżony nastrój, urojenia, trudności w wykonywaniu pracy. Od 7 maja 2015r. obserwowano u niej nasilenie doznań omamowych słuchowych, zaburzeń snu. W ciągu ostatnich trzech lat występowały u ubezpieczonej stany zaostrzenia choroby oraz okresowe występowanie zaburzeń emocjonalnych w postaci lęku i obniżonego nastroju. Powyższe powoduje, że ubezpieczona jest nadal ,tj. 1 marca 2015r. częściowo niezdolna do pracy, a przewidywany okres trwania tej niezdolności to 28 lutego 2018r. (opinia biegłych psychologa i psychiatry k.8-12 akt sprawy). Sąd zważył, co następuje: Odwołanie ubezpieczonej B. T. podlegało uwzględnieniu. Zgodnie z art. 57 ust. 1 i 2 ustawy z 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz.U. z 2013 r. poz. 1440 ze zm.) renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który spełnił łącznie następujące warunki: jest niezdolny do pracy, ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, a niezdolność do pracy powstała w czasie zatrudnienia, albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania zatrudnienia, przy czym ostatniego wymogu nie stosuje do ubezpieczonego, który udowodnił okres składkowy i nieskładkowy wynoszący co najmniej 20 lat dla kobiety lub 25 lat dla mężczyzny oraz jest całkowicie niezdolny do pracy. W myśl art. 12 ust.1, 2 i 3 ustawy niezdolną do pracy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu, przy czym całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy, a częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji. Rozstrzygnięcie o zasadności odwołania ubezpieczonej od decyzji organu rentowego odmawiającej jej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy wymagało ustalenia, czy u ubezpieczonej istnieje w dalszym ciągu niezdolność do pracy, a jeżeli tak to jakiego stopnia. W tym celu Sąd zasięgnął opinii specjalistów z zakresu medycyny. Sporządzona na tę okoliczność opinia zespołu biegłych w składzie psychiatry i psychologa dała podstawy do ustalenia, że ubezpieczona jest nadal, tj. od 1 marca 2015r. osobą częściowo niezdolną do pracy, a przewidywany okres trwania tej niezdolności to 28 lutego 2018r. W złożonej opinii biegli nie podzieli stanowiska organu rentowego. Stwierdzili, że stan zdrowia ubezpieczonej nie uległ poprawie. W ciągu ostatnich trzech lat występowały u ubezpieczonej stany zaostrzenia choroby oraz okresowe występowanie zaburzeń emocjonalnych w postaci lęku i obniżonego nastroju. Biegli wskazali, iż wykonywana przez ubezpieczoną praca pakowacza jest dla niej ważną sferą aktywności i ma też znaczenie terapeutyczne. Analizując powyższą opinię biegłych Sąd doszedł do przekonania, że stanowi ona wiarygodny dowód w sprawie, gdyż wydana została przez specjalistów z zakresu schorzeń występujących u ubezpieczonej, a ponadto poprzedzona była analizą dokumentacji medycznej ubezpieczonej i jej badaniem. Opinia jest spójna i należycie uzasadniona, a nadto nie spotkała się z zastrzeżeniami żadnej ze stron. Warto zaznaczyć, że obecnie wykonywana przez ubezpieczoną praca pakowacza nie odpowiada jej średniemu wykształceniu. Jednocześnie, jak wskazali biegli, praca ta ma dla ubezpieczonej znaczenie terapeutyczne. Mając na uwadze powyższe okoliczności Sąd na podstawie art. 477 14 §2 kpc zmienił zaskarżoną decyzję i orzekł jak w sentencji wyroku.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI