IV U 615/15
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy przyznał D.J. prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową, zmieniając decyzję ZUS odmawiającą świadczenia.
D.J. odwołał się od decyzji ZUS odmawiającej mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową na dalszy okres. Sąd Okręgowy, opierając się na opinii biegłych lekarzy, uznał, że ubezpieczony nadal jest okresowo częściowo niezdolny do pracy z powodu schorzenia (alergiczny wyprysk kontaktowy), co uzasadnia przyznanie renty.
Decyzją z dnia 30.03.2015 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił D. J. przyznania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową na dalszy okres, powołując się na orzeczenie Komisji Lekarskiej ZUS, która nie stwierdziła u niego niezdolności do pracy. Odwołanie złożył D. J., twierdząc, że nadal jest niezdolny do pracy z powodu choroby zawodowej. W toku postępowania sądowego dopuszczono dowód z opinii biegłych lekarzy dermatologa i reumatologa, którzy rozpoznali u ubezpieczonego alergiczny wyprysk kontaktowy i stwierdzili okresową częściową niezdolność do pracy na okres 3 lat, wskazując na wyłączenia dotyczące prac narażających go na kontakt z chromem i kobaltem. Sąd Okręgowy oddalił wniosek organu rentowego o powołanie innych biegłych, uznając opinię za miarodajną. Sąd podkreślił, że choroba zawodowa jest niewyleczalna, a leczenie jedynie łagodzi jej skutki, oraz że ubezpieczony był nieprzerwanie uprawniony do renty od 1994 r. W związku z tym Sąd Okręgowy przyjął, że D. J. jest nadal okresowo częściowo niezdolny do pracy w rozumieniu przepisów ustawy o emeryturach i rentach z FUS, a niezdolność ta pozostaje w związku z chorobą zawodową. Sąd zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał D. J. prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową od dnia 01 marca 2015 r. do dnia 28 lutego 2018 r.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (1)
Odpowiedź sądu
Tak, ubezpieczony nadal jest okresowo częściowo niezdolny do pracy z powodu choroby zawodowej.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłych lekarzy, którzy stwierdzili u ubezpieczonego alergiczny wyprysk kontaktowy powodujący okresową częściową niezdolność do pracy, z uwzględnieniem wyłączeń zawodowych. Sąd uznał, że choroba jest niewyleczalna i nie ma dowodów na poprawę stanu zdrowia.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
zmiana zaskarżonej decyzji i przyznanie prawa do renty
Strona wygrywająca
D. J.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| D. J. | osoba_fizyczna | odwołujący |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (5)
Główne
u.e.i.r.z.FUS art. 12 § ust. 3
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Definicja okresowej częściowej niezdolności do pracy.
u.e.i.r.z.FUS art. 13 § ust. 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Związek niezdolności do pracy z chorobą zawodową.
Pomocnicze
u.w.w.i.ch.z. art. 6 § ust. 1 pkt 6
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadku przy pracy i chorób zawodowych
Niezdolność do pracy jako przesłanka przyznania renty.
k.p.c. art. 477 § 14 § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Rozstrzygnięcie sądu w sprawach z zakresu ubezpieczeń społecznych.
k.p.c. art. 285
Kodeks postępowania cywilnego
Wymogi opinii biegłego.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Ubezpieczony nadal jest okresowo częściowo niezdolny do pracy z powodu choroby zawodowej. Opinia biegłych lekarzy potwierdza niezdolność do pracy i wskazuje na wyłączenia zawodowe. Choroba zawodowa jest niewyleczalna i wymaga łagodzenia skutków.
Odrzucone argumenty
Stan zdrowia ubezpieczonego nie powoduje niezdolności do pracy (argumentacja ZUS oparta na orzeczeniu Komisji Lekarskiej ZUS).
Godne uwagi sformułowania
schorzenie to nie powoduje obecnie u niego niezdolności do pracy schorzenie to powoduje w dalszym ciągu okresową częściową niezdolność do pracy na okres 3 lat ubezpieczony nie może podejmować pracy zawodowej w budownictwie, przemyśle chemicznym, maszynowym i wszędzie tam, gdzie narażony jest na kontakt z chromem i kobaltem choroba zawodowa jest niewyleczalna, natomiast leczenie może jedynie łagodzić skutki choroby
Skład orzekający
Jacek Witkowski
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Niska
Powoływalne dla: "Potwierdzenie prawa do renty z tytułu choroby zawodowej w przypadku utrzymywania się okresowej częściowej niezdolności do pracy, pomimo braku stwierdzenia niezdolności przez Komisję Lekarską ZUS, a także znaczenia opinii biegłych sądowych."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznego schorzenia (alergiczny wyprysk kontaktowy) i indywidualnej sytuacji ubezpieczonego.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa pokazuje, jak sądowa ocena stanu zdrowia może różnić się od oceny organu rentowego, co jest istotne dla osób ubiegających się o świadczenia z ubezpieczenia społecznego.
“Choroba zawodowa a renta: kiedy sąd przyzna świadczenie mimo decyzji ZUS?”
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt IV U 615/15 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 25 listopada 2015r. Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Jacek Witkowski Protokolant st. sekr. sądowy Małgorzata Wierzbicka po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 25 listopada 2015r. w S. odwołania D. J. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z dnia 30 marca 2015 r. Nr (...) w sprawie D. J. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową zmienia zaskarżoną decyzję i przyznaje D. J. prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową od dnia 01 marca 2015 r. do dnia 28 lutego 2018 r. Sygn. akt IV U 615/15 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 30.03.2015 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił wnioskodawcy D. J. przyznania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową na dalszy okres, tj. od dnia 01.03.2015 r. ponieważ Komisja Lekarska ZUS orzeczeniem z dnia 24.03.2015 r. nie stwierdziła u niego niezdolności do pracy. W związku z tym nie została spełniona przesłanka z art. 6 ust 1 pkt 6 ustawy z dnia 30.10.2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadku przy pracy i chorób zawodowych ( t.j. Dz. U. z 2009 r. NR 167, poz. 1322 ze zm.). Od decyzji tej odwołanie złożył D. J. , który wnosił o jej zmianę i przyznanie prawa do renty w związku z chorobą zawodową na dalszy okres, twierdząc, iż w dalszym ciągu jest niezdolny do pracy z powodu choroby zawodowej. Ponadto ubezpieczony powołał się na rozstrzygnięcie zawarte w sprawie IV U 1412/13 Sądu Okręgowego w Siedlcach (akta te zostały załączone). Do odwołania ubezpieczony załączył wynik badania alergenów przeprowadzonego przez Przychodnię (...) w W. w dniu 24.04.2015 r. W odpowiedzi na odwołanie pozwany organ rentowy wnosił o jego oddalenie, powołując się na argumentację zawartą w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji. Sąd Okręgowy ustalił i zważył, co następuje: Ubezpieczony D. J. ur. (...) miał ustalone prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową od kwietnia 1994 r. i ostatnie prawo do tego świadczenia zostało mu przyznane do lutego 2015 r. Przed upływem okresu, na które zostało przyznane prawo do renty ubezpieczony złożył kolejny wniosek o przyznanie mu uprawnień do tego świadczenia na dalszy okres. W toku postępowania orzeczniczego Komisja Lekarska ZUS zdiagnozowała u niego alergiczne kontaktowe zapalnie skóry – wyprysk chromowy kontaktowy i w ocenie tego organu schorzenie to nie powoduje obecnie u niego niezdolności do pracy (k. 22 a.l.). Orzeczenie to stało się podstawą do wydania zaskarżonej decyzji z dnia 30.03.2015 r. (k. 105 a.l.). W toku postepowania odwoławczego Sąd Okręgowy dopuścił dowód z opinii biegłego lekarza dermatologa i reumatologa (k. 15 a.s.). Biegli po przebadaniu ubezpieczonego oraz po zaznajomieniu się z dokumentacją lekarską z jego dotychczasowego leczenia rozpoznali u niego alergiczny wyprysk kontaktowy i zdaniem biegłych, schorzenie to powoduje w dalszym ciągu okresową częściową niezdolność do pracy na okres 3 lat. W uzasadnieniu opinii biegli podkreślili, iż ubezpieczony nie może podejmować pracy zawodowej w budownictwie, przemyśle chemicznym, maszynowym i wszędzie tam, gdzie narażony jest na kontakt z chromem i kobaltem. Do opinii tej zastrzeżenia złożył pozwany organ rentowy, argumentując, iż ubezpieczony jest z wykształcenia tokarzem, później pracował jako betoniarz, a obecnie prowadzi gospodarstwo rolne. Ponadto obecne nasilenie objawów schorzenia nie jest duże i przy zachowaniu zasad profilaktyki może pracować w innych gałęziach (k. 22-23 a.s.). W konkluzji pełnomocnik organu rentowego wnosił o powołanie innych biegłych lekarzy tych samych specjalności. Sąd Okręgowy oddalił wniosek dowodowy strony pozwanej. Zdaniem Sądu wywołana opinia biegłych spełnia przesłanki określone w art. 285 kpc . Biegli określili bowiem medyczne uwarunkowanie schorzenia ubezpieczonego, podkreślając, że ma on uczulenie na chrom i kobalt. Ponadto biegli wskazali liczne wyłączenia co do rodzaju prac, które może wykonywać ubezpieczony. Opinia ta zdaniem Sądu jest miarodajna. Zarzuty organu rentowego stanowią polemikę z opinią biegłych. Zdaniem Sądu dla oceny zasadności roszczenia ubezpieczonego istotny jest fakt, iż w wyuczonym zawodzie tokarza pracował on przez pół roku po ukończeniu szkoły zawodowej. Później pracował w budownictwie jako betoniarz i tam nastąpiło jego przekwalifikowanie. Stwierdzono u niego chorobę zawodową w 1994 r. i schorzenie to jest niewyleczalne, natomiast leczenie może jedynie łagodzić skutki choroby. Podkreślenia wymaga również to, że ubezpieczony nieprzerwanie do 1994 r. był uprawniony do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową. Nie ma dowodów na to, aby jego stan zdrowia poprawił się na tyle, aby uznać go za zdolnego do pracy, zarówno odpowiadającej jego kwalifikacjom, które zdobył w szkole zasadniczej, jak i wykonując pracę jako betoniarz. Z tych względów Sąd Okręgowy przyjął, że D. J. jest w dalszym ciągu okresowo częściowo niezdolny do pracy w rozumieniu art. 12 ust. 3 i art. 13 ust. 1 ustawy z dnia 17.12.1998 r. o emeryturach i rentach z FUS i niezdolność ta pozostaje w związku z chorobą zawodową, tj. alergicznym kontaktowym zapełnieniem skóry. Sąd podzielając opinię biegłych uznał, że wnioskodawca jest w dalszym ciągu okresowo częściowo niezdolny do pracy w związku z chorobą zawodową na okres od 01.03.2015 r. do 28.02.2018 r. Mając powyższe na względzie, Sąd na podstawie art. 477 14 § 2 kpc orzekł jak w sentencji.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI