IV U 480/15
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy zmienił decyzję ZUS, przyznając P.G. prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy, uznając go za niezdolnego do pracy do czerwca 2017 roku.
P.G. odwołał się od decyzji ZUS, która przyznała mu rentę z tytułu częściowej niezdolności do pracy. ZUS oparł swoją decyzję na orzeczeniu Komisji Lekarskiej ZUS. Sąd Okręgowy, opierając się na opinii biegłych lekarzy (ortopedy, neurologa i psychiatry), ustalił, że P.G. jest całkowicie niezdolny do pracy do czerwca 2017 roku. W związku z tym sąd zmienił zaskarżoną decyzję, przyznając ubezpieczonemu prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy.
Sprawa dotyczyła odwołania P.G. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z dnia 18 lutego 2015 r., która przyznała mu prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w okresie od 1 stycznia 2015 r. do 31 stycznia 2018 r. Decyzja ta opierała się na orzeczeniu Komisji Lekarskiej ZUS. P.G. zakwestionował przeprowadzone badania lekarskie. Sąd Okręgowy w Siedlcach, po analizie dokumentacji i przeprowadzeniu postępowania dowodowego, dopuścił dowód z opinii biegłych lekarzy (ortopedy, neurologa i psychiatry). Biegli rozpoznali u ubezpieczonego szereg schorzeń, w tym stan po złamaniu obu podudzi, złamanie kręgu C3, przewlekły zespół bólowy kręgosłupa, stan po urazie czaszkowo-mózgowym, padaczkę pourazową oraz organiczne zaburzenia osobowości i zachowania z deficytem funkcji poznawczych. W opinii biegłych, te schorzenia powodują całkowitą niezdolność do pracy do czerwca 2017 roku. Sąd uznał opinię biegłych za miarodajny i wiarygodny dowód, który poprzedzony był analizą dokumentacji medycznej i badaniem przedmiotowym. W związku z tym, Sąd Okręgowy zmienił zaskarżoną decyzję ZUS, przyznając P.G. prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy od 1 stycznia 2015 roku do 30 czerwca 2017 roku.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (1)
Odpowiedź sądu
Tak, ubezpieczony P. G. jest nadal całkowicie niezdolny do pracy.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opinii biegłych lekarzy (ortopedy, neurologa i psychiatry), którzy stwierdzili u ubezpieczonego schorzenia powodujące całkowitą niezdolność do pracy, w tym zaburzenia funkcji poznawczych i znaczne upośledzenie sprawności lokomocyjnej.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
zmiana zaskarżonej decyzji
Strona wygrywająca
P. G.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| P. G. | osoba_fizyczna | odwołujący |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (3)
Główne
u.e.r.f.u.s. art. 57 § 1 i 2
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
u.e.r.f.u.s. art. 12 § 1, 2 i 3
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Pomocnicze
k.p.c. art. 477 § 14 § 2
Kodeks postępowania cywilnego
Argumenty
Skuteczne argumenty
Opinia biegłych lekarzy sądowych wskazująca na całkowitą niezdolność do pracy ubezpieczonego.
Godne uwagi sformułowania
organ rentowy skierował P. G. na badanie przez Lekarza Orzecznika ZUS Komisja Lekarska ZUS stan po złamaniu obu podudzi powikłany w trakcie leczenia stawami rzekomymi z upośledzeniem sprawności lokomocyjnej organiczne zaburzenia osobowości i zachowania z deficytem funkcji poznawczych całkowicie niezdolnym do pracy w rozumieniu art. 12 ust. 2 ustawy o emeryturach i rentach z FUS
Skład orzekający
Elżbieta Wojtczuk
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Ustalanie prawa do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy w przypadkach schorzeń wielonarządowych, w tym neurologicznych i ortopedycznych, oraz znaczenia opinii biegłych sądowych."
Ograniczenia: Dotyczy konkretnego stanu faktycznego i medycznego ubezpieczonego.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa pokazuje, jak ważne jest prawidłowe ustalenie stopnia niezdolności do pracy i jak opinia biegłych sądowych może wpłynąć na rozstrzygnięcie, co jest istotne dla osób ubiegających się o rentę.
“Sąd przyznał rentę z tytułu całkowitej niezdolności do pracy mimo decyzji ZUS o częściowej niezdolności.”
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt IV U 480/15 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 13 listopada 2015r. Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Elżbieta Wojtczuk Protokolant st. sekr. sądowy Marta Żuk po rozpoznaniu w dniu 13 listopada 2015r. w Siedlcach na rozprawie odwołania P. G. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z dnia 18 lutego 2015 r. (Nr (...) ) w sprawie P. G. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o wysokość renty z tytułu niezdolności do pracy zmienia zaskarżoną decyzję i ustala, że ubezpieczonemu P. G. przysługuje prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy od dnia 1 stycznia 2015 roku do dnia 30 czerwca 2017 roku. Sygn. akt IV U 480/15 UZASADNIENIE Decyzją z 18 lutego 2015 r. znak (...) Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. , działając na podstawie przepisów ustawy z 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych , przyznał P. G. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w okresie od 1 stycznia 2015 r. do dnia 31 stycznia 2018 r. powołując się na orzeczenie Komisji Lekarskiej ZUS, która uznała ubezpieczonego za częściowo niezdolnego do pracy do 31 stycznia 2018 r. Odwołanie od w/w decyzji złożył P. G. , który zakwestionował przeprowadzone przez organ rentowy badania lekarskie (odwołanie k. 1). W odpowiedzi na odwołanie ZUS wniósł o jego oddalenie, powołując się na argumentację zawartą w zaskarżonej decyzji (odpowiedź organu rentowego na odwołanie k. 2-3 akt sprawy). Sąd Okręgowy ustalił, co następuje: P. G. , ur. (...) , do dnia 31 grudnia 2014 r. miał przyznane prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy (decyzja Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z dnia 28 grudnia 2012 r., k. 239 akt rentowych). W dniu 9 grudnia 2014 r. wystąpił do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z wnioskiem o ponowne ustalenie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy (wniosek, k. 241 akt rentowych). Rozpoznając powyższy wniosek, organ rentowy skierował P. G. na badanie przez Lekarza Orzecznika ZUS, który w orzeczeniu z 15 stycznia 2015 r. ustalił, że ubezpieczony jest częściowo niezdolny do pracy do dnia 31 stycznia 2018 r., a jednocześnie nie jest całkowicie niezdolny do pracy (k. 243 akt rentowych). Na skutek złożonego sprzeciwu, wnioskodawca został skierowany na badanie przez Komisję Lekarską ZUS, która w orzeczeniu z dnia 13 lutego 2015 r. ustaliła, że P. G. jest częściowo niezdolny do pracy do 31 stycznia 2018 r. (k. 245 akt rentowych). Na podstawie powyższego orzeczenia, decyzją z 18 lutego 2015 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. przyznał ubezpieczonemu prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w okresie od 1 stycznia 2015 r. do 31 stycznia 2018 r. (k. 246 akt rentowych). W opinii przeprowadzonej na zlecenie Sądu, biegli lekarze ortopeda, neurolog i psychiatra rozpoznali u ubezpieczonego stan po złamaniu obu podudzi powikłany w trakcie leczenia stawami rzekomymi z upośledzeniem sprawności lokomocyjnej, przebyte oraz wygojone złamanie trzonu kręgu C3 z ograniczeniem ruchomości, przewlekły zespół bólowy kręgosłupa szyjnego i lędźwiowo-krzyżowego na podłożu zmian dyskopatycznych oraz zwyrodnieniowych, stan po urazie czaszkowo-mózgowym, padaczkę pourazową, bóle i zawroty głowy na podłożu zmian organicznych (...) jak również organiczne zaburzenia osobowości i zachowania z deficytem funkcji poznawczych. Powyższe, w opinii biegłych powoduje, iż P. G. jest nadal, do czerwca 2017 r. całkowicie niezdolnym do pracy (opinia k. 10-10v). Ubezpieczony P. G. z wykształcenia jest wędzarzem. Dotychczas pracował w wyuczonym zawodzie oraz jako palacz jak również jako młodszy maszynista. Był uprawniony do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy od 1 grudnia 2005 r. do 31 grudnia 2014 r. (okoliczności bezsporne). Sąd Okręgowy zważył, co następuje: Odwołanie ubezpieczonego P. G. jest zasadne i zasługuje na uwzględnienie. Zgodnie z art. 57 ust. 1 i 2 ustawy z 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (t. j. Dz. U. z 2015 r., poz. 748) renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który spełnił łącznie następujące warunki: jest niezdolny do pracy, ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, a niezdolność do pracy powstała w okresach, o których mowa w art. 6 ust. 1 pkt 1 i 2, pkt 3 lit. b, pkt 4, 6, 7 i 9, ust. 2 pkt 1, 3-8 i 9 lit. a, pkt 10 lit. a, pkt 11-12, 13 lit. a, pkt 14 lit. a i pkt 15-17 oraz art. 7 pkt 1-3, 5 lit. a, pkt 6 i 12 , albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów, przy czym ostatniego wymogu nie stosuje do ubezpieczonego, który udowodnił okres składkowy i nieskładkowy wynoszący co najmniej 20 lat dla kobiety lub 25 lat dla mężczyzny oraz jest całkowicie niezdolny do pracy. W myśl art. 12 ust. 1, 2 i 3 ustawy niezdolną do pracy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu, przy czym całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy, a częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji. Rozstrzygnięcie o zasadności bądź nie, odwołania wnioskodawcy od decyzji organu rentowego z dnia 18 lutego 2015 r. wymagało ustalenia, czy u P. G. istnieje nadal, tj. po 31 grudnia 2014 r. całkowita niezdolność do pracy. Pozostałe bowiem przesłanki przyznania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy zostały przez ubezpieczonego spełnione, czego organ rentowy nie kwestionował. Opinia biegłych lekarzy ortopedy, neurologa i psychiatry sporządzona w niniejszej sprawie dała podstawy do stwierdzenia, że P. G. jest nadal po 31 grudnia 2014 r. całkowicie niezdolny do pracy w okresie do czerwca 2017 roku. W uzasadnieniu opinii biegli wskazali m. in., iż obecnie, występują u wnioskodawcy objawy organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego dotyczące zarówno sfery emocjonalno-motywacyjnej jak i poznawczej. Charakter zaś i stopień nasilenia objawów psychopatologicznych sprowadzają częściową niezdolność do pracy ubezpieczonego. Biegli zwrócili uwagę, iż P. G. zgłasza bóle i zawroty głowy oraz jest leczony preparatem kwasu walproinowego z powodu napadów padaczkowych częściowych złożonych i wtórnie uogólnionych. Ubezpieczony cierpi na przewlekłe bóle kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego oraz bóle kończyn dolnych jak również zaburzenia chodu. Porusza się z podparciem dwóch kul łokciowych. Biegli stwierdzili u wnioskodawcy ograniczenie ruchomości kręgosłupa szyjnego, zniekształcenia kostne obu podudzi po przebytym złamaniu, niewielką koślawość kolana lewego, ograniczenie zginania grzbietowego obu stóp oraz zaburzenia równowagi. W ocenie biegłych, P. G. jest nadal całkowicie niezdolny do pracy, ze względu na występujące u niego zaburzenia funkcji poznawczych na podłożu zmian pourazowych organicznych ośrodkowego układu nerwowego z padaczką pourazową ograniczającą możliwość zatrudnienia oraz znaczne upośledzenie sprawności lokomocyjnej. Analizując przedmiotową opinię biegłych lekarzy neurologa, ortopedy i psychiatry Sąd doszedł do przekonania, że stanowi ona miarodajny oraz wiarygodny dowód w sprawie, gdyż wydana została przez lekarzy o specjalnościach odpowiadających schorzeniom ubezpieczonego, a ponadto poprzedzona została analizą dokumentacji lekarskiej wnioskodawcy i jego badaniem przedmiotowym. Opinia jest spójna i logiczna jak również należycie uzasadniona. Dlatego też, w ocenie Sądu, wnioski biegłych zasługują na uwzględnienie. Wskazać przy tym należy, iż złożone przez organ rentowy zastrzeżenia do powyższej opinii (k. 22) nie zawierają merytorycznych zastrzeżeń. Ze względu na powyższe, Sąd postanowił oddalić wniosek ZUS o dopuszczenie dowodu z opinii innych biegłych tych samych specjalności. Ubezpieczony P. G. miał przyznane prawo do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy od 1 grudnia 2005 r. do 31 grudnia 2014 r. Wobec powyższego, mając na uwadze wnioski zawarte przez biegłych w opinii sporządzonej na potrzeby niniejszego postępowania Sąd stwierdził, że P. G. jest nadal, tj. po 31 grudnia 2014 r., całkowicie niezdolnym do pracy w rozumieniu art. 12 ust. 2 ustawy o emeryturach i rentach z FUS. Tym samym zasadnym okazało się przyznanie ubezpieczonemu prawa do renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy w okresie od 1 stycznia 2015 r. do 30 czerwca 2017 r. Mając na uwadze powyższe, na podstawie art. 477 14 § 2 kpc , Sąd zmienił zaskarżoną decyzję i orzekł jak w sentencji wyroku.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI