IV U 592/16
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Rejonowy zmienił orzeczenie organu rentowego, ustalając dla T.O. umiarkowany stopień niepełnosprawności z symbolami 07-S i 05-R na określone okresy, oddalając wniosek o znaczny stopień niepełnosprawności.
T.O. odwołał się od orzeczenia Wojewódzkiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności, domagając się ustalenia znacznego stopnia niepełnosprawności. Sąd Rejonowy, opierając się na opiniach biegłych (ortopedy i kardiologa), zmienił zaskarżone orzeczenie, ustalając umiarkowany stopień niepełnosprawności z konkretnymi symbolami schorzeń (07-S i 05-R) na określone okresy, z uwzględnieniem potrzeb rehabilitacyjnych i zatrudnienia. W pozostałym zakresie odwołanie zostało oddalone.
Sprawa dotyczyła odwołania T.O. od orzeczenia Wojewódzkiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności, które ustaliło umiarkowany stopień niepełnosprawności bez wskazania symbolu. Odwołujący domagał się ustalenia znacznego stopnia niepełnosprawności, twierdząc, że nie jest zdolny do samodzielnej egzystencji. Sąd Rejonowy, po analizie dokumentacji medycznej i opiniach biegłych lekarzy (ortopedy i kardiologa), ustalił, że T.O. jest osobą niepełnosprawną w stopniu umiarkowanym z powodu schorzeń oznaczonych symbolami 07-S (na okres do kwietnia 2019 r., wymagającą terapii zajęciowej) oraz 05-R (na okres do 28 lutego 2019 r., wymagającą odpowiedniego zatrudnienia). Sąd oparł się na opiniach biegłych, które wskazywały na naruszenie sprawności organizmu, ale nie na tyle, by uzasadnić znaczny stopień niepełnosprawności lub całkowitą niezdolność do samodzielnej egzystencji. Odwołujący sam się ubiera, przygotowuje posiłki i jeździ samochodem. Sąd uznał, że choć istnieją schorzenia (kręgosłupa i układu krążenia), nie spełniają one kryteriów znacznego stopnia niepełnosprawności. W konsekwencji, sąd zmienił zaskarżone orzeczenie w części, ustalając umiarkowany stopień niepełnosprawności z konkretnymi wskazaniami, a w pozostałym zakresie oddalił odwołanie.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (2)
Odpowiedź sądu
Nie, stan zdrowia odwołującego uzasadnia ustalenie umiarkowanego stopnia niepełnosprawności.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opiniach biegłych, które wykazały naruszenie sprawności organizmu, ale nie na tyle, by uzasadnić znaczny stopień niepełnosprawności lub całkowitą niezdolność do samodzielnej egzystencji, biorąc pod uwagę samodzielność odwołującego w podstawowych czynnościach życiowych.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
zmiana orzeczenia i ustalenie stopnia niepełnosprawności w części, oddalenie odwołania w pozostałym zakresie
Strona wygrywająca
T. O. (w części)
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| T. O. | osoba_fizyczna | odwołujący |
| Wojewódzki Zespół Do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności | instytucja | organ orzekający |
Przepisy (6)
Główne
u.r.z.s.z.o.n. art. 3 § 1
Ustawa o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych
Ustala trzy stopnie niepełnosprawności: znaczny, umiarkowany i lekki.
u.r.z.s.z.o.n. art. 4 § 1-3
Ustawa o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych
Definiuje kryteria dla umiarkowanego i znacznego stopnia niepełnosprawności, w tym zdolność do pracy, potrzebę pomocy innych osób i niezdolność do samodzielnej egzystencji.
Pomocnicze
Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej art. 1
Określa kryteria oceny niepełnosprawności.
Rozporządzenie Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności art. 32 § 4
Ustanawia zasadę, że orzeczenie może zawierać nie więcej niż 3 symbole schorzeń, które w porównywalnym stopniu wpływają na zaburzenie funkcji organizmu.
k.p.c. art. 477 14 § 1-2
Kodeks postępowania cywilnego
Reguluje postępowanie w sprawach o świadczenia z ubezpieczenia społecznego i zasady orzekania sądu.
Prawo o ruchu drogowym art. 8 § 1
Dotyczy uprawnień związanych z niepełnosprawnością (w kontekście braku spełnienia przesłanek).
Argumenty
Skuteczne argumenty
Stan zdrowia odwołującego, choć wskazujący na niepełnosprawność, nie spełnia kryteriów znacznego stopnia niepełnosprawności. Odwołujący jest zdolny do samodzielnego wykonywania podstawowych czynności życiowych i poruszania się. Opinie biegłych lekarzy są spójne i logiczne, a sąd nie posiada wiadomości specjalnych do ich podważenia.
Odrzucone argumenty
Żądanie ustalenia znacznego stopnia niepełnosprawności. Twierdzenie o całkowitej niezdolności do samodzielnej egzystencji.
Godne uwagi sformułowania
Sąd dał wiarę odwołującemu, że czasem pomagają mu inne osoby. Sąd nie dysponuje wiadomościami specjalnymi, które posiada biegły kardiolog i ortopeda. Opinie biegłych lekarzy mogą być oceniane przez Sąd wyłącznie przez pryzmat ich zgodności z zasadami logicznego myślenia, doświadczenia życiowego oraz wiedzy powszechnej.
Skład orzekający
Barbara Kokoryn
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ustalanie kryteriów umiarkowanego stopnia niepełnosprawności, ocena opinii biegłych w sprawach o świadczenia, interpretacja przepisów dotyczących niepełnosprawności."
Ograniczenia: Dotyczy konkretnego stanu faktycznego i medycznego odwołującego; interpretacja przepisów jest standardowa.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa dotyczy ważnego dla wielu obywateli tematu ustalania stopnia niepełnosprawności i praw z tym związanych. Pokazuje, jak sąd ocenia dowody medyczne i jakie kryteria stosuje.
“Czy umiarkowany stopień niepełnosprawności wystarczy? Sąd rozstrzyga o prawach T.O.”
Sektor
ubezpieczenia społeczne
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt IV U 592/16 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 04 października 2017 r. Sąd Rejonowy w (...) IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSR Barbara Kokoryn Protokolant: sekr. sądowy Tomasz Miłosz po rozpoznaniu w dniu 04 października 2017 r. w (...) sprawy T. O. przeciwko Wojewódzkiemu Zespołowi Do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności o ustalenie stopnia niepełnosprawności na skutek odwołania T. O. od orzeczenia Wojewódzkiego Zespołu Do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności z dnia 29 sierpnia 2016 roku nr (...) .2016 I. zmienia zaskarżone orzeczenie i ustala, że: 1. odwołujący jest osobą niepełnosprawną w stopniu umiarkowanym z symbolu 07-S na okres do kwietnia 2019 r., wymaga uczestnictwa w terapii zajęciowej, 2. odwołujący jest osobą niepełnosprawną z symbolu 05-R na okres do dnia 28 lutego 2019 roku, wymaga odpowiedniego zatrudnienia uwzględniającego psychofizyczne możliwości, II. w pozostałym zakresie oddala odwołanie. sygn. akt. IVU 592/16 UZASADNIENIE Orzeczeniem Wojewódzkiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności przy Wojewodzie (...) w E. z dnia 29 sierpnia 2016r zaliczono T. O. do umiarkowanego stopnia niepełnosprawności bez wskazania symbolu. Z powyższym orzeczeniem nie zgodził się odwołujący wnosząc o zaliczenie go do znacznego stopnia niepełnosprawności na okres dłuższy niż wskazany w orzeczeniu 31.08.2016r. Wskazał, że nie jest zdolny do samodzielnej egzystencji. Sąd ustalił następujący stan faktyczny : T. O. jest osobą niepełnosprawną w stopniu umiarkowanym z powodu schorzeń oznaczonych symbolami 07-S na okres do kwietnia 2019r., i m.in. wymaga uczestnictwa w terapii zajęciowej, 05-R na okres do dnia 28.02.2019 i m.in. wymaga odpowiedniego zatrudnienia uwzględniającego jego możliwości psychofizyczne. Odwołujący cierpi na chorobę zwyrodnieniowo-dyskopatyczną kręgosłupa i oraz nadciśnienie tętnicze, przewlekłą niewydolność serca NYHA II (stan po operacji kardiologicznej). W 2016r. odwołujący przeszedł zabieg wymiany 2 zastwek serca: mitralnej i zwrotnej i plastyka zastawki trójdzielnej. Sam ubiera się i zjada posiłki, które przygotowuje sobie sam, jego sąsiadka albo jego kolega, jeździ samochodem. (dowód: opinia biegłych k. 23-25, 41-42, historia choroby w aktach sprawy WZON O/ E. (...) .2016 ) Sąd zważył, co następuje: Odwołanie zasługuje na uwzględnienie, ale tylko w niewielkim zakresie. Ustawa z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. Nr 123 poz. 776 z późn. zm.) w art. 3 ust 1 ustala trzy stopnie niepełnosprawności: znaczny, umiarkowany i lekki. Kryteria oceny niepełnosprawności określa zaś Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 1 lutego 2002 r. (Dz. U. z dn. 1.03.2002 r.). Odwołujący był pouczany o możliwości prowadzenia postępowania dowodowego i sposobie przeprowadzenia wniosków. Odwołujący pouczenia zrozumiał. Odwołujący początkowo wniósł o dopuszczenie dowodu z opinii biegłego neurologa, a następnie z niej zrezygnował, gdyż opinia ta nie wykaże, że jest niepełnosprawny w zakresie o jakim jego zdaniem miałby orzec Sąd. Sąd dał wiarę odwołującemu, że czasem pomagają mu inne osoby(k. 51-51v). Sąd dał wiarę kopiom dokumentów dołączonych do sprawy, gdyż żadna ze stron nie kwestionowała ich prawdziwości. Zgodnie z art. 4 ust. 1-3 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. Nr 123 poz. 776 z późn. zm.) do umiarkowanego stopnia niepełnosprawności zalicza się osobę z naruszoną sprawnością organizmu: - niezdolną do pracy lub - zdolną do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej lub - wymagającą czasowej albo częściowej pomocy innych osób w celu pełnienia ról społecznych. Do znacznego stopnia niepełnosprawności zalicza się osobę z naruszoną sprawnością organizmu, niezdolną do pracy albo zdolną do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej i wymagającą, w celu pełnienia ról społecznych, stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innych osób w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji. Zgodnie z § 32 ust. 4 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności (Dz. U. Nr. 139, poz. 1328 z późn. zm., obecnie j.t. Dz.U. z 2015r., poz. 1110) ustanowiona została zasada, że orzeczenie może zawierać nie więcej niż 3 symbole schorzeń, które w porównywalnym stopniu wpływają na zaburzenie funkcji organizmu. Zatem odwołujący może mieć ustalany odrębny stopień niepełnosprawności oraz odrębny katalog wskazań do ulg i uprawnień dla różnych schorzeń objętych maksymalnie trzema symbolami opisanymi w ust. 2 tego przepisu, tak aby zostały opisane w sposób możliwie najdokładniejszy zaburzenia powodujące niepełnosprawność odwołującego i przysługujące mu z tego tytułu uprawnienia. Biegły ortopeda zgodził się z oceną WZON. Podkreślił, że odwołujący porusza się samodzielnie, naprzemiennie wydolnie, na palcach i piętach z utrudnieniem, ale nie potrzebuje pomocy czy kompensacji. Biegły wskazał, że kończyny górne pozostają z ograniczeniem ruchów odwodzenia i unoszenia barku lewego do 90 stopni, wyprost do 30 stopni, pozostałe stawy z prawidłowym zakresem ruchów. Biegły podkreślił, że kończyny o symetrycznych długościach i obwodach mają siłę mięśniową symetryczną 5 wg Lovetta, a odwołujący jes manualnie sprawny. Biegły ustalił, że kręgosłup odwołującego ze spłyconą lordozą szyjną i lędźwiową, wzmożonym napięciem mięśniowym, ma ruchy nieco ograniczone, z objawem szczytowym dodatnim (+), FBA - 30cm. Biegły ustalił, także w zakresie kończyn dolnych ruchy bioder 0-90 stopni, kolan 0-125 stopni z niestabilnością przyśrodkowa kolana prawego. Biegły kardiolog ustalił, że odwołujący skarży się na nierówną pracę serca w nocy, uczucie zimnych dłoni, duszności ze zmęczeniem po przejściu kilkuset metrów, płaskiego terenu oraz przejściu półpiętra. Podczas badania, biegły kardiolog stwierdził nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy prawidłowy, czynność serca miarowa, tony średniogłośne, bez obrzęków. Podczas rozstrzygania Sąd oparł się na treści obu opinii, gdyż badania i analizy stanu zdrowia odwołującego wprost wskazują na wysnute przez biegłych w tym przez biegłego ortopedy i kardiologa wnioski. Sąd nie dysponuje wiadomościami specjalnymi, które posiada biegły kardiolog i ortopeda. Logiczne są wnioski wysnute przez biegłego, że obecny stan kliniczny narządu ruchu jest upośledzony z istotnym ograniczeniem wydolności, badany wymaga częściowej pomocy osób trzecich do pełnienia ról społecznych przy braku znacznego ograniczenia możliwości samodzielnego poruszania się. Biegły logicznie zatem uzasadnił, że uznał odwołującego za osobę niepełnosprawną w stopniu umiarkowanym okresowo do 28.02.2019r. bez spełniania przesłanek z art. 8 ust. 1 ustawy z dnia 20.06.1997r. –Prawo o ruchu drogowym (Dz.U. Nr 98, poz. 602 z późn. zm.) Zgodnie z utrwalonym w tej mierze poglądem Sądu Najwyższego - opinie biegłych lekarzy mogą być oceniane przez Sąd wyłącznie przez pryzmat ich zgodności z zasadami logicznego myślenia, doświadczenia życiowego oraz wiedzy powszechnej, wystarczające dla uznania bądź nie uznania opinii biegłego za przekonywającą (por. wyrok Sądu Najwyższego z dnia 7 kwietnia 2005 r., II CK 572/04, Lex nr 151656). Sąd poparł nie kwestionowaną przez odwołującego opinię kardiologa, gdyż po badaniu podmiotowym i przedmiotowym oraz zapoznaniu się z dostępną dokumentacją medyczną, biegły logicznie uzasadnił swoje stanowisko, że z powodu istniejącego schorzenia układu sercowego jest niezdolny do pracy z powodu fizycznego naruszenia sprawności organizmu oraz nie wymaga stałej opieki i pomocy innych osób w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji. Sąd poparł stanowisko biegłego, że przy niewydolności serca na takim poziomie zaawansowanie jak u odwołującego, nie istnieje niezdolność do wykonywania podstawowych czynności życiowych, gdyż odwołujący sam jest w stanie się ubrać i zjeść posiłek nawet przygotowany, a także przejść po prostym terenie (i dotrzeć do Sądu). Opinia biegłego kardiologa jest precyzyjna i wyczerpująco analizuje przedstawione zagadnienie, jest też skonstruowana logicznie i spójnie. Opinia jest pełna, gdyż udziela wyczerpujących odpowiedzi na postawione pytania oraz jasna, gdyż zawiera logiczne uzasadnienie wniosków końcowych. Mając na uwadze powyższe, w oparciu o treść art. 477 14 § 1 i 2 k.p.c. Sąd uwzględnił w części , a w części oddalił odwołanie jak w sentencji wyroku. SSR Barbara Kokoryn
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI