IV U 516/12

Sąd Okręgowy w SiedlcachSiedlce2013-10-23
SAOSubezpieczenia społecznerentyŚredniaokręgowy
renta rodzinnaubezpieczenia społeczneZUSniezdolność do pracyokres składkowyokres nieskładkowyorzecznictwoprawo ubezpieczeń społecznych

Sąd Okręgowy przyznał prawo do renty rodzinnej D. S., uznając, że jej zmarły mąż spełniał warunki do jej otrzymania, mimo pierwotnej odmowy ZUS.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych odmówił D. S. prawa do renty rodzinnej, argumentując, że jej zmarły mąż nie posiadał wymaganego 5-letniego okresu ubezpieczenia przed powstaniem niezdolności do pracy. Sąd Okręgowy, opierając się na opiniach biegłych lekarzy, ustalił wcześniejszą datę powstania niezdolności do pracy męża, co skutkowało przyznaniem prawa do renty rodzinnej od 1 stycznia 2012 r.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. decyzją z dnia 29 maja 2012 r. odmówił ubezpieczonej D. S. prawa do renty rodzinnej, wskazując, że jej zmarły mąż R. S. nie legitymował się wymaganym 5-letnim okresem ubezpieczeń społecznych przed powstaniem całkowitej niezdolności do pracy. Ubezpieczona wniosła odwołanie, twierdząc, że mąż był niezdolny do pracy znacznie wcześniej. Sąd Okręgowy w Siedlcach, po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, w tym dopuszczeniu dowodu z opinii biegłych lekarzy (onkologów J. B. i Z. D.), ustalił, że całkowita niezdolność do pracy R. S. powstała 1 września 2011 r., a częściowa niezdolność do pracy 15 czerwca 2011 r. Sąd podzielił opinię biegłego Z. D., uznając ją za bardziej kompletną. W konsekwencji, sąd uznał, że w dziesięcioleciu przed datą powstania niezdolności do pracy R. S. posiadał ponad 5 lat okresów składkowych i nieskładkowych, a ubezpieczona w dacie śmierci męża miała ukończone 50 lat życia. Na tej podstawie Sąd Okręgowy zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał D. S. prawo do renty rodzinnej od dnia 1 stycznia 2012 r.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Tak, ubezpieczona ma prawo do renty rodzinnej.

Uzasadnienie

Sąd ustalił, opierając się na opiniach biegłych, że zmarły mąż spełniał warunki do uzyskania renty z tytułu niezdolności do pracy, w tym wymóg posiadania odpowiedniego okresu składkowego i nieskładkowego w dziesięcioleciu przed powstaniem niezdolności do pracy, która powstała wcześniej niż pierwotnie ustalił ZUS.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

przyznanie prawa do renty rodzinnej

Strona wygrywająca

D. S.

Strony

NazwaTypRola
D. S.osoba_fizycznawnioskodawczyni
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (4)

Główne

u.e.r.f.u.s. art. 65

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Renta rodzinna przysługuje członkom rodziny osoby, która w chwili śmierci miała ustalone prawo do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy lub spełniała warunki do ich uzyskania, przy czym przyjmuje się, że osoba zmarła była całkowicie niezdolna do pracy.

u.e.r.f.u.s. art. 57 § 1

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który jest niezdolny do pracy, ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, a niezdolność do pracy powstała w okresach określonych w ustawie, albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów.

k.p.c. art. 477 § 14

Kodeks postępowania cywilnego

Przepis dotyczący orzekania przez sąd w przypadku uwzględnienia odwołania.

Pomocnicze

u.e.r.f.u.s. art. 57 § 2

Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych

Przepis ust. 1 pkt 3 nie stosuje się do ubezpieczonego, który udowodnił okres składkowy i nieskładkowy wynoszący co najmniej 20 lat dla kobiety lub 25 lat dla mężczyzny oraz jest całkowicie niezdolny do pracy.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Wcześniejsza data powstania niezdolności do pracy męża ubezpieczonej niż ustalił ZUS. Spełnienie przez zmarłego męża wymogu posiadania ponad 5 lat okresów składkowych i nieskładkowych w dziesięcioleciu przed powstaniem niezdolności do pracy. Ubezpieczona miała ukończone 50 lat życia w dacie śmierci męża.

Odrzucone argumenty

ZUS argumentował, że zmarły mąż nie posiadał 5-letniego okresu ubezpieczenia przed powstaniem całkowitej niezdolności do pracy.

Godne uwagi sformułowania

W ocenie Sądu Okręgowego ubezpieczona wykazała, że w dziesięcioleciu przed datą powstania niezdolności do pracy R. S. miał on ponad 5 lat okresów składkowych i nieskładkowych. Sąd podzielił opinię biegłego Z. D., ponieważ została wydana przez lekarza odpowiedniej specjalności po zapoznaniu się z dokumentacją lekarską i na podstawie wieloletniego doświadczenia klinicznego.

Skład orzekający

Jerzy Zalasiński

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ustalanie prawa do renty rodzinnej w przypadkach spornych dotyczących daty powstania niezdolności do pracy oraz interpretacji wymogów okresu składkowego i nieskładkowego."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji faktycznej i dowodowej związanej z opiniami biegłych.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak kluczowe dla przyznania świadczeń mogą być szczegółowe ustalenia medyczne i dowodowe, a także jak sąd może korygować decyzje ZUS w oparciu o te ustalenia.

Sąd przyznał rentę rodzinną, bo ZUS źle ocenił stan zdrowia zmarłego męża.

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV U 516/12 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 23 października 2013r. Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Jerzy Zalasiński Protokolant st. sekr. sądowy Iwona Chojecka po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 23 października 2013r. w S. odwołania D. S. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z dnia 29 maja 2012 r. (Nr (...) ) w sprawie D. S. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o prawo do renty rodzinnej zmienia zaskarżoną decyzję i ustala D. S. prawo do renty rodzinnej od dnia 1 stycznia 2012 r. Sygn. akt IVU 516/12 UZASADNIENIE Zaskarżoną decyzją z dnia 29.05.2012r. organ rentowy Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił ubezpieczonej D. S. prawa do renty rodzinnej. W uzasadnieniu decyzji ZUS podniósł, że przed powstaniem całkowitej niezdolności do pracy męża wnioskodawczyni nie legitymował się on 5 letnim okresem podlegania ubezpieczeniom społecznym. Od decyzji tej odwołanie wniosła ubezpieczona D. S. wnosząc o jej zmianę i przyznanie prawa do renty rodzinnej. W uzasadnieniu odwołania podniosła, iż zmarły mąż był niezdolny do pracy znacznie wcześniej niż stwierdził to organ rentowy. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wnosił o jego oddalenie. Uzasadniając swoje stanowisko podniósł, że w dziesięcioleciu przed datą powstania całkowitej niezdolności do pracy R. S. posiadał 4 lata, 10 miesięcy i 19 dni okresów składkowych i nieskładkowych. Sąd Okręgowy ustalił i zważył co następuje. Odwołanie D. S. jest uzasadnione. Zgodnie z art. 65 ustawy z dnia 17 grudnia 1998r.o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz.U. Nr 162, poz.1118 ze zm.) renta rodzinna przysługuje uprawnionym członkom rodziny osoby, która w chwili śmierci miała ustalone prawo do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy lub spełniała warunki wymagane do uzyskania jednego z tych świadczeń. Przy ocenie prawa do renty przyjmuje się, że osoba zmarła była całkowicie niezdolna do pracy. Mąż wnioskodawczyni nie miał ustalonego prawa do renty. Należało więc zbadać, czy w chwili śmierci spełniał warunki do otrzymania tego świadczenia. Zgodnie z art. 57 ust.1 ustawy z dnia 17 grudnia 1998r.o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz.U. Nr 162, poz.1118 ze zm.) renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który jest niezdolny do pracy, ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, a niezdolność do pracy powstała w okresach określonych w ustawie, albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów. Z treści art. 57 ust. 2 cytowanego przepisu wynika, że przepisu ust. 1 pkt 3 nie stosuje się do ubezpieczonego, który udowodnił okres składkowy i nieskładkowy wynoszący co najmniej 20 lat dla kobiety lub 25 lat dla mężczyzny oraz jest całkowicie niezdolny do pracy. Jest w sprawie poza sporem, że mąż ubezpieczonej był całkowicie niezdolny do pracy od dnia 01.11.2011r. D. S. nie udowodniła okresu podlegania ubezpieczeniu społecznemu męża wynoszącemu 25 lat. Badając sporną okoliczność daty powstania niezdolności do pracy Sąd dopuścił dowód z opinii biegłych lekarzy: onkologa J. B. , onkologa dr nauk med., Z. D. . Biegły J. B. w swojej opinii (k.11) określił datę powstania całkowitej niezdolności do pracy R. S. na 01.09.2011r. Nie potrafił określić daty powstania częściowej niezdolności do pracy (k.21). Biegły Z. D. (k.30) określił datę powstania całkowitej niezdolności do pracy R. S. na 01.09.2011r., natomiast datę powstania częściowej niezdolności do pracy na dzień 15.06.2011r. (k.53). Sąd podzielił opinię biegłego Z. D. (k.53), ponieważ została wydana przez lekarza odpowiedniej specjalności po zapoznaniu się z dokumentacją lekarską i na podstawie wieloletniego doświadczenia klinicznego. Biegły B. nie wypowiedział się co do daty powstania częściowej niezdolności do pracy, dlatego opinia przez niego wydana, chociaż wiarygodna, nie jest w pełni przydatna w sprawie. W ocenie Sądu Okręgowego ubezpieczona wykazała, że w dziesięcioleciu przed datą powstania niezdolności do pracy R. S. miał on ponad 5 lat okresów składkowych i nieskładkowych. Ubezpieczona w dacie śmierci męża miała ukończone 50 lat życia. Nabyła zatem prawo do renty rodzinnej od miesiąca złożenia wniosku. Mając powyższe na uwadze Sąd Okręgowy na mocy art.477 14 par.2kpc orzekł jak w wyroku.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI