IV U 615/15

Sąd Okręgowy w SiedlcachSiedlce2015-11-25
SAOSubezpieczenia społecznerenty z tytułu niezdolności do pracyNiskaokręgowy
rentaniezdolność do pracychoroba zawodowaZUSdecyzjaodwołaniebieglidermatologiareumatologia

Sąd Okręgowy przyznał D.J. prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową, zmieniając decyzję ZUS odmawiającą świadczenia.

D.J. odwołał się od decyzji ZUS odmawiającej mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową na dalszy okres. Sąd Okręgowy, opierając się na opinii biegłych lekarzy, uznał, że ubezpieczony nadal jest okresowo częściowo niezdolny do pracy z powodu schorzenia (alergiczny wyprysk kontaktowy), co uzasadnia przyznanie renty.

Decyzją z dnia 30.03.2015 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił D. J. przyznania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową na dalszy okres, powołując się na orzeczenie Komisji Lekarskiej ZUS, która nie stwierdziła u niego niezdolności do pracy. Odwołanie złożył D. J., twierdząc, że nadal jest niezdolny do pracy z powodu choroby zawodowej. W toku postępowania sądowego dopuszczono dowód z opinii biegłych lekarzy dermatologa i reumatologa, którzy rozpoznali u ubezpieczonego alergiczny wyprysk kontaktowy i stwierdzili okresową częściową niezdolność do pracy na okres 3 lat, wskazując na wyłączenia dotyczące prac narażających go na kontakt z chromem i kobaltem. Sąd Okręgowy oddalił wniosek organu rentowego o powołanie innych biegłych, uznając opinię za miarodajną. Sąd podkreślił, że choroba zawodowa jest niewyleczalna, a leczenie jedynie łagodzi jej skutki, oraz że ubezpieczony był nieprzerwanie uprawniony do renty od 1994 r. W związku z tym Sąd Okręgowy przyjął, że D. J. jest nadal okresowo częściowo niezdolny do pracy w rozumieniu przepisów ustawy o emeryturach i rentach z FUS, a niezdolność ta pozostaje w związku z chorobą zawodową. Sąd zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał D. J. prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową od dnia 01 marca 2015 r. do dnia 28 lutego 2018 r.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Tak, ubezpieczony nadal jest okresowo częściowo niezdolny do pracy z powodu choroby zawodowej.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłych lekarzy, którzy stwierdzili u ubezpieczonego alergiczny wyprysk kontaktowy powodujący okresową częściową niezdolność do pracy, z uwzględnieniem wyłączeń zawodowych. Sąd uznał, że choroba jest niewyleczalna i nie ma dowodów na poprawę stanu zdrowia.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmiana zaskarżonej decyzji i przyznanie prawa do renty

Strona wygrywająca

D. J.

Strony

NazwaTypRola
D. J.osoba_fizycznaodwołujący
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (5)

Główne

u.e.i.r.z.FUS art. 12 § ust. 3

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Definicja okresowej częściowej niezdolności do pracy.

u.e.i.r.z.FUS art. 13 § ust. 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Związek niezdolności do pracy z chorobą zawodową.

Pomocnicze

u.w.w.i.ch.z. art. 6 § ust. 1 pkt 6

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadku przy pracy i chorób zawodowych

Niezdolność do pracy jako przesłanka przyznania renty.

k.p.c. art. 477 § 14 § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Rozstrzygnięcie sądu w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.

k.p.c. art. 285

Kodeks postępowania cywilnego

Wymogi opinii biegłego.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Ubezpieczony nadal jest okresowo częściowo niezdolny do pracy z powodu choroby zawodowej. Opinia biegłych lekarzy potwierdza niezdolność do pracy i wskazuje na wyłączenia zawodowe. Choroba zawodowa jest niewyleczalna i wymaga łagodzenia skutków.

Odrzucone argumenty

Stan zdrowia ubezpieczonego nie powoduje niezdolności do pracy (argumentacja ZUS oparta na orzeczeniu Komisji Lekarskiej ZUS).

Godne uwagi sformułowania

schorzenie to nie powoduje obecnie u niego niezdolności do pracy schorzenie to powoduje w dalszym ciągu okresową częściową niezdolność do pracy na okres 3 lat ubezpieczony nie może podejmować pracy zawodowej w budownictwie, przemyśle chemicznym, maszynowym i wszędzie tam, gdzie narażony jest na kontakt z chromem i kobaltem choroba zawodowa jest niewyleczalna, natomiast leczenie może jedynie łagodzić skutki choroby

Skład orzekający

Jacek Witkowski

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Niska

Powoływalne dla: "Potwierdzenie prawa do renty z tytułu choroby zawodowej w przypadku utrzymywania się okresowej częściowej niezdolności do pracy, pomimo braku stwierdzenia niezdolności przez Komisję Lekarską ZUS, a także znaczenia opinii biegłych sądowych."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznego schorzenia (alergiczny wyprysk kontaktowy) i indywidualnej sytuacji ubezpieczonego.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa pokazuje, jak sądowa ocena stanu zdrowia może różnić się od oceny organu rentowego, co jest istotne dla osób ubiegających się o świadczenia z ubezpieczenia społecznego.

Choroba zawodowa a renta: kiedy sąd przyzna świadczenie mimo decyzji ZUS?

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV U 615/15 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 25 listopada 2015r. Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Jacek Witkowski Protokolant st. sekr. sądowy Małgorzata Wierzbicka po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 25 listopada 2015r. w S. odwołania D. J. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z dnia 30 marca 2015 r. Nr (...) w sprawie D. J. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową zmienia zaskarżoną decyzję i przyznaje D. J. prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową od dnia 01 marca 2015 r. do dnia 28 lutego 2018 r. Sygn. akt IV U 615/15 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 30.03.2015 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił wnioskodawcy D. J. przyznania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową na dalszy okres, tj. od dnia 01.03.2015 r. ponieważ Komisja Lekarska ZUS orzeczeniem z dnia 24.03.2015 r. nie stwierdziła u niego niezdolności do pracy. W związku z tym nie została spełniona przesłanka z art. 6 ust 1 pkt 6 ustawy z dnia 30.10.2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadku przy pracy i chorób zawodowych ( t.j. Dz. U. z 2009 r. NR 167, poz. 1322 ze zm.). Od decyzji tej odwołanie złożył D. J. , który wnosił o jej zmianę i przyznanie prawa do renty w związku z chorobą zawodową na dalszy okres, twierdząc, iż w dalszym ciągu jest niezdolny do pracy z powodu choroby zawodowej. Ponadto ubezpieczony powołał się na rozstrzygnięcie zawarte w sprawie IV U 1412/13 Sądu Okręgowego w Siedlcach (akta te zostały załączone). Do odwołania ubezpieczony załączył wynik badania alergenów przeprowadzonego przez Przychodnię (...) w W. w dniu 24.04.2015 r. W odpowiedzi na odwołanie pozwany organ rentowy wnosił o jego oddalenie, powołując się na argumentację zawartą w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji. Sąd Okręgowy ustalił i zważył, co następuje: Ubezpieczony D. J. ur. (...) miał ustalone prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową od kwietnia 1994 r. i ostatnie prawo do tego świadczenia zostało mu przyznane do lutego 2015 r. Przed upływem okresu, na które zostało przyznane prawo do renty ubezpieczony złożył kolejny wniosek o przyznanie mu uprawnień do tego świadczenia na dalszy okres. W toku postępowania orzeczniczego Komisja Lekarska ZUS zdiagnozowała u niego alergiczne kontaktowe zapalnie skóry – wyprysk chromowy kontaktowy i w ocenie tego organu schorzenie to nie powoduje obecnie u niego niezdolności do pracy (k. 22 a.l.). Orzeczenie to stało się podstawą do wydania zaskarżonej decyzji z dnia 30.03.2015 r. (k. 105 a.l.). W toku postepowania odwoławczego Sąd Okręgowy dopuścił dowód z opinii biegłego lekarza dermatologa i reumatologa (k. 15 a.s.). Biegli po przebadaniu ubezpieczonego oraz po zaznajomieniu się z dokumentacją lekarską z jego dotychczasowego leczenia rozpoznali u niego alergiczny wyprysk kontaktowy i zdaniem biegłych, schorzenie to powoduje w dalszym ciągu okresową częściową niezdolność do pracy na okres 3 lat. W uzasadnieniu opinii biegli podkreślili, iż ubezpieczony nie może podejmować pracy zawodowej w budownictwie, przemyśle chemicznym, maszynowym i wszędzie tam, gdzie narażony jest na kontakt z chromem i kobaltem. Do opinii tej zastrzeżenia złożył pozwany organ rentowy, argumentując, iż ubezpieczony jest z wykształcenia tokarzem, później pracował jako betoniarz, a obecnie prowadzi gospodarstwo rolne. Ponadto obecne nasilenie objawów schorzenia nie jest duże i przy zachowaniu zasad profilaktyki może pracować w innych gałęziach (k. 22-23 a.s.). W konkluzji pełnomocnik organu rentowego wnosił o powołanie innych biegłych lekarzy tych samych specjalności. Sąd Okręgowy oddalił wniosek dowodowy strony pozwanej. Zdaniem Sądu wywołana opinia biegłych spełnia przesłanki określone w art. 285 kpc . Biegli określili bowiem medyczne uwarunkowanie schorzenia ubezpieczonego, podkreślając, że ma on uczulenie na chrom i kobalt. Ponadto biegli wskazali liczne wyłączenia co do rodzaju prac, które może wykonywać ubezpieczony. Opinia ta zdaniem Sądu jest miarodajna. Zarzuty organu rentowego stanowią polemikę z opinią biegłych. Zdaniem Sądu dla oceny zasadności roszczenia ubezpieczonego istotny jest fakt, iż w wyuczonym zawodzie tokarza pracował on przez pół roku po ukończeniu szkoły zawodowej. Później pracował w budownictwie jako betoniarz i tam nastąpiło jego przekwalifikowanie. Stwierdzono u niego chorobę zawodową w 1994 r. i schorzenie to jest niewyleczalne, natomiast leczenie może jedynie łagodzić skutki choroby. Podkreślenia wymaga również to, że ubezpieczony nieprzerwanie do 1994 r. był uprawniony do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową. Nie ma dowodów na to, aby jego stan zdrowia poprawił się na tyle, aby uznać go za zdolnego do pracy, zarówno odpowiadającej jego kwalifikacjom, które zdobył w szkole zasadniczej, jak i wykonując pracę jako betoniarz. Z tych względów Sąd Okręgowy przyjął, że D. J. jest w dalszym ciągu okresowo częściowo niezdolny do pracy w rozumieniu art. 12 ust. 3 i art. 13 ust. 1 ustawy z dnia 17.12.1998 r. o emeryturach i rentach z FUS i niezdolność ta pozostaje w związku z chorobą zawodową, tj. alergicznym kontaktowym zapełnieniem skóry. Sąd podzielając opinię biegłych uznał, że wnioskodawca jest w dalszym ciągu okresowo częściowo niezdolny do pracy w związku z chorobą zawodową na okres od 01.03.2015 r. do 28.02.2018 r. Mając powyższe na względzie, Sąd na podstawie art. 477 14 § 2 kpc orzekł jak w sentencji.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI