IV U 49/17

Sąd Rejonowy w Jeleniej GórzeJelenia Góra2018-02-09
SAOSubezpieczenia społecznezasiłkiŚredniarejonowy
zasiłek opiekuńczyubezpieczenie społeczneZUSopieka nad dzieckiemprawo pracydecyzja ZUSodwołanie

Sąd przyznał prawo do zasiłku opiekuńczego ubezpieczonej, która podlegała obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym, mimo wcześniejszej decyzji ZUS odmawiającej świadczenia.

Ubezpieczona O. G. odwołała się od decyzji ZUS odmawiającej jej prawa do zasiłku opiekuńczego za okres opieki nad chorym dzieckiem, argumentując, że pracodawca odprowadza za nią składki. ZUS odmówił, twierdząc, że wnioskodawczyni nie podlega obowiązkowym ubezpieczeniom. Sąd Okręgowy prawomocnym wyrokiem ustalił jednak, że wnioskodawczyni podlegała ubezpieczeniom od 2015 roku. Sąd Rejonowy, opierając się na tym wyroku, zmienił decyzję ZUS i przyznał zasiłek opiekuńczy.

Sprawa dotyczyła odwołania ubezpieczonej O. G. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W., która odmówiła jej prawa do zasiłku opiekuńczego za okres od 21 listopada 2016 r. do 27 listopada 2016 r., w związku z koniecznością sprawowania opieki nad chorym dzieckiem. Główną przyczyną odmowy przez ZUS było stwierdzenie, że wnioskodawczyni nie podlega obowiązkowo ubezpieczeniom społecznym z tytułu zatrudnienia. Postępowanie w tej sprawie zostało zawieszone do czasu rozstrzygnięcia równoległego postępowania dotyczącego podlegania ubezpieczeniom. Sąd Okręgowy w Jeleniej Górze wyrokiem z dnia 17 października 2017 r. (sygn. akt VII U 20/16) prawomocnie ustalił, że O. G. podlega obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu, rentowym, chorobowemu i wypadkowemu od 2 marca 2015 r. Sąd Rejonowy w Jeleniej Górze, uwzględniając ten prawomocny wyrok zgodnie z art. 365 § 1 k.p.c., uznał, że jedyną przeszkodą do przyznania zasiłku opiekuńczego było błędne ustalenie ZUS co do podlegania ubezpieczeniom. Ponieważ pozostałe przesłanki do przyznania zasiłku (opieka nad chorym dzieckiem, brak domownika) nie były sporne, Sąd Rejonowy zmienił zaskarżoną decyzję ZUS i przyznał wnioskodawczyni prawo do zasiłku opiekuńczego za wskazany okres.

Asystent AI do analizy prawnej

Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.

Analiza orzecznictwa Badanie przepisów Odpowiedzi na pytania Drafting pism
Wypróbuj Asystenta AI

Zagadnienia prawne (1)

Odpowiedź sądu

Tak, ubezpieczony ma prawo do zasiłku opiekuńczego, jeśli spełnia przesłanki do jego otrzymania, a błędna decyzja organu rentowego dotycząca podlegania ubezpieczeniom nie może stanowić podstawy do odmowy świadczenia, zwłaszcza gdy została ona prawomocnie podważona w innym postępowaniu.

Uzasadnienie

Sąd oparł się na prawomocnym wyroku Sądu Okręgowego, który ustalił, że wnioskodawczyni podlegała obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym. Skoro jedyną podstawą odmowy przez ZUS było błędne ustalenie braku podlegania ubezpieczeniom, a pozostałe przesłanki do przyznania zasiłku opiekuńczego były spełnione, sąd zmienił decyzję ZUS.

Rozstrzygnięcie

Decyzja

zmienia zaskarżoną decyzję

Strona wygrywająca

O. G.

Strony

NazwaTypRola
O. G.osoba_fizycznawnioskodawczyni
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W.instytucjaorgan rentowy

Przepisy (5)

Główne

u.ś.p.ch.i.m. art. 32 § 1 pkt 2

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa

Zasiłek opiekuńczy przysługuje ubezpieczonemu zwolnionemu od wykonywania pracy z powodu konieczności osobistego sprawowania opieki nad chorym dzieckiem w wieku do ukończenia 14 lat.

Pomocnicze

k.p.c. art. 177 § § 1 pkt 1

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa do zawieszenia postępowania.

k.p.c. art. 365 § § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Orzeczenie prawomocne wiąże inne sądy oraz inne organy państwowe i organy administracji publicznej.

k.p.c. art. 477 § 13 § 1

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa do umorzenia postępowania w przypadku wypłacenia należnego świadczenia.

k.p.c. art. 477 § 14 § 2

Kodeks postępowania cywilnego

Podstawa do zmiany zaskarżonej decyzji.

Argumenty

Skuteczne argumenty

Podleganie obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym przez wnioskodawczynię, potwierdzone prawomocnym wyrokiem sądu. Spełnienie przesłanek do przyznania zasiłku opiekuńczego (opieka nad chorym dzieckiem, brak domownika).

Odrzucone argumenty

Brak podlegania obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym przez wnioskodawczynię (argument ZUS, obalony przez sąd).

Godne uwagi sformułowania

Organ rentowy nie wykazał, aby zmienił swoją decyzję i wypłacił należny wnioskodawczyni zasiłek opiekuńczy za okres od dnia 21.11.2016 r. do dnia 27.11.2016 r., co umożliwiałoby Sądowi umorzenie postępowania.

Skład orzekający

Marta Ładzińska

przewodniczący

Informacje dodatkowe

Wartość precedensowa

Siła: Średnia

Powoływalne dla: "Ważność prawomocnych orzeczeń sądowych wiążących inne organy państwowe (art. 365 § 1 k.p.c.) oraz prawo do zasiłku opiekuńczego w przypadku błędnych decyzji ZUS dotyczących podlegania ubezpieczeniom."

Ograniczenia: Dotyczy konkretnej sytuacji prawnej i faktycznej, gdzie kluczowe było prawomocne ustalenie podlegania ubezpieczeniom.

Wartość merytoryczna

Ocena: 5/10

Sprawa ilustruje, jak prawomocne orzeczenie sądu może skorygować błędne decyzje ZUS, co jest istotne dla ubezpieczonych i praktyków prawa ubezpieczeń społecznych.

ZUS odmówił zasiłku, bo nie podlegała ubezpieczeniom? Sąd: "Mylił się, zasiłek się należy!"

Sektor

praca

Asystent AI dla prawników

Twój asystent do analizy prawnej

Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.

Analiza orzecznictwa i przepisów
Drafting pism i dokumentów
Odpowiedzi na pytania prawne
Pogłębiona analiza z doktryny

Powiązane tematy

Pełny tekst orzeczenia

Oryginał, niezmieniony
Sygnatura akt IV U 49/17 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 09 lutego 2018 r. Sąd Rejonowy w Jeleniej Górze Wydział IV Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie następującym: Przewodniczący: SSR Marta Ładzińska Protokolant: Katarzyna Przybylska po rozpoznaniu w dniu 09 lutego 2018 r. w Jeleniej Górze sprawy z odwołania O. G. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. na skutek odwołania od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. z dnia 09 stycznia 2017r. znak (...) w przedmiocie zasiłku opiekuńczego zmienia zaskarżoną decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. z dnia 09 stycznia 2017r. znak (...) w ten sposób, że przyznaje wnioskodawczyni prawo do zasiłku opiekuńczego za okres od dnia 21 listopada 2016 r. do dnia 27 listopada 2016 r. Sygn. akt IV U 49/17 UZASADNIENIE Ubezpieczona O. G. wniosła odwołanie od decyzji organu rentowego, Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. z dnia 9.01.2017 r. znak (...) odmawiającej jej przyznania prawa do zasiłku opiekuńczego w związku z opieką nad chorym dzieckiem za okres od 21.11.2016 r. do 27.11.2016 r. Domagała się zmiany decyzji poprzez przyznanie wnioskodawczyni prawa do zasiłku opiekuńczego. W uzasadnieniu odwołania wnioskodawczyni wskazała, że pracodawca odprowadza za nią wszystkie składki na ubezpieczenie społeczne. W odpowiedzi na odwołanie (k. 4) organ rentowy wniósł o jego oddalenie. Organ rentowy zarzucił, że decyzją ZUS stwierdzono, że wnioskodawczyni nie podlega obowiązkowo ubezpieczeniom społecznym z tytułu zatrudnienia w (...) i stanowiło to podstawę do odmowy przyznania jej zasiłku opiekuńczego. Postanowieniem z dnia 13.03.2017 r. (k. 14) na podstawie przepisu art. 177 § 1 pkt 1 k.p.c. zawieszono postępowanie wobec toczącego się przed Sądem Okręgowym w Jeleniej Górze postępowania z odwołania wnioskodawczyni od decyzji z dnia 20 listopada 2015 r. stwierdzającej, że wnioskodawczyni nie podlega obowiązkowo ubezpieczeniom społecznym. Postanowieniem z dnia 19 grudnia 2017 r. (k. 28) podjęto zawieszone postępowanie. W równolegle toczącym się postępowaniu w sprawie z odwołania O. G. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. o ustalenie istnienia obowiązku ubezpieczenia dnia 2 marca 2015 r. Sąd Okręgowy w Jeleniej Górze wyrokiem z dnia 17 października 2017 r. (sygn. akt VII U 20/16) zmienił decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. z dnia 20 listopada 2015 r. numer (...) w ten sposób, że uznał, że wnioskodawczyni O. G. podlega jako pracownik zatrudniony na podstawie umowy o pracę u płatnika składek (...) M. C. w K. obowiązkowo ubezpieczeniom: emerytalnemu, rentowym, chorobowemu i wypadkowemu od 2 marca 2015 r. Sąd Rejonowy ustalił następujący stan faktyczny: Ubezpieczona O. G. była zatrudniona na podstawie umowy o pracę w firmie (...) M. C. w K. i z tego tytułu podlegała obowiązkowo ubezpieczeniom: emerytalnemu, rentowym, chorobowemu i wypadkowemu od dnia 2 marca 2015 r. ( dowód : wyrok Sądu Okręgowego w Jeleniej Górze z dnia 17 października 2017 r., sygn. akt VII U 20/16) Decyzją z dnia 20 listopada 2015 r. numer (...) Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. stwierdził, że wnioskodawczyni nie podlega obowiązkowo ubezpieczeniom społecznym – od 2 marca 2015 r. ( dowód : bezsporne) Decyzją z dnia 9 stycznia 2017 r. organ rentowy odmówił wnioskodawczyni prawa do zasiłku opiekuńczego w związku z opieką nad chorym dzieckiem od dnia 21.11.2016 r. do dnia 27.11.2016 r. ( dowód : bezsporne) W wyniku odwołania złożonego przez ubezpieczoną, Sąd Okręgowy w Jeleniej Górze wyrokiem z dnia 17 października 2017 r. w sprawie sygn. akt VII U 20/16 ustalił, że wnioskodawczyni O. G. podlega jako pracownik zatrudniony na podstawie umowy o pracę u płatnika składek (...) M. C. w K. obowiązkowo ubezpieczeniom: emerytalnemu, rentowym, chorobowemu i wypadkowemu od 2 marca 2015 r. Wyrok jest prawomocny. ( dowód : wyrok Sądu Okręgowego w Jeleniej Górze z dnia 17 października 2017 r., sygn. akt VII U 20/16) W okresie od dnia 21.11.2016 r. do dnia 27.11.2016 r. O. G. sprawowała opiekę nad chorym małoletnim synem F. G. urodzonym dnia (...) Nie było w tym czasie domownika mogącego zapewnić małoletniemu opiekę. ( dowód : bezsporne) Ustalając stan faktyczny Sąd oparł się na wyroku Sądu Okręgowego w Jeleniej Górze z dnia 17.10.2017 r. sygn. akt VII U 20/16. Stan faktyczny w nieniniejszej sprawie nie był bowiem sporny, poza okolicznością, czy wnioskodawczyni podlegała ubezpieczeniom społecznym w dacie żądanego zasiłku opiekuńczego. Sąd zważył co następuje: W przedmiotowej sprawie ocenie Sądu podlegało odwołanie wnioskodawczyni od decyzji odmawiającej jej prawa do zasiłku opiekuńczego w związku z opieką nad chorym małoletnim synem F. G. . Odwołanie podlegało uwzględnieniu w całości. Podstawą żądania wnioskodawczyni był przepis art. 32 ust. 1 pkt 2 Ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tekst jednolity: Dz. U. z 2010 r. Nr 77 poz. 512), zgodnie z którym zasiłek opiekuńczy przysługuje ubezpieczonemu zwolnionemu od wykonywania pracy z powodu konieczności osobistego sprawowania opieki nad chorym dzieckiem w wieku do ukończenia 14 lat. W przedmiotowej sprawie stan faktyczny nie był sporny, jeśli chodzi o fakt, że wnioskodawczyni jest matką małoletniego F. G. urodzonego dnia (...) Nie było również sporne, że w okresie od dnia 21.11.2016 r. do dnia 27.11.2016 r. O. G. sprawowała opiekę nad nim opiekę i że nie było w tym czasie domownika mogącego zapewnić mu opiekę. Sąd uznał, że okoliczności te nie są sporne, albowiem z uzasadnienia decyzji ZUS wynikało, że jedyną podstawą odmowy przyznania wnioskodawczyni zasiłku opiekuńczego jest przyjęcie, że nie podlega ona ubezpieczeniom społecznym. Z tych względów Sąd nie prowadził postępowania dowodowego w zakresie wskazanych wyżej okoliczności, choć strona pozwana przedłożyła szereg dokumentów potwierdzających powyższe – bezsporne – fakty (k. 6v-12v akt). Tak więc sporna była jedynie kwestia podlegania przez O. G. ubezpieczeniom społecznym. Okoliczność ta została w sposób jednoznaczny wyjaśniona przez wyrok Sądu Okręgowego w Jeleniej Górze z dnia 17 października 2017 r. w sprawie sygn. akt VII U 20/16, którym to wyrokiem Sąd Okręgowy zmienił decyzję ZUS z dnia 20 listopada 2015 r. numer (...) i ustalił, że wnioskodawczyni O. G. podlega jako pracownik zatrudniony na podstawie umowy o pracę u płatnika składek (...) M. C. w K. obowiązkowo ubezpieczeniom: emerytalnemu, rentowym, chorobowemu i wypadkowemu od 2 marca 2015 r. Na mocy przepisu art. 365 § 1 k.p.c. orzeczenie prawomocne wiąże nie tylko strony i sąd, który je wydał, lecz również inne sądy oraz inne organy państwowe i organy administracji publicznej, a w wypadkach w ustawie przewidzianych także inne osoby. Organ rentowy nie wykazał, aby zmienił swoją decyzję i wypłacił należny wnioskodawczyni zasiłek opiekuńczy za okres od dnia 21.11.2016 r. do dnia 27.11.2016 r., co umożliwiałoby Sądowi umorzenie postępowania na podstawie art. 477 (13) § 1 k.p.c. W związku z powyższym Sąd na mocy przepisu art. 477 (14) § 2 k.p.c. zmienił zaskarżoną decyzję. Wnioskodawczyni proces wygrała, tak więc brak było podstaw do orzeczenia na rzecz strony pozwanej kosztów zastępstwa procesowego. W związku z powyższym orzeczono jak w sentencji.

Potrzebujesz pomocy prawnej?

Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.

Zadaj pytanie Asystentowi AI