IV U 66/16

Sąd Rejonowy w ŚwidnicyŚwidnica2016-08-22
SAOSubezpieczenia społecznechoroby zawodoweNiskarejonowy
choroba zawodowapylicajednorazowe odszkodowanieZUSuszczerbek na zdrowiuubezpieczenie społeczneprawo pracy

Sąd Rejonowy oddalił odwołanie H. G. od decyzji ZUS dotyczącej jednorazowego odszkodowania z tytułu choroby zawodowej, uznając 20% uszczerbek na zdrowiu.

H. G. odwołał się od decyzji ZUS, domagając się ustalenia, że jego uszczerbek na zdrowiu spowodowany chorobą zawodową (pylicą) wynosi więcej niż 20%. Sąd, opierając się na opinii biegłego, ustalił uszczerbek na poziomie 20%, co skutkowało oddaleniem odwołania. Orzeczono również o kosztach postępowania.

Powód H. G. złożył odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. z dnia 10 grudnia 2015 roku, kwestionując wysokość ustalonego jednorazowego odszkodowania z tytułu choroby zawodowej. Powód domagał się uznania, że jego uszczerbek na zdrowiu, spowodowany pylicą, przekracza 20%. Sąd Rejonowy w Świdnicy, po rozpoznaniu sprawy, ustalił stan faktyczny, w którym powód cierpi na chorobę zawodową, a uszczerbek na zdrowiu wynosi 20%. Podstawą tej oceny była opinia biegłego sądowego pulmonologa, której sąd dał wiarę, uznając ją za rzeczowo uzasadnioną analizę stanu zdrowia powoda. Sąd odwołał się do przepisów ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, wskazując, że jednorazowe odszkodowanie przysługuje w przypadku stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. Ponieważ ustalony uszczerbek wyniósł 20%, co było zgodne z decyzją ZUS, sąd oddalił odwołanie powoda. O kosztach postępowania orzeczono na podstawie przepisów Kodeksu postępowania cywilnego oraz rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości w sprawie opłat za czynności radców prawnych.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Nie, uszczerbek na zdrowiu powoda wynosi 20%.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłego sądowego, który po przeprowadzeniu badania i analizie dokumentacji medycznej ustalił 20% uszczerbek na zdrowiu powoda z tytułu choroby zawodowej.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

oddalenie odwołania

Strona wygrywająca

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W.

Strony

NazwaTypRola
H. G.osoba_fizycznapowód
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W.instytucjapozwany

Przepisy (6)

Główne

u.w.w.i.ch.z. art. 11

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Ubezpieczonemu, który w następstwie choroby zawodowej doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, przysługuje jednorazowe odszkodowanie.

u.w.w.i.ch.z. art. 12

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Określa zasady ustalania wysokości odszkodowania w zależności od stopnia uszczerbku na zdrowiu.

Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej art. brak

Szczegółowe zasady orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, tryb postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania.

Pomocnicze

k.p.c. art. 477¹⁴ § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Reguluje postępowanie w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych, w tym możliwość oddalenia odwołania.

k.p.c. art. 98

Kodeks postępowania cywilnego

Reguluje zasady orzekania o kosztach procesu.

Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości art. §11 § ust. 2

Określa stawki opłat za czynności radców prawnych.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Opinia biegłego sądowego potwierdzająca 20% uszczerbek na zdrowiu.

Odrzucone argumenty

Twierdzenie powoda o uszczerbku na zdrowiu przekraczającym 20%.

Godne uwagi sformułowania

Sąd dał wiarę tejże opinii albowiem stanowi ona rzeczowo uzasadnioną analizę stanu zdrowia powoda.

Skład orzekający

Magdalena Piątkowska

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Niska

Powoływalne dla: "Potwierdzenie znaczenia opinii biegłego w sprawach o odszkodowanie z tytułu choroby zawodowej oraz standardowego ustalania uszczerbku."

Ograniczenia: Sprawa dotyczy indywidualnej oceny stanu zdrowia i nie ustanawia nowych zasad prawnych.

Wartość merytoryczna

Ocena: 3/10

Sprawa ma charakter rutynowy, dotyczący standardowej procedury ustalania odszkodowania z tytułu choroby zawodowej i opiera się na opinii biegłego.

0

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV U 66/16 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 22 sierpnia 2016 roku Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie : Przewodniczący: SSR Magdalena Piątkowska Protokolant : Katarzyna Zych po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 22 sierpnia 2016 roku w Ś. sprawy z odwołania H. G. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. z dnia 10 grudnia 2015r. znak: (...) o jednorazowe odszkodowanie z tytułu choroby zawodowej I oddala odwołanie; II zasądza od H. G. na rzecz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. kwotę 180 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego. UZASADNIENIE Powód H. G. odwołał się od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. z dnia 10 grudnia 2015 roku domagając się ustalenia, iż uszczerbek na zdrowiu doznany na skutek choroby zawodowej wynosi więcej niż 20%. W uzasadnieniu powód opisał stan zdrowia utrudniający mu normalne funkcjonowanie. Strona pozwana Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. wniósł o oddalenie odwołania i zasądzenie kosztów procesu według norm przepisanych. Wskazano, iż podstawą decyzji była ustawa z dnia 30 października 2002 roku o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych oraz ustalenie , iż uszczerbek na zdrowiu powoda z tytułu choroby zawodowej wynosi 20 %. Sąd ustalił następujący stan faktyczny: Powód cierpi na chorobę zawodową- pylicę 1/1 q/q/bezsporne/ Uszczerbek na zdrowiu powoda spowodowany wyżej wskazaną chorobą zawodową wynosi 20%. Dowód : opinia biegłego sądowego k.34-35 akta ZUS wraz z dok.lek. ( w załączeniu ) Przy tak ustalonym stanie faktycznym Sąd zważył : Odwołanie podlegało oddaleniu. Zgodnie z art.11 ustawy z dnia 30 października 2002 roku o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (tekst jednolity Dz.U.2015, poz. 1242 ze zmianami ) ubezpieczonemu, który w następstwie (…) choroby zawodowej doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, przysługuje jednorazowe odszkodowanie. W niniejszej sprawie niesporne było , iż powód cierpi na chorobę zawodową powodującą u niego uszczerbek na zdrowiu. Zadaniem Sądu było zbadanie wysokości tegoż uszczerbku, od której zależy wysokość odszkodowania w świetle art. 11 , 12 ustawy z dnia 30 października 2002 roku o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych . Wysokość tego uszczerbku sąd ustalił w oparciu o opinię biegłego sądowego pulmunologa. Sąd dał wiarę tejże opinii albowiem stanowi ona rzeczowo uzasadnioną analizę stanu zdrowia powoda. Zdaniem sądu dokument złożony przez powoda dnia 7 lipca 2016r. pozostawał bez wpływu na opinię albowiem biegła zapoznała się z dokumentacja lekarską, przeprowadziła osobiście wywiad i badanie powoda. Mając na uwadze powyższe Sąd w oparciu o art. 11 i 12 ustawy z dnia 30 października 2002 roku o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych , rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 grudnia 2002 roku w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania , na podstawie art. 477 14 §1 kpc oddalił odwołanie. O kosztach procesu orzeczono art. 98 i nast. kpc w zw. z §11ust.2 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 28 września 2002 roku w sprawie opłat za czynności radców prawnych oraz ponoszenia przez Skarb Państwa kosztów pomocy prawnej udzielonej przez radcę prawnego ustanowionego z urzędu w brzmieniu obowiązującym od 1.08.15r. do 31.12.15r.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI