IV U 5/14

Sąd Rejonowy w ŚwidnicyŚwidnica2014-05-07
SAOSubezpieczenia społeczneubezpieczenie wypadkoweŚredniarejonowy
wypadek przy pracyubezpieczenie społeczneodszkodowanieZUSuszczerbek na zdrowiuprawo pracyorzecznictwo

Sąd przyznał pracownikowi jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy, uznając zdarzenie za wypadek, mimo rozbieżności w dokumentacji.

Powód W. G. odwołał się od decyzji ZUS odmawiającej mu jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy. ZUS nie uznał zdarzenia za wypadek, powołując się na rozbieżności w protokole powypadkowym i karcie zlecenia karetki. Sąd uznał jednak opis zdarzenia zawarty w protokole za wiarygodny, ustalił, że w wyniku zdarzenia powodowi usunięto śledzionę, a biegły ocenił długotrwały uszczerbek na zdrowiu na 15%.

Powód W. G. wniósł odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W., która odmówiła mu prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy. Organ rentowy nie uznał zdarzenia za wypadek przy pracy, wskazując na rozbieżności między protokołem powypadkowym a kartą zlecenia karetki pogotowia. Sąd Rejonowy w Świdnicy, po rozpoznaniu sprawy, zmienił zaskarżoną decyzję. Sąd uznał, że zapis w protokole powypadkowym, szczegółowo opisujący przebieg zdarzenia, jest wiarygodny, a rozbieżność z kartą zlecenia karetki nie dyskwalifikuje zdarzenia jako wypadku przy pracy. Sąd ustalił, że w wyniku zdarzenia powód doznał urazu, w następstwie którego usunięto mu śledzionę. Biegły sądowy ocenił długotrwały uszczerbek na zdrowiu na 15%. Sąd oparł się na opinii biegłego, uznając ją za rzetelną i logiczną. W konsekwencji, sąd przyznał powodowi prawo do jednorazowego odszkodowania w wysokości odpowiadającej 15% uszczerbku na zdrowiu oraz zasądził zwrot kosztów zastępstwa procesowego.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (2)

Odpowiedź sądu

Tak, zdarzenie można uznać za wypadek przy pracy, jeśli opis zdarzenia zawarty w protokole powypadkowym jest wiarygodny i koresponduje z pozostałymi ustaleniami, nawet jeśli istnieją drobne rozbieżności z innymi dokumentami.

Uzasadnienie

Sąd uznał, że protokół powypadkowy, szczegółowo opisujący przebieg zdarzenia, jest bardziej miarodajny niż zapis w karcie zlecenia karetki, która służy do wezwania pomocy i krótkiego opisu objawów. Rozbieżności nie dyskwalifikują zdarzenia jako wypadku przy pracy, jeśli inne dowody potwierdzają jego okoliczności i skutki.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmiana decyzji ZUS i przyznanie odszkodowania

Strona wygrywająca

W. G.

Strony

NazwaTypRola
W. G.osoba_fizycznapowód
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (3)

Główne

u.w.p. art. 3 § ust. 1

Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych

Za wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz.

k.p.c. art. 477¹⁴ § § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd zmieniając zaskarżoną decyzję przyznaje powodowi prawo do świadczenia.

Pomocnicze

k.p.c. art. 233 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Sąd ocenia wiarygodność i moc dowodów według własnego przekonania na podstawie wszechstronnego rozważenia zebranego materiału.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Wiarygodność protokołu powypadkowego jako dowodu opisu zdarzenia. Uznanie zdarzenia za wypadek przy pracy pomimo rozbieżności w dokumentacji. Ocena biegłego sądowego dotycząca długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.

Odrzucone argumenty

Argument ZUS o braku uznania zdarzenia za wypadek przy pracy z powodu rozbieżności w dokumentacji.

Godne uwagi sformułowania

Trudno brać za miarodajny co do przebiegu zdarzenia zapis z wezwania karetki pogotowia, gdzie nie relacjonuje się przecież przebiegu zdarzenia a jedynie wzywa pogotowie , informując krótko o objawach. Opinia biegłego, zgodnie ze stanowiskiem Sądu Najwyższego, ma na celu ułatwienie sadowi należytej oceny zebranego materiału wtedy, gdy potrzebne są wiadomości specjalne.

Skład orzekający

Małgorzata Habaj

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Uznawanie zdarzeń za wypadki przy pracy w przypadku rozbieżności w dokumentacji, ocena uszczerbku na zdrowiu przez biegłego."

Ograniczenia: Dotyczy specyficznego stanu faktycznego i interpretacji przepisów dotyczących wypadków przy pracy.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa pokazuje, jak sąd może interpretować dowody i uznawać zdarzenie za wypadek przy pracy, nawet gdy ZUS ma wątpliwości co do dokumentacji. Jest to ciekawe dla prawników zajmujących się ubezpieczeniami społecznymi.

Wypadek przy pracy: Sąd przyznał odszkodowanie mimo wątpliwości ZUS co do dokumentacji.

Dane finansowe

Sektor

praca

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygn. akt IV U 5/14 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 07 maja 2014 roku Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie : Przewodniczący: SSR Małgorzata Habaj Protokolant : Karolina Nowicka po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 07 maja 2014 roku w Ś. odwołania W. G. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. w sprawie (...) z dnia (...) roku o jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy I. zmienia zaskarżoną decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. (...) z dnia (...) roku w ten sposób, iż przyznaje powodowi W. G. prawo do jednorazowego odszkodowania i jego wypłaty z tytułu wypadku przy pracy z dnia (...) roku i zasądza z tego tytułu od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w W. kwotę (...) zł ( (...) ) odpowiadając 15% długotrwałemu uszczerbkowi na zdrowiu. II. w pozostałym zakresie odwołanie oddala; III. zasądza od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych na rzecz powoda W. G. kwotę 60 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego. UZASADNIENIE Powód W. G. wniósł odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. z dnia (...) roku odmawiającej mu prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy , jakiemu uległ w dniu (...) roku wobec nie uznania zdarzenia za wypadek przy pracy. W uzasadnieniu powód opisał okoliczności zdarzenia oraz wskazał na doznany uraz i związek z okolicznościami zdarzenia. Organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania. W uzasadnieniu wskazano , iż organ rentowy , oceniając przedłożoną mu dokumentację wypadkową , nie uznał zdarzenia z dnia (...) roku za wypadek przy pracy w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 30 października 2002 roku o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych /DZ U nr 199 , poz. 1673 z 28.11.2002 r./ albowiem z zapis w protokole powypadkowym jest odmienny od zapisu karty zlecenia karetki pogotowia. Sąd ustalił następujący stan faktyczny : Powód W. G. pracuje w Szkole Podstawowej nr (...) w W. jako konserwator. Ok 12 w dniu (...) po poprzykręcaniu blatów ławek postanowił wypoziomować drzwi szafy . Chwycił drzwi szafy od dołu w pozycji przysiadu, podpierając je ramieniem. Kiedy uniósł lekko szafę i spojrzał czy drzwi są w jednej linii, drzwi wyśliznęły mu się z rąk i powód upadł do tyłu i padając uderzył się lewym bokiem o oparcie krzesła. Wstał wyszedł na korytarz trzymając się za lewy bok , mówiąc stojącej na korytarzu nauczycielce, ze boli go lewy bok. Dowód ; akta ZUS w załączeniu akta wypadkowe W następstwie zdarzenia usunięto powodowi śledzionę. bezsporne Biegły sądowy uznał, iż długotrwały uszczerbek na zdrowiu powoda wynosi 15 %. dowód: opinia biegłego k. 34 ,55 Przy tak ustalonym stanie faktycznym Sąd zważył : Odwołanie zasługuje na uwzględnienie. Zgodnie z art. 3 ust. 1 ustawy z dnia 30 października 2002 roku o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych /DZ U nr 199 , poz. 1673 z 28.11.2002 roku ze zmianami / za wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz (...) W niniejszej sprawie organ rentowy nie uznał zdarzenia za wypadek w pracy albowiem z zapis w protokole powypadkowym jest odmienny od zapisu karty zlecenia wezwania karetki pogotowia. Trudno brać za miarodajny co do przebiegu zdarzenia zapis z wezwania karetki pogotowia, gdzie nie relacjonuje się przecież przebiegu zdarzenia a jedynie wzywa pogotowie , informując krótko o objawach. Przebieg zdarzenia został dokładnie opisany przez powoda do protokołu powypadkowego i zeznania te uznano za zupełnie wiarygodne i korespondujące z pozostałymi ustaleniami zespołu wypadkowego. W następstwie zdarzenia powodowi została usunięta śledziona , a biegły w sposób stanowczy stwierdził w następstwie zdarzenia powód doznał 15 % długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. Sąd nie widział potrzeby powoływania innego biegłego. Biegły w sposób przejrzysty w oparciu o dokumentacje medyczną i orzeczniczą uzasadnił wysokość uszczerbku. Sąd w tym zakresie oparł się na tej opinii biegłego dał jej wiarę jako , że stanowiła wnikliwą i rzetelną ocenę stanu zdrowia zmarłego – logicznie, rzeczowo i przekonująco uzasadnioną . Sąd ustalenia biegłego i jego wnioski uznał za logiczne . Całokształt zebranego w sprawie materiału dowodowego przemawia za uznaniem opinii jako rzeczowej, spójnej, i wyprowadzającej logiczne wnioski końcowe. Sąd nie dopatrzył się jakichkolwiek przyczyn dla których opinia ta miałyby utracić walor wiarygodnych dowodów w sprawie Opinia biegłego, zgodnie ze stanowiskiem Sądu Najwyższego, ma na celu ułatwienie sadowi należytej oceny zebranego materiału wtedy, gdy potrzebne są wiadomości specjalne. Podlega jak inne dowody ocenie wg. art.233§ 1 kpc , lecz odróżniają ja szczególne kryteria oceny, które stanowią zgodność z zasadami logiki i wiedzy powszechnej, poziom wiedzy biegłego, podstawy teoretyczne opinii, sposób motywowania oraz stopień stanowczości wyrażonych w niej wniosków. Przedmiotem opinii nie jest więc przedstawienie faktów lecz ich ocena na podstawie wiadomości specjalnych. Na podstawie art. 477 14 §2 kpc Sąd zmienił zaskarżone decyzje i przyznał powodowi prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku w pracy z dnia (...) w wysokości 15% długotrwałego uszczerbku na zdrowiu .

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI