IV U 51/17

Sąd Rejonowy w ŚwidnicyŚwidnica2018-01-23
SAOSubezpieczenia społecznerenty i odszkodowania z ubezpieczenia wypadkowegoŚredniarejonowy
choroba zawodowajednorazowe odszkodowanieZUSrenta rodzinnazwiązek przyczynowyubezpieczenie społeczneprawo pracyubezpieczenie wypadkowe

Sąd przyznał wdowie jednorazowe odszkodowanie z tytułu śmierci męża w następstwie choroby zawodowej, zmieniając decyzję ZUS odmawiającą tego świadczenia.

Powódka W. N. odwołała się od decyzji ZUS, która odmówiła jej prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu śmierci męża, argumentując brak związku przyczynowego między chorobą zawodową a zgonem. Sąd, opierając się na wcześniejszym orzeczeniu Sądu Okręgowego i opinii biegłego, ustalił związek przyczynowy i przyznał powódce odszkodowanie oraz zasądził zwrot kosztów zastępstwa procesowego.

Powódka W. N. wniosła odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. z dnia 8 grudnia 2016 roku, którą odmówiono jej prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu zgonu męża S. N. z powodu braku uznania związku między chorobą zawodową a jego śmiercią. Wcześniej, decyzją z dnia (...) ZUS odmówił również renty rodzinnej z tego samego powodu. Powódka złożyła odwołanie, a Sąd Okręgowy (...) wyrokiem z dnia 14 września 2017 roku (sygn. akt (...)) zmienił decyzję ZUS, przyznając jej prawo do renty rodzinnej, opierając się na opinii pulmonologicznej wskazującej, że choroba zawodowa (pylica płuc) istotnie przyczyniła się do zgonu męża. Sąd Rejonowy w Świdnicy, w niniejszej sprawie, oparł się na ustaleniach Sądu Okręgowego i opinii biegłego, stwierdzając, że członkom rodziny ubezpieczonego zmarłego wskutek choroby zawodowej przysługuje jednorazowe odszkodowanie. Zgodnie z ustawą, wysokość odszkodowania wynosi 18-krotność przeciętnego wynagrodzenia. Sąd zmienił zaskarżoną decyzję ZUS, przyznając powódce prawo do jednorazowego odszkodowania w kwocie (...) z ustawowymi odsetkami za opóźnienie oraz zasądził zwrot kosztów zastępstwa procesowego.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Tak, przysługuje.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na ustaleniach Sądu Okręgowego i opinii biegłego, które wykazały związek przyczynowy między chorobą zawodową a zgonem ubezpieczonego, co stanowi podstawę do przyznania jednorazowego odszkodowania.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmiana zaskarżonej decyzji i przyznanie świadczenia

Strona wygrywająca

W. N.

Strony

NazwaTypRola
W. N.osoba_fizycznapowódka
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W.instytucjapozwany
S. N.osoba_fizycznazmarły mąż powódki

Przepisy (5)

Główne

ustawa wypadkowa art. 13 § 1

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

ustawa wypadkowa art. 14 § 1

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Pomocnicze

k.p.c. art. 477 § 14

Kodeks postępowania cywilnego

k.p.c. art. 98

Kodeks postępowania cywilnego

Dz.U. z 2015 r., poz. 1800 art. 9 § 2

Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości w sprawie opłat za czynności adwokackie

Argumenty

Skuteczne argumenty

Związek przyczynowy między chorobą zawodową a zgonem ubezpieczonego, potwierdzony opinią biegłego i wcześniejszym orzeczeniem Sądu Okręgowego.

Odrzucone argumenty

Brak związku przyczynowego między chorobą zawodową a zgonem, stwierdzony przez komisję lekarską ZUS.

Godne uwagi sformułowania

choroba zawodowa – pylica płuc jest schorzeniem, które przyczyniło się w istotny sposób do zgonu męża powódki.

Skład orzekający

Maja Snopczyńska

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Potwierdzenie prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu choroby zawodowej po zmarłym, gdy istnieje związek przyczynowy między chorobą a zgonem, pomimo wcześniejszej odmowy ZUS."

Ograniczenia: Orzeczenie opiera się na konkretnym stanie faktycznym i opinii biegłego; jego zastosowanie wymaga wykazania analogicznego związku przyczynowego.

Wartość merytoryczna

Ocena: 6/10

Sprawa pokazuje, jak sądowa weryfikacja decyzji ZUS może doprowadzić do przyznania należnego świadczenia rodzinie w trudnej sytuacji życiowej, podkreślając znaczenie opinii biegłych i wcześniejszych orzeczeń.

Sąd przyznał wdowie odszkodowanie za śmierć męża z powodu choroby zawodowej, mimo odmowy ZUS.

Dane finansowe

Sektor

ubezpieczenia

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
I.Sygn. akt IV U 51/17 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 23 stycznia 2018 roku Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie : Przewodniczący: SSR Maja Snopczyńska Protokolant : Karolina Nowicka po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 23 stycznia 2018 roku w Ś. odwołania W. N. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. w sprawie (...) z dnia 08.12.2016 roku o jednorazowe odszkodowanie z tytułu choroby zawodowej po zmarłym I. zmienia zaskarżoną decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. (...) z dnia 08.12.2016 roku w ten sposób, iż przyznaje powódce W. N. prawo do jednorazowego odszkodowania i jego wypłaty z tytułu zgonu w następstwie choroby zawodowej S. N. i zasądza z tego tytułu od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w W. kwotę (...) z ustawowymi odsetkami za opóźnienie od 27.01.2017 roku do dnia zapłaty; II. zasądza od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. na rzecz powódki W. N. kwotę (...) tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego. UZASADNIENIE Powódka W. N. wniosła odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. z dnia 8 grudnia 2016 roku, którą to decyzją odmówiono jej prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu zgonu męża S. N. wobec nie uznania związku pomiędzy jego zgonem a chorobą zawodową. W uzasadnieniu powódka powołała okoliczności uzasadniające jej zdaniem odwołanie, a wskazujące na związek rozpoznanej choroby zawodowej ze zgonem. Powódka wniosła o zmianę zaskarżonej decyzji oraz zasądzenie od organu rentowego na jej rzecz kosztów procesu. Organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania i zasądzenie kosztów zastępstwa procesowego według norm. W uzasadnieniu powołano się na stwierdzony przez komisję lekarską brak związku pomiędzy chorobą zawodową a zgonem. W toku postępowania Sąd ustalił następujący stan faktyczny: Decyzją z dnia (...) Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. odmówił powódce wypłaty jednorazowego odszkodowania z tytułu zgonu męża w związku z choroba zawodową, gdyż komisja lekarska ustaliła brak związku przyczynowego pomiędzy zgonem męża powódki a chorobą zawodową. DOWÓD: akta ZUS (załącznik) Decyzją z dnia (...) Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. odmówił powódce prawa do renty rodzinnej z tytułu zgonu męża w związku z choroba zawodową z uwagi na brak związku przyczynowego między zgonem, a chorobą zawodową. Od decyzji tej powódka złożyła odwołanie do Sądu Okręgowego (...) który wyrokiem z dnia 14 września 2017 roku wydanym w sprawie sygn. akt (...) zmienił zaskarżoną decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. z dnia (...) znak: (...) w ten sposób, że przyznał powódce W. N. prawo do renty rodzinnej z tytułu zgonu męża S. N. w związku z jego chorobą zawodową od dnia 27 września 2016 roku. Podstawą rozstrzygnięcia Sąd Okręgowy (...) była opinia pulmonologiczna, w której biegła wskazała, że choroba zawodowa – pylica płuc jest schorzeniem, które przyczyniło się w istotny sposób do zgonu męża powódki. DOWÓD: akta Sądu Okręgowego (...) w szczególności wyrok z uzasadnieniem i opinia biegłej) W tak ustalonym stanie faktycznym Sąd zważył : Odwołanie zasługuje na uwzględnienie. Zgodnie z art.13 ust.1 ustawy z dnia 30 października 2002 roku o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych członkom rodziny ubezpieczonego, który zmarł wskutek (…) choroby zawodowej, przysługuje jednorazowe odszkodowanie. Odszkodowanie to przysługuje również w razie śmierci wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej rencisty, który był uprawniony do renty z ubezpieczenia wypadkowego. W myśl art. 14 ust. 1 pkt 1 wyżej cytowanej ustawy, jeżeli do jednorazowego odszkodowania uprawniony jest tylko jeden członek rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty, przysługuje ono w wysokości 18-krotnego przeciętnego wynagrodzenia. Natomiast wysokość tego odszkodowania zgodnie z Obwieszczeniem Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 26 lutego 2016 roku w sprawie wysokości kwot jednorazowych odszkodowań z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej obowiązującym w chwili wydania zaskarżonej decyzji wynosiła 70.196 zł. A zatem podstawową przesłanką stanowiącą o prawie do przedmiotowego świadczenia jest związek pomiędzy zgonem a chorobą zawodową. Sąd w tym zakresie oparł się na ustaleniach Sądu Okręgowego (...) w sprawie sygn. akt (...) i przeprowadzonej w tej sprawie opinii biegłego sądowego specjalisty chorób płuc, w której biegła wskazała, że choroba zawodowa – pylica płuc jest schorzeniem, które przyczyniło się w istotny sposób do zgonu męża powódki. Dlatego też Sąd w oparciu o powyższe i na podstawie powołanych przepisów oraz art. 477 14 § 2 kpc zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał powódce W. N. prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu zgonu męża w następstwie choroby zawodowej w kwocie (...) z ustawowymi odsetkami za opóźnienie od 27 I 2017 roku. O kosztach zastępstwa procesowego orzeczono na podstawie art. 98 kpc w związku z §9 ust. 2 Rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 22 października 2015 r. w sprawie opłat za czynności adwokackie (Dz.U. z dnia 2015 r., poz. 1800) mając na względzie wynik procesu.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI