IV U 477/13
Podsumowanie
Przejdź do pełnego tekstuSąd Okręgowy oddalił odwołanie ubezpieczonego G. P. od decyzji ZUS odmawiającej prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, uznając na podstawie opinii biegłych, że schorzenie (praktyczna jednooczność) nie powoduje niezdolności do pracy.
Ubezpieczony G. P. odwołał się od decyzji ZUS odmawiającej mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, mimo stwierdzenia przez Komisję Lekarską ZUS ślepoty oka lewego. Sąd Okręgowy, opierając się na opiniach biegłych okulistów, którzy stwierdzili u ubezpieczonego praktyczną jednooczność, uznał, że schorzenie to nie powoduje niezdolności do pracy w rozumieniu przepisów ustawy o emeryturach i rentach. W związku z tym, sąd oddalił odwołanie.
Sprawa dotyczyła odwołania G. P. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z dnia 5 kwietnia 2013 r., która odmówiła mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy. Organ rentowy uzasadnił swoją decyzję stwierdzeniem Komisji Lekarskiej ZUS, że ubezpieczony jest zdolny do pracy. Ubezpieczony wniósł odwołanie, twierdząc, że jego schorzenia uniemożliwiają mu wykonywanie pracy. Sąd Okręgowy w Siedlcach, po przeprowadzeniu postępowania dowodowego, dopuścił dowód z opinii biegłych lekarzy okulistów. Biegli stwierdzili u ubezpieczonego praktyczną jednooczność, jednak uznali, że schorzenie to nie powoduje obecnie niezdolności do pracy. Sąd Okręgowy podzielił stanowisko biegłych, podkreślając, że opinie zostały wydane przez specjalistów po bezpośrednim badaniu i analizie dokumentacji medycznej. Sąd powołał się na definicję niezdolności do pracy zawartą w ustawie o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, wskazując, że samo istnienie schorzeń nie jest równoznaczne z niezdolnością do pracy, jeśli nie naruszają one sprawności organizmu w stopniu uniemożliwiającym pracę zarobkową lub nie rokują odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu. Sąd uznał, że ubezpieczony może podjąć dotychczasowe zatrudnienie, a przeciwwskazana jest jedynie praca wymagająca widzenia obuocznego. W związku z brakiem przesłanek do przyznania renty, sąd oddalił odwołanie.
Asystent AI do analizy prawnej
Przeanalizuj tę sprawę w kontekście orzecznictwa, przepisów i doktryny. Uzyskaj pogłębioną analizę, projekt pisma lub odpowiedź na pytanie prawne.
Zagadnienia prawne (1)
Odpowiedź sądu
Nie, praktyczna jednooczność nie stanowi podstawy do przyznania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy, jeśli nie powoduje ona naruszenia sprawności organizmu w stopniu powodującym niezdolność do pracy zarobkowej.
Uzasadnienie
Sąd oparł się na opiniach biegłych okulistów, którzy stwierdzili u ubezpieczonego praktyczną jednooczność, ale uznali, że schorzenie to nie powoduje niezdolności do pracy. Sąd zinterpretował przepisy ustawy o emeryturach i rentach, zgodnie z którymi niezdolność do pracy wymaga całkowitego lub częściowego utraty zdolności do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu, a samo istnienie schorzeń nie jest wystarczające.
Rozstrzygnięcie
Decyzja
oddalenie odwołania
Strona wygrywająca
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S.
Strony
| Nazwa | Typ | Rola |
|---|---|---|
| G. P. | osoba_fizyczna | odwołujący |
| Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. | instytucja | organ rentowy |
Przepisy (4)
Główne
u.u.w.p.i.ch.z. art. 6 § 1 pkt. 6
Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
Renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej.
u.e.i.r. art. 12 § 1
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Niezdolną do pracy w rozumieniu ustawy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu.
u.e.i.r. art. 12 § 3
Ustawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji.
Pomocnicze
k.p.c. art. 477 § 14 par.1
Kodeks postępowania cywilnego
Podstawa do orzeczenia sądu o oddaleniu odwołania.
Argumenty
Skuteczne argumenty
Opinia biegłych okulistów stwierdzająca, że praktyczna jednooczność nie powoduje niezdolności do pracy. Interpretacja przepisów ustawy o emeryturach i rentach, zgodnie z którą samo istnienie schorzeń nie jest równoznaczne z niezdolnością do pracy.
Odrzucone argumenty
Stanowisko ubezpieczonego G. P. o braku możliwości wykonywania pracy z powodu schorzeń.
Godne uwagi sformułowania
ślepota oka lewego praktyczna jednooczność nie powoduje obecnie niezdolności do pracy nie naruszają funkcji organizmu w stopniu sprowadzającym niezdolność do pracy istnienie schorzeń powodujących konieczność pozostawania w stałym leczeniu nie stanowi samodzielnej przyczyny uznania częściowej lub całkowitej niezdolności do pracy
Skład orzekający
Jerzy Zalasiński
przewodniczący
Informacje dodatkowe
Wartość precedensowa
Siła: Średnia
Powoływalne dla: "Interpretacja pojęcia niezdolności do pracy w kontekście schorzeń narządu wzroku oraz znaczenia opinii biegłych w sprawach rentowych."
Ograniczenia: Dotyczy specyficznej sytuacji medycznej (jednooczność) i jej wpływu na zdolność do pracy.
Wartość merytoryczna
Ocena: 5/10
Sprawa ilustruje, jak sądy oceniają zdolność do pracy w kontekście konkretnych schorzeń, opierając się na opiniach biegłych i przepisach prawa. Jest to istotne dla prawników zajmujących się sprawami ubezpieczeniowymi.
“Czy jedno oko to za mało, by dostać rentę? Sąd rozstrzyga.”
Sektor
ubezpieczenia
Twój asystent do analizy prawnej
Zadaj pytanie prawne, zleć analizę orzecznictwa i przepisów, lub poproś o projekt pisma — AI przeszuka ponad 1,4 mln orzeczeń i aktualne akty prawne.
Powiązane tematy
Pełny tekst orzeczenia
Oryginał, niezmienionySygn. akt IV U 477/13 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 16 stycznia 2014r. Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Jerzy Zalasiński Protokolant st. sekr. sądowy Marta Żuk po rozpoznaniu w dniu 16 stycznia 2014r. w Siedlcach na rozprawie odwołania G. P. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z dnia 5 kwietnia 2013 r. (Nr (...) ) w sprawie G. P. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy oddala odwołanie Sygn. akt IV U 477/13 UZASADNIENIE Zaskarżoną decyzją z dnia 05.04.2013r. organ rentowy Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił ubezpieczonemu G. P. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy. W uzasadnieniu decyzji ZUS podniósł, że Komisja Lekarska ZUS stwierdziła, że ubezpieczony jest zdolny do pracy. Od decyzji tej odwołanie wniósł ubezpieczony G. P. wnosząc o jej zmianę i przyznanie prawa do renty. W uzasadnieniu decyzji podniósł, iż schorzenia, na które cierpi nie pozwalają mu na wykonywanie pracy. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wnosił o jego oddalenie. Uzasadniając swoje stanowisko podniósł te same argumenty co w uzasadnieniu decyzji. Sąd Okręgowy ustalił co następuje. Ubezpieczony G. P. urodzony (...) w dniu 25.01.2013r. wystąpił z wnioskiem o przyznanie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy na dalszy okres dołączając zaświadczenie o stanie zdrowia. Po przeprowadzeniu badania lekarskiego Lekarz Orzecznik ZUS stwierdził, że ubezpieczony nie jest niezdolny do pracy. Komisja Lekarska ZUS po stwierdzeniu u wnioskodawcy ślepoty oka lewego uznała go za zdolnego do pracy. Badając sporną okoliczność niezdolności do pracy Sąd dopuścił dowód z opinii biegłych lekarzy okulistów A. K. i H. R. . Biegli w swoich opiniach (k. 8-10, 22, 29-30, 47) stwierdzili u ubezpieczonego praktyczną jednooczność. Schorzenie to, zdaniem biegłych, nie powoduje obecnie niezdolności do pracy. Sąd Okręgowy zważył co następuje. Odwołanie nie jest uzasadnione. Zgodnie z art. 6 ust. 1 pkt. 6 ustawy z dnia 30.10.2002r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz.U. z 2002r. Nr 199, poz. 1673 ze zm.) renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. Analiza materiału dowodowego zebranego w sprawie wskazuje, że ubezpieczony nie spełnia wszystkich warunków zawartych w tym przepisie. Odnośnie warunku niezdolności do pracy Sąd podzielił opinię biegłych, ponieważ została wydana przez lekarzy odpowiedniej specjalności po bezpośrednim zbadaniu ubezpieczonego i zapoznaniu się z dokumentacją lekarską. Z opinii biegłych lekarzy sądowych powołanych przez Sąd Okręgowy wynika, że przy ocenie stanu zdrowia wnioskodawcy i uznaniu, że rozpoznane u niego schorzenia nie naruszają funkcji organizmu w stopniu sprowadzającym niezdolność do pracy, biegli oparli się na dokumentacji medycznej dołączonej do akt sprawy i przeanalizowali wyniki badań dotychczasowego leczenia wnioskodawcy. Sąd Okręgowy, dokonując oceny prawidłowości wydanych opinii uznał je za miarodajny dowód w sprawie, tym bardziej, że w sprawie wypowiedziały się dwie niezależne okulistki. Wbrew stanowisku G. P. biegli dokonali wszechstronnego rozważenia całego materiału dotyczącego leczenia ubezpieczonego. Zgodnie z art. 12 ust. 1 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych "niezdolną do pracy w rozumieniu ustawy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu". Jednocześnie w art. 12 ust. 3 ustawy wskazano, iż "częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji". Na temat pojęcia niezdolności do pracy, stanowiącej przesłankę nabycia uprawnień rentowych Sąd Najwyższy wypowiadał się wielokrotnie, generalnie uznając, iż istnienie schorzeń powodujących konieczność pozostawania w stałym leczeniu nie stanowi samodzielnej przyczyny uznania częściowej lub całkowitej niezdolności do pracy, chociaż w pewnych okresach wymaga czasowych zwolnień lekarskich (por. wyrok z dnia 12 lipca 2005 r., II UK 288/04). Skoro biegli nie stwierdzili żadnego upośledzenia funkcji organizmu w stopniu powodującym niezdolność do pracy, oznacza to, że może ona podjąć dotychczasowe zatrudnienie zgodnie z poziomem swoich kwalifikacji. W ocenie biegłych nastąpiła istotna poprawa stanu zdrowia ubezpieczonego polegająca na zaadoptowaniu się do jednooczności. Przeciwwskazana jest jedynie praca wymagająca widzenia obuocznego np. na wysokości i przy maszynach w ruchu. Na rozprawie w dniu 16.01.2014r. ubezpieczony kwestionowała opinie biegłych, lecz nie zgłosił żadnych wniosków dowodowych. Mając powyższe na uwadze Sąd Okręgowy na mocy art.477 14 par.1 kpc orzekł jak w wyroku.
Potrzebujesz pomocy prawnej?
Asystent AI przeanalizuje Twoje pytanie w oparciu o orzecznictwo, przepisy i doktrynę — jak rozmowa z ekspertem.
Zadaj pytanie Asystentowi AI