IV U 615/15
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuDecyzją z dnia 30.03.2015 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił D. J. przyznania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową na dalszy okres, powołując się na orzeczenie Komisji Lekarskiej ZUS, która nie stwierdziła u niego niezdolności do pracy. Odwołanie złożył D. J., twierdząc, że nadal jest niezdolny do pracy z powodu choroby zawodowej. W toku postępowania sądowego dopuszczono dowód z opinii biegłych lekarzy dermatologa i reumatologa, którzy rozpoznali u ubezpieczonego alergiczny wyprysk kontaktowy i stwierdzili okresową częściową niezdolność do pracy na okres 3 lat, wskazując na wyłączenia dotyczące prac narażających go na kontakt z chromem i kobaltem. Sąd Okręgowy oddalił wniosek organu rentowego o powołanie innych biegłych, uznając opinię za miarodajną. Sąd podkreślił, że choroba zawodowa jest niewyleczalna, a leczenie jedynie łagodzi jej skutki, oraz że ubezpieczony był nieprzerwanie uprawniony do renty od 1994 r. W związku z tym Sąd Okręgowy przyjął, że D. J. jest nadal okresowo częściowo niezdolny do pracy w rozumieniu przepisów ustawy o emeryturach i rentach z FUS, a niezdolność ta pozostaje w związku z chorobą zawodową. Sąd zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał D. J. prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową od dnia 01 marca 2015 r. do dnia 28 lutego 2018 r.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: NiskaPotwierdzenie prawa do renty z tytułu choroby zawodowej w przypadku utrzymywania się okresowej częściowej niezdolności do pracy, pomimo braku stwierdzenia niezdolności przez Komisję Lekarską ZUS, a także znaczenia opinii biegłych sądowych.
Dotyczy specyficznego schorzenia (alergiczny wyprysk kontaktowy) i indywidualnej sytuacji ubezpieczonego.
Zagadnienia prawne (1)
Czy ubezpieczony nadal jest okresowo częściowo niezdolny do pracy z powodu choroby zawodowej, uzasadniającej przyznanie renty?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Tak, ubezpieczony nadal jest okresowo częściowo niezdolny do pracy z powodu choroby zawodowej.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłych lekarzy, którzy stwierdzili u ubezpieczonego alergiczny wyprysk kontaktowy powodujący okresową częściową niezdolność do pracy, z uwzględnieniem wyłączeń zawodowych. Sąd uznał, że choroba jest niewyleczalna i nie ma dowodów na poprawę stanu zdrowia.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| D. J. | osoba_fizyczna | odwołujący |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (5)
Główne
u.e.i.r.z.FUS art. 12 § ust. 3
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Definicja okresowej częściowej niezdolności do pracy.
u.e.i.r.z.FUS art. 13 § ust. 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Związek niezdolności do pracy z chorobą zawodową.
Pomocnicze
u.w.w.i.ch.z. art. 6 § ust. 1 pkt 6
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadku przy pracy i chorób zawodowych
Niezdolność do pracy jako przesłanka przyznania renty.
k.p.c. art. 477 § 14 § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Rozstrzygnięcie sądu w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.
k.p.c. art. 285
Kodeks postępowania cywilnego
Wymogi opinii biegłego.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Ubezpieczony nadal jest okresowo częściowo niezdolny do pracy z powodu choroby zawodowej. • Opinia biegłych lekarzy potwierdza niezdolność do pracy i wskazuje na wyłączenia zawodowe. • Choroba zawodowa jest niewyleczalna i wymaga łagodzenia skutków.
Odrzucone argumenty
Stan zdrowia ubezpieczonego nie powoduje niezdolności do pracy (argumentacja ZUS oparta na orzeczeniu Komisji Lekarskiej ZUS).
Godne uwagi sformułowania
schorzenie to nie powoduje obecnie u niego niezdolności do pracy • schorzenie to powoduje w dalszym ciągu okresową częściową niezdolność do pracy na okres 3 lat • ubezpieczony nie może podejmować pracy zawodowej w budownictwie, przemyśle chemicznym, maszynowym i wszędzie tam, gdzie narażony jest na kontakt z chromem i kobaltem • choroba zawodowa jest niewyleczalna, natomiast leczenie może jedynie łagodzić skutki choroby
Skład orzekający
Jacek Witkowski
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Niska
Powoływalne dla: "Potwierdzenie prawa do renty z tytułu choroby zawodowej w przypadku utrzymywania się okresowej częściowej niezdolności do pracy, pomimo braku stwierdzenia niezdolności przez Komisję Lekarską ZUS, a także znaczenia opinii biegłych sądowych."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznego schorzenia (alergiczny wyprysk kontaktowy) i indywidualnej sytuacji ubezpieczonego.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa pokazuje, jak sądowa ocena stanu zdrowia może różnić się od oceny organu rentowego, co jest istotne dla osób ubiegających się o świadczenia z ubezpieczenia społecznego.
“Choroba zawodowa a renta: kiedy sąd przyzna świadczenie mimo decyzji ZUS?”
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.