IV U 45/15

Sygn. akt IV U 45/15 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 20 października 2015 roku Sąd Rejonowy w Piotrkowie Trybunalskim IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSR Marcin Wojciechowski Protokolant: st. sekr. sądowy Ewa Adaszek po rozpoznaniu w dniu 20 października 2015 roku w Piotrkowie Trybunalskim na rozprawie sprawy z odwołania: M. N. z d. K. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych I Oddziałowi w Ł. o zasiłek chorobowy na skutek odwołania: M. N. z d. K. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych I Oddziału w Ł. z dnia 19 grudnia 2015 roku, sygn. (...) 1.zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznaje wnioskodawczyni M. N. z domu K. prawo do zasiłku chorobowego za okres od dnia 9 grudnia 2014 roku do dnia 7 stycznia 2015 roku, 2.zasądza od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych I Oddziału w Ł. na rzecz wnioskodawczyni M. N. z domu K. kwotę 60,00 PLN ( sześćdziesiąt złotych) tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego. Sygn. akt IV U 45/15 UZASADNIENIE Decyzją z dnia 19 grudnia 2014 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł. w sprawie Nr (...) odmówił ubezpieczonej M. K. prawa do zasiłku chorobowego za okres niezdolności do pracy z powodu choroby za okres od dnia 9 grudnia 2014 roku do dnia 7 stycznia 2015 roku. W uzasadnieniu decyzji organ rentowy podniósł, iż wnioskodawczyni została wyłączona z ubezpieczeń społecznych w tym i z ubezpieczenia chorobowego, a tym samym nie posiadała statusu ubezpieczonego. Pismem z dnia 16 stycznia 2015 roku ubezpieczona M. K. wniosła odwołanie od powyższej decyzji, podnosząc, iż nie zgadza się z twierdzeniem, że niepodległa ubezpieczeniom społecznym. Zakład Ubezpieczeń Społecznych w odpowiedzi na odwołanie z dnia 2 lutego 2015 roku wniósł o oddalenie odwołania, podnosząc, iż zaskarżona decyzja jest prawidłowa. Postanowieniem z dnia 18 lutego 2015 roku Sąd zawiesił postępowanie w sprawie do czasu prawomocnego zakończenia postępowania w sprawie Sądu Okręgowego w Piotrkowie Trybunalskim V U 6772/14. Sąd ustalił następujący stan faktyczny: Wnioskodawczyni M. K. w okresie od dnia 9 grudnia 2014 roku do dnia 7 stycznia 2015 roku była niezdolna do pracy z powodu choroby. - okoliczność bezsporna – Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł. decyzją z dnia 3 listopada 2014 roku nr (...) ustalił, iż M. K. nie podlega ubezpieczeniom społecznym z tytułu zatrudnienia w firmie (...) Spółka z o.o. w Ł. od dnia 15 maja 2014 roku. - okoliczność bezsporna – Wnioskodawczyni złożyła odwołanie od powyższej decyzji. Sąd Okręgowy w Piotrkowie Trybunalskim prawomocnym wyrokiem zapadłym w sprawie VU 6772/14 ustalił, iż wnioskodawczyni M. K. podlega ubezpieczeniom społecznym od dnia 15 maja 2014 roku. - okoliczność bezsporna – Wnioskodawczyni M. K. w związku z zawarciem związku małżeńskiego zmieniła nazwisko na N. . - okoliczność bezsporna – Sąd zważył, co następuje: Odwołanie jest zasadne. Zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego – art. 6 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2005 r., nr 31, poz. 267). Bezspornym jest, iż wnioskodawczyni był niezdolna do pracy w okresie od dnia 9 grudnia 2014 roku do dnia 7 stycznia 2015 roku. Kwestią sporną było posiadanie statusu ubezpieczonego przez wnioskodawczynię i była ona przedmiotem decyzji ZUS z dnia 3 listopada 2014 roku nr (...) w której to organ rentowy ustalił, iż M. K. nie podlega ubezpieczeniom społecznym z tytułu zatrudnienia w firmie (...) Spółka z o.o. w Ł. od dnia 15 maja 2014 roku. Decyzją ta została zmieniona prawomocnym wyrokiem Sądu Okręgowego w Piotrkowie Trybunalskim w sprawie VU 6772/14 zmieniającym powyższą decyzję i ustalającym podleganie wnioskodawczyni ubezpieczeniom społecznym od dnia 15 maja 2014 roku. Wyrok ten w sposób wiążący ustalił status ubezpieczeniowy wnioskodawczyni M. N. zd. K. , potwierdzając fakt podlegania ubezpieczeniom społecznym. Skutkuje to uznaniem, iż w okresie niezdolności do pracy wnioskodawczyni była ubezpieczoną, a więc spełniona została przesłanka zawarta w art. 6 ww ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa. Dlatego też należało uznać, iż decyzja ZUS była błędna, a tym samym podlegająca zmianie. Mając powyższe na uwadze Sąd zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał wnioskodawczyni M. N. prawo do zasiłku chorobowego za okres od dnia 9 grudnia 2014 roku do dnia 7 stycznia 2015 roku. Sąd zgodnie z art. 98 k.p.c. przyznał wnioskodawczyni prawo do zwrotu kosztów zastępstwa procesowego w wysokości wynikającej z § 12 ust. 2 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 28 września 2002 roku w sprawie opłat za czynności adwokackie oraz ponoszenia przez Skarb Państwa kosztów niepłaconej pomocy prawnej świadczonej z urzędu . Biorąc pod uwagę treść ww. § 12 należało uznać, iż żądany zwrot kosztów zastępstwa procesowego w wysokości 1.800,00 PLN jest zawyżony i nie znajduje uzasadnienia.