IV U 66/16
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Rejonowy oddalił odwołanie H. G. od decyzji ZUS dotyczącej jednorazowego odszkodowania z tytułu choroby zawodowej, uznając 20% uszczerbek na zdrowiu.
H. G. odwołał się od decyzji ZUS, domagając się ustalenia, że jego uszczerbek na zdrowiu spowodowany chorobą zawodową (pylicą) wynosi więcej niż 20%. Sąd, opierając się na opinii biegłego, ustalił uszczerbek na poziomie 20%, co skutkowało oddaleniem odwołania. Orzeczono również o kosztach postępowania.
Powód H. G. złożył odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. z dnia 10 grudnia 2015 roku, kwestionując wysokość ustalonego jednorazowego odszkodowania z tytułu choroby zawodowej. Powód domagał się uznania, że jego uszczerbek na zdrowiu, spowodowany pylicą, przekracza 20%. Sąd Rejonowy w Świdnicy, po rozpoznaniu sprawy, ustalił stan faktyczny, w którym powód cierpi na chorobę zawodową, a uszczerbek na zdrowiu wynosi 20%. Podstawą tej oceny była opinia biegłego sądowego pulmonologa, której sąd dał wiarę, uznając ją za rzeczowo uzasadnioną analizę stanu zdrowia powoda. Sąd odwołał się do przepisów ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, wskazując, że jednorazowe odszkodowanie przysługuje w przypadku stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. Ponieważ ustalony uszczerbek wyniósł 20%, co było zgodne z decyzją ZUS, sąd oddalił odwołanie powoda. O kosztach postępowania orzeczono na podstawie przepisów Kodeksu postępowania cywilnego oraz rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości w sprawie opłat za czynności radców prawnych.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (1)
Odpowiedź sądu
Nie, uszczerbek na zdrowiu powoda wynosi 20%.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłego sądowego, który po przeprowadzeniu badania i analizie dokumentacji medycznej ustalił 20% uszczerbek na zdrowiu powoda z tytułu choroby zawodowej.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie odwołania
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| H. G. | osoba_fizyczna | powód |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. | instytucja | pozwany |
Przepisy (6)
Główne
u.w.w.i.ch.z. art. 11
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Ubezpieczonemu, który w następstwie choroby zawodowej doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, przysługuje jednorazowe odszkodowanie.
u.w.w.i.ch.z. art. 12
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Określa zasady ustalania wysokości odszkodowania w zależności od stopnia uszczerbku na zdrowiu.
Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej art. brak
Szczegółowe zasady orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, tryb postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania.
Pomocnicze
k.p.c. art. 477¹⁴ § 1
Kodeks postępowania cywilnego
Reguluje postępowanie w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych, w tym możliwość oddalenia odwołania.
k.p.c. art. 98
Kodeks postępowania cywilnego
Reguluje zasady orzekania o kosztach procesu.
Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości art. §11 § ust. 2
Określa stawki opłat za czynności radców prawnych.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Opinia biegłego sądowego potwierdzająca 20% uszczerbek na zdrowiu.
Odrzucone argumenty
Twierdzenie powoda o uszczerbku na zdrowiu przekraczającym 20%.
Godne uwagi sformułowania
Sąd dał wiarę tejże opinii albowiem stanowi ona rzeczowo uzasadnioną analizę stanu zdrowia powoda.
Skład orzekający
Magdalena Piątkowska
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Niska
Powoływalne dla: "Potwierdzenie znaczenia opinii biegłego w sprawach o odszkodowanie z tytułu choroby zawodowej oraz standardowego ustalania uszczerbku."
Ograniczenia: Sprawa dotyczy indywidualnej oceny stanu zdrowia i nie ustanawia nowych zasad prawnych.
Wartość merytoryczna
Ocena: 3/10
Sprawa ma charakter rutynowy, dotyczący standardowej procedury ustalania odszkodowania z tytułu choroby zawodowej i opiera się na opinii biegłego.
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt IV U 66/16 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 22 sierpnia 2016 roku Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie : Przewodniczący: SSR Magdalena Piątkowska Protokolant : Katarzyna Zych po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 22 sierpnia 2016 roku w Ś. sprawy z odwołania H. G. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. z dnia 10 grudnia 2015r. znak: (...) o jednorazowe odszkodowanie z tytułu choroby zawodowej I oddala odwołanie; II zasądza od H. G. na rzecz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. kwotę 180 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego. UZASADNIENIE Powód H. G. odwołał się od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. z dnia 10 grudnia 2015 roku domagając się ustalenia, iż uszczerbek na zdrowiu doznany na skutek choroby zawodowej wynosi więcej niż 20%. W uzasadnieniu powód opisał stan zdrowia utrudniający mu normalne funkcjonowanie. Strona pozwana Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. wniósł o oddalenie odwołania i zasądzenie kosztów procesu według norm przepisanych. Wskazano, iż podstawą decyzji była ustawa z dnia 30 października 2002 roku o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych oraz ustalenie , iż uszczerbek na zdrowiu powoda z tytułu choroby zawodowej wynosi 20 %. Sąd ustalił następujący stan faktyczny: Powód cierpi na chorobę zawodową- pylicę 1/1 q/q/bezsporne/ Uszczerbek na zdrowiu powoda spowodowany wyżej wskazaną chorobą zawodową wynosi 20%. Dowód : opinia biegłego sądowego k.34-35 akta ZUS wraz z dok.lek. ( w załączeniu ) Przy tak ustalonym stanie faktycznym Sąd zważył : Odwołanie podlegało oddaleniu. Zgodnie z art.11 ustawy z dnia 30 października 2002 roku o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (tekst jednolity Dz.U.2015, poz. 1242 ze zmianami ) ubezpieczonemu, który w następstwie (…) choroby zawodowej doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, przysługuje jednorazowe odszkodowanie. W niniejszej sprawie niesporne było , iż powód cierpi na chorobę zawodową powodującą u niego uszczerbek na zdrowiu. Zadaniem Sądu było zbadanie wysokości tegoż uszczerbku, od której zależy wysokość odszkodowania w świetle art. 11 , 12 ustawy z dnia 30 października 2002 roku o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych . Wysokość tego uszczerbku sąd ustalił w oparciu o opinię biegłego sądowego pulmunologa. Sąd dał wiarę tejże opinii albowiem stanowi ona rzeczowo uzasadnioną analizę stanu zdrowia powoda. Zdaniem sądu dokument złożony przez powoda dnia 7 lipca 2016r. pozostawał bez wpływu na opinię albowiem biegła zapoznała się z dokumentacja lekarską, przeprowadziła osobiście wywiad i badanie powoda. Mając na uwadze powyższe Sąd w oparciu o art. 11 i 12 ustawy z dnia 30 października 2002 roku o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych , rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 grudnia 2002 roku w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania , na podstawie art. 477 14 §1 kpc oddalił odwołanie. O kosztach procesu orzeczono art. 98 i nast. kpc w zw. z §11ust.2 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 28 września 2002 roku w sprawie opłat za czynności radców prawnych oraz ponoszenia przez Skarb Państwa kosztów pomocy prawnej udzielonej przez radcę prawnego ustanowionego z urzędu w brzmieniu obowiązującym od 1.08.15r. do 31.12.15r.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI