IV U 600/15
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuDecyzją z 18 marca 2015 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił H. D. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy od 1 stycznia 2015 r., wskazując, że Komisja Lekarska ZUS nie stwierdziła u niej niezdolności do pracy. Ubezpieczona wniosła odwołanie, zarzucając błędne ustalenie, że jej choroba (Meniere'a z towarzyszącymi objawami) nie powoduje niezdolności do pracy. Sąd Okręgowy w Siedlcach, po rozpoznaniu sprawy, ustalił, że H. D. posiada wykształcenie wyższe i pracowała jako referent w banku. Była uprawniona do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy do 31 grudnia 2014 r. Po złożeniu wniosku o ponowne ustalenie prawa do renty, organ rentowy skierował ją na badania, które wykazały brak niezdolności do pracy. Po sprzeciwie ubezpieczonej, Komisja Lekarska ZUS również nie stwierdziła niezdolności do pracy. Jednakże, opinia sporządzona na zlecenie Sądu przez biegłych lekarzy (neurologa, ortopedę, reumatologa i laryngologa) rozpoznała u H. D. chorobę Meniere'a z obustronnym niedosłuchem i zawrotami głowy, co według biegłego laryngologa powoduje częściową niezdolność do pracy w okresie od 1 stycznia 2015 r. do 31 grudnia 2016 r. Sąd uznał tę opinię za miarodajny i wiarygodny dowód, ponieważ została wydana przez specjalistów, poprzedzona analizą dokumentacji i badaniem, a strony nie wniosły do niej zastrzeżeń. Pozostałe przesłanki do przyznania renty zostały spełnione. W związku z tym Sąd Okręgowy zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał H. D. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy na wskazany okres.
Przeanalizuj tę sprawę w pełnym kontekście orzecznictwa.
Analiza orzecznictwa · odpowiedzi na pytania · badanie przepisów · drafting pism.
Wartość praktyczna
Siła precedensu: ŚredniaUstalanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w przypadkach chorób przewlekłych, zwłaszcza schorzeń narządu słuchu i równowagi, oraz znaczenie opinii biegłych sądowych w postępowaniu odwoławczym od decyzji ZUS.
Dotyczy konkretnego stanu faktycznego i indywidualnej oceny stanu zdrowia ubezpieczonej. Interpretacja przepisów o niezdolności do pracy.
Zagadnienia prawne (1)
Czy ubezpieczona, cierpiąca na chorobę Meniere'a z towarzyszącymi objawami, jest nadal częściowo niezdolna do pracy w rozumieniu przepisów o emeryturach i rentach?Ratio decidendi
Odpowiedź sądu
Tak, ubezpieczona jest częściowo niezdolna do pracy z powodu choroby Meniere'a z obustronnym niedosłuchem i zawrotami głowy.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłych lekarzy specjalistów, którzy po zbadaniu ubezpieczonej i analizie dokumentacji medycznej stwierdzili, że choroba Meniere'a powoduje częściową niezdolność do pracy w określonym przedziale czasowym, mimo wcześniejszych orzeczeń ZUS wskazujących inaczej.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| H. D. | osoba_fizyczna | ubezpieczona/odwołująca |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. | instytucja | organ rentowy/pozwany |
Przepisy (3)
Główne
ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 57 § 1 i 2
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który spełnił łącznie warunki: jest niezdolny do pracy, ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, a niezdolność do pracy powstała w określonych okresach lub nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów (z pewnymi wyjątkami).
ustawa o emeryturach i rentach z FUS art. 12 § 1, 2 i 3
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Definicja niezdolności do pracy: całkowita (utrata zdolności do wykonywania jakiejkolwiek pracy) i częściowa (znaczące ograniczenie zdolności do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji).
Pomocnicze
k.p.c. art. 477 § 14 § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa prawna do zmiany zaskarżonej decyzji przez sąd.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Opinia biegłych lekarzy specjalistów potwierdzająca częściową niezdolność do pracy z powodu choroby Meniere'a, obustronnego niedosłuchu i zawrotów głowy.
Odrzucone argumenty
Orzeczenie Komisji Lekarskiej ZUS stwierdzające brak niezdolności do pracy.
Godne uwagi sformułowania
choroba Meniere'a z obustronnym niedosłuchem oraz zawrotami głowy powoduje, iż ubezpieczona jest nadal częściowo niezdolna do pracy • w ocenie Sądu, wnioski wyrażone przez biegłych zasługują na uwzględnienie
Skład orzekający
Elżbieta Wojtczuk
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ustalanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w przypadkach chorób przewlekłych, zwłaszcza schorzeń narządu słuchu i równowagi, oraz znaczenie opinii biegłych sądowych w postępowaniu odwoławczym od decyzji ZUS."
Ograniczenia: Dotyczy konkretnego stanu faktycznego i indywidualnej oceny stanu zdrowia ubezpieczonej. Interpretacja przepisów o niezdolności do pracy.
Wartość merytoryczna
Ocena: 6/10
Sprawa pokazuje, jak opinia biegłego sądowego może podważyć decyzję ZUS w kwestii niezdolności do pracy, co jest istotne dla wielu ubezpieczonych.
“Choroba Meniere'a a prawo do renty: Sąd przyznał świadczenie mimo odmowy ZUS.”
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej.
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
- Analiza orzecznictwa i przepisów
- Drafting pism i dokumentów
- Odpowiedzi na pytania prawne
- Pogłębiona analiza z doktryny
Pełny tekst orzeczenia
Oryginalna treść postanowienia (niezmieniona). Otwiera się jako osobna strona.