IV U 60/19

Sąd Okręgowy w RzeszowieRzeszów2020-01-27
SAOSubezpieczenia społecznerentyŚredniaokręgowy
renta rodzinnaniezdolność do pracyZUSorzeczenie lekarskiewiekubezpieczenia społeczneprawo do świadczeń

Sąd Okręgowy przyznał prawo do renty rodzinnej wnioskodawczyni, uznając ją za całkowicie niezdolną do pracy przed ukończeniem 16. roku życia, mimo pierwotnej odmowy ZUS.

Wnioskodawczyni Z. P. (1) odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej przyznania renty rodzinnej po zmarłym ojcu, argumentując, że jest całkowicie niezdolna do pracy. ZUS odmówił, powołując się na brak całkowitej niezdolności do pracy stwierdzonej przez Komisję Lekarską ZUS. Sąd Okręgowy, po przeprowadzeniu dowodu z opinii biegłych, ustalił, że wnioskodawczyni jest całkowicie niezdolna do pracy i niezdolna do samodzielnej egzystencji, a niezdolność ta powstała przed ukończeniem 16. roku życia. W konsekwencji sąd zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał prawo do renty rodzinnej.

Sprawa dotyczyła odwołania Z. P. (1) od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R., który odmówił przyznania prawa do renty rodzinnej po zmarłym ojcu, J. P. Organ rentowy oparł swoją decyzję na orzeczeniu Komisji Lekarskiej ZUS z dnia 23.11.2018 r., która nie uznała wnioskodawczyni za całkowicie niezdolną do pracy, wskazując również na niespełnienie pozostałych warunków z art. 68 ustawy emerytalnej. Wnioskodawczyni złożyła odwołanie, twierdząc, że decyzja jest krzywdząca. Sąd Okręgowy w Rzeszowie, po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, w tym opinii biegłych z zakresu neurologii, kardiologii, chirurgii, otolaryngologii i psychologii, ustalił stan faktyczny. Biegli z zakresu kardiologii i chirurgii uznali wnioskodawczynię za całkowicie niezdolną do pracy, ale stwierdzili, że niezdolność ta nie powstała w wymaganych okresach. Biegły otolaryngolog uznał ją za częściowo niezdolną do pracy. Kluczowa okazała się opinia biegłego neurologa, który stwierdził u wnioskodawczyni całkowitą niezdolność do pracy i niezdolność do samodzielnej egzystencji, a co najważniejsze, że schorzenia te powstały przed ukończeniem przez nią 16. roku życia. Sąd, podzielając opinię biegłego neurologa i uznając, że wnioskodawczyni spełnia przesłanki z art. 68 ust. 1 pkt 3 ustawy emerytalnej, zmienił zaskarżoną decyzję ZUS i przyznał jej prawo do renty rodzinnej od dnia 1 lipca 2018 r.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Tak, wnioskodawczyni jest całkowicie niezdolna do pracy, a niezdolność ta powstała przed ukończeniem 16. roku życia.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na opinii biegłego neurologa, który stwierdził całkowitą niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji wnioskodawczyni, a także ustalił, że schorzenia powodujące tę niezdolność powstały przed ukończeniem przez nią 16. roku życia, co jest kluczową przesłanką do przyznania renty rodzinnej w tym przypadku.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

przyznanie prawa do renty rodzinnej

Strona wygrywająca

Z. P. (1)

Strony

NazwaTypRola
Z. P. (1)osoba_fizycznawnioskodawczyni
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R.instytucjaorgan rentowy
J. P.osoba_fizycznazmarły ubezpieczony

Przepisy (5)

Główne

ustawa emerytalna art. 68 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Renta rodzinna przysługuje dzieciom własnym ubezpieczonego bez względu na wiek, jeżeli stały się całkowicie niezdolne do pracy oraz do samodzielnej egzystencji lub całkowicie niezdolne do pracy w okresie do ukończenia 16 roku życia lub do ukończenia nauki w szkole do 25 roku życia.

Pomocnicze

ustawa emerytalna art. 65 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

ustawa emerytalna art. 67 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

ustawa emerytalna art. 12 § 2

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy.

k.p.c. art. 477¹⁴ § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Argumenty

Skuteczne argumenty

Całkowita niezdolność do pracy wnioskodawczyni. Powstanie całkowitej niezdolności do pracy przed ukończeniem 16. roku życia.

Odrzucone argumenty

Stanowisko ZUS o braku całkowitej niezdolności do pracy. Niezdolność do pracy nie powstała w okresach wskazanych w ustawie (według części biegłych i ZUS).

Godne uwagi sformułowania

niezależnie od wieku, jeżeli stały się całkowicie niezdolne do pracy oraz do samodzielnej egzystencji Reasumując należy uznać, że opiniowana stała się całkowicie niezdolna do pracy i niezdolna do samodzielnej egzystencji przed ukończeniem 16 roku życia.

Skład orzekający

Anna Guniewska

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalenie prawa do renty rodzinnej w przypadku niezdolności do pracy powstałej przed 16. rokiem życia, mimo pierwotnej odmowy ZUS i sprzecznych opinii biegłych."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznych przesłanek określonych w ustawie emerytalnej, w tym powstania niezdolności do pracy w określonym wieku.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak ważne jest udowodnienie kluczowych przesłanek medycznych i czasowych dla uzyskania świadczeń z ubezpieczenia społecznego, a także rolę sądu w weryfikacji decyzji ZUS.

Sąd przyznał rentę rodzinną, mimo odmowy ZUS – kluczowe znaczenie ma wiek powstania niezdolności do pracy.

Sektor

ubezpieczenia społeczne

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV U 60/19 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 27 stycznia 2020 r. Sąd Okręgowy w Rzeszowie IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSO Anna Guniewska Protokolant: st. sekr. sądowy Magdalena Rykała-Płodzień po rozpoznaniu w dniu 27 stycznia 2020 r. w Rzeszowie sprawy z wniosku Z. P. (1) przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. o rentę rodzinną na skutek odwołania Z. P. (1) od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. z dnia 29/11/2018r. znak (...) zmienia zaskarżoną decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. z dnia 29/11/2018 r. znak: (...) w ten sposób, że przyznaje wnioskodawczyni Z. P. (1) prawo do renty rodzinnej poczynając od dnia 1 lipca 2018r. Sygn. akt: IV U 60/19 UZASADNIENIE wyroku z dnia 27 stycznia 2020 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. w dniu 29.11.2018r. wydał decyzję, znak (...) , w której odmówił Z. P. (1) prawa do renty rodzinnej po zmarłym J. P. . Na uzasadnienie decyzji organ rentowy wskazał, że zgodnie z orzeczeniem Komisji Lekarskiej ZUS z dnia 23.11.2018r. nie została ona uznana za całkowicie niezdolną do pracy. Wnioskodawczyni nie spełnia pozostałych warunków wskazanych w art. 68 ustawy emerytalnej. Od powyższych decyzji, odwołanie złożyła Z. P. (1) , podnosząc iż zaskarżona decyzja jest dla niej krzywdząca. W odpowiedzi na odwołanie, organ rentowy wniósł o jego oddalenie i podtrzymał stanowisko wyrażone w zaskarżonych decyzjach. Sąd Okręgowy ustalił następujący stan faktyczny: Z. P. (1) urodziła się (...) r. W dniu 02.07.2018 r. złożyła wniosek o przyznanie jej prawa do renty rodzinnej po zmarłym ojcu J. P. . J. P. zmarł w dniu (...) . (dowód: akta rentowe) Z. P. (2) orzeczeniem Komisji Lekarskiej ZUS z dnia 23.11.2018 r. została uznana za trwale całkowicie niezdolną do pracy, ale całkowita niezdolność do pracy nie powstała przed 16 rokiem życia tj. przed 10.10.1959r. (dowód: orzeczenia w aktach rentowych) W celu ustalenia stanu zdrowia wnioskodawczyni, w szczególności czy jest ona całkowicie niezdolna do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało przed ukończeniem 16 roku życia, Sąd Okręgowy dopuścił i przeprowadził dowód z opinii biegłych sądowych z zakresu neurologii, kardiologii, chirurgii , otolaryngologii, psychologii. Biegli z zakresu kardiologii i chirurgii uznali, że wnioskodawczyni jest osobą całkowicie niezdolną do pracy, jednak niezdolność ta nie powstała w okresach, o których mowa w art. 67 ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy emerytalnej. W uzasadnieniu opinii stwierdzili, że wnioskodawczyni leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego, przyjmuje z tego powodu jeden lek. Według relacji siostry badanej nadciśnienie tętnicze rozpoznawane jest od około 5 lat. Badana skarży się na dolegliwości bólowe związane ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów i kręgosłupa oraz dolegliwości związane z żylakami kończyn dolnych wikłanymi okresowo nasilonymi owrzodzeniami. Zarówno nadciśnienie tętnicze jak i zmiany zwyrodnieniowe stawów i kręgosłupa oraz żylaki kończyn dolnych nie powstały w okresie do ukończenia przez wnioskodawczynię 16 roku życia lub do ukończenia nauki w szkole. Biegły otolaryngolog stwierdził w opinii, że Z. P. (1) jest częściowo niezdolna do pracy. Biegły z zakresu neurologii na podstawie badania sądowo-lekarskiego oraz dokumentacji lekarskiej stwierdził u wnioskodawczyni uogólnioną niezborność ruchową, deformację kręgosłupa piersiowo – lędźwiowego, pochyloną sylwetkę ciała. W opinii biegłej niezaprzeczalnie opiniowana jest całkowicie niezdolna do pracy i niezdolna do samodzielnej egzystencji. Reasumując należy uznać, że opiniowana stała się całkowicie niezdolna do pracy i niezdolna do samodzielnej egzystencji przed ukończeniem 16 roku życia. ( dowód: opinie sądowo – lekarskie) Sąd Okręgowy dokonał powyższych ustaleń faktycznych na podstawie wskazanych dowodów. Sąd dał wiarę dowodom z dokumentów, albowiem zostały one sporządzone przez powołane do tego osoby, w zakresie przyznanych im kompetencji i w przepisanej formie, a ich autentyczność i treść nie budziła wątpliwości Sądu. Sąd dał wiarę przeprowadzonym w sprawie opiniom biegłych, którzy w zakresie swoich specjalizacji i podnoszonych przez wnioskodawczynię dolegliwości, nie stwierdzili u niej całkowitej niezdolności do pracy. Powyższe opinie są fachowe, a ich treść oraz sposób formułowania wniosków nie budzą wątpliwości. Wspomniane opinie zawierają wszystkie konieczne elementy opiniowania, w tym odnoszą się do dokumentacji lekarskiej. Z treści opinii wynika, iż zawierają one wszystkie konieczne elementy (wywiad uzyskany od wnioskodawczyni i z zapisu dokumentacji medycznej, rezultaty własnych badań, wskazanie dokumentacji medycznej będącej przedmiotem analizy, rozpoznanie lekarskie i wniosek końcowy dotyczący niezdolności do pracy). Merytoryczna analiza również pozwala na przyznanie opiniom biegłych waloru wiarygodności. Ponadto, żadna ze stron nie złożyła zarzutów od przedmiotowych opinii. Sąd Okręgowy, mając na uwadze powyższe, w pełni podzielił opinie biegłych. Sąd Okręgowy zważył, co następuje. Zgodnie z art. 65 ust. 1 ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (tekst jednolity Dz. U. z 2009 r., nr 153, poz. 1227 ze zm.) renta rodzinna przysługuje uprawnionym członkom rodziny osoby, która w chwili śmierci miała ustalone prawo do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy lub spełniała warunki wymagane do uzyskania jednego z tych świadczeń. W art. 67 ust. 1 pkt. 1 ustawy o emeryturach i rentach z FUS wskazano podmioty uprawnione do renty rodzinnej, a więc członków rodziny, m.in. dzieci własne ubezpieczonego, o ile osoby te spełniły przesłanki określone w art. 68-71 ww. ustawy. W art. 68 ust.1 ustawy emerytalnej wskazano, że renta rodzinna przysługuje dzieciom własnym ubezpieczonego do ukończenia 16 roku życia (pkt.1), do ukończenia nauki w szkole, jeżeli przekroczyły 16 lat życia, nie dłużej jednak niż do osiągnięcia 25 lat życia (pkt 2), albo bez względu na wiek, jeżeli stały się całkowicie niezdolne do pracy oraz do samodzielnej egzystencji lub całkowicie niezdolne do pracy w okresie, o którym mowa w pkt 1 lub 2 (pkt 3). Z powyższego wynika, że podstawową przesłanką uzyskania prawa do renty rodzinnej przez wnioskodawczynię jest stwierdzenie jej całkowitej niezdolności do pracy. Zgodnie z art. 12 ust. 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (tekst jednolity Dz. U. z 2009 r., nr 153, poz. 1227 ze zm.) całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy. Ocena powyższa, jako że wymaga odniesienia się do kryteriów medycznych, w szczególności do stopnia naruszenia sprawności organizmu, wymaga zasięgnięcia przez Sąd opinii biegłych dysponujących wiadomościami specjalnymi z zakresu medycyny. Ocena biegłych warunkuje dopiero dalszą analizę prawną całkowitej niezdolności do pracy. Sąd podziela opinie biegłych i nie ma podstaw do kwestionowania prawidłowości ich ustaleń i ocen, tym bardziej, że opinie te nie zostały zakwestionowane przez żadną ze stron postępowania. Biegły neurolog uznał, że schorzenia, na które cierpi wnioskodawczyni, powodują całkowitą niezdolność do pracy, zgodnej z kwalifikacjami posiadanymi przez wnioskodawczynię. Tym samym wobec spełnienia przez wnioskodawczynię przesłanki całkowitej niezdolności do pracy, spełnienia pozostałych przesłanek do nabycia prawa do spornego świadczenia Sąd na podstawie art. 477 14 § 2 k.p.c. zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał wnioskodawczyni prawo do renty rodzinnej od dnia 1.07.2018r.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI